病例分析：左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】健康，否認高血壓及糖尿病史，否認手術史，否認過敏史。【個人史】生于本地，已婚，吸煙20支/日，20余年，偶有飲酒。【查體】T:36.7℃，P:92次/分，R:20次/分，BP:140/90mmHg。一般情況：發育正常，營養良好，被動**，步入病房。急性面容，表情痛苦，神志清晰，檢查合作，呼吸平穩，語言流利，語聲有力。皮膚黏膜：色澤正常，無皮疹，無皮下出血；毛發分布正常，溫度與濕度正常，無水腫，無肝臟，無蜘蛛痣。淋巴結：全身淺表淋巴結無腫大。頭部：頭顱大小正常，無畸形；眼瞼正常；結......閱讀全文
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
病例分析：左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析
臨床資料患者1，男，48歲，因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查：右肘部腫脹，右肘后側壓痛(+)，局部可觸及異常活動，右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴
橈骨遠端骨折非手術治療
通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后，無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此，這種治療方式只要選擇好治療適應癥，同樣是一種重要的治療方
月骨周圍背側脫位合并尺骨莖突骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，以“左手腕部疼痛、腫脹，伴活動受限1d”為主訴就診。就診前1d，因摔傷致左手腕部疼痛、腫脹、活動受限，社區醫院診為尺骨莖突骨折，行石膏外固定。固定后腫痛持續加重，遂來天津中醫藥大學第一附屬醫院就診。體格檢查見左手腕部腫脹、活動受限、局部壓痛明顯，結合X線片，診斷為月骨周圍背
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫...
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫位病例報告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述，為同時涉及尺骨或/和橈骨的骨折，并伴發橈骨頭脫位。骨折分型已經經過了好多次校正。Bado和隨后的Jupiter增加了更多的亞型。其他Monteggia骨折變型和相當的
關于橈骨遠端骨折的病因分析
橈骨遠端骨折非常常見，約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女，青壯年發生均為外傷暴力較大者。骨折發生在橈骨遠端2～3cm范圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。 1.伸直型骨折（Colles骨折） 最常見，多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節處于背伸及前臂旋前
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位病例分析
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位（TDPFD）是一種高能量損傷，臨床罕見，常因對各型腕骨脫位的正確認識不足與鑒別診斷不清楚而誤診。我科收治1例被外院誤診為左月骨脫位的TDPFD病人，行“經左橈骨莖突月骨周圍背側脫位切開復位克氏針內固定+舟月背側骨間韌帶修補縫合術+橈骨遠端閉合復位螺釘內固定術+石膏外固定術
一例?髂骨取骨重建腕關節病例分析
臨床資料患者男性，40歲。“摔傷后左腕部疼痛、腫脹畸形、活動受限2h”于2014年9月30日在我院急診就診。查體：左腕關節明顯腫脹、畸形，可見皮下瘀斑，無皮膚水泡及破損，腕關節功能活動受限，五指感覺、血運及活動良好。急診X線提示左橈骨遠端粉碎性骨折（圖1a、1b見封三）。診斷：左橈骨遠端骨折，左尺骨
一例兒童分離型肘關節脫位病例分析
患兒，女，10歲。在操場玩籃球時不慎摔傷右肘于水泥地面，傷后右肘關節高度腫脹、肘關節畸形明顯，查體無明顯橈神經、尺神經、正中神經及肱動脈損傷癥狀。傷后即刻肘關節正位X線片示右尺骨鷹嘴及冠狀突骨折、上尺橈分離移位；側位X線片示右側肘關節后側脫位。急診在局麻下行右肘關節手法復位，復位后三維CT重建顯示右
臨床物理檢查方法介紹洛日埃征介紹
洛日埃征介紹:?洛日埃征是對橈骨莖突和尺骨莖突的尖端進行檢查,有助于診斷橈骨遠端骨折。洛日埃征正常值:?檢查結果為陰性。尺骨莖突高于橈骨莖突。洛日埃征臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即該二莖突在同一水平線上,或尺骨莖突低于橈骨莖突 ,則為洛日埃征。本征陽性可考慮橈骨遠端骨折。 ?需要檢查的人群
