顱內共存腫瘤的診治分析1
顱內共存腫瘤，是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤，根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤，根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤，并結合文獻復習，以提高對顱內共存腫瘤的認識。 1.病例資料 病例1：40歲女性，因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢查示右側顳葉見不規則稍長T1、稍長T2信號，周圍水腫明顯，增強后呈不規則環形強化（圖1A、1B）；鞍結節見稍長T1、稍長T2信號影，增強后呈均勻強化。術前診斷：右顳葉膠質瘤；鞍結節腦膜瘤。一次手術全切兩個腫瘤。 圖1A、B.右側顳葉高級別膠質瘤（WHO分級Ⅳ級）+鞍結節腦膜瘤（內皮細胞型，WHO分級Ⅰ級）MRI增強示鞍結見均勻強化病變，右側顳葉見不規則環形強； 取仰臥位，左偏60°，右額顳弧形切口切除右側顳葉膠質瘤。術中見硬膜張力較高，腫瘤位于右側顳葉，腫瘤呈紅白色，血供極其豐富，與周圍邊界不清......閱讀全文
顱內共存腫瘤的診治分析1
顱內共存腫瘤，是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤，根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤，根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤，并結合文獻復習，以提高對顱內共存腫瘤的認識。?1.病例資料?病例1：40歲女性，因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢
顱內共存腫瘤的診治分析2
病例3：55歲男性，因左眼視物模糊2周入院。入院體格檢查：右眼視力0.6，矯正至1.0，左眼視力0.08，矯正至0.5；其余未見異常。垂體相關激素正常，顱腦MRI檢查見鞍結節稍長T1、稍長T2信號影，增強后均勻強化，有腦膜尾征（圖1E、1F）；鞍區見稍長T1、稍長T2信號影，增強后輕度強化，蝶鞍擴張
顱內腫瘤的病因分析
總體上說，發病原因并不明確，有關病因學調查歸納起來分環境因素與宿主因素兩類。環境致病原包括物理因素如離子射線與非離子射線，化學因素如亞硝酸化合物、殺蟲劑、石油產品等，感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治療性的離子射線照射以外，迄今還沒有毫無爭議的環境因素。宿主的患病史、個人史、家族史同顱內腫瘤
顱內血管母細胞瘤診治分析
?患者男，59歲。因突發抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前無誘因下突發全身抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，雙眼上翻，持續約6min，發作時開始神志不清，無惡心嘔吐，無二便失禁，送來我院急診途中清醒，無法回憶當時情況，無肢體活動障礙，急診給予CT、頭部增強MRI檢查及脫水降顱壓、止癇、護胃等治療。
小兒顱內腫瘤的檢查
1.顱骨X線平片 了解有無顱內壓增高征（顱縫分離及指壓跡增多等）及有無異常鈣化斑（多見于顱咽管瘤和少枝膠質瘤）。 2.腦血管造影 腫瘤有占位效應時可見血管移位；血供豐富的腫瘤可見腫瘤異常染色。 3.電子計算機斷層掃描（CT） 不A僅可以精確定位，尚可了解腫瘤大小，囊實性，有無鈣化，血運
顱內腫瘤的基本介紹
生長于顱內的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發性顱內腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者，稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤可發生于任何年齡，以20～50歲為
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時，應考慮顱內腫瘤的可能性，不可因癥狀緩解而放松警惕，應進行仔細耐心的神經系統查體，對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
如何治療顱內腫瘤？
