他汀降脂瞄準新目標，LDLC降幅需超50％
今年6月28日，歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）首次攜手發布了歐洲首個血脂異常管理指南，該指南與既往的血脂指南有很大的不同。 據北京協和醫院副院長張抒揚教授介紹：“新指南相比較于既往的指南，進一步強調降低LDL-C的重要性，并且設定了更為嚴格的目標值。與以往的指南相比，2011 ESC/EAS指南除繼續將LDL-C作為最重要的干預靶點外，對于心血管疾病極高危的患者，須LDL-C<70mg/dl 和/或不能達到時LDL-C降幅≥50％。” 從VOYAGER研究結果來看，高達85.5％的患者能夠通過通過瑞舒伐他汀治療使LDL-C達標的目標。以往，在針對他汀使用的問題上，尤其是很多老年患者都擔心LDL-C<70mg/dl或LDL-C降幅≥50％時會給自身的健康帶來肝腎的損害，因此不由自主地減少用量。......閱讀全文
他汀降脂瞄準新目標，LDLC降幅需超50％
? 今年6月28日，歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）首次攜手發布了歐洲首個血脂異常管理指南，該指南與既往的血脂指南有很大的不同。??? 據北京協和醫院副院長張抒揚教授介紹：“新指南相比較于既往的指南，進一步強調降低LDL-C的重要性，并且設定了更為嚴格的目標值。與以往的指
降脂指南——摒棄LDLC目標值，更新他汀可治療細則
? 與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。??? 對于我國醫務人員而言，本指南可用于學術探討與相關
新指南：1850目標合理性
? 近期，美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）聯合發布的2013《治療膽固醇以降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）成為持續討論的熱點。新指南的亮點在于，基于他汀相關的高質量隨機對照試驗（RCT）或薈萃分析證據，將他汀獲益人群分為4類、突出強化他汀治療的益處，推
家族性高膽固醇血癥患者聯用alirocumab降脂更佳
? 雜合子家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病，LDL-C水平升高會導致患者的心血管病風險增加。John JP Kastelein（阿姆斯特丹大學大學血管醫學中心）表示，約80%患者不能實現穩定降脂達標。??? 研究納入了1257例來自ODYSSEY試驗（FH I、FH II、HIGH FH、LONG
他汀治療不達標怎么辦？
? 一、中國血脂控制現狀??? 在我國，他汀治療不達標的患者比例極高。第二次中國臨床血脂控制狀況調查顯示，我國使用他汀治療的住院和/或門診極高危患者達標率僅為23%.中國膽固醇教育計劃（CCEP）發現，使用他汀治療的門診極高危患者達標率為11%.最新DYSIS-China研究極具代表性，其結果從
他汀長期治療與冠心病防止
? 作者：陸國平（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院）??? 眾所周知，沒有膽固醇就沒有冠心病，干預膽固醇是冠心病防止不可缺少的措施，他汀是目前積累循證依據最豐富的降脂藥物，也已成為冠心病降脂治療的首選用藥。中國膽固醇教育計劃（CCEP）正是在這樣的背景下誕生，十年后，CCEP主要內容仍是教育醫師與患者
新型抗體為家族性高膽固醇血癥患者提供更優治療
1月7日，中南大學湘雅二醫院心血管內科教授彭道泉團隊在《美國醫學會心臟病學》（JAMA Cardiology）發表原創性研究論文，揭示創新藥ANGPTL3抗體可使純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）患者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）顯著降低。彭道泉為第一作者及通訊作者，湘雅二醫院為第一作者及通訊單
堅持膽固醇學說不動搖－降LDLC是硬道理
? 2014年11月19日在美國心臟協會（AHA）年會上公布了人們期待已久的IMPROVE-IT試驗結果。39個國家的1159家醫院參與了這項研究；共入組≥50歲的18144例發病10天內的急性冠狀動脈綜合征患者，隨機分配接受辛伐他汀加膽固醇吸收抑制劑依折麥布10 mg/d或辛伐他汀加安慰劑
強化調脂，大劑量他汀或聯合調脂
