盆腔脂肪增多癥的診治分析總結
案例介紹 患者,男性,38歲,因“雙側腰腹部疼痛伴發熱1月余”入院。伴尿頻、尿急、尿不盡等癥狀,反復發熱,體溫最高達39.3℃,畏寒;無肉眼血尿,大便次數不規律,無便血。飲食、睡眠尚可。曾于當地縣醫院就診,診斷為“雙腎積水,泌尿系感染,發熱待查”,給予抗炎治療,病情改善,但癥狀反復,期間多次就診,肌酐在80-100umol/l,均未查明原因,以對癥治療為主。為求進一步治療,于2015年10月份至北京某醫院,考慮盆腔脂肪增多癥。 2015年11月份在經充分術前準備后行盆腔脂肪清除+輸尿管膀胱再植術,術中見盆腔脂肪明顯增多,膀胱周圍組織粘連嚴重,膀胱被推擠變形固定,雙側輸尿管盆段可見大量脂肪組織包裹,中上段可見擴張輸尿管,充分游離、清除膀胱周圍、雙側輸尿管下段脂肪組織,離斷輸尿管后行輸尿管膀胱再植術,術中切除脂肪組織送常規病理。 術后病理示纖維脂肪組織,患者發熱癥狀緩解,腎積水減輕,腎功能變化不大,在100......閱讀全文
盆腔脂肪增多癥的診治分析總結
案例介紹 患者,男性,38歲,因“雙側腰腹部疼痛伴發熱1月余”入院。伴尿頻、尿急、尿不盡等癥狀,反復發熱,體溫最高達39.3℃,畏寒;無肉眼血尿,大便次數不規律,無便血。飲食、睡眠尚可。曾于當地縣醫院就診,診斷為“雙腎積水,泌尿系感染,發熱待查”,給予抗炎治療,病情改善,但癥狀反復,期間多次就診,
盆腔脂肪過多癥的診斷
本病診斷有賴于影像學檢查,腹部平片可見盆腔部有過于透明的陰影,膀胱影被抬高;鋇劑灌腸顯示乙狀結腸均勻性狹窄、拉直;膀胱造影顯示膀胱被環形透亮帶包繞。
盆腔脂肪過多癥的病因
此癥是由于盆腔內膀胱周圍、直腸周圍間隙以及盆腔內輸尿管周圍間隙脂肪組織大量增生和浸潤所致。脂肪組織是由成熟的正常脂肪細胞所組成,無被膜,脂肪組織內血管豐富,可伴有慢性炎癥及纖維化病變。具體原因不明確,一般認為與膀胱或輸尿管遠端感染有關,也可能與激素代謝異常、下腔靜脈病變及肥胖有關。
盆腔脂肪過多癥的檢查
1.肛診 前列腺位置升高,膀胱鏡置入十分困難者應疑有此癥。 2.影像學檢查 腹平片表現盆腔區均質密度透亮區。靜脈腎盂造影示輸尿管下1/3段向內或向外移位,膀胱升高、伸長、膀胱頸狹長呈特有的梨形、球拍形或“倒淚滴狀”。鋇灌腸示直腸及乙狀結腸伸直、拉長,大部分乙狀結腸位于骨盆腔之上。CT掃描發
盆腔脂肪過多癥的治療
無上尿路梗阻者可不予治療,應密切隨診。本病可在短期內造成雙腎積水、尿毒癥,手術切除困難,約40%患者終因雙腎積水而行尿流改道術。也可切除脂肪組織使膀胱、直腸、前列腺復位而解除尿路梗阻。保守療法方面可試用抗生素、減肥療法等。
慢性腸系膜缺血癥的診治總結
腸系膜缺血是由腸道血流減少引起的,根據癥狀的持續時間分為急性(腸道低灌注突然發作)或慢性。慢性腸系膜缺血,也稱為腸源性心絞痛,是指可發生的小腸的發作性或持續性低灌注,通常發生在多支血管腸系膜狹窄或閉塞的患者中。病因大多數慢性腸系膜缺血病例是由乳糜瀉或腸系膜上動脈起源的動脈粥樣硬化狹窄引起的。腸系膜血
急性盆腔膿腫診治病例分析
【一般資料】女,33,無業【主訴】下腹痛痛半月【現病史】患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮12歲,周期26-30天,經期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產,術后回家先出現輕微腹痛,最近兩天出現腹痛越來越劇烈,難以忍受,現為求進一步治療,收住入院。
