非典型系統性紅斑狼瘡合并硬皮病病例分析1
系統性硬化癥(SSc)，又稱硬皮病，是一種以小動脈或微血管及廣泛結締組織硬化為特點的自身免疫性疾病，可合并多種的結締組織病，包括系統性紅斑狼瘡(SLE)，干燥綜合征，皮肌炎/多發性肌炎等，但SSc合并SLE發生率不高，國內外罕見報道。現將工作中遇到的1例SSc合并SLE混合性結締組織病患者報道如下：病例資料患者，女，20歲，學生，未婚，以“皮膚發硬4年，右膝、右踝關節疼痛1月”為主訴入院。4年前無明顯誘因出現右側面部、右側大腿外側皮膚發硬，伴右側頭皮脫發,無發熱、瘙癢、疼痛、皮疹、光過敏，無胸悶、心悸、氣短，河南省人民醫院診斷為“硬皮病”及口服藥物治療（具體不詳），效果欠佳。后皮膚發硬范圍、硬度較前加重,逐漸累及到右側面部，上下肢、軀干，伴全身乏力、活動受限,未治療。1月前出現右踝關節、右膝關節疼痛，活動后加重,休息后減輕，伴晨僵，持續1小時可緩解，無紅腫、皮疹、發熱，為求進一步診治以“系統性硬化癥？”為診斷收入院。平素體健。無......閱讀全文
非典型系統性紅斑狼瘡合并硬皮病病例分析1
系統性硬化癥(SSc)，又稱硬皮病，是一種以小動脈或微血管及廣泛結締組織硬化為特點的自身免疫性疾病，可合并多種的結締組織病，包括系統性紅斑狼瘡(SLE)，干燥綜合征，皮肌炎/多發性肌炎等，但SSc合并SLE發生率不高，國內外罕見報道。現將工作中遇到的1例SSc合并SLE混合性結締組織病患者報道如下：
非典型系統性紅斑狼瘡合并硬皮病病例分析2
診斷混合性結締組織病：1. 系統性紅斑狼瘡 2. 硬皮病。治療入院后給予氫化潑尼松針40 mg QD靜滴、前列地爾10 ug QD靜滴、羥氯喹0.2 g BID 口服，輔以補鈣、護胃等對癥治療。討論患者為年輕女性，雖未見系統性紅斑狼瘡的典型癥狀，如皮膚粘膜特異性紅斑、光過敏、口腔潰瘍等，況且患者脫發
硬化性苔蘚合并局限性硬皮病病例分析
1 臨床資料 患者女， 41 歲，軀干、雙前臂硬化萎縮性斑片 5 年余。患者5 年前無明顯誘因肩頸部出現群集性白 色皮疹，表面有光澤及均勻分布的黑頭粉刺樣角質 栓，密集而不融合，堅硬，邊緣繞以紫紅色暈，日光暴 曬后皮損增多，累及軀干、雙前臂伸側。隨病程發展皮損部分融合呈光澤蠟樣的萎縮性斑片。患者就診
關于妊娠合并硬皮病的病因分析
本病發病原因尚不清楚，目前多數學者認為本病可能是在遺傳基礎上，加上持久的慢性感染而導致的一種自身免疫性疾病。有關病因有： 1.免疫學說 近年認為本病是一種自身免疫性疾病。在患者血清中可測出多種抗體，如抗核抗體、抗PSS-RNA抗體，還可有高γ-球蛋白血癥、循環免疫復合物等。 2.遺傳因素
妊娠合并高血壓病例分析1
1 病歷摘要 ?患者，26 歲，G2 P0，因孕 37 周，發現血壓升高 1 + 月，頭痛1 周，惡心、嘔吐1 天，于2020 年7 月11 日2 時 30 分入院。孕婦于 2019 年 12 月 20 日至當地某三甲醫 院建卡，后旅居西藏，未做任何產前檢查，2020 年 5 月 返回當地不定期產前
一例硬皮病腎病例分析
病例資料患者男，53歲，因“右拇指僵硬1年，皮膚腫脹發硬8 個月，尿量減少1個月”以“腎衰竭”收治入院。1年前無明顯誘因出現右拇指僵硬伴活動受限。8個月前患者出現雙手背及足背皮膚腫脹發硬伴握拳受限，在當地醫院診斷為“硬皮病”，血壓約150-160/70-90 mmHg,未正規診治。皮膚腫脹發硬逐漸發
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
治療妊娠合并硬皮病的概述
系統性硬化癥患者孕前需要仔細評估各臟器的功能，確定能否妊娠，評估妊娠風險。對于病情嚴重，尤其是活動期、或有重度肺動脈高壓者，不建議妊娠。可以妊娠者孕期的并發癥也會增多，需加強母嬰監護，定期評估病情。 1.孕期保護 避免受寒、局部理療和關節局麻等可保護手、足及關節功能，減少雷諾現象發生。 2
