吸入泥磷發生急性肺損傷病例報告
泥磷是制磷生產過程中所產生的廢料，其中有大量的有毒物質，包括黃磷、磷化氫（PH3）、稀磷酸、二氧化硅（SiO2）、一氧化碳（CO）等。近幾十年來，我國關于黃磷生產過程發生中毒事件的報道很多，也頒布了GBZ11－2014職業性急性磷化氫中毒的診斷和GBZ81－2002職業性磷中毒診斷標準，急性磷中毒主要導致肝腎損傷。本文就我院收治的3例吸入泥磷后發生急性肺損傷（ALI）的病案進行報道，同時結合國內外文獻分析其具體中毒物質、病理生理過程和治療方案。 1.病例1 1.1一般資料 患者，男，47歲，2017－03－04就診我院，既往健康，無慢性疾病史。該患者2月中旬開始處理黃磷廠的廢料泥磷，幾天后出現胸悶、咳嗽、呼吸困難。共處理泥磷12d。 1.2入院檢查 體溫（T）37.9℃，心率（HR）104次/min，呼吸（R）44次/min，血壓（BP）145/88mmHg，血氧飽和度（Sp......閱讀全文
吸入泥磷發生急性肺損傷病例報告
泥磷是制磷生產過程中所產生的廢料，其中有大量的有毒物質，包括黃磷、磷化氫（PH3）、稀磷酸、二氧化硅（SiO2）、一氧化碳（CO）等。近幾十年來，我國關于黃磷生產過程發生中毒事件的報道很多，也頒布了GBZ11－2014職業性急性磷化氫中毒的診斷和GBZ81－2002職業性磷中毒診斷標準，急性磷中毒主
術中吸入性肺損傷搶救病例對比分析
返流和誤吸后可出現缺氧、發紺、喉痙攣、支氣管痙攣、肺水腫、心搏驟停、急性呼吸窘迫綜合征（acute?respiratory?distress?syndrome，ARDS）等一系列嚴重的并發癥，危及生命。?麻醉誘導期、蘇醒期返流誤吸是麻醉醫生在臨床工作中需要積極預防又要必須積極應對的危急情況，在臨床實
阿司匹林與急性肺損傷
急性肺損傷(acutelunginjury，ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷，造成彌漫性肺間質及肺泡水腫，導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征，臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學上表現為非均一
腸源性急性肺損傷的發生機制獲揭示
近日，南方醫科大學南方醫院麻醉科教授劉克玄團隊首次揭示了腸道菌群代謝產物琥珀酸在腸缺血再灌注（Ischemia/reperfusion,I/R）所致急性肺損傷（Acute lung injury，ALI）過程中的關鍵性作用，琥珀酸作為腸道菌群的重要代謝產物，通過琥珀酸受體（SUCNR1）促進肺泡巨噬
長期吸入甲苯、二甲苯致重度肝損傷病例報告
病例資料患者男性，33歲，因“腹脹20余天，加重伴皮膚鞏膜黃染2d”入本院。患者于入院前20d無明顯誘因出現腹脹，進食后明顯伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無腹痛、腹瀉等，曾就診于當地醫院，考慮“急性胃炎”，給予枳術寬中膠囊治療，效果欠佳。2d前患者腹脹加重，出現皮膚鞏膜黃染，伴乏力、納差、厭油膩
關于急性肺損傷的基本介紹
急性肺損傷(acute lung injury，ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷，造成彌漫性肺間質及肺泡水腫，導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征，臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學上表現
關于急性肺損傷的診斷介紹
目前，ALI的診斷仍沿用1994年歐美聯席會議提出的標準:(1)急性起病,存在致病因素；(2)氧合指數(動脈血氧分壓/吸入氧濃度，PaO2/Fi02)
輸血相關性急性肺損傷
1 急性肺損傷急性肺損傷(acute lung injury, ALI)是一種綜合征,其特點是低氧血癥,肺僵硬和肺浸潤等.其定義為急性發病,胸片有肺浸潤,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺動脈壓≤18mmHg或無左房壓升高等.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是ALI最嚴重的形
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響
