淺析小兒氯胺酮麻醉蘇醒期并發急性胃擴張的處理
1.患者資料 患兒，男，2歲3個月，身高85cm，體質量13kg。因腹股溝疝入院，擬在氯胺酮麻醉下行疝氣修補手術。術前患兒哭鬧，既往無藥物過敏史及哮喘病史，實驗室檢查無異常，術前30min給予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血壓（BP）101/62mmHg、心率（HR）112次/min、脈搏血氧飽和度（SpO2）98%。 入室后開放氧流量為5L/min，七氟醚濃度開至8%，預充呼吸回路，將面罩緊扣患兒口鼻部進行誘導，待入睡，睫毛反射消失后，停吸七氟醚，調氧流量為3L/min，給予氯胺酮5mg/kg肌肉注射，保暖吸氧，開放靜脈，監測生命體征。術中適時間段給予氯胺酮10～20mg靜脈注射，手術操作歷時40min，入室到手術結束歷時80min，整個手術給予氯胺酮100mg。 術畢10min患兒對耳廓疼痛刺激有吞咽反應和肢體活動反應，術畢20min時口角處有口腔分泌物，口唇發紺，呼吸急促、喘息明顯，并......閱讀全文
淺析小兒氯胺酮麻醉蘇醒期并發急性胃擴張的處理
1.患者資料?患兒，男，2歲3個月，身高85cm，體質量13kg。因腹股溝疝入院，擬在氯胺酮麻醉下行疝氣修補手術。術前患兒哭鬧，既往無藥物過敏史及哮喘病史，實驗室檢查無異常，術前30min給予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血壓（BP）101/62mmHg、心率（HR）112次/min、脈搏血
關于急性胃擴張的并發癥介紹
當胃擴張到一定程度時，胃壁肌肉張力減弱，使食管與責門、胃與十二指腸交界處形成銳角，阻礙胃內容物的排出，膨大的胃可壓迫十二指腸，并將系膜及小腸擠向盆腔。因此，牽張系膜上動脈而壓迫十二指腸，造成幽門遠端的梗阻，唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進，均可使大量液體積聚于胃內，加重胃擴張。擴張的胃還
急性胃擴張的并發癥有哪些？
急性胃擴張是指胃腔內壓力急劇升高，導致胃壁張力降低，胃腔容積增大的一種疾病。如果不及時治療，可能會發生以下并發癥： 胃破裂：急性胃擴張會導致胃壁張力降低，胃腔容積增大，如果不及時處理，胃壁可能會破裂，導致胃內容物泄漏到腹腔內，引起嚴重的腹膜炎。 胃穿孔：急性胃擴張還可能導致胃壁穿孔，使胃內容
麻醉蘇醒期新斯的明致過敏反應病例分析
?患者，男，43歲，65kg，ASA Ⅰ級，因體檢發現血清前列腺特異抗原（Prostate specific antigen，PSA）增高半年，擬在全麻下行經直腸前列腺穿刺活檢術。術前常規檢查無異常，既往無手術史及過敏史。麻醉誘導給予右美托咪定40ug靜滴，丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、順苯
一例左側胸腔巨大腫物切除術麻醉蘇醒期急性肺水腫病...
一例左側胸腔巨大腫物切除術麻醉蘇醒期急性肺水腫病例分析患者男，20歲，1.65m，51kg，ASA2級，診斷“左側胸腔占位”，擬行左側胸腔內腫物切除術。患者自訴發現左側胸壁凸起約1年，2個月前自覺左側胸壁疼痛呼吸困難，逐漸影響活動睡眠，近1個月呼吸困難加重并干咳，無法勝任日常活動。CT示左側胸腔6?
