腦出血伴高血壓3級診治病例分析（二）
【一般資料】男性，58歲，農民【主訴】左側肢體無力5小時入院。【現病史】患者緣于入院前5小時,無明顯誘因出現左側肢體無力,不能持重物,自覺頭沉不適,無明顯頭痛、頭暈,伴口角歪斜、流涎,無飲食嗆咳,神志清,精神可,無惡心、嘔吐,無抽搐,無胸痛、胸悶,無大汗,無大小便失禁,在家未治療,為進一步診治,而來我院。查頭顱CT示:右側基底節區出血。遂“腦出血”收住院。自發病以來,患者神志清,精神較差,飲食可,睡眠般,無大小便失禁。【既往史】既往高血壓病病史6年,血壓高時達170-180/?mmHg,口服“卡托普利片”治療;無冠心病、糖尿病病史。【查體】體溫:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血壓198/118mmHg全身皮膚粘膜未見黃染及出血點,周身淺表淋巴結未觸及腫大。口唇無發紺,頸軟大,甲狀腺不大。兩肺聽診呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音及.哮鳴音。心界不大,心律66次/分,節律規整,心音可,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹部平坦,......閱讀全文
腦梗死伴后遺癥及高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，男，71歲，農民。【主訴】主因右下肢憋脹無力10小時入院。【現病史】患者于入院前10余小時無明顯誘因出現右下肢憋脹無力，無麻木、無腰痛、無頭痛頭暈、無惡心嘔吐、無流涎無意識障得，無胸痛胸、無咳嗽咳痰、無寒顫高熱等癥狀，在家未經特殊處理理急來我院，門診查頭顱CT示：兩側基底節區多發腔
兩肺支氣管炎伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，53歲，農民【主訴】間斷咳嗽，咳痰，喘息十余天。【現病史】患者入院前11天受涼后出現咳嗽，咳痰伴喘息，當時無胸悶，胸痛，無意識障礙，無二便失禁，無發熱抽搐，在家中靜點藥物（具體名量不祥），癥狀未見明顯好轉，今日為求明確診治，來我院查胸部ct：兩側支氣管炎性改變。以：支氣管炎收住院患
腦梗死伴慢性阻塞性肺病高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，71歲，農民，漢族，已婚【主訴】主因:下肢無力1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現下肢無力,走路費力,以左下肢為重,無肢體麻木,無頭痛、頭暈,無口角歪斜、流涎,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,食欲差,睡眠一般,1個月來患者自行口服藥物治療
椎一基底動脈供血不足伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性71歲，農民，漢族，已婚【主訴】主因:頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈陣發性,發作時出現視物向左幌動;無頭痛,無視物模糊,無視物重影,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無二便失禁,無流涎,飲食無嗆咳,無肢體活動障礙;無咳嗽、咳痰,無腹痛腹瀉。為求診治,來我院就診
腦梗死伴冠心病高血壓糖尿病診治病例分析
【一般資料】患者，女，76歲，農民。【主訴】主因失語伴流涎約8小時入院。【現病史】患者于今日4時醒后自感不能說話并伴有流涎，無意識障得、無肢體活動障得、無口角歪斜、無頭痛頭暈、無惡心嘔吐等癥狀，在家未經特殊處理急來我，／門診查頭顱CT示：，右基底節區軟化處，老年腦；為行治療門診以“腦梗死”收入院，近
胰頭占位伴肝功能異常高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，41歲，職工。【主訴】主因:上腹部疼痛20天入院。【現病史】者緣于入院前20天無明顯誘因出現上腹部疼痛,位于劍突下約5cm的位置,呈陣發性,伴雙下肢無力,不伴惡心、嘔吐,不件腹痛、康瀉,不伴胸痛、胸悶,在家未予治療,為求進一步診治而來我院,門診查上原部CT示:胰頭占位?建議強化掃描
腦干出血破入腦室伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性，67歲。農民【主訴】意識不清1.5小時入院，【現病史】患者于1.5小時前，患者突然出現意識不清伴惡心嘔吐，急打120入院，急診測血壓280/160mmhg,查頭CT1.腦干出血破入第四腦室。急診給予甘露醇靜點后收入我科，患者發病至今處于昏迷狀態，呼吸淺慢小便失禁，未見大便。【既往史
