兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷，僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中，脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面：橫面、矢狀面和冠狀面，多見于青春期，橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中，國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離，其膝關節正側位X線片(圖1a、b)和CT斷層掃描(圖1c)及三維重建影像(圖1d)很好地描述了骨骺骨折類型：骨折線通過冠狀面的骺板和橫斷面的部分封閉的骺板。本例損傷嚴重，具有代表意義，故報道如下。臨床資料患兒，男，15歲，5h前因打籃球時，猛烈屈膝扭轉致左小腿腫痛，活動受限。專科查體：左小腿近端腫脹，無明顯畸形，環狀壓痛(+)，縱向叩擊痛(+)，可觸及骨擦感及異常活動，踇趾背伸受限，其余四趾肢端血運感覺及活動良好，左脛后動脈、足背動脈搏動良好。輔助檢查：X線平片及CT示左脛骨近端骨骺骨折，骨折線呈倒V形(X線側位)，近端骨骺形成前后兩個游離骨折塊......閱讀全文
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷，僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中，脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面：橫面、矢狀面和冠狀面，多見于青春期，橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中，國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離，其膝關節正側
脛骨近端骨骺損傷臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷，而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷，通常以單側為主，多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者，現將該患者的臨床資料報告如下：臨床資料患者，男，15歲，
脛骨近端骨骺損傷的臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷，而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷，通常以單側為主，多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者，現將該患者的臨床資料報告如下：臨床資料患者，男，15歲，
兒童脛骨遠端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血壞死病例分析
病例報道患兒，女，11歲。因練習跳遠時扭傷左踝關節，導致左踝關節腫痛畸形活動受限，受傷后不能負重行走。急診X線片和CT顯示左脛骨遠端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨遠端粉碎骨折，患者及家屬拒絕手術治療，遂給予手法閉合復位小夾板外固定，維持固定6周，定期復查X線片。傷后4個月
脛骨近端骨纖維結構不良骨肉瘤變病例分析
骨纖維結構不良(FD)又被稱為纖維異常增生癥，為一種較常見的骨瘤樣病變，主要表現為受累骨組織內有纖維組織增生，并有不同程度的骨化生，X線表現為“磨砂玻璃樣改變”。其臨床表現可以分為單骨型、多骨型和ALbringt綜合征。骨纖維結構不良極少惡變。即使惡變多因手術或者局部慢性炎癥刺激等造成。但是，我院近
右脛骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是臨床較少見的惡性骨腫瘤，其發展迅速，預后不佳，死亡率高。既往文獻亦多為個案報道。筆者回顧文獻，現結合我們收治的1例脛骨近端骨肉瘤的臨床表現、影像學及病理學檢查，探討骨肉瘤的診斷和治療方法及預后。病例分析患者，男，23歲，因右小腿近端脛前區域出現麻脹感一月，加重半月，在外院診為“右脛骨近端腫瘤
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折約占所有成人骨折的5％。隨著全球老齡化加劇，老年人發病率增加最為明顯。在臨床實踐中，接近80％的肱骨近端骨折采用保守治療，尤其是無明顯移位和高齡患者。然而，對于3、4部分骨折等特定的骨折類型，保守處理往往預后較差，應該手術治療。近年來隨著醫學科技的迅速發展，新的內置物和手術器械不斷涌現，
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析2
討論肱骨近端骨折保守治療爭議? ? ??對于無移位和2部分骨折而言，長期臨床觀察認為保守治療和手術治療對其生活質量無明顯影響。然而，保守治療患者在制動早期往往出現肩關節明顯疼痛、肩關節僵硬等癥狀。保守方式骨折端無法滿意復位，也會出現骨折畸形愈合、關節面坍塌等并發癥，給患者造成很大的身體和精神傷害。由
彈性髓內釘治療兒童肱骨近端骨囊腫并病理性骨折病例...