老年腦梗死急性期患者行急腹癥手術麻醉處理
?腦梗死是臨床常見的中老年缺血性腦血管疾病之一，常伴有高血壓、動脈硬化、房顫史，重要臟器功能可有不同程度的損傷。再出現急腹癥，病情常較重，甚至危及生命，施行手術時麻醉難度和危險性明顯增加。本院為1例老年腦梗死急性期患者行急腹癥手術，報道如下。?1.臨床資料?患者，女，72歲，身高157 cm，體重5
妊娠晚期合并急性化膿性闌尾炎麻醉處理
患者女，30歲，70kg，孕33周G1P0合并銀屑病、上呼吸道感染，因右下腹疼痛3d急診入院。?入院后檢查：心電圖示竇性心動過速，HR115次/min，血常規：WBC15.26×109/L，超聲提示：右下腹異常腸管回聲，考慮急性闌尾炎，既往有房早，臨床診斷為妊娠晚期并發急性闌尾炎，擬急診行闌尾切除術
如何預防急性胃擴張？
飲食調節：避免暴飲暴食，不要過飽過饑，飲食要清淡易消化，避免食用高脂、高蛋白、高纖維等難以消化的食物。 合理飲水：飲水不要過多過快，避免一次性飲用大量水或液體。 注意姿勢：進食時要保持端坐或直立的姿勢，不要趴著或躺著進食。 注意咀嚼：進食時要充分咀嚼食物，使食物充分混合唾液，有助于消化。
什么是急性胃擴張？
急性胃擴張是指胃部在短時間內迅速膨脹，導致胃壁張力增加，血液循環受阻，引起一系列癥狀和并發癥的一種疾病。常見的原因包括過度進食、吞咽空氣、胃腸道梗阻等。急性胃擴張的癥狀包括腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等，嚴重時還可能導致胃破裂、腹膜炎等危及生命的并發癥。治療方面，需要盡快解除胃部膨脹，保持呼
淺談小兒喉罩全麻的體會
小兒全麻是臨床麻醉工作中比較棘手和比較重視的一個話題。由于很多小兒歲數小，無法配合醫生，很多手術都是需要全麻來進行。加上小兒氣道和成人有所區別，因此全麻術后拔管不當可導致氣管痙攣等并發癥。 小兒手術大多用時不長，以往氯胺酮麻醉已經逐漸淘汰，加上氯胺酮蘇醒時間較長，氣道不好管理，容易出現呼吸道抑制
急性胃擴張的病因介紹
急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出，而發生的極度擴張，導致反復嘔吐，進而出現水電解質紊亂，甚至休克、死亡。本病多在手術后發生，亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病，男性多見。 1、腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術 可直接刺激軀體或內臟神經，引起胃的自主神經功能失調，胃壁的
簡述急性胃擴張的治療
1、內科治療 （1）禁食、禁水，應予禁食禁水，以免加重胃擴張。 （2）洗胃，可用等滲鹽水洗胃，直至吸出正常胃液為止。 （3）持續胃腸減壓，持續胃腸減壓，直至嘔吐、腹脹癥狀消失，腸鳴音恢復為止。 （4）糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 （5）積極抗休克治療。 （6）癥狀緩解后可試進流質
簡述氯胺酮的作用機制
K粉的主體成分氯胺酮會產生一種獨特的麻醉狀態，表現為木僵、鎮靜、遺忘和顯著鎮痛。此種狀態被認為是邊緣系統與丘腦-新皮質系統分離的結果，早年曾稱其為“分離麻醉（Dissociativeanesthe-sia）”。腦電圖研究結果表明，氯胺酮會抑制丘腦-皮層系統，選擇性地阻斷痛覺沖動向丘腦和皮層的傳導
急性胃擴張的臨床表現
病人發病初期覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛，一般為持續性脹痛，可有陣發性加重，但多不劇烈。繼之則出現嘔吐，為胃內容物，量不多，后發作頻繁，雖多次嘔吐但腹脹不減。嘔吐物常為棕褐色酸性液體，潛血試驗陽性。發病早期可有少量排氣、排便，后期大部分病人排便停止。病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促，嚴重者可出現休克
急性胃擴張的檢查相關介紹
1、血常規 白細胞總數常不高，但胃穿孔后白細胞可明顯增多并有核左移。因大量體液丟失致血液濃縮，故血紅蛋白、紅細胞計數增高。 2、血清電解質 血鉀、鈉、氯降低。 3、血氣分析 可發現嚴重堿中毒表現，二氧化碳結合力可增高。 4、血生化 非蛋白氮升高。 5、尿常規 尿比重增高，可出現
關于急性胃擴張的診斷介紹
根據病史、體征，結合實驗室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外，應和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內不會有大量積液和積氣，抽空胃內容物后患者也不會有多大好處，X線平片可見多個階梯狀液平。
關于急性胃擴張的癥狀介紹
急性胃擴張的主要癥狀是腹脹、上腹或臍周隱痛、惡心和持續性嘔吐。嘔吐物常為污濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀不減輕。隨著 病情加重，嚴重者可出現脫水、煩躁不安、呼吸急促和手足抽搐癥、血壓下降甚至休克的發生。本病突出的體癥是上腹部膨脹，臨床體檢可以 看到毫無蠕動的巨大的胃的輪廓，局部有壓痛
胸科麻醉蘇醒期心包積液致局限性心臟壓塞病例分析
1.患者資料?患者，女，48歲，身高158 cm，體質量75kg，因“左肺癌1年余，行第3次化療”入院，無其他特殊既往史，診斷:左肺下葉腺癌。入院后相關術前檢查結果均正常，無手術禁忌證，為減少麻醉藥物用量、提供較好的鎮痛及肌肉松弛環境，于2017年3月20日擇期行靜吸復合全身麻醉+神經阻滯麻醉下肺癌
實驗動物麻醉期的呼吸障礙及處理
實驗動物麻醉期的呼吸障礙及處理圍麻醉期動物的呼吸障礙主要見于上下呼吸道，按梗阻部位可分為上呼吸道梗阻(即舌下墜分泌物過多，喉痙攣等)及下呼吸道梗阻(即窒息， 支氣管痙攣等)，亦有部分動物可發生呼吸暫停。以下為幾種常見的呼吸障礙及處理方法:?一、舌下墜?舌下墜是上呼吸道梗阻最常見的原因，動物仰臥位意識
一例小兒全身麻醉角膜縫線拆除術后肺不張病例分析
?1.一般資料?患者男性，5歲，身高100 cm，體重20 kg。因“右側眼睛清創縫合術后”入院。擬擇期在氣管插管全身麻醉下行“右眼角膜縫線拆除術”。術前ECG提示竇性心律；胸片未見異常（圖1），血常規、肝腎功能、凝血功能及電解質等檢查均未見異常；ASA分級I級。?2.麻醉及搶救?經過10：00患者
丙泊酚中/長鏈脂肪乳無痛胃鏡靜脈麻醉蘇醒期癲癇樣...
