雙側椎旁阻滯用于經皮椎體后凸成形術病例報告
伴隨著我國的人口老齡化，骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporosis vertebral compression fracture，OVCF）的患病率正逐年增高。OVCF不僅導致患者劇烈的疼痛，還會引起脊柱畸形，嚴重影響患者的生活質量。經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）作為微創的治療手段能夠快速緩解疼痛，恢復患者活動功能，在臨床中得到廣泛的應用。對于接受PKP的老年患者，麻醉管理具有較大的挑戰性，全身麻醉和局部浸潤麻醉是目前常用的麻醉方法。 全身麻醉的優勢是患者舒適度高，但容易導致術中血流動力學波動，全麻藥物的使用和氣管插管也會增加相關不良事件的發生風險；局部浸潤麻醉利于早期發現手術損傷或骨水泥滲漏導致的神經損傷，劣勢是麻醉效果差，有變更麻醉方式和降低手術依從性的顧慮。 椎旁阻滯（paravertebral bl......閱讀全文
雙側椎旁阻滯用于經皮椎體后凸成形術病例報告
伴隨著我國的人口老齡化，骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporosis?vertebral?compression?fracture，OVCF）的患病率正逐年增高。OVCF不僅導致患者劇烈的疼痛，還會引起脊柱畸形，嚴重影響患者的生活質量。經皮椎體后凸成形術（percutaneous?kyphopl
經皮椎體后凸成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折最常用的手術方式。PKP通過球囊壓力裝置恢復骨折節段椎體高度的同時，在椎體內形成相對連續的空腔，有助于骨水泥注入，從而恢復骨折椎體的生物力學穩定性。盡管PKP是相對安全有效的常規術式，但術后骨水泥滲漏并導致肺栓塞的發生依然會造成嚴重后果。我院
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術（PVP）是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）常用的手術方式，但該術式也存在一些并發癥，其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏，根據滲漏部位、劑量，可產生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎體PVP手術時，骨水泥滲漏進入腹主動脈，繼而進入腎動脈，導致腎動脈
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇，脊柱骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）發病率逐年增加，經皮椎體成形術（PVP）成為治療OVCFs最常用的一種微創手術，盡管該術式安全有效，但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見，尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的，具有致命風險的并發癥，引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性腰椎壓縮性骨折體會
骨質疏松是一種全身性疾病,隨著患者年齡升高,會出現骨量丟失、異常等癥狀,增加了骨折發生的風險。 我國老齡化日趨嚴重,老年骨折疏松性發生率顯著提升,導致骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者的數量越來越多,對患者的生活造成極其嚴重的影響[1]。 圖片來源：123RF以前對于老年人腰椎壓縮性骨折一般
經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性...
經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性肺栓塞病例分析隨著人口老齡化的日益增加，老齡性骨質疏松性椎體壓縮骨折的發病率呈逐年上升趨勢，骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）是骨質疏松癥最常見的并發癥之一，椎體骨折容易引起病變部位脊柱的后凸畸形、難以忍受的胸腰背部疼痛、以及無法從事簡單的家務勞動等臨
T12椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術后椎管內硬膜外血腫...
病例資料61歲女性患者，以“外傷后致腰背部疼痛活動受限1d”為主訴就診。患者1d前在家不慎摔倒，臀部著地致傷腰背部，當時即感腰背部疼痛，四肢皮膚感覺麻木、尚能站立行走。在家服藥休息，療效差，疼痛加重來院。查體：T12椎體處后凸畸形，椎旁肌痙攣，胸椎因疼痛活動受限，T12椎體壓痛（＋），叩擊痛（＋）。
腰椎壓縮骨折椎體后凸成形術中發生癔癥性癱瘓病例分析
臨床資料?患者，女，79歲，腰部外傷后致腰痛10d，站立疼痛加重，翻身困難，夜間痛甚，右臀部酸痛，大小便自解，雙下肢活動感覺正常。既往無精神類疾病史。在外院診斷L1壓縮骨折，予藥物治療，疼痛無緩解。查體：L1棘上壓痛、叩痛，腰部椎旁兩側壓痛，雙下肢肌力正常，肌張力正常，雙下肢皮膚感覺正常，反射正常引
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例...1
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例分析作為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的手術方式，經皮椎體成形術（PVP）已在臨床上廣泛開展。雖然取得了良好的治療成績，但手術并發癥時常發生。既往文獻對骨水泥滲漏、過敏、血管栓塞，穿刺形成的血腫、神經損傷等并發癥有所報道，但術后感染的報道并不多見。本研究治療
一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析
?臨床資料?患者，女，78歲，因“胸椎術后3年，腰痛伴雙小腿酸脹3個月，加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術，術后恢復良好，術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹，間歇性跛行，約100m，以小腿后側酸脹為主，下蹲休息可緩解，2周前上述癥狀加重，于附
伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后...
伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后凸成形術治療病例分析臨床資料患者，女，78歲，外傷致胸腰背部疼痛伴活動受限4d入院。患者4d前外傷（提重物）致胸腰背部疼痛，伴腰部活動受限，無雙下肢放射痛，無雙下肢麻木等，期間未予重視，自行口服艾瑞昔布片及外用消痛貼膏處理，未至醫院就診，4d來疼痛無緩
胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療病例分析
【一般資料】女性，61歲，無業人員【主訴】女性,61歲,無業人員摔傷后腰背痛，活動受限1天。【現病史】患者昨日在屋內不慎踩空凳子摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼，右腕部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，不能自愈，遂
多節段椎體成形術后短期內夾擊椎序貫骨折病例分析
隨著老齡化社會的到來，中老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折較常見，但多節段腰椎椎體同時壓縮骨折并不多見，多節段腰椎壓縮性骨折行椎體成形術后短期內夾擊椎無明顯誘因序貫骨折更為少見，本科收治1例老年患者，輕微外傷后出現4節椎體同時壓縮性骨折，一期椎體成形術后2節被夾擊椎體序貫出現骨折，現報道如下：臨床資料患者
椎體支架成形術治療骨質疏松性椎體重度壓縮骨折分析
對于骨質疏松性椎體重度壓縮骨折，無論是采用內固定技術還是骨水泥成形術均存在較大難度，影響手術療效。椎體支架成形技術（VBS）相比經皮椎體成形術（PVP），能夠有效地恢復椎體高度，并在術后較大程度地減少高度丟失。我們收治了1例骨質疏松性腰椎壓縮骨折伴重度壓縮患者，擇期行VBS手術，術后隨訪療效滿意，報
L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管病例報告
骨軟骨瘤是一種發生在骨表面，頂端有軟骨帽覆蓋的良性骨腫瘤。大多發生在長管狀骨的干骺端，約占骨腫瘤的9.3%，占骨良性腫瘤的36%左右。然而，發生在脊柱的骨軟骨瘤在臨床上較為罕見。除此之外，目前尚未查閱到椎旁骨軟骨瘤壓迫輸尿管的相關病例報道。本文就本院發現的1例L3、4椎體旁骨軟骨瘤壓迫左側輸尿管的病
庫欣綜合征伴多發骨折病例分析
庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征，臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等，患病率約為每1000萬人中390～790人，發病率約為每年每1000萬人中2～50人，診斷時平均年齡約41．4歲，男女比例1：3。內源性庫欣綜合征
PVP治療腰1椎體壓縮性骨折病例分析
【一般資料】女性,66歲,退休人員【主訴】摔倒致腰背部酸痛、活動受限半小時【現病史】患者于約半小時前摔倒致腰背部酸痛、活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：腰1椎體壓縮性骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發熱，飲食正常，大小便正常。【既往史】既往高
阻滯椎的簡介
阻滯椎是脊柱畸形在影像學上的一種表現，其確切的發病率尚不清楚。先天性的頸椎融合是胚胎第3到8周時頸部體節沒能正常分節的結果，早期在胚胎發育期的血管破裂可能是導致頸椎融合以及相關畸形的原因，部分患者為遺傳所致。
阻滯椎的診斷
阻滯椎的診斷主要依據影像學檢查，X線檢查為首選，可以發現頸椎體的融合及其他脊 柱畸形。CT 掃描分辨力高，可通過多種重建方法來清晰顯示畸形，對寰枕、寰樞關節的顯示優于平片。合并腦、脊髓病變的患者，應首選MRI 檢查。亦需結合患者具體的臨床表現進行診斷。
L1－L2椎體完全性脫位伴椎體間重疊病例報告
臨床資料患者，男，35歲。因車禍致腰痛雙下肢活動障礙1h入院。患者1h前行走時被卡車從后面撞上，致腰背部劇痛，活動受限，雙側下肢麻木，活動受限，當時無昏迷，無頭部、胸腹部疼痛。既往體健。查體：血壓90／60mmHg，心率120次／min，神志清，瞳孔等大等圓，光反射靈敏，胸廓擠壓試驗陰性，腹部平軟，
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病，是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變，矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號，橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預，1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
改良超聲引導椎管內穿刺技術用于脊柱結構異常患者的...
