淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略2
圖1 基于MRDTI研究將枕葉功能分為8個集群 枕葉視覺傳導通路的研究報道很多。有文獻將其分為腹側信息流和背側信息流，腹側信息流確定“什么”，即事物屬性；而背側信息流則確定“哪里”，即位置信息。而以后有研究將之進一步細化，將背側信息流進一步分為腹背側信息流和背背側信息流。正是基于視覺傳導通路的復雜化，枕葉癲癇的臨床表現較為復雜。可以表現出類似于顳葉癲癇的復雜部分性發作，也可表現為類似于額葉癲癇的運動發作。 縱觀整個發作過程，有文獻報道往往有多種先兆表現，如胃氣上升感、認知先兆等。而最常見的先兆表現為視覺先兆，占82.9%。包括簡單視幻覺、視錯覺、復雜視幻覺、視力模糊、黒朦等。而且視幻覺定位往往位于對側視野，視錯覺與黒朦更常見于背側信息流傳導患者，而復雜視幻覺和視力模糊多見于腹側信息流傳導患者。在早期癥狀中，眼球偏斜較多見，一般是對側向同側偏斜。腹側信息流傳導患者更容易出現復雜運動行為，包......閱讀全文
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略2
?圖1?基于MRDTI研究將枕葉功能分為8個集群?枕葉視覺傳導通路的研究報道很多。有文獻將其分為腹側信息流和背側信息流，腹側信息流確定“什么”，即事物屬性；而背側信息流則確定“哪里”，即位置信息。而以后有研究將之進一步細化，將背側信息流進一步分為腹背側信息流和背背側信息流。正是基于視覺傳導通路的復雜
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略1
枕葉癲癇為癇性發作起源于枕葉的一組臨床綜合征，由于其發作的表現與額葉癲癇及顳葉癲癇有一定相似之處，常容易造成誤診。因此，本研究對廣東三九腦科醫院癲癇中心癲癇外科自2014年6月至2017年6月，經規范無創術前評估或有創的立體腦電圖（SEEG）檢查證實，行手術治療的14例枕葉癲癇患者的臨床資料進行回顧
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析2
1.3SEEG電極植入及監測?①確定植入方案：根據SEEG電極植入理念設計方案，其中左側額顳島葉電極植入3例，右側額顳島葉植入5例，左側額顳頂枕葉植入1例，左額顳島加右額葉植入1例。②導入影像學資料：將影像資料導入機器人定位輔助系統，并確定植入軌道和避開血管。③植入電極：病人全麻，于機器人引導下按計
手術治療癲癇癥的簡介
主要適應癥為： (1)明確的藥物難治性癲癇患者，正規抗癲癇藥物治療2年以上，而對有結構性病變的癲癇，如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜； (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外)； (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外
手術治療癲癇的詳細介紹
經過正規抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。 手術適應癥 （1）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者； （2）
Nat－Med：治療癲癇新策略！
近日，來自北海道大學等處的研究人員通過研究揭示了引發常染色體顯性側顳葉癲癇（ADLTE）的特殊蛋白的構象缺失，ADLTE是一種家族性癲癇形式，研究者揭示，利用一種特殊的化學分子伴侶就可以通過修正蛋白的缺失從而有效改善患人類癲癇的小鼠模型的癲癇敏感性的增加，相關研究刊登于國際雜志Nature Me
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療2
本組患者中，只有1例為幼兒，其余患者均為學齡期兒童甚至成人。主要原因與此類患者更多的仍在兒科醫生指導下進行抗癲癇藥物、生酮飲食、免疫抑制劑治療，早期神經外科醫生介入機會不多有關。結節性硬化患者頭部MRI檢查可見顱內皮層及皮層下、室管膜下異常信號。表現為長T1及長T2異常信號影，FLAIR呈高信號，增
簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步，癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段，得到了極大的進展，臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式，可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括： (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...2
GMH 致癇機制仍不完全明確，由于異位灰質團塊與正常皮層具有相同的細胞起源以及類似的生長發育、代謝過程，且具有一定的神經生理功能。研究發現，異位灰質不僅具有初級的運動及感覺功能，還能參與語言、視聽等高級認知功能，因此并不是孤立存在的異常結構。其在癲癇發作中的確切作用存在爭議。基底神經節網絡連接在癲癇
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...2
1.2.2虛擬手術設計切除及修復方案?術前對所有患者進行計算機輔助虛擬手術設計，設計下頜骨病灶切除、頸部受區血管評估、腓骨瓣制備及修復方案，并制定相關詳細流程（圖1）：首先將頜面頸部CT、頭頸部CTA/CTV、腓骨CT及CTA數據以DICOM格式導入Materialise?ProPlan??cmF2