【摘要】 目的 觀察單肺通氣（OLV）時降低吸入氧濃度（FiO2）對兔肺損傷的影響。 方法 新西蘭白兔 30 只，隨機均分為三組：60% FiO2 組（L 組）、100% FiO2 組（H 組）和對照組 即雙肺通氣（TLV）組（C 組，60% FiO2）。L 組和 H 組 TLV 30 min
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響
【摘要】 目的 觀察單肺通氣（OLV）時降低吸入氧濃度（FiO2）對兔肺損傷的影響。 方法 新西蘭白兔 30 只，隨機均分為三組：60% FiO2 組（L 組）、100% FiO2 組（H 組）和對照組 即雙肺通氣（TLV）組（C 組，60% FiO2）。L 組和 H 組 TLV 30 min
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響
【摘要】 目的 觀察單肺通氣（OLV）時降低吸入氧濃度（FiO2）對兔肺損傷的影響。 方法 新西蘭白兔 30 只，隨機均分為三組：60% FiO2 組（L 組）、100% FiO2 組（H 組）和對照組 即雙肺通氣（TLV）組（C 組，60% FiO2）。L 組和 H 組 TLV 30 min
急性肺損傷的治療新進展
? 急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是ICU最常見的急危重癥，是一種以失控炎癥反應為根本發病原因，以肺泡上皮和肺毛細血管內皮細胞的損傷為主要病理生理改變，以急性非心源性肺水腫和頑固性低氧血癥為主要臨床表現的綜合征。 由于機械通氣等支持治療技術的進展，尤其是近十年來肺保
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響（二）
1.血氣分析：與?C?組比較，H?和?L?組在?OLV.PaO2、SaO2、OI?下降（P＜0.05）。與?H?組比較，?L?組?PaO2?在?T4、T5?時明顯降低（P＜0.05），SaO2在?T5?時明顯降低（P＜0.05），但兩組間?OI?差異無統計學意義（表?3）。3.?病理組織學檢查及肺損
單肺通氣時降低吸入氧濃度對兔肺損傷的影響（一）
【摘要】?目的?觀察單肺通氣（OLV）時降低吸入氧濃度（FiO2）對兔肺損傷的影響。?方法?新西蘭白兔?30?只，隨機均分為三組：60%?FiO2?組（L?組）、100%?FiO2?組（H?組）和對照組?即雙肺通氣（TLV）組（C?組，60%?FiO2）。L?組和?H?組?TLV?30?min?后行
急性肺血栓栓塞癥病例分析
【一般資料】女，25歲，農民【主訴】左下肢腫痛30余天，暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術，于30余天前始出現左下肢腫痛，當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成，給予溶栓治療，溶栓前植入下腔靜脈濾器，經上述治療后，左下肢腫痛減輕，術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3
一例全麻蘇醒拔管后發生急性肺水腫病例報告
1 病例報告?患者男，18歲，60kg。因下頜骨骨折、左側髁狀突骨折、在全麻下行下頜骨骨折切開復位內固定術、左下頜關節成形術。術前查體無異常，ASAI級。無術前用藥，靜脈注射東莨菪堿0.3mg，雷莫司瓊0.3mg后，即靜脈注射咪達唑侖0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、
LVAD患者發生導管血栓病例報告
Z姓患者，男，28歲，患有非缺血性心臟病D期伴休克">心源性休克（圖1）。盡管使用了最大劑量米力農，患者仍處于難治性休克狀態。植入左心室輔助裝置（LVAD），左心室負荷卸載后，病人心臟重構開始逆轉，左心室的結構和功能逐漸正常（圖2）。?圖1 患者有D期擴張型非缺血性心臟病，左室功能下降備注：AO，主
脊柱痛風致脊神經損傷病例報告
痛風病是臨床上比較常見的一種疾病，主要以嘌呤代謝異常導致機體發病，發病率約0.2%~0.4%，男性多于女性。臨床特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積，主要損傷關節、滑囊、腎臟、肌腱、韌帶及其他組織。近期的一項研究表明：臨床上伴有和不伴有臨床癥狀的脊柱痛風在痛風發病率中可占到14%。脊椎痛風發生的年齡大多
陳舊性踝關節損傷病例報告
踝關節骨折對于骨科臨床醫生已不再陌生，在骨創中約占11%，在球類運動員中損傷更高，但該類骨折合并的損傷，尤其三角韌帶斷裂很容易被接診醫生忽略，導致手術失敗。筆者查閱大量中外文獻，發現對踝關節的解剖研究及成功治療案例較多，然而對失敗病例的報道及原因分析卻不多，本文回顧本科最近收治的1例經過2次手術仍存
