泛發性反向銀屑病病例分析
1 臨床資料 患者男， 22 歲，全身紅斑鱗屑伴瘙癢反復6 個 月，復發3 周。患者6 個月前因“扁桃體炎”后在頭 皮、胸背部四肢伸側出現散在分布的硬幣大小紅斑 片，伴瘙癢，就診于當地醫院，考慮“尋常性銀屑 病”，給予靜滴頭孢呋辛、口服雷公藤多甙片及外用 復方氟米松軟膏等治療 3 周左右，皮疹基本消退。 就診3 周前患者再次出現咽痛不適，干咳， 2 周前在 全身及多個皺褶部位皮膚陸續出現紅色丘疹、斑片， 伴有明顯瘙癢，遂于本院皮膚科就診。患者既往體 健，否認“銀屑病”家族史。體檢: 咽部充血發紅，扁 桃體Ⅱ度大，余系統查體無特殊。皮膚科情況:雙側 耳前、耳后、腋窩、臍窩、腹股溝、陰莖根部一周、手 掌、足底、手指縫及足趾縫均可見對稱性紅斑片，部 分皮疹表面上覆少許薄層銀白色鱗屑，易刮除，奧氏征陽性。另外頭皮、軀干、四肢散在數個銀元、硬幣 大小淡紅色斑片，可刮除鱗屑( 圖1 ～4) 。實驗室及 輔助檢查: 患者血尿糞常規......閱讀全文
泛發性反向銀屑病病例分析
1 臨床資料 患者男， 22 歲，全身紅斑鱗屑伴瘙癢反復6 個 月，復發3 周。患者6 個月前因“扁桃體炎”后在頭 皮、胸背部四肢伸側出現散在分布的硬幣大小紅斑 片，伴瘙癢，就診于當地醫院，考慮“尋常性銀屑 病”，給予靜滴頭孢呋辛、口服雷公藤多甙片及外用 復方氟米松軟膏等治療 3 周左右，皮疹基本消
泛發性黑子病病例分析
1 臨床資料患者女， 14 歲，全身泛發黑色斑疹11 年。患者 3 歲時無明顯誘因面部開始出現粟粒至黃豆大黑褐 色斑疹。隨著年齡增大，黑褐色斑疹數量明顯增加， 分布范圍逐漸擴大，累及頸部、軀干及四肢，無明顯 自覺癥狀，發病與日曬無關。患者父母非近親結婚， 其父及其父親二叔有白癜風病史( 圖
遺傳性泛發性色素異常癥伴副銀屑病病例分析
1 臨床資料 患者男， 35 歲。反復四肢、軀干丘疹、紅斑、鱗 屑伴瘙癢 5 年，加重 1 年余。5 年前患者無誘因出 現軀干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及紅斑伴少量細薄 鱗屑，偶感癢，未重視。3 個月后皮損漸增多，先后 于當地多家醫院以“濕疹、銀屑病、副銀屑病”治療 ( 用藥不詳) ，皮損時好時發，冬
泛發性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者男， 25 歲，未婚。面、頸、四肢軀干部毛囊 性丘疹10 年。10 年前無明顯誘因患者前額部、鼻 翼兩側、頸部出現彌漫性針尖大小堅實的毛囊性丘 疹，表面覆有褐色油膩性痂皮，無自覺不適，夏重冬 輕，未予以重視。后皮損范圍逐漸擴大，波及胸背 部、四肢等部位，且皮疹逐漸增大成疣狀，以油脂
泛發性扁平苔蘚病例分析
口腔扁平苔蘚（oral?lichen?planus，OLP）是一種較為常見的慢性炎性自身免疫性疾病，主要累及頰部、舌及牙齦等部位的口腔黏膜，皮膚及黏膜可單獨或同時發病，約28%的OLP患者伴有皮膚病損。當病損短時間內遍及全身皮膚及黏膜，則稱為泛發性扁平苔蘚，泛發性扁平苔蘚臨床少見，治療有一定難度。本
原發性泛發性皮膚淀粉樣變病例分析
