乳牙松動伴高熱病例分析
患兒，楊某，男，2歲8個月，乳牙逐漸松動，伴反復高熱、皮疹1年余。檢查：全身散在淡紅色斑丘疹，以頭皮發際部、胸部為主，枕部及雙側頸部可捫及2～3枚鴿蛋至蠶豆大小的淋巴結，右側腭顳骨有一大小約1 cm×1 cm，缺如雙側耳道流膿，55、74、75、85松動Ⅲ度，54、62、63、65、71、72、81、82、83松動II度，73缺失，74移位；55腭側牙齦紅腫，余無特殊。 血常規示：白細胞計數（WBC）：12.71G/L↑（3.90～10.80）；中性粒細胞百分比（Neut%）：27.7%↓（50.00～70.00）；中性粒細胞絕對值（Neut）：7.93G/L↑（1.95～7.56）；紅細胞計數（RBC）：3.21T/L↓（4.00～4.50）；血紅蛋白（Hb）：84.00mg/L↓（115.00～152.00）。 行左、右上肢全長正位X平片、雙下肢全長正位X線平片、胸部矢狀面重建CT圖像（圖1）示：......閱讀全文
乳牙松動伴高熱病例分析
患兒，楊某，男，2歲8個月，乳牙逐漸松動，伴反復高熱、皮疹1年余。檢查：全身散在淡紅色斑丘疹，以頭皮發際部、胸部為主，枕部及雙側頸部可捫及2～3枚鴿蛋至蠶豆大小的淋巴結，右側腭顳骨有一大小約1 cm×1 cm，缺如雙側耳道流膿，55、74、75、85松動Ⅲ度，54、62、63、65、71、7
高熱、皮疹伴心動過速病例分析
成人Still病（AOSD）是導致不明原因發燒的最常見的自身炎癥狀況之一。AOSD的臨床特征是長時間的尖峰熱、關節炎、皮疹，白細胞增多和多器官受累。心內膜炎，尤其是右側心內膜炎，在AOSD中極為罕見。在這里，報告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心內膜炎的病例。案例簡介患者男，18歲，因高熱伴皮疹
左上頜乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙（Supernumerary teeth）即20顆乳牙及32顆恒牙外的牙齒或牙樣組織，是臨床上常見的牙齒發育異常。通常，多生牙在恒牙列中發病率約為0.1%～3.6%，而在乳牙列中發病率較低，約為0.3%～0.8%，且有研究表明，若乳牙列中發生多生牙，則其繼承恒牙列中多生牙發生概率為30%～
不明原因高熱病例分析
病例資料患者女性，17歲。既往體健。主因高熱（38.9℃-39.4℃）、咽痛、頭痛、水樣腹瀉、頭暈和心悸3周于急診就診。患者自述無咳嗽、呼吸急促、關節痛、皮疹和盜汗。否認近期旅行史，與患病者接觸史以及違禁藥物應用史。患者母親報告其患有厭食癥，在此期間其體重非意愿性下降3.6kg。該患者3個月前曾因左
乳牙滯留合并牙瘤病例分析
1.病例報告?患者女，12歲，因乳牙未能替換就診。檢查：53存在，松（－），頰側根尖區牙槽骨膨隆。X線片及全口曲面斷層片示：53根未見吸收，根尖上方顯示多個高密度影像，呈團狀分布，周圍有透光影包繞，界限清晰；13牙根形成，埋藏阻生，位于高密度影像上方（圖1～2）。診斷：53滯留；牙瘤。治療：局麻下拔
一例牙松動，下唇麻木病例分析
?1病歷資料?患者男性，56歲，2010年12月因“右下后牙松動疼痛3個月，下唇麻木1周”入院，患者3個月前無明顯誘因發現右下后牙疼痛伴松動，于門診攝全景片示：47牙槽骨吸收，48埋伏阻生，根周骨組織密度減低影約1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48，疼痛無明顯緩解，拔牙創愈合欠佳，全
乳牙融合及其繼承恒牙融合病例分析
融合牙（fused?teeth）是一種發病率較低的牙齒發育異常類疾病。常見于乳牙，國外報道其發生率為0.5%～4.95%，國內報道為2.31%～3.04%；而發生于恒牙者更少見，有研究報道年輕恒牙融合牙的發生率在0.14%～0.17%。乳牙為融合牙者常并發其中一顆繼承恒牙先天缺失，而繼承恒牙亦為融合
一例多關節炎高熱伴血白細胞異常增多病例分析
病例資料?患者男，37歲。主因“多關節疼痛腫脹20 d，高熱10 d”收入我科病房。患者入院20 d前無明顯誘因出現雙腕、雙膝、雙側第一跖趾(MTP)關節、右側第四近端指間(PIP)關節和左側第二掌指(MCP)關節腫痛。?當地醫院實驗室檢查顯示：白細胞12.98x109/L，中性粒細胞比例0.886