糖尿病視網膜病變局麻術中發生急性左心衰病例報告
患者女，53歲。因左眼硅油填充術后6月于2015年11月30日入院，擬行左眼硅油取出聯合白內障超聲乳化吸除術。患者于2015年確診患有雙側增殖性視網膜病變，在我院已行4次右眼視網膜光凝術，6月前在我院全麻下行左眼玻璃體切除術聯合硅油填充術。?既往有糖尿病9年，皮下注射胰島素及口服二甲雙胍治療；甲狀腺
急性缺氧后肌陣攣病例報告
缺氧后肌陣攣(PHM)是由各種原因導致的低氧事件發生后出現的一種非進行性腦病，臨床主要表現為面部、肢體和軀干短暫而快速的抽動。根據發生時間可分為急性和慢性，急性者稱為肌陣攣狀態，多發生于心臟停搏24-72 h，多數預后不良；慢性者發生于心臟停搏后數日或數周之后，稱為Lance—Adams綜合
我國學者發現新生兒急性肺損傷新病因
孕婦膽汁淤積綜合征或是罪魁禍首 “膽酸誘導肺泡上皮細胞死亡可能是新生兒急性肺損傷的重要原因。”第三軍醫大學大坪醫院兒科副主任胡章雪提出的假設，經過兩年多的研究，終被證實。他發現孕婦膽汁淤積綜合征導致新生兒急性肺損傷發病的分子機制，為臨床防治新生兒呼吸衰竭，提高
我國學者發現新生兒急性肺損傷新病因
“膽酸誘導肺泡上皮細胞死亡可能是新生兒急性肺損傷的重要原因。”第三軍醫大學大坪醫院兒科副主任胡章雪提出的假設，經過兩年多的研究，終被證實。他發現孕婦膽汁淤積綜合征導致新生兒急性肺損傷發病的分子機制，為臨床防治新生兒呼吸衰竭，提高新生兒重癥監護室的搶救成功率提供了重要理論依據。相關研究論文近日發表
概述急性肺損傷的病因和流行病學
臨床多種疾病均可引起ALI，從是否原發于肺可分為肺內因素（直接損傷）和肺外因素（間接損傷）（表1）。根據1994年歐美聯席會議提出的ALI/ARDS診斷標準,2005年美國ALI,ARDS發病率分別在每年79/10萬和59/10萬。病因不同,ARDS發病率也不同。嚴重感染時ALI/ARDS發病率
肺腺癌乳腺轉移超聲及MRI表現病例報告
?病例女，34歲。主訴“肺腺癌靶向治療5月余，左乳腺疼痛1周”入院。既往病史：無。查體：左側乳腺乳頭凹陷，左側乳腺外上象限觸及彌漫性腫塊，質稍硬，邊界不清；右側乳房外形正常，皮膚及乳頭乳暈未見異常，未捫及明顯腫塊。雙側腋下及鎖骨上未觸及明顯腫大淋巴結。?輔助檢查：乳腺超聲示左乳外上象限可見4.8
一例靜脈注射氯胺酮治療偏頭痛引發急性肝損傷病例報告
病例報告患者，女，58歲，因慢性偏頭痛轉至神經內科病房進行偏頭痛住院治療。肝功能檢查（LFTs）入院時，患者實驗室檢查正常，包括肝功能檢查（總膽紅素0.2 mg/dl；天冬氨酸轉氨酶20 IU/L；谷丙轉氨酶17 IU/L；堿性磷酸酶111 IU / L）。入院第2天，患者開始接受氯胺酮靜脈注射治療
急性氣腫性腎盂炎病例報告
患者，女，69歲，因"右側腰痛伴發熱3d"于2016年2月24日入院。既往無糖尿病史。入院前3d無誘因出現右側腰痛，出現寒戰、發熱，體溫最高達39℃。入院時體溫38℃，右側腹肌稍緊張，壓痛、反跳痛(＋)，右腎區叩擊痛。血常規：WBC 24.75×109/L，中性粒細胞0.92。血肌酐168 μm
嬰兒急性出血性水腫病例報告
患者，女，8個月，既往體健，因進行性紫癜和四肢腫脹入院。皮疹始于大腿內側，并在一天內迅速進展至患者面部、雙耳及腳底。患者雙手、雙腳及右眼瞼均出現腫脹。盡管皮疹急劇進展，但患者仍精神狀態良好，食欲未受影響。該患兒急性癥狀前一周曾有輕度咳嗽，雙側結膜炎伴有粘液性分泌物。系統性檢查無腹瀉、血便、腹痛、嘔吐
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告1
急性結腸假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction， ACPO）是以無機械性梗阻情況下結腸大幅度擴張為表現 的一種罕見疾病。1948年由Ogilvie首次報道，故又稱Ogil? vie 綜合征。ACPO 是由各種原因誘發的腸自主神經功能 的紊亂，通常與手術（骨
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告2
3 討論 ?ACPO是一種以無機械原因結腸急性擴張為特征的罕 見且可致命的疾病，患病率約0.4%。ACPO通常與婦產科 及盆腔手術、外傷或整形手術、感染、心肺疾病、藥物（麻醉 性鎮痛藥、阿片類藥物、抗抑郁藥、皮質類固醇、抗精神病 藥物、鈣通道阻滯劑、安眠藥等）、脊髓麻醉、基礎疾病（神 經