腦梗死伴高血壓及2型糖尿病診治病例分析
【一般資料】女性，69歲，農民。【主訴】間斷頭痛5天加重伴頭暈、步態不穩1天入院。【現病史】于入院前5天無明顯誘因出現頭痛癥狀,疼痛部位不固定,下午頭痛加重,偶有惡心,無嘔吐,無視物模糊,視物無重影,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。近5天來患者上述癥狀間斷出現,未予任何藥物治療,于1天前忠者上述
右側基底節腦出血診治病例分析
【一般資料】男性，81歲，農民【主訴】突發性言語欠流利伴肢體無力兩小時。【現病史】患者入院前約兩小時，無明顯誘因出現，言語欠流利，伴左上肢無力，無明顯頭痛，頭暈，無惡心嘔吐，患者家屬急送來我院就診，門診查頭ct：右側基底節出血。為求進一步治療，以：基底節出血收住院患者自發病以來無昏迷，未進飲食，惡心
腦出血恢復期患者診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,退休工人【主訴】左側肢體活動不利2個月。【現病史】患者2個月前晨起活動時無明顯原因及誘因突發左側肢體活動不利，伴頭痛，頭暈，無神志不清，無惡心嘔吐，睡眠差，二便調。【既往史】既往有高血壓病史十余年，無心臟病史，無肝炎傳染病史。【查體】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
肺炎咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天開始無明顯誘因出現間斷咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，活動后加重，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀無好轉，為求進一步診治速來我院，查
心力衰竭伴高血壓心臟病糖尿病診治病例分析
【一般資料】女性，81歲，農民【主訴】間斷心前區不適10余年,加重伴活動后氣短1周入院。【現病史】于入院前10余年無明顯誘因出現間斷心前區不適,位于胸骨段,呈間斷性,持續約10min后緩解,平素口服阿替洛爾,近半年來出現雙下肢水腫,呈指凹性,近1周來上述癥狀加重,伴有活動后氣短,夜不能平臥,不伴有咳
白大衣高血壓合并腦出血病例分析
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】言語不清、左側肢體力弱1小時。【現病史】患者入院前1小時在活動過程中出現言語不清，左側肢體力弱，伴頭暈，輕微惡心。無嘔吐，遂急診入院。門診行頭顱CT檢查提示腦出血。為行進一步診治收入我科。入院時尚可***行走，言語不清。本次發病以來無大小便失禁及意識喪失。【既往
高血壓合并腦梗塞診治病例分析
【一般資料】男性60歲退休【主訴】一過性頭暈，頭脹痛一天。【現病史】癥見:一過性黑蒙，頭暈、頭脹痛，肢體無力，時有視物旋轉，陣發性心慌，時有咳嗽、咳痰，時有腰痛，飲食尚可，睡眠欠佳，二便可。【既往史】既往體健【查體】神志清楚，體溫:36.3C，脈搏:72次/分，呼吸:18次/分，血壓:180/110
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
腦梗死伴高血壓3級病例分析
【一般資料】77歲，男性，農民【主訴】主因:頭暈伴右側肢體無力9小時入院。【現病史】患者緣于入院前9小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,不伴耳鳴、視物模糊,伴右側肢體麻木、無力、發涼,不伴飲水嗆咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸悶,不伴腹痛、腹瀉,就診于當地診所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果
右側丘腦腦出血并破入腦室診治病例分析
【一般資料】徐某某，男，41歲，司機。【主訴】頭痛左側肢體癱瘓2小時嘔吐次來診(家屬代訴）【現病史】患者2小時前和人爭吵后出頭痛，頭痛較為劇烈，左側肢體癱瘓，嘔吐2次，為噴射狀，吐出胃內容物，非紅色及咖啡色，患者無腹痛腹瀉，無鼻塞流鼻涕，伴咳嗽2天，干咳痰少，無氣喘及咯膿痰，無咯血及盜汗，平時飲食可
肺部感染、肺結核、高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，59歲，工人【主訴】咳嗽、咳痰伴發熱、痰中帶血6天入院。【現病史】患者入院前6天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有咳痰,量中等,較易咳出,為紅色,痰中待血絲;伴發熱,體溫最高38.8℃”,口服退熱藥物后可緩解,多于下午發熱;無胸悶、胸痛,無返酸、燒心、噯氣,無腹痛、腹瀉。為求診治,