一例男童手足脫皮，牙齒松動病例分析
臨床資料?患兒，男，5.5歲，因手足脫皮5年，牙齒松動3年就診。患者5個月時足跟、足底、足背、手掌、手背、膝蓋開始依次出現脫皮、皸裂。病損部位發癢、多汗、疼痛。冬季加重，夏季好轉。?2歲時乳牙開始出現松動、咬合疼痛，逐漸自行脫落，牙齦反復腫脹溢膿。在外院診斷為“乳牙牙周病”，給予“胚胎胡蘿卜素”口服
一例成功救治惡性高熱病例分析
惡性高熱（malignant?hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常規麻醉用藥引起圍術期死亡的遺傳性疾病。男性發病多于女性，MH臨床極為罕見、病死率高。近期我科成功搶救1例，報告如下。?1臨床資料?患者，男性，25歲，體質量47kg，ASA分級Ⅰ級。因特發性脊柱側彎擬行經后路脊柱側彎
疑似家族遺傳性惡性高熱搶救成功病例分析
患者，男，48歲，166cm，68kg，ASAⅡ級。因“腹脹腹痛1個月，伴膚黃尿黃便白9d”入院，診斷為梗阻性黃疸，胰腺鉤突占位，高血壓病，闌尾切除術后。患者20年前行闌尾切除術，10年前行睪丸腫物切除術。?既往高血壓病史8年，最高BP150/90mmHg，規律服用替米沙坦40mg/d，BP控制在1
伴水皰色素性癢疹病例分析
1病歷摘要?患者女，22歲。因軀干反復出現紅斑、丘疹、水皰、色素沉著伴瘙癢4年于2018年7月29日至我院就診。患者4年前無明顯誘因雙乳間出現散在紅斑、丘疹伴瘙癢，皮損逐漸增多并蔓延至胸部、腹部、項部、肩部、背部、腰部，部分融合成片，可見丘皰疹、水皰，皮損消退后遺留網狀色素沉著。曾于外院就診診斷為濕
一例高熱、多關節疼痛、脾腫大病例分析
病例簡介36歲的女性患者，主因高熱、多關節疼痛1周就診。患者7個月前出現面部紅斑，2個月前出現發熱、頸部淋巴結腫大、多關節疼痛和牙齦炎，最初懷疑是病毒感染。6周前，患者就診與我院，經檢查，發現ANA持續升高，抗dsDNA 86.0 IU/mL，抗RNP5.5 U/mL，根據臨床癥狀和相關檢查，患者被
肺炎咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天開始無明顯誘因出現間斷咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，活動后加重，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀無好轉，為求進一步診治速來我院，查
毛囊角化病伴抑郁障礙病例分析
1 臨床資料患者女， 28 歲，頭面角化性丘疹13 年，泛發全 身8 年。13 年前無明顯誘因頭皮出現散在分布的 針頭大小毛囊性角化性丘疹，伴有油膩性結痂，逐漸 增多擴大，延及額部、耳后、口周，不痛不癢。8 年來 頸部、雙腋下、胸部、腹部、腹股溝、雙手足相繼出現 類似針頭至粟粒大小紅褐色角化
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
舌部潰瘍伴疼痛不適病例分析
1.臨床資料?患者，男，29歲，貴州，近3月發現舌部潰瘍伴疼痛不適，經外單位診斷“口腔潰瘍”，服藥（具體不詳）無明顯好轉，后就診我科。患者間斷咳嗽、咳痰2～3年，無發熱、盜汗；既往體健，抽煙9年，咀嚼檳榔半年。專科檢查：右側舌緣、口底舌腹部大面積潰瘍，潰瘍邊緣不整齊，呈鼠噬狀，右側舌緣潰瘍基底部微浸
尋常型天皰瘡伴感染病例分析
硫唑嘌呤作為臨床常用免疫抑制藥，已廣泛用于臨床，但其不良反應尤其是骨髓抑制使其應用受到限制。通過藥物基因組學，目前發現多種基因可能與其不良反應發生密切相關，如TPMT，NUDT15，ITPA等，這些報道較多集中于硫唑嘌呤治療炎癥性腸病、急性淋巴細胞性白血病等患者中，尚無NUDT15基因突變相關報道。
間斷發熱伴腹脹半月余病例分析
1 病歷摘要 ?患者，57 歲，農民，因間斷發熱伴腹脹半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科轉入婦科。患者于 4 月 12 日無明顯誘因出現發熱，最高達 38℃，無寒戰、咳嗽、 咳痰，于當地門診給予對癥治療，效果一般。4 月 17 日 突發左上腹腹脹，后自感全腹脹，無惡心、嘔吐、腹痛、腹
