兒童中重度AD患者治療病例分析2
本病例專家點評本例患兒表現：1. 2歲前發病，反復濕疹病史，本次病程已持續7個月；2.皮膚干燥、粗糙，傳統治療控制不佳；3.血清總IgE顯著升高，嗜酸性粒細胞絕對值及比例增高；4.父親有過敏性鼻炎病史。根據Williams標準與張氏及姚氏標準可明確診斷為AD。特應性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，根據在不同年齡段的表現，分為嬰兒期（出生至2歲）、兒童期（ 2-12歲）、青少年與成人期（12-60歲）和老年期（> 60歲）四個階段。本病發病機制復雜，與免疫異常、皮膚屏障功能障礙、皮膚菌群紊亂等多因素有關。Th2型炎癥相關通路的激活及其驅動因子IL-4、IL-13已被證實為AD的基本特征。精準、靶向性阻斷發病過程中的關鍵細胞因子，可以在降低不良反應的同時提高療效。Dupilumab是一種全人源IL-4Rα亞基單克隆抗體，可通過靶向雙重阻斷IL-4和IL-13，抑制Th2介導的炎......閱讀全文
兒童中重度AD患者治療病例分析2
本病例專家點評本例患兒表現：1. 2歲前發病，反復濕疹病史，本次病程已持續7個月；2.皮膚干燥、粗糙，傳統治療控制不佳；3.血清總IgE顯著升高，嗜酸性粒細胞絕對值及比例增高；4.父親有過敏性鼻炎病史。根據Williams標準與張氏及姚氏標準可明確診斷為AD。特應性皮炎（Atopic Dermati
兒童中重度AD患者治療病例分析1
病例摘要基本信息：女，6歲，16kg主訴：軀干、四肢紅斑、丘疹、滲出伴癢7個月，加重2個月現病史：患兒入院前7月，無明顯誘因，軀干、四肢出現紅斑、丘疹，就診于多家醫院，行“自血療法、藥浴、光療”等治療，皮疹可緩解，但仍反復。入院前2月皮疹進一步泛發全身，就診于當地醫院，予“西替利嗪、艾洛松”治療，皮
一例傷寒兒童患者重度血小板較少癥病例分析
病例呈現?患者，4歲，亞籍男孩。在孟加拉旅行返回1天后開始出現持續性高燒，癥狀持續10天，來到悉尼的一家三級醫院急診科就診。患者曾與父母在孟加拉旅行8周，到達孟加拉3周后出現嘔吐、腹瀉等癥狀，用藥口服環丙沙星3天。1周后嘔吐和腹瀉緩解，但間歇性發燒38 °C又持續了2周。在孟加拉的最后10天，出現持
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像學檢查?初診全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根長2/3，11可見牙周膜間隙增寬；16近中牙槽骨垂直吸收達近中頰根根尖；26、36近遠中牙槽骨水平型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影；46牙槽骨混合型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影，近中根周圍牙周膜間隙增寬；余牙牙槽骨普
兒童腫瘤病例分析2
診斷與治療計劃診斷：1. T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔靜脈壓迫綜合征治療計劃：治療上腔靜脈壓迫綜合征、預防腫瘤溶解綜合征、按改良NHL-BFM-90方案治療。治療過程患者入院時伴有上腔靜脈壓迫綜合征、大量胸腔積液，呼吸困難，不能平臥，立即給予吸氧、下肢補液、胸腔穿刺置管引流術，胸水
前牙重度磨損伴關節彈響患者的咬合重建病例分析2
3.3頭影測量?標記患者真實鉸鏈軸位置后囑患者拍攝頭影測量片。然后以眶軸平面作為參考平面進行頭影測量分析（圖8A）。患者上頜骨為骨性Ⅰ類生長發育趨勢，下頜骨為骨性Ⅲ類生長發育趨勢；經過牙和關節的代償后形成右側Ⅰ類牙性關系。這種牙尖交錯關系會造成下頜后退的趨勢；加之患者的面下1/3高度低于平均值，在患
吲哚布芬治療中重度缺血性卒中患者
抗血小板治療是卒中二級預防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是臨床常用的抗血小板藥物。作為可逆的血小板環加氧酶抑制劑，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有較低的出血風險，并且如果發生出血可在停藥后迅速止血。吲哚布芬是高出血風險患者或其他抗血小板藥禁忌時的潛在替代藥物，在臨床上已用于預防缺血性卒中的復發
重度牙周炎患牙的保存治療分析2
2.牙周牙髓聯合病變患牙的保存?“牙周牙髓聯合病變的患牙，其預后不佳”是一個比較常見的認知。事實上，牙周牙髓聯合病變的患牙，其預后與病因密切相關。根據病因來源不同，可以分為牙髓來源、牙周來源的牙周牙髓聯合病變患牙以及“真正的聯合病變”患牙。牙髓來源的牙周牙髓聯合病變患牙，預后一般較好，在此不再贅述；
重度鼾癥患者表面麻醉時突發意識喪失病例分析
?病例男，52歲，身高162 cm，體重95 kg。因“睡眠打鼾20余年”入院。術前診斷：重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；重度鼻中隔偏曲，呈“S”形彎曲。擬一期行鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正、雙下鼻甲消融術。既往高血壓病史20余年，現口服倍他樂克、氯沙坦，血壓控制可。否認心臟病史。查體：精神較差，頸粗短，張
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例...2
2.圍繞上下前牙的病情分析及相應治療計劃?2.1牙周基礎治療?改善患者口腔衛生習慣（包括示教Bass刷牙法等），全口牙周基礎治療（潔治、刮治及根面平整），為后續治療提供有利條件。11、12扭轉移位，與對頜牙咬合關系不佳且牙槽骨吸收嚴重，擬在控制炎癥后予以拔除。?2.2正畸治療改善前牙覆牙合覆蓋關系?
