運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像學檢查 初診全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根長2/3，11可見牙周膜間隙增寬；16近中牙槽骨垂直吸收達近中頰根根尖；26、36近遠中牙槽骨水平型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影；46牙槽骨混合型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影，近中根周圍牙周膜間隙增寬；余牙牙槽骨普遍吸收達根長1/2左右；27冠部遠中咬合面高密度影像，未見根管充填影像，根尖周未見低密度影。見圖3。 1.4診斷 廣泛型牙周炎Ⅳ期C級；16牙周-牙髓聯合病變（牙周來源）；27遠中繼發齲；安氏Ⅲ類錯牙合畸形。 2.危險因素分析、預后判斷及治療計劃 2.1危險因素分析 根據Lang等建立的牙周風險評估系統進行分析（圖4），該患者的探診出血（bleeding on probing，BOP）陽性位點百分比為100%，PD≥5mm的位點占69%，骨喪失與年齡比為1......閱讀全文
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例...3
3.3.3GBR術?在12—21唇側骨缺損區植體近遠中及唇側骨面上以小球鉆密集打孔，深度約0.5mm，形成血供來源，將備洞過程中收集的自體骨與Bio-Oss?骨粉（0.5g，直徑0.25~1.0mm小顆粒，Geistlich公司，瑞士）混合，覆蓋在暴露的植體表面及唇側骨面凹陷處，厚約3~4mm，表面
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告2
1.2診斷：?廣泛型侵襲性牙周炎（generalized?aggressive?periodontitis，GAgP）。?1.3初診預后評估?Florida危險六因素分析為高風險因素，根據Mcguire等提出的預后判斷標準對該患者的每一牙位進行預后評估如下。預后好：無；預后一般：8754268；預后
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，已成為成人牙齒喪失的主要原因，對于年輕、病情較重的牙周炎患者而言，明確的診斷、適宜的治療方案、創造長期保持牙周組織健康的環境是治療的關鍵。本文報告1例年輕患者重度牙周炎治療過程，該患者通過牙周基礎治療及手術治療，獲得了良好治療效果，但由于未按
ELANE基因突變致重型先天性中性粒細胞缺乏癥伴牙周...3
全身系統性疾病：患兒口服地榆升白片、螺旋藻膠囊后中性粒細胞計數仍低于參考值（表1），但隨訪期間全身健康狀況良好，未出現全身感染。經驅鉛治療后，患兒血鉛濃度有所降低，為288 μg·L-1，繼續行驅鉛治療。?2.討論?重型慢性粒細胞減少癥國際登記處（Severe Chronic?Neutropen
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...1
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨牙對應上頜竇黏膜增厚的初步研究牙周病是人類口腔兩大常見疾病之一，是一種由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，可導致牙齒周圍軟硬組織不同程度破壞。隨著病變進展，累及上頜后牙根尖區的炎性病變可能會波及上頜竇，使上頜竇黏膜出現增厚樣改變，嚴重者可導致竇底骨壁穿孔。
慢性牙周炎伴藥物性牙齦增生的牙周維護診療分析
藥物性牙齦增生是指長期服用某些藥物引起的牙齦纖維性增生和體積增大。鈣離子拮抗劑（鈣通道阻滯劑），如硝苯地平、氨氯地平等藥物均可引起牙齦增生。有研究表明，牙齦增生的程度與原有炎癥程度和口腔衛生狀況有明顯關系。其治療原則為去除局部刺激、嚴格控制菌斑、更換藥物或手術治療。牙齒松動和移位是牙周炎的主要臨床表
一例侵襲性牙周炎患者長期綜合治療病例分析
侵襲性牙周炎以發病年齡早、進展速度快為主要特點，可以導致年輕人牙齒松動甚至脫落，臨床治療難度較大。由于患者相對年輕。對美觀和功能有較高的要求，因此往往需要多學科綜合治療。綜合全面的治療設計是治療成功的關鍵，牙周基礎治療控制炎癥則為長期穩定療效提供基本保障。?北京大學口腔醫學院·口腔醫院收治1例侵襲性
牙周感染引起硬膜下膿腫病例分析
1.?病例資料?男，68歲。因突發意識不清伴右側肢體抽搐6 h入院。發病前無明確外傷史。既往6個月前曾行左側第2磨牙拔除術，術后繼發牙周感染；3個月前行左側下頜皮膚膿腫切開引流術，傷口愈合不良，長期使用抗生素。?入院時體格檢查：體溫37.2 ℃，血壓140/90 mmHg；左下頜見一約2 cm×
正畸修復聯合治療上前牙間隙病例分析
?牙周炎是一類侵犯牙周組織的慢性炎癥，其主要特征為牙齦炎癥、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動。第三次全國口腔健康調查數據顯示，我國45歲以上的人群，80%以上存在不同程度的牙周問題。臨床主要表現為患者前牙呈扇形移位散開，出現間隙、伸長，甚至脫落，不僅影響患者的咀嚼和發音，還嚴重影響患者的美觀。
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...3
1.5治療效果及隨訪?（1）牙周基礎治療完成后1個月：77牙齦紅腫消退，探診出血（-），7牙周袋溢膿消失，7頰側遠中PD為8mm，7頰側遠中PD為6mm。考慮牙周手術治療。（2）術后6個月復診：臨床檢查見77牙齦顏色粉紅，探診出血（-），頰側遠中PD為5mm（圖8）；根尖片示77遠中骨充盈（圖9）?