1 臨床資料例1 女，51 歲，皮膚褐色斑片、丘疹伴癢 20 年 余，泛發全身1 年。患者20 余年前背部出現褐色斑 疹伴癢，外院考慮“魚鱗病”，外用止癢藥物( 具體不 詳) 無效，皮損漸增多。至2016 年泛發全身，彌漫分 布棕褐色斑片，瘙癢劇烈，遂來本科就診。皮膚科情 況:額部、軀干、四肢彌漫棕
臨床藥師參與妊娠期泛發性膿皰型銀屑病會診病例分析1
銀屑病是一種遺傳與環境共同作用誘發、免 疫介導的慢性、復發性、炎癥性、系統性疾病， 典型臨床表現為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或廣泛 分布[1]。銀屑病在中國的發病率為 0.47%[2]。膿皰 型銀屑病是銀屑病的一種少見而嚴重的特殊類型， 在所有銀屑病患者中所占比
臨床藥師參與妊娠期泛發性膿皰型銀屑病會診病例分析2
3 臨床藥師會診分析 ?3.1 阿維 A 對胎兒的致畸作用 阿維 A 膠囊是治療 GPP 的首選藥[1]。該藥最為 嚴重的不良反應是致畸，主要影響頭部神經嵴的 發育，多表現為小腦、腦積水、無耳、小耳、面 部無眼、頜面發育異常等。1985 年，Lammer 等[7] 較早地報告維 A 酸類藥物口服可引
急性泛發性扁平苔蘚病例分析1
1.資料與方法?1.1基本資料?患者，男，49歲，主訴：口腔黏膜潰爛1周余。現病史：患者1年前因進食刺激食物疼痛不適就診外院，診斷為“口腔扁平苔蘚”，在該醫院治療（具體不詳），效果欠佳。半月前因出現無誘因的全身皮疹伴瘙癢就診貴州醫科大學附屬醫院皮膚科，行局部組織活檢，診斷為“扁平苔蘚”，因個人原因未
急性泛發性扁平苔蘚病例分析2
1.3診斷?1.3.1急性泛發性扁平苔蘚?診斷依據：①口腔扁平苔蘚病史；②起病急，口腔表現為黏膜的糜爛、結痂，皮膚表現為紫紅色斑丘疹；③實驗室檢查和口腔黏膜組織及皮膚組織病理檢查；鑒別診斷：藥物過敏性口炎：病損可單發于口腔，也可伴有皮膚損害。口腔病損好發于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個或幾個大小不
泛發性發疹型汗管瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 28 歲。雙腋下、乳房及雙手指伸側丘 疹2 年余。2 年余前無明顯誘因雙腋下出現丘疹， 腋下出汗時伴輕度瘙癢，未予以重視，皮疹逐漸增 多，擴展至雙乳房及雙手指伸側，未曾治療。患者既 往體健，否認藥物過敏史，家族中無同病患者。個人 生活史無特殊。體檢:全身各系統檢查無明顯異常
一例泛發性光澤苔蘚病例分析
1 臨床資料 患者男， 17 歲。腹部丘疹13 年，泛發全身3 個月。患者 13 年前腹部出現膚色或淡白色丘疹，表面光滑，有光澤，針尖至粟 粒大小，觸之堅實，互不融合，無明顯自覺癥狀，曾就診于當地 醫院，診斷為“痱子”，未行處理。3 個月前皮損逐漸增多，累及 頸部、軀干、四肢、臀部，偶感瘙癢，瘙抓部
泛發性家族性良性慢性天皰瘡病例分析2
圖 3 泛發性家族性良性慢性天皰瘡患者家系圖2 討 論泛發性家族性良性慢性天皰瘡，也被稱為 HaileyHailey 病(HHD)，是以皮膚棘層松解為特征的常染色體 顯性遺傳性皮膚病[2]。目前的遺傳學研究表明本病的基因定位于 3q2124，是編碼高爾基體 Ca2+泵的 ATP2C1 基因發生突
泛發性色素性扁平苔蘚病例分析