1.手術治療 ①直接手術切除。②姑息性手術，包括內減壓、外減壓、腦脊液分流術、目的僅為暫時降低顱內壓、緩解病情。 2.放射治療 ①常規放射治療；②間質內近距離放射治療；③立體定向放射治療。放射治療宜在術后盡早開始以提高療效。 3.化學治療 傳統的化學治療主要是應用各類細胞毒性制劑。
關于兒童顱內腫瘤的介紹
兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位。我國13億人口每年新發生的顱內腫瘤患者近4萬，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發顱內腫瘤患兒。兒童腦瘤可發生在任何年齡，一般的發病高峰為5到8歲，即在學齡前后發病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩。顱內腫瘤的發病原因尚不明
關于顱內腫瘤的基本介紹
可分為原發性顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點為慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中癥狀雖可稍有起伏,但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉為急性發作。根據腫瘤生長的部位可伴隨不同的癥狀,如視力視野的改變,錐體束損害、癲癇發作、
類似腫瘤的顱內隱球菌感染病例分析
?1.病例?女，29歲，間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療，門診擬“顱內占位”收入院。入院查體：頸項強直，雙肺呼吸音清，布氏征陽性，T37.8℃，BP111/75mmHg。?復查頭顱CT：左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密
簡述顱內腫瘤的臨床表現
頭痛顱內高壓或腫瘤本身壓迫、牽拉顱內痛敏結構時會引起頭痛，出現在50～60%原發顱內腫瘤和35～50%顱內轉移瘤患者中，表現為發作性頭痛、嘔吐、癲癇，精神及意識障礙，表現為思維、情感、智能、意識、人格和記憶力的改變。意識障礙出現較晚，表現為嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、頭圍增大及顱縫分離現象可在兒童顱
小兒顱內腫瘤的臨床表現
1.一般癥狀 小兒顱內壓增高可表現為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識障礙，脈緩，呼吸減慢，血壓增高說明已進入腦疝前期，需做緊急降顱壓處理。小兒顱內壓代償能力較成人高，顱壓增高出現較晚，一旦失代償則病情急劇惡化，故早期診斷十分重要。 2.嘔吐 70%～85%的患兒有嘔吐，此為顱內壓增
簡述顱內腫瘤的并發癥
小腦腫瘤出現橋腦，延髓癥狀；顳葉腫瘤出現第Ⅲ，Ⅳ顱神經障礙；外側裂腫瘤出現偏癱等，以上癥狀的發生，與腫瘤壓迫，腦組織移位或腦血液循環障礙等有關，遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙，如顱后窩腫瘤，因腦積水影響額，顳，頂葉，可出現視，聽幻覺或癲癇，又如顱內壓增高時，由于第三腦室擴大亦可出現雙
關于兒童顱內腫瘤的分類介紹
1、髓母細胞瘤：約占兒童顱內腫瘤的18.5%，多為男孩，絕大部分位于小腦蚓部(中線)，少數位于小腦半球(約占5%)。6-9歲為高發年齡段。 2、顱咽管瘤：為一種先天性顱內腫瘤，發病高峰8-12歲，多數位于鞍上，下丘腦。常突入三室形成腦積水。多為囊性，囊壁有鈣化。由于腫瘤生長特點，病兒常表現
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
三例放射治療后誘發顱內腫瘤病例分析
放射治療是顱腦疾病的常規治療方法之一，尤其對于顱內惡性腫瘤。自Albert等首次報道放射治療可誘發顱內腫瘤以來，不斷有放射治療誘發顱內腫瘤的病例報告。本文報告3例放療后出現了不同組織類型的顱內腫瘤并對文獻復習。病例報告例1，男，70歲。因少言懶語、言語不清1年，頭部外傷1 d于2009年6月入院。既
關于顱內生殖細胞腫瘤的發病原因分析
生殖細胞腫瘤的病因和發病機理尚不明確。多數學者認為所有生殖性腫瘤均起源于胚生殖細胞，根據Teilum（1965）的理論，生殖細胞瘤起源于胚生殖細胞，而生殖細胞又可演變為全潛能細胞及胚胎癌干細胞，進一步形成胚胎癌，絨癌，卵黃囊瘤和畸胎瘤。 除成熟性畸胎瘤屬于良性外，其他生殖細胞腫瘤皆屬于惡性，瘤