盆腔脂肪過多癥的檢查及診斷
檢查 1.肛診 前列腺位置升高,膀胱鏡置入十分困難者應疑有此癥。 2.影像學檢查 腹平片表現盆腔區均質密度透亮區。靜脈腎盂造影示輸尿管下1/3段向內或向外移位,膀胱升高、伸長、膀胱頸狹長呈特有的梨形、球拍形或“倒淚滴狀”。鋇灌腸示直腸及乙狀結腸伸直、拉長,大部分乙狀結腸位于骨盆腔之上。C
盆腔脂肪過多癥的臨床表現
主要表現為排便及排尿障礙、血尿及便血、甚至腎功能障礙等。約50%患者表現為泌尿系癥狀,出現尿頻、排尿困難、夜尿增多、血尿、下腹包塊等。 其他尚有便血、便秘、噯氣等。年輕患者常有高血壓,老年者合并前列腺增生時可發生急性尿潴留,個別有合并血栓性靜脈炎者。
盆腔脂肪過多癥的診斷及治療
診斷 本病診斷有賴于影像學檢查,腹部平片可見盆腔部有過于透明的陰影,膀胱影被抬高;鋇劑灌腸顯示乙狀結腸均勻性狹窄、拉直;膀胱造影顯示膀胱被環形透亮帶包繞。 治療 無上尿路梗阻者可不予治療,應密切隨診。本病可在短期內造成雙腎積水、尿毒癥,手術切除困難,約40%患者終因雙腎積水而行尿流改道術。
原發性血小板增多癥診治進展
原發性血小板增多癥(ET)為主要累及巨核系的慢性骨髓增殖性疾病(CMPD),其特征是血小板水平持續性增多而功能異常,骨髓巨核細胞過度增殖,伴有出血和(或)血栓栓塞發作,脾常增大。本病是一種只有通過排除反應性血小板增多癥以及排除其他CMPD后才能診斷的疾病。 【診斷要點】一、臨床表現1.起病緩慢
小腸癌術后復發診治分析總結
【一般資料】女性,35歲,農民【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年,小腸癌術后復發3周【現病史】2年前患者因頭暈就診我院,于2018年9月,2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療,考慮缺鐵性貧血,給予輸血、升血治療,病情無改善。患者2019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學第一附
盆腔脂肪過多癥的病因及臨床表現
病因 此癥是由于盆腔內膀胱周圍、直腸周圍間隙以及盆腔內輸尿管周圍間隙脂肪組織大量增生和浸潤所致。脂肪組織是由成熟的正常脂肪細胞所組成,無被膜,脂肪組織內血管豐富,可伴有慢性炎癥及纖維化病變。具體原因不明確,一般認為與膀胱或輸尿管遠端感染有關,也可能與激素代謝異常、下腔靜脈病變及肥胖有關。 臨
盆腔脂肪過多癥的臨床表現及檢查
臨床表現 主要表現為排便及排尿障礙、血尿及便血、甚至腎功能障礙等。約50%患者表現為泌尿系癥狀,出現尿頻、排尿困難、夜尿增多、血尿、下腹包塊等。 其他尚有便血、便秘、噯氣等。年輕患者常有高血壓,老年者合并前列腺增生時可發生急性尿潴留,個別有合并血栓性靜脈炎者。 檢查 1.肛診 前列腺位
肩難產病例診治經驗實用分析總結
肩難產的定義:胎兒在胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯合上方,用常規的助產方法不能娩出胎兒 稱為肩難產。在正常情況下,從胎頭娩出到胎體免出的平均時間為24秒,肩難產的情況下,平均時間為79秒。當胎頭娩出后60秒內胎兒尚未完全娩出則診斷為肩難產。發病率:胎兒體重在2500~4000g時為0.3%~1%,4
什么是脂肪增多?