1 臨床資料患者男， 56 歲。軀干四肢紫紅斑片伴瘙癢 5 年 余。患者于 5 年前無明顯誘因發現胸背部出現米粒 大的紫紅色扁平丘疹，自覺瘙癢，未予重視，此后皮 疹逐漸增多至四肢， 4 年前口腔黏膜出現白斑。患 者為明確診斷就診。患者既往體健，無肝炎、糖尿病 病史，無長期用藥史，家族中無類似疾病患者
泛發性家族性良性慢性天皰瘡病例分析1
1 病歷摘要患者男，49 歲。因全身皮膚紅斑、 丘疹、水皰、糜爛 及瘙癢 30 年， 加重 1 年，于 2015 年 10 月 20 日來深圳 大學附屬南山醫院皮膚科就診。患者 30 年前無明顯誘 因雙腹股溝及腋窩等處出現紅斑，并在其基礎上反復出 現水皰。皰壁薄、易破， 破裂后形成糜爛面
關于泛發性膿皰型銀屑病的簡介
泛發性膿皰型銀屑病（generalized pustular psoriasis，GPP）（后簡稱：GPP）是一種罕見的、臨床異質性的皮膚疾病，其特點是廣泛的、無菌性的、廣泛分布的膿皰發作，伴或不伴系統性炎癥 [2] 。臨床表現為紅斑基礎上機型發走的多發性無菌性膿皰，針尖至粟粒大小，分布密集廣泛
診斷泛發性膿皰型銀屑病的簡介
歐洲罕見和嚴重銀屑病專家網絡（ERASPEN）建議的泛發性膿皰型銀屑病的診斷可參考如下四點 ： ① 原發的無菌性膿皰； ② 伴發或不伴發系統癥狀； ③ 伴發或不伴發尋常型銀屑病； ④ 復發大于1次或病程持續（大于3個月） 日本皮膚病協會（JAD）建議的診斷可參考如下四點 [6] ：
簡述泛發性膿皰型銀屑病的發病機制
膿皰型銀屑病的確切病因與發病機制尚未完全闡明，可能涉及遺傳和免疫應答異常等多種因素，中國學者發現，白細胞介素36受體拮抗劑基因（IL?36RN）可能是GPP 最常見的致病基因，其中c.115+6T C是一突變熱點，且發病年齡與IL?36RN變異頻率無關，這一結論與國外研究結果一致。不伴尋常型銀屑
嬰兒泛發性發疹性組織細胞瘤病例分析
1 臨床資料 患兒女， 2 個月 24 天。頸部、軀干出現丘疹 2 個月。2 個月前患者頸部、軀干出現少量散布的皮 色及紅色丘疹，約粟粒大小，未在意，皮疹逐漸增多， 無自行消退趨勢，遂來本院就診。查體: 生命體征平 穩，系統查體未見明顯異常。皮膚科情況: 頸部、軀 干見數十個皮色及暗紅色粟粒大小丘疹
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男，51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊，皮膚較硬，輕度萎縮，后在上述部位間斷出現水皰、大皰，皰壁較厚，周圍有輕度紅腫，水皰很快破潰干涸，形成較厚的黑色痂皮，部分形成深在性潰瘍，自覺
溴夫定治療泛發性帶狀皰疹病例分析
?1 臨床資料 ?患者男，80 歲。因左腰部紅斑水皰伴疼痛 10 d， 泛發全身 1 d。患者 2018 年 9 月 3 日無明顯誘因發 現左腰部大片潮紅斑，伴陣發性刺痛，疼痛與活動、 飲食及呼吸無關，無明顯加重或緩解的因素，程度尚 能忍受。1 周后紅斑上出現大量簇狀水皰，曾就診于 我科
關于泛發性膿皰型銀屑病的鑒別診斷介紹
臨床中需要與GPP相鑒別的疾病主要有急性泛發性發疹性膿皰病、IgA天皰瘡、角層下膿皰性皮病（Sneddon Wilkinson病）、嗜酸性膿皰性毛囊炎、反應性關節炎（Reiter病）等。對于兒童患者，則需與新生兒中毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病等相鑒別 [1] 。 急性泛發性發疹性膿皰病：