伴反向－Gottron－丘疹的皮肌炎病例分析
皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性結締組織病，常見特征性皮損包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等，反向Gottron 丘疹少見。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌側出現形態不一、扁平丘疹，類似經典的Gottron丘疹，亦累及指掌側中部、關節皮膚，在近指
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
SCLE伴視神經病變病例分析
1 臨床資料 ?患者女，36 歲，反復全身皮疹伴瘙癢 3 個月。3 個月前無誘因于全身出現風團，伴輕度瘙癢，伴脫 發。皮疹可自行消退( 2 ～ 5 d 左右消退) ，未重視。 后皮疹反復發作，主要表現為環形紅斑、風團及色素 沉著。患者間斷就診外院，診斷為 “蕁麻疹”，予“抗組胺、止癢及中 藥”等治療
乳牙牙髓炎和根尖周炎的特點和危害
1、 乳牙根尖炎急性發作可造成根尖周感染擴展迅速，達骨膜下，引起劇烈疼痛和牙齒松動，處理不及時可導致面部間隙感染，面部軟組織腫脹，引發高熱，血白細胞增高等全身感染癥狀。 2、 乳牙本身會替換，存在生理性根吸收，加上乳牙鈣化度低，易引起根吸收，導致牙齒松動，過早脫落。特別是病理性根吸收+生理
左上第二磨牙拔除后并發高熱寒顫病例分析
1.臨床資料?患者，劉某，男，59歲，主訴左上后牙劈裂2d，要求拔除。全身情況：患者高血壓20年，就診當日血壓130/70mmHg，糖尿病13年，就診當日空腹血糖7mmol/L，就診前15d糖化血紅蛋白6.7mol/L，輕度慢性腎炎病史20年，現已痊愈。否認藥物過敏史，否認有發燒腹瀉等不適癥狀。現每
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天，加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適，無頭暈，惡，心嘔吐，當時未予注意，1天前頭痛加重，患者為求進一步治療遂來我院就診，門診查頭磁共振：雙側基底節異常缺血信號，擬“腦梗死”收入我科，,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
腦血栓伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，72歲，農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射
不明原因腰背酸痛伴低熱無力病例分析
患者45歲，因半個月來發熱、咳嗽、呼吸困難入院。患者半月前開始覺疲乏無力、低熱、未引起注意，后體溫逐漸升高，達38～39℃，出現干咳，右側胸痛，因吸氣而加重，伴有盜汗，三天來出現呼吸困難，喘憋、胸悶、活動后加重，而到醫院檢查，門診化驗血白細胞正常，胸透有胸腔積液，而收入院診治。? ? ? ??住院查
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲，農民。【主訴】咳嗽伴發熱，七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天，因感冒后出現咳嗽，體溫最高時38.1℃，在家中衛生室靜脈給予抗生素治療，具體名量不詳癥狀，較前有所好轉，于入院前兩天，上述癥狀加重，體溫上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黃色性痰液，為求進一步治療，來我院就診門
兩例關節腫痛伴發熱病例分析
例1?男，12歲。因間斷左膝關節腫痛7個月，發熱9d于2012年10月17日入院。患兒2012年3月出現左膝關節腫痛，外敷中藥后好轉，同年10月初復發。入院前9d開始發熱，體溫達39℃。不伴皮疹、結膜炎、尿路刺激征及腹瀉等。家族史無特殊記載。?體格檢查：左膝關節明顯腫脹，全身其他關節及附著點未見異常