免疫抑制劑相關兒童重度牙周炎病例報告
免疫抑制劑是一類可抑制機體免疫反應的藥物，其在臨床上主要用于防止器官移植后的排異反應及自身免疫性疾病的治療。免疫抑制劑除了會出現骨髓抑制、肝功受損等全身副作用，還會導致口腔局部的病變，例如牙齦增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制劑導致重度牙周炎的病例，現報道如下。1.病例報告患者，女，
意向性牙再植治療下頜磨牙難治性根尖周炎病例報告2
1.3結果及預后?拆線時拔牙創有輕度水腫，2周后復查，患者僅覺輕微不適感。臨床檢查：固定器穩定，患牙松動度I°，頰側固定器邊緣處牙齦潰瘍。術后6個月后復查，患牙無不適，臨床檢查正常，X線片顯示骨破壞區被新骨充填（圖2）。?圖2?再植患牙相關圖片。A：術前47口內像（箭頭所指為竇道開口）；B：術后2周
假性甲狀旁腺功能減退癥伴牙周損害病例分析
假性甲狀旁腺功能減退癥（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一種罕見的遺傳病，患者鈣磷代謝失調可導致牙周組織破壞嚴重，恒牙早期脫落。本文報道1例PHP伴牙周損害，對致病因素及治療進行討論。?1.臨床資料?患者，女，漢族，20歲。2017-07因“下前牙松動1年”于南昌大學附屬
牙列重度磨耗的全程數字化咬合重建病例分析
牙體組織發育異常、口腔副功能活動、不良咀嚼習慣或酸蝕等因素會造成牙體硬組織過度磨耗，嚴重影響美觀與功能，需要通過咬合重建的序列治療來完成修復。隨著全程數字化（completly digital design，CDD/CDM）技術在口腔修復的應用日趨成熟，修復的可預見性與精準度得以提升。本病例
口腔扁平苔蘚患者前牙區運用牙冠延長術及冠修復恢...2
1.4.2牙周基礎治療?口腔衛生宣教，全口潔治，以及必要的刮治、根面平整。基礎治療過程中制作了上前牙臨時冠，暫時為患者提供美觀并滿足一定程度的發音需要。見圖2。?圖2?牙周基礎治療后口內像。a上前牙區咬合像；b上前牙區正面觀?1.4.3牙體治療?3進行根管再治療。?1.4.4?21123牙冠延長術?
牙源性影細胞癌病例分析2
?2.討論?牙源性影細胞癌是一種源于上皮的惡性牙源性腫瘤，其內有特征性的影細胞及發育不良牙本質，或緩慢生長伴局部侵襲，或快速生長并向周圍組織浸潤。自從Ikemura等人首次于1985年詳細記錄1例病例，迄今關于影細胞癌的病例報告僅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性腫瘤分類。?既往研究中多認為
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術...1
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術的初步探索牙周病作為兩大口腔常見疾病之一，是成人牙齒喪失的主要原因。磨牙作為主要的咀嚼功能單位，是牙周炎的好發牙位，同時其解剖結構復雜，感染控制不易，且經常伴有咬合創傷，使得牙槽骨嚴重吸收，失牙率高。?通過種植治療重建此類磨牙缺失的功能并能保持良好穩定的療
對糖尿病人進行牙周炎非手術治療不會改善其對血糖的控制
芝加哥 – 據12月18日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，對罹患II型糖尿病及慢性牙周炎的人來說，非手術性牙周治療不會導致血糖控制的改善。 新出現的證據提示炎癥與II型糖尿病的發生有關。慢性牙周炎是軟組織和硬組織的一種破壞性炎性疾病，而這些軟組織和硬組織起著支持牙齒的作用，它
T形曲在上頜切牙缺失伴牙槽前突病例的運用與分析2
3.3全景片?11根尖區暗影，21根管內見高密度影像，上前牙區多生牙，18、28、38、48牙胚存在（圖3，術前）。?3.4治療計劃?（1）拔除11，21，34，44及上前牙區多生牙；（2）排齊整平上下牙列，上頜2代1，3代2，4代3；（3）上頜T形曲關閉拔牙間隙（12，22近遠中預留修復間隙）；（
牙周科門診發現急性白血病病例分析
白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，由于其克隆中的白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻而停滯在細胞發育的不同階段，且在骨髓和其他造血組織中均有白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他器官和組織，使正常造血功能受到抑制。白血病患者口腔疾病主要表現為：牙齦增生肥大、蒼白、邊緣充血紅腫，伴有自發性或繼發性