概述泛發性膿皰型銀屑病的治療與管理
治療目的以控制及穩定病情、減緩發展進程、減輕臨床癥狀為主。盡可能避免誘發病情加重的因素，減少治療的不良反應，控制與膿皰型銀屑病相關的并發癥，提高患者的依從性和生活質量。膿皰型與其他類型銀屑病一樣，現階段治療只能控制病情，不能阻止復發，因此治療過程中與患者溝通并對病情進行評估是治療的重要環節 [1
泛發性硬皮病的病因分析
1、遺傳：硬皮病患者的HLA-Ⅱ類抗原表達高于成人，因此硬皮病患者具有一定的遺傳因素。 2、學品與藥物：長期接觸刺激性強的化學物品如聚氯乙烯，有機溶劑、硅、二氧化硅、環氧樹脂、噴他佐辛等可誘發硬皮與內臟纖維化。 3、免疫異常：硬皮病是一種自身免疫性皮膚病，血清中特異性抗Scl-70自身抗體明
線狀銀屑病病例分析
線狀銀屑病 (1inear psoriasis，LP) 是一種皮損表 現為沿 Blaschko 線帶狀分布的特殊類型銀屑病 [1]， 臨床上較為罕見。為進一步了解 LP 的臨床特點，本 文對成都市第二人民醫院皮膚科經治的 1 例 LP 患者 及國內文獻報道的 25 例 LP 患者進行分析，結果報 告
反向性扁平苔蘚病例分析
患者女，49 歲。主訴：全身多處皺褶部位暗紅斑半年。現病史：患者半年前無意中發現雙側腋窩出現黃豆大暗紅斑，無自覺癥狀，未予重視。 此后皮損逐漸增多，逐 漸累及雙側肘窩、乳房下褶、臍窩、腹股溝等多個皺褶部位，自行外用多種藥物（具體成分不詳）治療，皮損未見明 顯好轉。 為進一步診治于 2019 年 6
概述泛發性膿皰型銀屑病的臨床分型及表現
泛發性膿皰型銀屑病有5個臨床類型：急性GPP、妊娠期GPP、嬰幼兒膿皰型銀屑病、環狀膿皰型銀屑病及GPP的局限型。 急性GPP 此類型又稱：von Zumbusch型GPP 成人發病前多伴有尋常型銀屑病病史，而兒童發病前多無尋常型銀屑病病史。 急性期體溫可達40 ℃，與皮損進展密切相關。
嚴重殘毀的泛發性連續性肢端皮炎病例分析
臨床資料患者，女，28 歲。因左手反復紅斑、膿皰伴殘損 14 年，累及雙足 1 年，泛發全身 2 個月，于 2016 年 10 月就診。14 年前，無明顯誘因患者左手示指遠端皮膚出現紅斑、膿皰，膿皰破潰后形成紅色糜爛面，伴灼痛、瘙癢不適；膿皰反復出現，此起彼伏，并逐漸蔓延整個左手手指及手背。
昆蟲叮咬后急性泛發性發疹性膿皰病病例分析
急性泛發性發疹性膿皰病（AGEP）是一種少見的 泛發性全身無菌性膿皰病。昆蟲皮炎引起的 AGEP 報 道少見。現將我科診治 1 例昆蟲引起 AGEP 報告如下。1 病歷摘要 患者女， 33 歲。全身紅斑伴發熱 4 d，于 2016 年 6 月 14 日來我院就診。4 d 前患者自覺左側肩部被蟲咬 傷
一例反向銀屑病診治經驗
反向銀屑病，是一種特殊部位的尋常性銀屑病，常累及腹股溝、外陰、腋窩、乳房下褶、臀及其他褶皺部位，又稱為褶皺部位或屈側銀屑病。皮損呈界限明顯的炎性紅斑，鱗屑少或無鱗屑。由于患部潮濕多汗及經常摩擦，皮損表面濕潤而呈濕疹樣變化。熊喜喜等報道一例采用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療的反向銀屑病。