彈性髓內釘治療兒童肱骨近端骨囊腫并病理性骨折病例分析臨床資料?患兒，男，4歲3個月，2016年2月11日跌倒致右上臂疼痛伴活動受限。急診入院后行右上臂CT檢查，顯示右肱骨近端骨囊腫并病理性骨折，見圖1A。排除手術禁忌證后，在全身麻醉下行右肱骨近端骨囊腫刮除植骨結合彈性髓內釘內固定術。取右肩前切口，沿
肱骨近端骨折診治病例分析
【一般資料】患者男性，47歲，農民。【主訴】右肩部外傷致疼痛、活動受限4小時【現病史】患者緣于入院4小時干活時不慎摔傷，右肩部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，右上肢不能持物，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：右側肱骨近端骨折，錯位明顯。為進一步治療而
青少年雙側脛骨近端對稱性疲勞骨折診治病例分析
臨床資料患者，男，14歲，身高173cm，因雙側膝關節疼痛7d于2020年6月20日入院。查體：雙側脛骨近端壓痛、叩擊痛，以左脛骨近端內側后方壓痛顯著。追問病史，患者因入學反復多次負重爬6樓，爬樓過程中突發雙膝關節下方疼痛，未行特殊治療，休養1周，走路時疼痛仍較明顯。入院后行X線檢查，顯示雙側脛骨近
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，72歲，農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷，左下肢受傷，即感左髖部疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，拍DR片示：左側股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯。為進一
小兒脛骨骨折診治病例分析
【一般資料】女，4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時，不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢，隨即感左下肢疼痛，活動障礙，當時患者未昏迷，尚無惡心，嘔吐，二便失禁等伴隨癥狀，今日來我院求治，經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來：神志清，精神一般，二便正常，體力
醫源性骨骺損傷病例分析
臨床資料患兒，女，9歲5個月，于2017年12月24日入院。患兒3年前因車禍外傷致右內踝骨折，在外院行右內踝骨折切開復位內固定術，術后骨折愈合，但出現右脛骨遠端內側骨骺早閉，導致內踝發育停滯，右踝關節內翻畸形。查體：右踝內側可見長約6cm術后切口瘢痕，內踝較小，外踝凸起明顯，右足呈內旋內翻位，內翻約
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者，男，11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體：雙側足跟部明顯腫脹（++），波及足背部，皮膚張力較大，局部明顯壓痛，雙側足跟部輕度內翻，主動活動明顯受限，被動活動時疼痛加劇，雙側足背動脈搏動均能觸及，末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
跟骨骨贅骨折病例分析
病例報道患者，男，43歲，因從1m高處跳下右足跟著地，導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體：右足稍腫脹，未見皮膚破損及皮下瘀斑，右足底壓痛明顯，右踝關節活動尚可，末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生，骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅，骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹，考慮右
一期脛骨近端半關節置換聯合二期翻修治療三例兒童...1
一期脛骨近端半關節置換聯合二期翻修治療三例兒童脛骨近端骨肉瘤病例報告據統計，脛骨近端是骨肉瘤第二好發部位，24%經典型骨肉瘤發生于此。術前化療-手術-術后輔助化療是經典治療方案，患者5年生存率可達70%。目前，脛骨近端骨肉瘤常用重建方法為人工關節置換，它可以早期提供穩定關節，術后恢復快，外觀良好，患
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似，故統一稱股骨近端骨折，髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見，發生率約為0.2%~0.49%，以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道，本院