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析3
2.3.2糾正軟硬組織形態缺陷，促進牙周組織再生?24—27、34—37主要為凹坑型骨吸收，酌情考慮翻瓣聯合骨成形術，糾正硬組織缺陷。46存在骨內缺損，酌情考慮GTR術結合植骨術治療。?2.3.3恢復口腔功能，改善美觀問題?正畸調整咬合關系、恢復咬合穩定性，關閉前牙間隙、糾正上前牙扇形移位、重建前牙
ProTaper鎳鈦銼治療重度彎曲根管病例分析
根管治療過程中，因根管解剖特點及器械力學性能的影響，彎曲根管預備易出現工作長度喪失、臺階、根尖堵塞、根尖敞開、側壁穿孔、肘部形成、根管偏移、器械分離、治療期間急性炎癥等并發癥，影響療效。因此，狹窄、細小、彎曲根管預備過程中保持根管的初始形態，形成光滑而連續的錐度是根管治療的重點，而切削、成形能力及根
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨術+GTR術?44—47局麻下，自44頰舌側近中至47頰舌側近中行溝內切口，44頰側近中軸角行縱切口。雙側翻全厚瓣至嵴頂根方，暴露根面及骨面，徹底清創后使用生理鹽水沖洗，46近遠中可見深3mm、寬3mm的3壁骨下袋，頰側頸部可見釉質突起，Ⅲ度FI，44—47頰側骨嵴頂處增厚。渦輪鉆
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作為最常見的口腔疾病之一，常常會引起牙周組織破壞，重者會導致牙齒松動、移位甚至喪失，嚴重影響患者的口腔和全身健康。根據第四次全國口腔健康流行病學調查結果，我國35歲以上人群牙周疾病患病率達82.6%~89.0%；而在全球范圍內牙周病的患病率為20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高達10%。?
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
前牙重度磨損伴關節彈響患者的咬合重建病例分析1
磨損會造成牙體硬組織異常喪失。重度磨損可以導致患者垂直高度降低，髁突移位，盤突關系異常，對顳下頜關節造成傷害性刺激，出現彈響、疼痛等臨床癥狀。用修復的手段恢復患者正常的垂直距離和水平關系，可以改善患者的咀嚼功能，并且恢復顳下頜關節的健康。目前，針對牙齒磨損修復治療的方式很多；無論采用哪一種修復方式，
重度乳磨牙下沉病例分析
1.資料與方法?1.1基本情況?病例1：患兒葉某，女，6歲，主訴：發現蛀牙，就診。患兒發育良好，未見明顯異常。口內乳牙列，64頰側及52，62唇腭側一小洞，較淺，色黑，質硬，否認疼痛等病史。54低位，牙合面低于咬合平面約2.5mm，55未見近中傾斜或移位（圖1）。既往治療史不詳。?病例2：患兒趙某，
癌癥晚期重度疼痛患者的藥學監護病例報告
?疼痛已成為癌癥患者最常見的伴隨癥狀。有報道，初診癌癥患者的疼痛發生率為25%；晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。目前止痛治療已成為癌癥晚期姑息治療很重要的一部分。在由醫生、藥師和護士組成的疼痛治療團隊中，臨床藥師發揮了非常重要的作用。本文通過臨床藥師參與1例肺癌
Lapidus術式結合Reverdin術式治療重度外翻病例分析
近年來，中老年患者足病發病率日益增高，其中尤以重度外翻治療難度較大。近期，唐山市第二醫院足踝外科聯合Lapidus術式和Reverdin術式治療女性重度外翻1例，短期療效滿意。現報道如下。病歷資料患者女性，53歲，農民。以“雙側趾向外側偏斜10年，伴行走疼痛，腫脹2年，加重1年”入院。查體：雙足第1
圍絕經期AUB導致－“難糾正”重度貧血病例分析2
二、診治經過入院急診處置：上氧，開放靜脈通路，氨甲環酸1g靜滴止血，輸注紅細胞懸浮液2U糾正貧血及改善攜氧能力，補液擴充血容量。輸血前血紅蛋白50g/L，輸血后58g/L。入院第一天：1. 患者情況：精神軟，意識清，貧血貌，仍有頭暈、乏力，口唇較前稍紅潤，陰道流血少，無凝血塊。2. 處理：考慮患者凌
免疫抑制劑相關兒童重度牙周炎病例報告
免疫抑制劑是一類可抑制機體免疫反應的藥物，其在臨床上主要用于防止器官移植后的排異反應及自身免疫性疾病的治療。免疫抑制劑除了會出現骨髓抑制、肝功受損等全身副作用，還會導致口腔局部的病變，例如牙齦增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制劑導致重度牙周炎的病例，現報道如下。1.病例報告患者，女，
