慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術...
慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術中突發心律失常病例分析患者，男，70歲，175 cm，71kg，一般狀態可，ASAⅢ級，心功能Ⅲ級。因“泡沫尿17年余，規律透析3年余，右上腹脹痛10d余”入院。3年前診斷為：慢性腎臟病5期（尿毒癥期）；慢性腎小球腎炎；繼發性甲狀旁腺功能亢進。 住院期間給予慢性腎臟病一體化治療，降磷、補鈣、糾正酸中毒、改善低血壓、改善貧血等治療。出院后規律血液透析治療，每周3次。10余天前患者無明顯誘因出現右上腹脹痛，為持續性，伴食欲下降，進食后無好轉，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，無停止排氣、排便，無發熱及皮膚黃染，無頭暈、頭痛。既往史：“腦梗死”病史15年，無后遺癥；“高血壓”病史3年，服用降壓藥后血壓控制在140/90mmHg左右。 術前心電圖無異常。心臟彩超示：左心、右房擴大；左室壁增厚；主動脈瓣返流（輕度）；二尖瓣返流（中度）；三尖瓣返流（中度）；肺動脈高壓；......閱讀全文
慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術...
慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術中突發心律失常病例分析患者，男，70歲，175?cm，71kg，一般狀態可，ASAⅢ級，心功能Ⅲ級。因“泡沫尿17年余，規律透析3年余，右上腹脹痛10d余”入院。3年前診斷為：慢性腎臟病5期（尿毒癥期）；慢性腎小球腎炎；繼發性甲狀旁腺功能亢進。?住院期
慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統先天畸形（如腎發育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等），遺傳性疾病（如遺傳性腎炎，腎髓質囊性病，Fanconi綜合征等）全身性系統疾病中以腎小動脈硬化，高血壓，結締組織病等多見，近年來，CRF的原發病有所變化，腎間質小管損
慢性腎功能衰竭的介紹
慢性腎功能衰竭（CRF）又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭
怎樣檢查慢性腎功能衰竭？
1.尿液檢查 晚期腎功能損害明顯時尿蛋白反見減少，尿沉渣鏡檢有不同程度的血尿，管型尿，粗大寬闊的蠟狀管型對慢性腎衰有診斷價值。 2.血液檢查 因CRF時均有貧血，故血常規檢查對CRF有重要提示作用。 3.腎功能檢查 血肌酐（Scr），尿素氮（BUN）上升，尿液濃縮-稀釋功能測定提示內生
慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統先天畸形（如腎發育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等），遺傳性疾病（如遺傳性腎炎，腎髓質囊性病，Fanconi綜合征等）全身性系統疾病中以腎小動脈硬化，高血壓，結締組織病等多見，近年來，CRF的原發病有所變化，腎間質小管損
慢性腎功能衰竭的檢查
1.尿液檢查 晚期腎功能損害明顯時尿蛋白反見減少，尿沉渣鏡檢有不同程度的血尿，管型尿，粗大寬闊的蠟狀管型對慢性腎衰有診斷價值。 2.血液檢查 因CRF時均有貧血，故血常規檢查對CRF有重要提示作用。 3.腎功能檢查 血肌酐（Scr），尿素氮（BUN）上升，尿液濃縮-稀釋功能測定提示內生
慢性腎功能衰竭的病因分析
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統先天畸形（如腎發育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等），遺傳性疾病（如遺傳性腎炎，腎髓質囊性病，Fanconi綜合征等）全身性系統疾病中以腎小動脈硬化，高血壓，結締組織病等多見，近年來，CRF的原發病有所變化，腎間質小管損
老年慢性腎功能衰竭的病因
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處，但在老齡階段，衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加，慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的，如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生，動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰多發性骨髓瘤，藥物引起的腎衰等。在老年人也很常見充血性
老年慢性腎功能衰竭的概述
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退，慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程，可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50～80ml/min血清肌酐Scr133～177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50～20ml/min，
老年慢性腎功能衰竭的鑒別
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果，仔細分析其異同點，以作出正確診斷，防止誤診或漏診。1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48～72h后腎功能即可恢復正常，而后者則
纖維性骨炎的臨床表現介紹
1.皮膚瘙癢 皮膚瘙癢是慢性腎功能衰竭的常見癥狀，但其發生機制不清。某些患者皮膚中含鈣量增多，血鈣>2.4mmol/L者易患瘙癢，推測與皮膚內含鈣量多有關。患者血漿組胺水平也可能是引起瘙癢的原因之一。 2.自發性肌腱斷裂 這種現象可見于慢性腎功能衰竭或其他原因引起的繼發性甲狀旁腺功能亢進，
慢性腎功能衰竭的臨床表現
慢性腎功能衰竭影響到各個系統和器官，可引起多種多樣的臨床表現，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當GFP下降到25ml/分鐘以前，可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變，在諸如多囊腎等慢性進行性疾病中，即使GFR低于10ml/分鐘，也可以沒有癥狀，這是由于殘存腎單位巨大的適應作用所致。慢性腎功能衰
慢性腎功能衰竭的臨床表現
慢性腎功能衰竭影響到各個系統和器官，可引起多種多樣的臨床表現，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當GFP下降到25ml/分鐘以前，可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變，在諸如多囊腎等慢性進行性疾病中，即使GFR低于10ml/分鐘，也可以沒有癥狀，這是由于殘存腎單位巨大的適應作用所致。慢性腎功能衰