一例顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
臨床資料患者，女性，46歲，因頭昏頭痛1年加重2周入院。體格檢查：神志清楚；雙瞳孔直徑2.5 mm，對光反射靈敏，雙側視力為5.0，視野無缺損；四肢肌力正常，病理征（-）。頭部MRI平掃+增強示：左側枕頂部大腦鐮旁占位，大小約4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信號（圖1a），T2WI呈稍高信號（圖
顱內磷酸鹽尿性間葉腫瘤病例分析
患者男性，53歲。因全身多發性骨痛7年，加重1個月，于2017年7月17日入院。患者7年前無明顯誘因出現右側肩關節酸痛，可耐受，抬舉不受限，未予重視。2年前出現腰部酸痛，伴活動受限、不能彎腰，并逐漸出現踝關節和膝關節酸痛，行動啟動困難，活動時疼痛減輕、停止活動癥狀加重，當地醫院診斷為“腰椎間盤突出癥
關于顱內腫瘤性出血的預后介紹
大部分顱內腫瘤出血的病人預后較差。這是由于引起出血的腫瘤多為惡性程度較高的顱內原發腫瘤或轉移癌，以及出血本身對腦的損害，只有極少數病人由于早期發現及時得到治療可獲得較好的預后。
治療顱內腫瘤性出血的相關介紹
顱內腫瘤出血的治療包括血腫的清除和腫瘤的切除。小的出血可不必特別處理，而較大的出血特別是因出血兇猛而有較明顯占位效應，在顱內壓急劇升高的情況下需急診外科手術。手術在清除血腫的同時應將腫瘤一并切除，否則有引起再出血的危險。但對于惡性腫瘤可根據具體情況進行切除，術后輔以放療化療。
關于顱內腫瘤性出血的基本介紹
部分顱內腫瘤可以引起顱內出血，特別是對于臨床以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，由于起病較急，需要得到及時診斷、治療，應引起醫生的重視。 出血機制很復雜，不同腫瘤的出血可有其不同的誘發因素，大致可分為直接的和間接的兩大類所謂直接因素是指腫瘤本身所引起的出血： 1.腫瘤血管的缺陷有血管曲張、管壁變薄
關于顱內腫瘤性出血的檢查介紹
在出血急性期CT片上呈現高密度影，周圍低密度或等密度區，伴有占位效應，強化后呈不同程度的不規則密度影慢性期隨血腫的液化吸收，出血的高密度灶轉為等密度或低密度但CT對位于顱底或后顱凹的病變欠敏感、有時不能將腫瘤內多發性小鈣化斑與小出血灶區別開來。 磁共振是目前有效的影像診斷手段它不僅對出血的類型
罕見膀胱腫瘤診治分析
病歷資料 ? ?患者，女，42歲，因“排尿時出現頭痛、頭暈2年”入院。患者訴于2年前排尿時出現頭痛、頭暈，伴胸悶、心前區不適，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，無肉眼血尿。曾因診斷為“高血壓、冠心病”就診于心內科。血壓最高達210/105mmhg，心率快時達120次/分。口服硝苯地平
顱內黏膜相關淋巴組織淋巴瘤病例分析1
黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤是一種常見于胃、肺、皮膚、眼、甲狀腺等組織的腫瘤，在1983年由Isaacson等人首次發現提出，但是顱內的MALT淋巴瘤十分罕見，因此常被誤診為腦膜瘤。本文報道1例顱內MALT淋巴瘤病例資料，并回顧相關文獻，分析影像學特點和病理特點，探討治療方案，為顱內MALT淋
顱內腫瘤切除術后術區水腫擴大病例分析
?1.病例資料?病例1：32歲男性，因頭痛頭暈12d、加重伴抽搐4d入院。入院頭顱MRI平掃+增強考慮左側額葉囊性星形細胞瘤（圖1A~C）？全麻下行經左額開顱腫瘤切除術，全切腫瘤，術野仔細止血，未見活動出血后關顱。術后病理為浸潤型星形細胞瘤（WHO分級Ⅱ級）。?術后4d，頭痛加重，復查頭顱CT示腦水
關于顱內生殖細胞腫瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱，它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。
簡述顱內腫瘤性出血的臨床表現
通常腫瘤性顱內出血與其他原因出血的臨床表現不一樣。如患腦腫瘤的患者突然病情加重，出現新的神經功能障礙情況時，腫瘤急性出血的可能性極大。但對于僅以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，此時原發的腫瘤往往被忽視，因此，對于有異常部位的出血又無其他引起出血的危險因素或原因的病例，應懷疑有腫瘤出血，進一步行CT掃