肱骨近端骨折合并腋動脈損傷病例分析
肱骨近端骨折為老年人群常見骨折，其發生率約為5%。肱骨近端骨折合并腋動脈損傷患者較為罕見，但由于骨折鄰近的解剖位置關系特殊，臨床上仍時有發現。文獻報道肱骨近端骨折或脫位合并腋動脈損傷的發病率約為0.09%。腋動脈損傷是肱骨近端骨折后嚴重并發癥，若不能及時發現此類損傷，可能導致肢體嚴重缺血，并且存在截
肱骨近端骨折伴肱骨頭胸腔內移位病例分析
肱骨頭骨折胸腔內移位極為罕見，由于報告的病例很少，因此尚無關于處理這種損傷的共識，文獻僅報道20余例。本文報道1例肱骨頭骨折胸腔內移位患者，并復習已發表病例，以確定病因、產生機制、合并損傷及治療方法。病例資料患者，女，73歲，因“車禍致左肩、胸部受傷8h”于2020年2月1日送往我院急診搶救。根據高
膝關節骨性關節炎合并脛骨應力性骨折病例分析
應力性骨折又稱疲勞性骨折，通常是由低于骨骼所能承受極限強度的應力反復、長期的作用于正常或異常的骨骼上，使骨小梁不斷發生斷裂、重塑，通過積累效應而出現的骨膜下骨折，屬于慢性骨損傷，具有反復性、積累性、長期性等特點。應力性骨折原因多種多樣，在年輕患者中與過度使用損傷骨、軍事訓練和激烈運動有關。在老年人中
全膝關節置換術治療脛骨近端骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料病例介紹 ?患者，女，36歲，主因左膝關節疼痛、活動受限5個月，加重半月于2015年3月5日入院。查體：左膝關節腫脹畸形，膝下壓痛，皮膚未見顏色改變，皮溫正常，左膝關節浮髕試驗（＋）壓髕實驗（＋）研磨試驗（－）左膝關節負重痛明顯，左膝關節活動受限。入院左膝關節X線示：左膝脛骨近端見膨脹性骨質
膝關節骨腫瘤放射學診斷分析
膝關節是體內最大，最復雜的關節之一。它由滑膜、股骨髁與內側和外側脛骨平臺之間的兩個鉸鏈式關節組成，以及髕骨與前股骨遠端的滑車槽之間的滑動型關節組成。對于膝關節病變的成像模式平片是檢測和評估腫瘤一般特征的首選方式。用于檢測軟組織腫瘤的平片的準確性是有限的。平片是評估正常骨與腫瘤（轉移區）特征的腫瘤之間
脛骨骨內脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，男，21歲，因“無明顯誘因出現左小腿下段間歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前長時間站立后出現左小腿下段疼痛，當時未行治療，后癥狀逐漸加重，就診于當地醫院，行X線、MRI等檢查，當時考慮病變較小，建議定期復查。2018年2月26日患者在劇烈運動后疼痛加重就診我院。入院查體：左小腿遠端前內
成人單純Tillaux骨折病例報告
Tillaux骨折為脛骨遠端外側關節面骨折，PaulTillaux于1892年第一次在尸體解剖中定義了該骨折。此骨折臨床較少見，多發生于12～14歲青少年的脛骨遠端骨骺閉合前，屬于骨骺損傷Salter-HarrisⅢ型，Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度，而成年人的單純Tillaux骨折更不
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性，54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷，左足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查R片示：左側跟骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折為一種特殊類型的骨折，由于受損機制比較特殊，因而與常見的踝關節骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明顯，X線檢查易發生漏診，為了提高確診率，CT檢查越來越多地被運用于此類骨折診斷中，漏診率較前大大降低。較高的漏診率使得患者不能得到及時的治療，從而發生嚴重的并發癥，如骨折畸形
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低，常發生于青少年，成人損傷很少見，而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者，行切開復位內固定術，效果滿意，報告如下。患者資料男性患者，50歲，從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
小兒骨腫瘤的外科診斷與治療
骨腫瘤在小兒腫瘤疾病中，占有重要的位置，是小兒骨科中的難題，在臨床上比較多見，小兒處于生長發育活躍階段,而一些骨科病變正是常發生于生長活躍的骨骺 ,兒童也多見發生肢體關節的損傷 , 從而出現各種病理性的骨折，而且小兒骨腫瘤的治療涉及復發和骨缺損重建的問題。因此,對骨腫瘤的早期診斷和治療，對于