慢性腎功能衰竭的臨床表現
慢性腎功能衰竭影響到各個系統和器官，可引起多種多樣的臨床表現，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當GFP下降到25ml/分鐘以前，可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變，在諸如多囊腎等慢性進行性疾病中，即使GFR低于10ml/分鐘，也可以沒有癥狀，這是由于殘存腎單位巨大的適應作用所致。慢性腎功能衰
治療慢性腎功能衰竭的方法介紹
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內科療法，透析療法及腎移植術。透析療法和腎移植術無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇，但由于這些療法價格昂貴和供腎來源有限往往并不為大部分患者所接受。某些腎臟病患者在進展至終末期腎衰之前，通過合理的內科療法，可延緩其病程進展的進度，少數尚能完全逆轉，因此，應重視慢性腎功能
甲狀旁腺功能亢進簡介
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素（PTH）。甲狀旁腺自身發生了病變，如過度增生、瘤性變甚至癌變，由于身體存在其他病癥，如長期維生素D缺乏等都可能導致甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個系統，需積極診治。
甲狀旁腺功能亢進概述
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素（PTH）。骨痛、骨折和尿路結石是困擾人們生活的常見病癥，而引起上述病變的重要原因之一是甲狀旁腺功能亢進。由于對甲狀旁腺功能亢進的認識不足而誤診誤治的現象屢見不鮮，不僅浪費患者的精力、財力，嚴重影響患者的生活質量，還可導致不可逆轉的臟器損害，甚至死
關于老年慢性腎功能衰竭的基本介紹
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退，慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程，可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50～80ml/min血清肌酐Scr133～177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50～20ml/min，
老年慢性腎功能衰竭的康復治療介紹
(1)慢性腎衰的病人應少食豆制品，菜譜以素為主。飲食宜淡不宜咸對合并感染的病人，應禁服辛辣魚蝦老母雞等助熱發物健康。 (2)慢性腎衰的病人，病情重，病程長，致使病人常有悲觀失望情緒，這時應多接觸病人，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，消除顧慮保持良好的精神狀態。 (3)房間要通風，冷暖要適宜，要有
慢性腎功能衰竭的基本信息介紹
慢性腎功能衰竭（CRF）又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭
老年人慢性腎功能衰竭的檢查
1.腎功能檢查：內生肌酐清除率明顯減退，血肌酐，尿素氮，尿酸等明顯升高。 2.血常規：當GFR
關于老年慢性腎功能衰竭的病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處，但在老齡階段，衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加，慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的，如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生，動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰多發性骨髓瘤，藥物引起的腎衰等。在老年人也很常見充血性
甲狀旁腺功能亢進的診斷
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外，還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進，如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低，
甲狀旁腺功能亢進的危害
骨痛：甲狀旁腺功能亢進時，骨吸收加劇，使骨質疏松發生更早、更快、更嚴重，基本上都有不同程度的骨痛癥狀，尤其是腰腿部更明顯，輕則容易勞累，重者行走困難，甚至不能站立。X線檢查或CT檢查常可見明顯的骨質疏松，甚至有明顯的骨質破壞，酷似骨腫瘤，有的患者甚至為此誤被開刀手術治療。 骨折：長期存在甲狀旁
甲狀旁腺功能亢進的介紹
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素（PTH）。骨痛、骨折和尿路結石是困擾人們生活的常見病癥，而引起上述病變的重要原因之一是甲狀旁腺功能亢進。由于對甲狀旁腺功能亢進的認識不足而誤診誤治的現象屢見不鮮，不僅浪費患者的精力、財力，嚴重影響患者的生活質量，還可導致不可逆轉的臟器損害，甚至死
腎性骨病的基本信息介紹
腎性骨營養不良renal osteodystrophy又稱腎性骨病renal osteopathy，是CRF（慢性腎功能衰竭）時由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發甲狀旁腺機能亢進，酸堿平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見于兒童患者、先天性腎畸形以及進展緩慢的腎疾病患者。其發病機理與下列因素有關。
老年慢性腎功能衰竭的實驗室檢查
1.腎功能檢查內生肌酐清除率明顯減退，血肌酐、尿素氮尿酸等明顯升高。 2.血常規 當GFR
概述老年慢性腎功能衰竭的臨床表現
老年人CRF的臨床特點除了貧血、代謝性酸中毒、高血壓及一般尿毒癥癥狀外，神經精神癥狀較突出如發音含糊、癲癇樣發作、肌肉震顫、偏癱及意識障礙等尿毒癥腦病常可見到。現就各系統的臨床表現分述如下。 水、電解質失衡 (1)水：CRF患者，既可出現脫水，也可出現水潴留。因此臨床上須動態觀察患者的水平衡
老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制：慢腎衰發病機制復雜，尚未完全弄清楚，有下述主要學說： 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞，余下的健存腎單位為了代償，必須增加工作量，以維持機體正常的需要，因而，每一個腎單位發生代償性肥大，以便增強腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功
關于老年慢性腎功能衰竭的鑒別診斷介紹
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果，仔細分析其異同點，以作出正確診斷，防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48～72h后腎功能即可恢復正常，而后