左側尺橈骨多發性開放性骨折的手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現病史】患者1小時前車禍致傷左上肢，當即感傷處疼痛，皮膚裂口處流血。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，行清創縫合，拍片示左尺橈骨
治療橈骨遠端骨折的相關介紹
1.無移位的骨折 用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節于功能位3～4周。 2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法復位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關節面者，常采用牽抖復位法；老年患者、粉碎骨折、累及關節面者，常采用提按復位法。復位后，保持腕關節掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型
橈骨遠端骨折的鑒別診斷介紹
1.橈骨頸骨折 并不多見，常與橈骨頭骨折伴發，亦可單發。 2.橈骨頭骨折 是常見的肘部損傷，占全身骨折的0.8%，約有l/3患者合并關節其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關節內骨折，如果有移位，應切開復位內固定，恢復解剖位置，早期活動，以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能。 3.橈骨干骨折 單獨橈
淺談橈骨遠端骨折的診斷治療
橈骨遠端骨折是日常生活中非常常見的骨折類型，約占平時骨折的1/10，骨折各年齡階段均可發生，但在不同的年齡階段有不同的特點，患者多有明確外傷史，青壯年發生骨折多屬于高能量損傷，摔倒或受較大外力導致骨折，伴有軟組織損傷。老年人特別是絕經期的老年女性發生橈骨遠端骨折的情況跟自身骨質疏松有一定的相關性，特
關于橈骨遠端骨折的檢查介紹
可行以下檢查以明確診斷：X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折遠端向背橈側移位，關節面掌側及尺側傾斜角度變小、消失，甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨遠端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者應做骨密度檢查，以了解骨質疏松情況。
成人陳舊性孟氏骨折合并下尺橈關節脫位病例分析
陳舊性孟氏骨折常發生于兒童，成人少見，其術后并發癥主要集中在橈骨頭持續脫位、肘關節僵硬、神經麻痹及前臂功能障礙等方面，成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位的病例目前尚未報道。本文報道我院收治的1例成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位再手術病例，查閱文獻，總結出此類病例的臨床表現、影像
一例尺骨解剖板及鋼絲治療鷹嘴合并冠突骨折病例分析
尺骨鷹嘴骨折合并冠狀突骨折在臨床中發生時多伴隨肘關節脫位、韌帶損傷、橈骨頭骨折等損傷，但也可以作為獨立的骨折單獨發生。其處理較為困難，術后容易發生創傷性關節炎、肘關節僵硬等并發癥。由于此種損傷屬關節內骨折，在治療中遵照AO原則要做到骨折的解剖復位并行堅強穩定的內固定，從而早期進行功能鍛煉，恢復一個良
尺骨遠端截骨治療老年性腕關節畸形愈合
腕關節畸形愈合常出現在橈骨遠端骨折復位不佳未進行及時糾正的患者，常見于老年人，患者出現腕關節畸形愈合后，主要的臨床癥狀以腕關節的活動受限及關節活動時疼痛為主，嚴重的患者腕關節活動度（包括屈伸、內外展）幾乎消失，僵硬的腕關節會給患者的日常生活帶來很多的不便。臨床上對于此類患者，治療方案有很多，對于年紀
一例利用殘留伸肌腱治療伸肌腱撕脫傷病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
一例交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
孟氏骨折合并橈神經損傷與下尺橈骨分離
病例報道患者，男，53歲。因重物砸傷致右前臂疼痛出血、活動受限3h入院。3h前被重物砸傷右側前臂及肘部，即感到疼痛，前臂出血，活動受限，于本院就診，攝X線片顯示右尺骨骨折，以“右尺骨開放性骨折”收住院。專科查體：右肘關節及前臂近端腫脹，前臂上段內側見0.5cm×0.5cm傷口，消毒后探查見傷口與尺骨
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構...