中文名稱脂肪增多英文名稱lipotrophy定 義動物脂肪代謝受阻,而使體內脂肪增多甚至堆積的現象。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),脂質(二級學科)
紅細胞增多癥的病因分析
1.相對性增多 是指血漿容量減少,使紅細胞容量相對增多。見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒。 2.繼發性紅細胞增多癥 是血中的紅細胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。 (1)后天性EPO增
結腸假性梗阻臨床診治總結
結腸假性梗阻(也稱Ogilvie綜合征)是一種結腸擴張的情況,伴有結腸梗阻的體征和癥狀,但缺乏梗阻實際的物理性病因。Ogilvie描述了具有結腸梗阻臨床特征的一名患者,盡管他們的鋇灌腸結果正常。這兩名患者由于梗阻進行了剖腹手術,都沒有發現機械性梗阻,但在腹腔神經叢和半月神經節發現有惡性腫瘤侵犯
脂肪抽取的方法總結
????? 我們之前對脂肪的檢測都是采用老式的老式抽提器,這樣的儀器已經存在著很多的問題了,在檢測的時候是會出現一些誤差的,我們現在已經改用比較先進的脂肪測定儀,體積比較小,價格也實惠是大家都能接受的范圍,最主要的是沒有任何誤差,現在已經被廣泛的應用在農業生產上了。因此我們在試制時都保留了這三種形式
布加綜合征的相關診治病例分析總結
【一般資料】女性,45歲,農民【主訴】發現乙肝20年,腹部脹痛1月余。【現病史】患者緣于20年前體檢發現乙肝標志物陽性,當時無不適,進行檢查醫生曾告知不用處理,平素無進行定期復查。1月余前感腹部脹痛,呈進行性加重,在當地醫院行腹部彩超示:肝硬化,脾大,腹水,按”乙肝,肝硬化,腹水“給予保肝,利尿等對
亞急性、慢性腰痛的非手術介入診治方案分析總結
很多的成年人會出現腰痛。考慮腰痛的常見性,持續性癥狀會對人造成很大的影響。亞急性腰痛通常被定義為持續4至12周的腰痛,慢性腰痛為持續12周或更長時間的疼痛。一般而言,患有亞急性非特異性腰痛的患者不會被視為介入治療的候選者,因為它們仍然可以通過非侵入性治療得到改善,并且在這種情況下幾乎沒有關于侵入性治
粒細胞缺乏癥診治診治病例分析
【一般資料】男性,7個月【主訴】反復發熱10多天,咳嗽4天【現病史】患兒于10多天前起無明顯誘因出現發熱,體溫在38℃-39.6℃之間,無畏寒、寒顫,無驚厥,無咳嗽、喘息,無惡心、嘔吐、伴輕度腹瀉。家中自服退熱藥物治療(具體不詳),出汗后體溫可短時下降。門診查血象:WBC:5.2X10^9/L,HG
急性扁桃體炎診治病例分析總結
【一般資料】患者男性,3歲。【主訴】發熱1天【現病史】患兒緣于入院前1天無明顯誘因出現發熱,體溫最高39.7℃,于當地門診給予口服藥物(和洛芬、泰諾林、柴桂顆粒、頭孢類)等藥物治療,體溫反復降而復升,無咳嗽、咳痰、腹痛及腹瀉等不適,家屬為進一步診治遂來我院,門診查血常規示:WBC16.1×10/LR
脂肪增多的基本概念
中文名稱脂肪增多英文名稱lipotrophy定 義動物脂肪代謝受阻,而使體內脂肪增多甚至堆積的現象。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),脂質(二級學科)
關于紅細胞增多癥的病因分析
1.相對性增多 是指血漿容量減少,使紅細胞容量相對增多。見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒。 2.繼發性紅細胞增多癥 是血中的紅細胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。 (1)后天性EPO增
關于唾液腺結石的診治總結
唾液腺或導管中的結石是常見的。涎石病-唾液腺或唾液腺管內的石頭。唾液腺炎-唾液腺發炎,通常與膨脹有關。急性唾液腺炎可能由原發感染(病毒性或急性細菌性唾液腺炎)或繼發感染引起。慢性唾液腺炎的特征是反復發作炎癥,導致唾液腺功能逐漸喪失。解剖-唾液腺通常發生在主要的唾液腺,偶爾也會發生在小唾液腺中。腺體和
肺部感染伴脂肪肝診治病例分析
【一般資料】患者,男.31歲,職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀,最高體溫達39℃,無寒顫,同時伴咳嗽、咳痰癥狀,白色粘痰痰量不多,無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀,在當地給子靜點藥物(具體藥名劑量不詳)治療,病情無好轉
梅尼埃病常規診治總結
梅尼埃病是一種被認為是由內耳異常液體和離子穩態引起的疾病。這種疾病以ProsperMenière的名字命名,ProsperMenière是一位法國醫生,他首先報告內耳可能是表現為偶發性眩暈,耳鳴和聽力喪失的綜合癥的來源。梅尼埃病的典型病理性病變稱為內淋巴積水。僅通過對顳骨進行死后組織病理學分析,可以
骨質疏松所致椎體壓縮性骨折診治分析總結
緩慢發生的骨質疏松性椎體壓縮通常是無癥狀的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X線片上的偶然發現。由于脊柱后凸,椎體骨折的存在可能會變得明顯。相反,顯著椎體壓迫的急性發作與疼痛有關。疼痛是可以忍受的,并且在沒有醫學干預的情況下獲得緩解。有些緩解疼痛嚴重,需要入院治療和使用強效的鎮痛藥物。在患有急性癥狀性椎體
子宮腺肌癥診治病例分析
【一般資料】女,46歲,律師【主訴】進行性痛經3年【現病史】患者為已婚女性,G1P1,順產3次。自訴平素月經不規律,初潮14歲,周期25-30天,經期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,有痛經.隨月經來潮后逐漸加重,白帶量中,無異味。LMP:2018-02-14。患者近期痛經加重,難以忍受,吃芬必得無明