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病，約30％的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來，隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為：經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效（血藥濃
妊娠滋養細胞腫瘤手術治療臨床分析2
2.5??? 血β-hCG下降情況??? 76例患者共行80次手術，每次術前檢測血β-hCG，每例患者術后持續隨訪血β-hCG。60例GTN患者共63次手術術前血β-hCG＜5 U/L者13例（20.63%），5～10 U/L者6例（9.52%），＞10～100 U/L者20例（31.75%），
食管旁疝的臨床特點和手術治療
手術治療II度或III度食管旁疝較手術治療GERD少見。近幾十年手術方法變化相當大，在電視腹腔鏡治療食管旁疝的時代，關注的焦點是相同的：無癥狀患者手術的必要性；是否加作抗反流手術；是否把食管壁固定在腹壁上；切除疝囊的必要性。食管旁疝修補術是腹腔鏡手術極佳的手術適應癥。 手術在治療食管
結節性硬化癥繼發頂枕葉癲癇的外科治療病例分析
結節性硬化癥（Tuberous Sclerosis Complex，TSC）是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病，以累及全身多個臟器的多發進展性錯構瘤為特點，人群中患病率約1/14000～1/6000。TSC累及神經系統主要引起癲癇及智力下降，85%以上的TSC患者會繼發癲癇，其發作形式以局灶性發作為
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
淺談腎閉合性損傷的保守治療策略
在我們醫院基本上每個月都會有1-2個腎損傷的患者住院，大部分都是保守治療，極少數需要開刀手術治療。多年以前在我見習期間，那個醫院的腎損傷的患者就很多，因為那家醫院是一所礦院，外傷的患者很多。而現在城市中發生腎損傷的以車禍居多，但也有部分患者是腎自發性破裂的，一部分是由于錯構瘤引起，還有一小部分不明原
枕葉腫瘤的臨床表現
就解剖結構而言，枕葉主要包括紋狀區（17區）的視覺中樞及其周圍的視聯合區（18、19區）等。從生理功能上講，枕葉是最高級的視覺分析器，即所謂的“視覺中樞”。因此，枕葉腫瘤所致之主要臨床表現為視覺方面的功能障礙。 1.視幻覺（視覺發作） 為枕葉腫瘤（刺激性病變）使視覺中樞受刺激時常引起的癥狀，
淺談“宮腔鏡”手術操作及技巧
目前，在婦科病的診治方法中，宮腔鏡手術已經是被廣泛應用，其具有創傷小、恢復快、住院時間短、患者易接受等優點，成為婦科手術的四大基本技能之一。現根據自己的臨床實踐，淺談一下腹腔鏡的手術操作及技巧問題。?一、宮腔鏡的基本操作：?1、機械分離：主要是使用微型剪刀對粘連組織、中隔組織進行切斷及分離。?2、電
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析1
額葉癲癇是一種常見的癲癇綜合征，發病率僅次于顳葉癲癇，占25%~30%。而額眶回癲癇作為額葉癲癇的一種，因發病率相對較低，皮質結構位置深在，過去探測手段有限，相關文獻報道較少。隨著立體定向腦電圖（stereotactic?electroencephalogram，SEEG）技術的發展，額眶回癲癇越來
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析3
3.討論?3.1額眶回的解剖和功能聯系?額眶回位于額葉底面，按Broadman分區主要由BA10、11、12、13、14、47區構成，與額葉內外側面、島葉及顳葉毗鄰。其中額下回向眶部延伸為外側眶回后部及后眶回，額中回向眶部延伸為外側眶回前部及前眶回，而額上回向眶部延伸為內側眶回及直回。額眶回前部為顆
手術治療癲癇和癇病綜合征的介紹
約有20%—25%的患兒童對于各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇，對其中有明顯局灶癲癇發作起源的難治性癲癇，可考慮手術治療。近年對兒童難治性癲癇的手術治療有增多趨勢，其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除，術后約52%發作完全停止。36%有不同程度改善，其他手術方式包括非顳葉皮層區病灶
兒童鼻竇炎的特點及相關治療策略
一、特點; 1.各竇的發病率與其發育的先后不同有關，上頜竇和篩竇發育較早，故先受感染，額竇和蝶竇一般在出生后2-3歲才開始發育，故受累較晚。 2.粘膜的炎癥反應比成人明顯。 3.CT顯示多數為全鼻竇炎。 4.對恰當的藥物、保守治療敏感 5.有自愈傾向：急性鼻竇炎：40%，
中青年高血壓臨床特點與治療策略
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。我國高血壓患病率一直呈明顯上升趨勢[1]。近年來高血壓發病逐漸年輕化，中青年已成為高血壓發病的一個獨特的群體。高血壓不再是老年人的“ZL”！今年10月，隨著以中青年高血壓患者為關注對象，全世界范圍內首部針對中青年血壓管理的共識性文件《中國中青年
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇...