?? 強化調脂是近年來心血管領域中的一個熱門話題。??? 自1994年，4S研究第一次證實“積極降脂”能降低冠心病總死亡率和預防缺血性腦卒中的好處以來，2002年公布的HPS研究，2003年公布的REVEASAL研究，2004年公布的PROVE-IT（TIMI22）研究，2005年公布的***研
他汀類降脂藥物可能有助抗癌
瑞士蘇黎世聯邦理工學院3日宣布，該校人員參與的一項研究表明，通常用于抗高血脂的他汀類藥物可能有助于抗癌。 據瑞士媒體3日報道，來自蘇黎世聯邦理工學院和美國加利福尼亞大學伯克利分校的研究人員研發出一種細胞培養系，并使用這一細胞系對1000余種物質進行測試。測試中他們發現30多種物質具備抑制淋
FASEB－J：“他汀”——降脂神藥如何導致肌肉疼痛？
在臨床實踐中，通過服用他汀類藥物降低血液膽固醇水平的患者經常抱怨出現肌肉疼痛的癥狀，而我們對這種情況的發生原因仍不清楚。 在最近的一項研究中，薩爾大學的藥學科學家Alexandra K. Kiemer和JessicaHoppst?dter教授發現了其中潛在的因果關系。根據他們的工作結果，他汀類
依折麥布阿托伐他汀鈣片(Ⅱ)納入新醫保名錄－填補復方降脂藥空白
11月28日，全球領先的醫療健康公司歐加隆宣布旗下創新降脂單片復方制劑依折麥布阿托伐他汀鈣片(Ⅱ)成功進入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年版)》(以下簡稱“醫保目錄”)。隨著依折麥布阿托伐他汀鈣片(Ⅱ)成功納入醫保，將有效填補醫保目錄在復方降脂藥品領域的空白，有望以“聯合降
急性冠脈綜合征如何進行強化降脂治療？
? 急性冠狀動脈綜合征患者特別是急性心肌梗死患者，可因應激狀態，基線血脂濃度有較大波動。急性心肌梗死發生24h后，總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白（apo）A1及apoB均有明顯下降，而甘油三酯（TG）卻增加；4——5d 后變
降脂治療論述
問：胡教授，您好！AHA/ACC發布了《治療血膽固醇降低成人動脈粥樣硬化心血管疾病風險指南》，不再推薦低密度脂蛋白膽固醇的治療目標，而是對高危人群推薦他汀治療，您怎么看待這一變化？ 胡大一教授：首先，我要強調美國新指南不適合中國國情，我們不能照搬這一指南。從降脂效果、安全性、經濟學以及患者依從性
PCSK9抑制劑不能取代他汀降膽固醇作用
? 近期先后公布的多項臨床試驗初步論證了PCSK9抑制劑的降膽固醇作用，結果表明此類藥物降低LDL-C的幅度可髙達50%以上。這一降幅相當于大中劑量的強效他汀。與此同時，現有研究也顯示此類藥物具有良好的安全性與耐受性。至此，PCSK9抑制劑已經具備了作為優秀降膽固醇藥物的基本條件。然而，在血脂異常干
關于依折麥布辛伐他汀片的基本介紹
依折麥布辛伐他汀片，處方藥，由默沙東公司（在美國和加拿大被稱為默克）研發、生產。經國家食品藥品監督管理局批準，于2012年5月12日在中國正式上市。 依折麥布辛伐他汀片是目前國內唯一一款降脂藥物復方制劑，片劑中含有臨床應用廣泛的兩種降脂藥物——辛伐他汀和依折麥布，適用于高膽固醇血癥患者。 [1
【獨家數評】PCSK9抑制劑的現狀
PCSK9抑制劑是一類單抗藥物，其靶標是一種名為前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）的蛋白，是目前降脂治療研究的熱點之一。PCSK9可調節低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，而LDL-C被公認為心血管疾病（CVD）的主要風險因子，故PCSK9抑制劑被認為對預防及治療心血管疾病有顯著療效。PC
ACC/AHA成人降膽固醇治療指南
? 美國心臟病學院（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合頒布了《2013版成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險指南》。該指南以現有研究證據為依據，強調他汀類藥物在降低ASCVD風險方面的獲益，對ASCVD的一級、二級預防及風險評估、他汀類藥物的管理、藥物不良反應的處理等方面
evolocumab或可用于他汀不耐受患者研究概要
? PCSK9單克隆抗體evolocumab在本次美國心臟病學會年會（ACC2014）上可謂是風頭正猛，如29日報道的多中心RUTHERFORD-2研究、MENDEL-2研究和DESCARTES研究結果均為陽性。30日有關evolocumab的研究又閃亮登場，這項研究表明，在他汀類藥物不耐受的高