引導組織再生術后發生牙根吸收病例分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?1.1.1一般情況?患者，女性，45歲，主訴上前牙反復牙齦紅腫出血，伴牙齒松動兩年余。現病史上前牙近兩周牙齒松動加重并發生牙齦腫痛流膿，自行口服抗生素效果不佳，于2012-04于上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院牙周科就診。患者否認有系統性疾病及藥物過敏史，否認有牙周
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告4
針對復發問題，采取齦上潔治術，對PD≥4mm的牙齒進行齦下刮治、根面平整術，口服抗菌藥物輔助治療。治療2周后復查：全口衛生狀況良好，未見明顯軟垢及齦上牙石，牙齦炎癥明顯減輕，牙齦質韌，BOP位點明顯減少，PD1~4mm，7遠中PD仍達6mm，4145、7653松動度明顯減輕（圖6）。?圖6?GTR術
伴2型糖尿病的慢性牙周炎基礎治療后失訪7年病例分析
慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持組織的感染性疾病，以菌斑為始動因子，多種局部及全身危險因素共同參與其發生發展過程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危險因素，同時牙周炎也可能增加糖尿病并發癥發生的危險，二者相互影響，其影響機制可能包括以下方面：①糖尿病患者機體免疫狀態的改變導致牙周炎的發生，
以菌斑控制為導向的牙周治療聯合引導性組織再生術...3
?1.7治療結果?經過上述治療，患者基礎治療后2年復查，口內照片如圖4所示。全口牙齦炎癥明顯減輕：BOP（+）為12.5%，PD1～3mm，無5mm以上深袋，AL1～4mm（均值（2.70±1.42）mm），牙齒松動度明顯減輕，如圖5所示。牙列整體預后良好，患者自我菌斑控制較好，咬合關系有所改善，風
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種...
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種植美學修復缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美學效果的關鍵，而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨皮質吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使上頜前牙的種植治療難度增加，亦使上前牙種植存在較大的美學風險。?結締組織移植術（connect
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
CBCT輔助監控侵襲性牙周炎愈后病例分析
侵襲性牙周炎（aggressive?periodontitis，AgP）主要發生于全身健康的青壯年，表現為牙周組織（牙槽骨等）迅速進行性破壞，導致牙齒早期松動移位甚至脫落。臨床所見部分AgP患者治療后牙周狀況反復，其發病有明顯的活動期及靜止期，因此，對患者的愈后監控具有重要意義。現報道經CBCT觀察
正畸壓低過長磨牙利于對缺失磨牙種植修復的臨床觀察1
磨牙是人們行使咀嚼功能的主要單位，其長期承擔較重力、位置靠后不易清潔、存在窩溝點隙等結構形態，是牙周、牙體疾病累及的常見牙位，也是成年人失牙的主要牙位。臨床上存在對牙過長或鄰牙傾斜造成空間不足影響修復的問題，而解決此問題需涉及多種治療方案的選擇與多學科的參與。在解決對磨牙過長這一問題上，正畸壓低磨牙
自體牙本質顆粒應用于牙周炎患牙拔除后即刻種植分析2
1.4 術后隨訪?術后常規抗炎。6月后檢測ISQ值為56.2，X線牙片示：植體周圍骨質再生良好，見圖3、圖4。行上部修復1年后隨訪，種植體功能良好，無并發癥，見圖5。?圖3 術后6月全景片?圖4 術后6月安置種植基臺?圖5 1年后隨訪口內照和X線片?2.討論 牙本質由約70%無機含量、20%膠原和
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析3
2.2CTSC基因外顯子7突變情況?患者位于外顯子7的第1015位堿基發生了一個雜合突變，該堿基對中的堿基C被T取代（c.1015C＞T）（圖5A），與之相對應的第339位氨基酸密碼子由CGT改變為TGT，其編碼的氨基酸由精氨酸改變為半胱氨酸。?圖5?CTSC基因外顯子7測序。A：箭頭：c.1015