丙泊酚中/長鏈脂肪乳無痛胃鏡靜脈麻醉蘇醒期癲癇樣發作病例報告1.臨床資料?患者女性，75歲，65Kg，因“腹痛4天”入院，因懷疑“消化道潰瘍”，擬行無痛胃鏡檢查。有膽囊炎病史10年，有高血壓病史8年，口服“苯磺酸氨氯地平”降壓治療，血壓控制情況不詳，入院Bp127/73mmHg。既往健康，無精神、神
腦癱患兒體外循環下房間隔缺損修補術麻醉管理
病例患兒，女，3歲，漢族，體重10kg，身高86 cm，ASAⅢ級。因“發現先天性心臟病3年”入院，擬在全麻體外循環下行“房間隔缺損修補術”。既往無傳染病病史，無手術、外傷史；孕35周+4天早產兒，出生后診斷“喉軟化”，未經治療；既往因反復“肺炎”住院治療后痊愈出院；1歲時診斷為“腦癱”，行康復治療
急性胃擴張的常見原因有哪些？
飲食過量：進食大量食物，特別是高纖維、難消化的食物，會導致胃過度膨脹。 進食過快：快速進食會使胃部無法及時消化食物，導致胃過度膨脹。 飲酒過量：飲酒過量會刺激胃黏膜，導致胃肌運動障礙，進而引發急性胃擴張。 胃腸道梗阻：胃腸道梗阻會導致胃內容物無法正常排出，進而引發急性胃擴張。 胃肌無力：
關于急性胃擴張的病理病因介紹
看來和年齡關系不大。但應該是成年人多見。 某些器質性疾病和功能性因素均可并發急性胃擴張，常見者歸納為三類： （一）外科手術 創傷、麻醉和外科手術，尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術，均可直接刺激軀體或內臟神經，引起胃的自主神經功能失調，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛緩，進而形成擴張。麻醉
關于急性胃擴張的治療措施介紹
暫時禁食，放置胃管持續胃腸減壓，糾正脫水、電解質紊亂和酸堿代謝平衡失調。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋，應予注意。病情好轉24小時后，可于胃管內注入少量液體，如無潴留，即可開始少量進食。如無好轉則應手術。過度飽餐所致者，胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產生并發癥者亦應手術治療。手術方式一般
如何緩解急性胃擴張引起的不適？
急性胃擴張是一種嚴重的疾病，如果不及時處理，可能會危及生命。以下是緩解急性胃擴張引起的不適的方法： 禁食：急性胃擴張時，應該立即停止進食，并禁止飲水。 保持安靜：患者應該保持安靜，避免劇烈運動和活動。 胃腸減壓：通過胃腸減壓可以減輕胃部壓力，緩解不適癥狀。 給予營養支持：在禁食期間，可以
急性胃擴張的治療方法有哪些？
胃管減壓：通過插入胃管，將胃內積氣和液體抽出，緩解胃部壓力，減輕癥狀。 靜脈輸液：給予患者靜脈輸液，補充體液和電解質，維持水電解質平衡。 抗生素治療：如果急性胃擴張是由細菌感染引起的，可以給予抗生素治療。 手術治療：對于嚴重的急性胃擴張，如胃壁破裂、胃穿孔等情況，需要進行手術治療。 營養
急性胃擴張的原因是什么？
飲食不當：過度進食、暴飲暴食、進食過快等都可能導致急性胃擴張。 消化道梗阻：消化道腫瘤、食管狹窄、胃腸道狹窄等都可能導致胃內容物無法正常排出，從而引起急性胃擴張。 消化道功能障礙：胃腸道蠕動不良、胃排空障礙等都可能導致胃內容物滯留，引起急性胃擴張。 外傷或手術后并發癥：腹部外傷或手術后并發
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆，但有腹膜炎體征，壓痛及反跳痛，板狀腹，患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛，陣發性加重，并可聞高亢的腸鳴音，腹脹早期不顯著，嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
顱腦手術并發感染性休克麻醉處理
?1.臨床資料?患者男性，年齡55歲，ASA分級V級，診斷為顱內感染，擬在全麻下急診行頭皮下、硬膜外膿腫清除術。一月前因急性腦血栓形成入院，入院后兩次在全麻下行開顱術史。本次術前雙側瞳孔不等大，言語不清，呼之能應，肢體活動不良，四肢蒼白濕冷，脈搏細速。?實驗室檢查：Hb126g/L，痰及引流液細菌培