骨科患者病例分析
這名病人入住骨科開始，從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實：他是來找茬的！病例資料如下：主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年，右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術，術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年，患肢功能回復一般，行X線檢查
一例特重度燒傷患者清創術并發支氣管痙攣病例分析
患者，男，43歲，165 cm，65kg，因“全身大面積燒傷6h”急診入院，診斷：全身大面積燒傷90%，特重度。在當地醫院進行過簡單清創和輸液搶救。平時無慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核和心血管疾病等病史，偶有睡眠打鼾，ASAⅡ級。患者全身均有燒傷，創面見紅白相間，水泡形成，大部表皮剝脫，深Ⅱ度改變
一例重度心力衰竭患者行急診闌尾切除術病例分析
患者，男，62歲，178 cm，70kg。主訴發作性心前區疼痛3年，活動后背痛氣短半年。既往史：2009年在當地醫院行冠脈支架植入術。入院檢查：ECG：I、aVL、V4～V6導聯ST段壓低0.05mV，T波低平或倒置；冠脈造影：前降支中遠段狹窄80%～85%，回旋支遠段狹窄100%，右冠狀動
嚴重低氧血癥患者SpO2正常病例分析
?患者，女，38歲，體重55kg，因“體檢發現右肺占位6d”入院，診斷為右肺下葉占位性病變，擬在全麻下行胸腔鏡右肺下葉切除術。患者既往高血壓病史6年，平時口服氨氯地平、依那普利、螺內酯治療，血壓控制良好。術前ECG、肺功能、血常規、生化檢查未見明顯異常。?術前PaO2?91.3mmHg，SaO2?9
右下肢重度靜脈曲張病例分析
【一般資料】男性,53歲,農民【主訴】右下肢血管曲張，疼痛10余年，加重1周。【現病史】約10年前，患者無明顯誘因出現右下肢血管曲張，疼痛，以體力勞動后癥狀明顯，晚上休息后癥狀可緩解，當時未在意，未做特殊治療。10多年來，上述癥狀反復發作，逐漸加重，嚴重影響正常生活，站立時間較長，疼痛明顯，1周前，
療重度子癇前期診治病例分析
【一般資料】女，30歲，職員【主訴】停經37+2周，頭痛頭脹2小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經不規律，月經初潮12歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-03-16EDC：2016-12-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有在本院
FDA批準安博諾用于治療－可有效降低中重度高血壓患者血壓
美國食品與藥物管理局（FDA）日前批準抗高血壓藥安博諾（厄貝沙坦—氫氯噻嗪）用于需要多種藥物治療才能達標的高血壓患者的初期治療。安博諾是血管緊張素II受體阻滯劑，其適應癥是治療原發性高血壓，由法國賽諾菲—安萬特制藥公司生產。?一項雙盲、活性藥物對照試驗結果顯示，重度高血壓患者隨機分組接受安博諾或厄貝
牙周正畸聯合治療上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
?前牙重度牙周炎患者常由于牙周組織破壞導致牙齒伸長、松動以及繼發牙合創傷等，且牙合創傷會促進牙槽骨吸收，加重牙齒松動，最終導致牙齒脫落。現本文報道1例牙周－正畸聯合治療上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的復雜病例。我們通過牙周治療、根管治療和正畸治療實現前牙骨再生，改善前牙咬合和美觀，取得了良好的臨床效果
兒童腫瘤病例分析1
病例簡介主訴：患者，男，8歲，咳嗽、呼吸困難20余天。現病史：患兒2017年5月上旬出現發熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛、右側手臂痛。當地醫院胸部CT：前中上縱隔占位病變，考慮胸腺瘤；右肺中葉及左下肺感染。2017年6月5日以“前縱隔占位”入院。既往史：無特殊。體格檢查：KPS70，端坐位呼吸，無紫紺，顏