冠狀動脈粥樣硬化性心臟病PCI術后有哪些保守治療？
【一般資料】男性，75歲【主訴】反復胸悶心慌1年余，再發半月【現病史】患者1年來反復出現胸悶心慌不適，以進食及活動后明顯，偶感胃脘部疼痛，微有惡心，曾擬冠心病、慢性胃炎在我院住院治療，予以活血化瘀護胃等效果欠佳，家人遂送至徐州中醫院就診，查冠脈造影示考慮"急性冠脈綜合征"，經與患方溝通后予以PCI手術，術后恢復尚可，癥狀緩解出院返家；返家后多次因勞累再次出現胸悶心慌腹脹，在家自服藥（詳見既往史），當時可控制；半月前勞累后再次出現胸悶心慌，自服藥物控制差，癥狀進行性加重，今家人為求中西醫治療來我院住院，發病以來神清精神萎，無寒顫發熱，無異常汗出，無肢體抽搐，無二便失禁，睡眠進食欠佳。【既往史】有冠心病、慢支10年余，陳舊性心肌梗死5年，糖尿病、頸椎病病史1年余，發現"灰指甲"2月，服藥阿司匹林、阿托伐他汀、倍他樂克、單硝酸異山梨酯、丹參滴丸、卡托普利、二甲雙胍、格列吡嗪、拜糖平等藥物、斯皮仁......閱讀全文
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病PCI術后有哪些保守治療？
【一般資料】男性，75歲【主訴】反復胸悶心慌1年余，再發半月【現病史】患者1年來反復出現胸悶心慌不適，以進食及活動后明顯，偶感胃脘部疼痛，微有惡心，曾擬冠心病、慢性胃炎在我院住院治療，予以活血化瘀護胃等效果欠佳，家人遂送至徐州中醫院就診，查冠脈造影示考慮"急性冠脈綜合征"，經與患方溝通后予以PCI手
冠狀動脈旁路移植術治療冠狀動脈性心臟病的簡介
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量，并可以延長患者的生命。適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復發的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等并發癥時，在治療并發癥的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇
藥物治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
關于閉塞性動脈粥樣硬化癥的保守治療
主要是對患肢的精心護理，經常保持清潔，涂敷入膏保濕，絕對避免外傷。鞋、襪的選擇也應十分注意，使之不致影響局部血流，不會造成皮膚損傷。對已有置息痛的患者，可采用抬高床頭的斜坡床，以增加下肢血流灌注，減少肢痛發作。 對于有間歇性跛行發作的患者，應鼓勵有規律地進行步行鍛煉，堅持每日步行至出現癥狀為止
概述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療方法
冠心病的治療包括： ①生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等； ②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）； ③血運重建治療：包括介入治療（血管內球囊擴張成形術和支架植入術）和外科冠狀動脈
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的中醫治療
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，中醫沒有這個病名，其屬于中醫“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范疇。中醫典籍對此早有較多的論述，《黃帝內經》中謂：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛” 描述了心絞痛以及放射痛發生的部位，《黃帝內經》把心痛嚴重，迅速致死者，稱為“真心痛”，曰：“真心痛，手
經皮冠狀動脈介入治療冠狀動脈性心臟病
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
概述冠狀動脈性心臟病的治療方法
冠心病的治療包括： ①生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等； ②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）； ③血運重建治療：包括介入治療（血管內球囊擴張成形術和支架植入術）和外科冠狀動脈
藥物治療冠狀動脈性心臟病的介紹
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的相關介紹
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
一例快速性心律失常致2型急性心肌梗死病例分析
1.臨床資料患者，男，51歲，因“發作性胸痛10余年，心慌1天”入院。患者10余年前因發作性胸痛于我院診斷為“下后壁心肌梗死”，行有冠狀動脈裸金屬支架置人術，術后未規律服藥，無明顯胸痛發作。入院前1天患者無明顯誘因感心慌，不伴胸痛，次日于當地醫院查心電圖示寬QRS心動過速，心率約210次/分，血肌鈣
冠狀動脈CT檢查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于： ①不典型胸痛癥狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。 ②冠心病低風險患者的診斷。 ③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。 ④無癥狀的高危冠心病
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療監測項目
1、臨床監測項目 （1）癥狀及體征：經常詢問患者胸痛有無減輕以及減輕程度，仔細觀察皮膚、粘膜、痰液、嘔吐物及尿中有無出血征象。 （2）心電圖記錄：溶栓前應做18導聯心電圖，溶栓開始后3h內每30min復查1次12導聯心電圖，(正后壁、右室梗死仍做18導聯心電圖)。以后定期做全套心電圖導聯電極
概述猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療方案
一、原則 應在急性心肌梗死發病后，爭分奪秒，盡力縮短患者入院至開始溶栓的時間，目的是使梗塞相關血管得到早期、充分、持續再通。 二、選擇對象的條件 1、持續胸痛≥30min，含服硝酸甘油癥狀不緩解。 2、相鄰兩個或更多導聯ST段抬高在肢導聯>0.1mV，胸導>0.2mV。 3、發病≤6h
用藥治療隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介紹
治療的目的是減輕或緩解癥狀，恢復心臟功能，延長患者生命，提高患者生存質量等。治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科手術治療。藥物治療仍持續有心肌缺血發作者，應行冠狀動脈造影以明確病變的嚴重程度，并考慮進行血管再通手術治療。 (1)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換