改良超聲引導椎管內穿刺技術用于脊柱結構異常患者的麻醉1.病例報告?患者，女，81歲，身高130?cm，體重48kg，因右髖疼痛伴活動受限1月入院。既往高血壓20年。因T10、T12、L1椎體壓縮性骨折2次行椎體后凸成形術，行骨水泥填充。髖部CT三維成像：右側股骨頭缺如，右側髖臼形態、密度異常，右側恥
經皮微創骨水泥螺釘系統在1例雙節段Kummell病中的應用
Kummell病又稱創傷性遲發性椎體骨壞死，是一種少見的骨質疏松椎體骨質不愈合癥，癥狀主要為進行性加重的腰背部疼痛及進展性的脊柱后凸畸形，目前其發病機制仍不明確；臨床診斷主要依靠詳細的病史詢問及完備的影像學檢查，經皮椎體成形術（PVP）及后凸椎體成形術（PKP）是目前主要的治療方式。既往報道的Kum
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
椎體侵襲性血管瘤病例分析
?椎體血管瘤（VH）是椎體發生的一種常見的錯構性病變，通常是良性的原發性腫瘤，占所有脊柱腫瘤的2%~3%，發病率為12%~27%，以中年女性多見。這種病變是血管來源的，并且像其他部位的血管瘤一樣通常涉及正常毛細血管和靜脈結構的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵襲性血管瘤患者，行血管內動脈
骨質疏松所致椎體壓縮性骨折診治分析總結
緩慢發生的骨質疏松性椎體壓縮通常是無癥狀的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X線片上的偶然發現。由于脊柱后凸，椎體骨折的存在可能會變得明顯。相反，顯著椎體壓迫的急性發作與疼痛有關。疼痛是可以忍受的，并且在沒有醫學干預的情況下獲得緩解。有些緩解疼痛嚴重，需要入院治療和使用強效的鎮痛藥物。在患有急性癥狀性椎體
超聲引導下雙側胸椎旁阻滯聯合左側迷走神經阻滯用于...
超聲引導下雙側胸椎旁阻滯聯合左側迷走神經阻滯用于開腹胃造瘺術病例分析晚期腫瘤患者常常極度衰弱，且合并有多種疾病，使得麻醉風險明顯增加，麻醉方式的選擇也受到很多限制。因此，對患者進行仔細評估，選擇適合的麻醉方式尤為重要。我們采用超聲引導下雙側胸椎旁多點阻滯聯合頸部左側迷走神經阻滯，成功地應用于一例肺癌
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術后骨水泥肺栓塞病例分析
骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術（CAPSI）主要應用于骨質疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨質疏松的患者。雖骨水泥滲漏引起的肺栓塞極為少見，但存在潛在致命風險。據以往文獻報道，經皮椎體后凸成形術（PKP）和經皮椎體成形術（PVP）后骨水泥滲漏后肺栓塞的發生率為3.5%～23%。而CAPSI術后發生骨
腦外傷后一次抽搐發作致腰椎雙椎體骨折病例分析
臨床資料患者，男，50歲，因抽搐發作后腰部疼痛2周入院。患者3周前頭部外傷1次，僅局部頭痛，未予重視。2周前無明顯誘因下出現頭痛加重，無頭暈、惡心及嘔吐，無四肢無力及大小便失禁。未就醫，休息后癥狀自行緩解。頭痛發作后第2天夜間，患者平臥休息時出現四肢抽搐伴流涎、意識不清、呼之不應，無墜床等意外事件發