支氣管肺炎咳嗽伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性61.歲，農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治
肺炎發熱咳嗽咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，男，69歲，農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱，體溫最高時達37．9℃，無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀，在當地診所給予靜點藥物（具體不詳）治療后體溫降至正常，于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰，偶有氣短，痰為黃色粘痰，不
慢性支氣管伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者，男，64歲，農民【主訴】主因間斷咳嗽，喘息，氣短20年加重伴發熱1天入院【現病史】患者緣于入院前20年每因勞累或感冒后出現咳嗽，伴有咳痰，活動后端息、氣短等癥狀，休息后可逐漸緩解，故患者未予重視及特殊治療，此后每遇天氣轉涼或感冒后出現咳嗽喘息，且活動后氣短逐漸加重，發作時在當地給子
肺部感染伴脂肪肝診治病例分析
【一般資料】患者，男.31歲，職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀，最高體溫達39℃，無寒顫，同時伴咳嗽、咳痰癥狀，白色粘痰痰量不多，無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀，在當地給子靜點藥物（具體藥名劑量不詳）治療，病情無好轉
肺部感染伴心力衰竭診治病例分析
【一般資料】女性，81歲，農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(
腦萎縮伴支氣管肺炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，69歲，農民【主訴】主因意識模糊2天入院【現病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現意識模糊，呼之可應，不能正確回答問題、無惡心嘔吐、無流涎、無口角歪斜等癥狀，偶有咳嗽咳痰、嗆咳，無咳血等癥狀，在家未經特殊處理急來我院，門診查頭顱CT示：腦動脈硬化性白質腦病、右基底節區及右枕軟化灶
腦梗死診治病例分析（二）
【一般資料】患者男67歲，農民。【主訴】主因頭暈，伴左側肢體麻木15小時入院。【現病史】患者入院前15小時無明顯誘因出現頭暈癥狀，伴有左側肢體麻木無力，左上肢尚能持物，左下肢尚能負重行走，右側肢體無明顯活動障礙，無頭疼，口角歪斜等其他不適。【既往史】既往高血壓病史2年，血壓最高達180/100mmH
肺部感染診治病例分析（二）
【一般資料】職工，漢族，53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”
膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
心功能不全伴肺炎診治病例分析
【一般資料】男性，67歲，農民【主訴】氣短、喘促半月，加重3天。【現病史】患者心功能不全病史2年，平時未系統治療，半月前于天氣變化時再次出現氣短、喘促，平臥時加重，喉中痰鳴，有痰咳不出，雙下肢浮腫。近3日來上述癥狀加重，現喘促，無法平臥來診。門診查肺CT:肺炎。現癥見：頭暈、頭迷，時有咳嗽、痰粘，不
糖尿病伴心肌梗塞診治病例分析
【一般資料】68歲男退休職工【主訴】口渴多飲1余年，加重伴疲乏無力3天【現病史】該患一年前因生氣后出現胸悶、胸痛，伴有多飲多食，以心肌梗塞住院時發現空腹血糖20.6mmol/l，出院后血糖繼續維持在10mmolL左右，于當地市醫院化驗血糖15.10mmol/L，糖化血紅蛋白10.5%，診為糖尿病，開
椎基底動脈供血不足、高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，69歲，農民【主訴】頭暈10余天入院。【現病史】入院前10余天,無明顯誘因出現頭暈,無天旋地轉,覺暈暈沉沉,與位置無關,不伴惡心嘔吐,有時心悸不適,覺困倦無力,無口角歪斜、流涎,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,10余天來患者病情時輕時重,間斷口服藥物治療,效果不佳,今為進一