如何診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑
? 一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（ICD-10：I25.1）??? 行冠狀動脈旁路移植術（ICD-9-CM-3：36.1）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民
淺析血流儲備分數在穩定性缺血性心臟病治療中的作用
? 冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血是穩定型心絞痛最常見的原因，與不良預后相關。診斷缺血的壓力測試和無創性冠狀動脈成像，及冠狀動脈造影可明確冠脈狹窄的存在。抗心絞痛藥物治療聯合或不聯合血管重建術，包括經皮冠狀動脈介入治療（PCI）或冠狀動脈旁路移植術（CABG），是穩定型缺血性心臟病（SIHD）患者的
妊娠相關性急性心肌梗死病例分析
心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧所引 起的心肌壞死。妊娠相關性急性心肌梗死( PAMI) 是指發生在 妊娠期及產后6 ～ 12 周甚至更晚時間的急性心肌梗死［1，2］，雖然 罕見，但嚴重威脅母兒生命。PAMI 孕婦病死率高達 5. 03% ［3］， 胎兒死亡
最新臨床研究表明：使用Impella可能不會改善高危PCI結局
根據發表在《美國心臟病學雜志》上的一項新分析，使用 Abiomed 的 Impella 心臟泵來支持接受高風險經皮冠狀動脈介入治療 （HR-PCI） 的患者可能不會提供初步研究表明的那么多價值。[1] “隨著PCI技術，設備和專門培訓的進步，HR-PCI變得越來越普遍，”通訊作者Ron Wak
如何理解強化劑量他汀的證據和獲益？
? 他汀類藥物對動脈粥樣硬化心血管疾病的一級和二級預防均有明確的研究證據。以往指南一直根據不同危險分層的低密度脂蛋白膽固醇 （LDL-C） 達標作為治療目標。??? 而美國心臟病學學會/美同心臟協會 （ACC/AHA） 2013 年指南中推薦所有臨床確診的動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASVCD）
阿斯利康Brilinta大規模心血管III期研究顯著降低MACE風險
英國制藥巨頭阿斯利康（AstraZeneca）近日公布了抗凝血劑Brilinta（替卡格雷）心血管預后III期臨床研究THEMIS的詳細數據。結果顯示，在同時患有冠狀動脈疾病（CAD）和2型糖尿病（T2D）的患者中，與阿司匹林相比，Brilinta聯合阿司匹林降低了心血管事件風險。此外，與阿司匹
心電圖分析：溶栓？PCI？還是CABG？
患者女性，78歲，出現出汗、頭暈，既往有高血壓、2型糖尿病、血脂異常及嚴重消化不良。T：37.1℃，BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：26次/分。胸片示肺水腫，心電圖如下所示：?緊急行心臟導管發現，左主干狹窄90%，回旋支、左前降支及右冠存在輕度病變。心電圖也出現改變如下：?緊急行電復
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的冠狀動脈再通
1、直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況，依據TIMl分級，達到Ⅱ、正級者表明血管再通。 2、間接指征 （1）心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內，在抬高最顯著的導聯ST段迅速回降≥50%。 （2）胸痛自輸入溶栓劑開始后2～3h內基本消失。 （3）輸入溶栓劑后2～3h內，出現加速
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療的并發癥
1、出血 （1）輕度出血：皮膚、粘膜、肉眼及锨微鏡下血尿、或小量咯血、嘔血等(穿刺或注射部位少量淤斑不作為并發癥)。 （2）重大出血：大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血等引起失血性低血壓或休克，需要輸血者。 （3）危及生命部位的出血：顱內、蛛網膜卜腔、縱隔內或心包出血。
保守治療萎縮性鼻炎的簡介
（1）維生素口服維生素A、維生素B2。 （2）鼻腔沖洗沖洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。可用生理鹽水、3%硼酸溶液、1：2000高錳酸鉀溶液。 （3）雌激素應用雌激素局部噴霧或軟膏涂抹，可使鼻黏膜血管擴張、充血。 （4）抗生素局部應用鏈霉素、慶大霉素，可改善癥狀，抑制臭鼻桿菌生長，使鼻腔內
以診斷為主要目的的冠狀動脈造影治療介紹
⒈不明原因的胸痛，無創性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。 ⒉不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滯；有時需冠狀動脈造影除外冠心病。 ⒊不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影。 ⒋經皮冠狀動脈介入治療（PCI）或冠狀動脈旁路移
如何診斷冠狀動脈性心臟病？
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
上海市心血管AI與冠脈生理學高峰論壇舉行
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454744.shtm “2019年，我國約有103萬人接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI），然而并非所有患者都能從介入治療中獲益。”3月17日，在第一屆上海市人工智能與冠脈生理學高峰論壇上，中國科學院院
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的心電圖負荷試驗
包括運動負荷試驗和藥物負荷試驗（如潘生丁、異丙腎試驗等）。對于安靜狀態下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過運動或藥物增加心臟的負荷而誘發心肌缺血，通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實心肌缺血的存在。運動負荷試驗最常用，結果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。