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇診療分析1.病例資料?女性，5.5歲。因反復癲癇發作">癲癇發作1年入院。2017年2月20日午睡中突然嘔吐1次，非噴射性，嘔吐物為胃內容物，伴面色蒼白、精神疲倦，意識清楚，可簡單對答，然后再次嘔吐數次，雙眼凝視，口唇發紺，呼之不應，逐漸轉為昏睡，期間無
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療1
結節性硬化（tuberous?sclerosis?complex）是一種累及多個系統的常染色體顯性遺傳病，在中樞神經系統可引起難治性癲癇和神經認知功能損害，對患者的生活質量造成極大的影響。廣東三九腦科醫院癲癇中心2015年4月—2018年7月手術治療10例結節性硬化合并藥物難治性癲癇的患者。本研究對
淺談“腹腔鏡手術治療剖宮產疤痕妊娠”
剖宮產瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，縮寫CSP，這是指有剖宮產史孕婦，胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處。一般情況下認為這是一種特殊的異位妊娠，是剖宮產遠期并發癥之一。據統計，CSP的發病率為1/2216～1/1800，且發病率近年來有升高趨勢。一旦確診是CSP，需
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇...
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇病例報告兒童難治性癲癇多種治療方式療效差，是臨床工作中的難題。國內應用VNS治療兒童難治性癲癇時間較短，相關文獻少，VNS聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇的文獻更是鮮見報道。現將首都兒科研究所附屬兒童醫院神經外科應用VNS聯合多種術式治療兒童難治性癲
點評文獻：局灶性腦干膠質瘤的臨床特點及顯微手術治療
腦干膠質瘤如何治療是一個難題，臨床大夫之間需要互相交流治療經驗。以下是對《局灶性腦干膠質瘤的臨床特點及顯微手術治療》的個人見解： 本文中采納局灶性腦干膠質瘤病例30例，其中25例采取手術治療。分析患者臨床資料，并進行術后隨訪及分析患者預后。25例中，男15例，女10例；年齡28~65
迷走神經刺激術治療難治性癲癇病例報告1
迷走神經刺激術（vagus?nerve?stimulation，VNS）自應用于臨床以來，一直發揮良好的臨床療效，尤其為復發性及致癇灶不能切除的難治性癲癇患者提供了一種新的治療手段。但是，VNS治療難治性癲癇的療效在新疆地區報道較少。現將新疆軍區總醫院2015年9月至2015年12月開展的3例VNS
淺談立體定向腦電圖在功能區難治性癲癇中的應用2
3）預后：隨訪病人6～18個月，術后繼續服用抗癲癇藥物，其中1例兩次復查腦電圖未見明顯癇樣放電，已開始減藥。癲癇發作控制手術療效：3例經切除手術后均為EngleⅠ級，1例行熱凝后EngleIⅠ級，1例未行進一步切除手術治療發作同術前。?3.討論?隨著功能磁共振、多模態影像融合技術、長程視頻腦電圖、機