關于煙酸類藥物的藥理作用介紹
大量的循證醫學證據顯示，他汀類藥物有效降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，顯著改善不同膽固醇水平和心血管病危險人群的冠心病發病率、死亡率、血運重建率、卒中發生率和總死亡率，奠定了他汀類藥物在心血管疾病防治中的重要地位。目前，降低LDL-C已成為降脂治療的首要目標。然而，他汀類藥
我國當前血脂異常治療的15條建議
? 血脂異常的治療成為2013年下半年心血管醫學界最引入關注的熱門話題。繼先前發布的歐洲心臟病學學會和歐洲動脈粥樣硬化學會指南之后，2013年7月和12月分別公布了國際動脈粥樣硬化學會(IAS)的建議和美國心臟協會(AHA)/美國心臟病學學會(ACC)的指南。這3個學術影響較大的指南類文件在形式
降脂重大里程碑！全球首個PCSK9抑制劑Repatha獲批！
生物技術巨頭安進（Amgen）近日在監管方面收獲重大里程碑，該公司研發的PCSK9抑制劑Repatha（evolocumab）喜獲歐盟批準，標志著全球首個新一代PCSK9抑制劑類降脂藥成功誕生！不過，賽諾菲的PCSK9抑制劑Praluent極有可能在本周五獲得FDA批準，成為美國市場中首個新一
血脂異常治療的進展：循證醫學的啟示
血脂異常與動脈粥楊硬化性心血管疾病的關系密切。他汀類藥物問世后的十多年來，國際上多項用他汀類防治冠心病的大規模臨床試驗均取得了舉世矚目的成就。近年來有關貝特類藥物的基礎和臨床研究結果也提示貝特類藥物對防治心血管事件的有益作用。來自循證醫學的啟示，有利于我們加深對血脂異常的人認識和推動血脂異常治療的
血脂異常的藥物治療
若血脂異常患者經過數周非藥物療法治療后血脂仍不能滿意控制，則需要進行藥物治療。另有一些患者（例如合并冠心病或糖尿病者）一經確診可能就需要開始藥物治療。是否需要應用降脂藥物以及用藥的種類和劑量均要服從醫生決定，患者本人不應自行決定或更改治療方案。目前我國臨床常用的降脂藥物主要有他汀類（如辛伐他汀、氟伐
重視對高血壓患者的調脂治療
? 1 降壓 + 調脂：預防心腦血管事件的必要性??? 眾多高血壓患者均合并了血脂異常等其他危險因素，將進一步增加心血管疾病風險，這早在1996年的Framingham研究中即已證實。基礎研究揭示冠心病、腦卒中等疾病發生原因在于多重危險因素促進動脈粥樣硬化形成的作用。血脂異常是動脈粥樣硬化性心腦
ACS患者使用10mg阿托伐他汀足矣
? 中國急性冠脈綜合征（ACS）患者需要使用大劑量他汀強化降脂嗎？由于之前國人的研究很少，中國的指南都是拿著國外的研究“照貓畫虎”.而湘雅二院趙水平教授牽頭的急性冠脈綜合征患者強化降脂干預研究（CHILLAS）結果的正式公布，可以說是“幾家歡樂，幾家愁”了。??? 在這項研究中，常規他汀治療的定
賽諾菲新型降脂藥Praluent－降低高危患者心血管風險
法國制藥巨頭賽諾菲（Sanofi）與合作伙伴再生元（Regeneron）近日宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準PCSK9抑制劑類降脂藥Praluent（alirocumab）一個新的適應癥：用于患有心血管（CV）疾病的成人患者，降低心臟病發作、中風、需要住院治療的不穩定性心絞痛的風險。高
降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？
? 六、臨床指導??? 作為一個臨床醫生，重要的是要了解的各種指南和基于證據的內容。然而，指南可以輔助臨床，但不能取代臨床判斷和與患者的討論。以下是對如何使用當前指南診斷和治療血脂異常的建議步驟。??? 步驟1：評估CV風險??? ACC/AHA指南提出了一個新的危險分層方案，采用“匯集隊列方程
PCSK9抑制劑降脂獲益8項要點
? 鑒于alirocumab與evolocumab可以明確的降低LDL-C,美國FDA內分泌及代謝藥物咨詢委員會在6月初開始考慮這類藥物上市后的適應癥，關于PCSK9抑制劑帶來的LDL-C相關獲益，醫生需要謹記以下幾點：??? 1.FDA批準這兩種注射用PCSK9抑制劑是基于其明確的治療優勢：a
心血管病領域值得關注的幾個方面
? 1.高血壓??? 2013年是高血壓的指南年，繼歐洲更新高血壓指南后，美國在年底三連發，先后頒布了三種各異的高血壓指南，搞得人們眼花繚亂。這還不算完，在新年度內很可能由ASH/AHA/ACC/ACP聯合頒布另一部高血壓指南，但愿這一新指南將少一些爭議、多一些共識。??? 此外，SYMPLICIT