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構的穩定？肘關節恐怖三聯征作為臨床比較復雜的一種肘關節損傷，臨床并不常見，具體是指肘關節后脫位伴橈骨小頭骨折、尺骨冠突骨折。損傷后會嚴重破壞肘關節的結構穩定性，容易導致一系列相關并發癥，如關節炎、關節僵硬、關節不穩定等，預后不理想。如果治療不合理則會嚴重
淺談陳舊性月骨脫位1例及治療新方法
臨床資料患者，男，36歲，因“左腕擠壓傷后疼痛、腫脹伴麻木7周余”于2017年12月1日來我院就診。7周前車禍致左腕關節過度背伸伴劇烈疼痛，于當地醫院行左腕關節X線檢查，診斷為“橈骨莖突骨折”，給予夾板固定。1周前復查腕關節三維CT見：左橈骨遠端可見游離骨，邊緣硬化，月骨向掌側移位，周圍軟組織略腫脹
人工橈骨頭置換治療陳舊性EssexLopresti損傷的體會
Essex-Lopresti損傷指橈骨骨折、前臂骨間膜撕裂及下尺橈關節分離，是一種比較少見的前臂、腕及肘部同時受累的損傷。這種損傷十分少見，Levin認為約占橈骨頭骨折的1％。文獻報道顯示，早期診斷過程有25％患者有骨折以外的前臂不穩，臨床上容易漏診。現報道對一例陳舊性Essex-Lopresti損
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折，是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進，目前大多采取切開復位，雙鋼板內固定治療，取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松，骨愈合能力弱，骨折較粉碎容易出現骨缺損，因此雖然內固定在不斷進
肘關節前脫位合并尺骨鷹嘴及冠狀突骨折診療分析
肘關節脫位在兒童并不多見，總發病率約3%，多數為后脫位，前脫位極為罕見，且多并發骨折。普通平片可明顯觀察到關節脫位，CT則有助于發現骨折，尤其是碎骨塊嵌頓于關節內影響肘關節復位時。近期本院成功治療一例肘關節前脫位患兒，報道如下。臨床資料患兒，女，6歲，課間與同學玩耍時不慎摔倒，右肘部屈肘著地，后被幾
一例手術治療Maisonneuve骨折失誤病例分析
Maisonneuve損傷因涉及下脛腓聯合韌帶的損傷及腓骨近端骨折，易造成踝關節對合關系及穩定性改變，往往需要手術治療，手術雖不復雜卻存在嚴重失誤的風險。本文通過總結1例Maisonneuve損傷手術治療失敗的病例資料，提醒醫生在對該損傷進行手術治療時注意避免類似的失誤。病例資料患者，女，20歲，騎
橈骨近端骨巨細胞瘤的影像診斷及臨床治療
骨巨細胞瘤是一種原發性骨腫瘤，好發年齡是20~40歲（65%），好發部位是股骨遠端（23%~30%）、脛骨近端（20%~25%）、橈骨遠端（10%~12%）及肱骨近端（4%~8%），有較強的侵襲性，部分病例發生肺轉移。鑒于橈骨近端骨巨細胞瘤病例較罕見（0.16%~0.5%），部分病例影像學不典型，易
幼兒成骨不全癥伴Ⅱ型齒狀突骨折病例分析
成骨不全是I型膠原含量或結構異常的遺傳性疾病。臨床表現主要集中于骨、韌帶、牙本質和鞏膜。成骨不全患者常出現四肢長骨骨折、齒狀突骨折的報道很少。2017年10月我科對1例Ⅱ型齒狀突骨折的成骨不全患兒行經后路切開復位內固定術，療效滿意，現報告如下。病例介紹5歲男性患兒，因“摔傷致頸部疼痛伴雙上肢無力2d