非典型表現白塞病病例分析
病例資料患者男性，38歲，主因下腹部疼痛且走路時加劇就診。因體檢未發現異常，領取處方藥物后返回家中。兩周后因右腿疼痛和非創傷性腰痛返回就診，進一步檢查發現右腿腫脹加劇。患者既往有間歇性發熱史。實驗室檢查未見明顯異常。超聲檢查顯示雙側下肢深靜脈血栓形成（DVT）（圖1和2）并延伸至髂靜脈和下腔靜脈。（
圓形頭痛合并I型Chiair畸形病例分析1
圓形頭痛又稱硬幣形頭痛，是一種少見的原發性頭痛。依據國際頭痛分類第三版（beta版）診斷標準，診斷圓形頭痛，需要排除顱內外潛在的結構損傷。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圓形頭痛患者。該3例患者頭痛臨床特征不符合緣于Ⅰ型Chiair畸形的頭痛的診斷標準，卻符合圓形頭痛的診斷標準。3例患者未
兩例系統性紅斑狼瘡合并急性心肌梗死病例分析
病例1患者，女，39歲，因多關節疼痛4年，胸悶半年，加重1周于2013年9月23日入科。?入院前4年，患者無誘因出現多關節疼痛，累及雙腕關節、雙手第1-4掌指關節、第1-4近端指間關節，伴雙手晨僵，活動10 min后緩解，應用“布洛芬0.3 g，2次/d”后關節疼痛消失。入院前半年，患者出現勞累后胸
關于妊娠合并硬皮病的檢查介紹
多數患者可見血沉升高，γ球蛋白增高，1/3的患者類風濕因子試驗陽性，90%或更多患者血清中有抗核抗體和（或）抗核仁抗體。 1.皮膚活組織病理檢查 膠原纖維及小動脈壁顯示有本病特殊的腫脹或纖維化的病理改變。 2.X線檢查 兩肺紋理增粗，食管下部擴張及收縮功能低下。
非典型腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女性，43歲；因右額部包塊13年就診于本院神經外科。癥狀：右額部漸進性包塊，始約成人拇指大小，后逐漸增大，包塊處常有疼痛感，余無特殊。查體KPS90分。神志清，GCS15分。右額部成人拳頭大小包塊，質硬，邊界清，活動度差（圖1A），余神經系統體征（-）。既往史等無特殊。頭部CT：右額
右側脛腓骨骨折合并金屬過敏病例分析1
現代骨科內固定材料越來越多的選用金屬材料，傳統金屬內固定材料分為不銹鋼、鈷合金、鈦合金以及新興的生物可降解塑料－PLA等。自1966年，首例金屬過敏病例被報道，隨著金屬植入物的廣泛應用，近年來，出現越來越多的金屬過敏病例報道。進入21世紀，金屬植入物應用越來越廣泛，骨折合并金屬過敏也成為大家日益關注
一例非典型甲型副傷寒合并中毒性肝炎病例分析
病例資料?患者，男性，38歲，因“發熱5天，厭油伴肝功能異常6 d”于2012年7月14日入院。患者自2012年7月6日無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39.6 ℃，無不適。?血常規：WBC6.50×109/L，中性粒細胞（neutrophil，N）0.734，RBC5.24×1012/L，Hb 15
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別： 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染，發生于頸、肩、顏面和軀干，四肢很少受累，經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象，無高丙球蛋白血癥，但有嗜酸粒細胞增多癥，四肢皮膚可出現硬化，尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅，可有壓痛，迅速
概述妊娠合并硬皮病的臨床表現
1.局限性硬皮病以斑塊狀硬斑病最為常見 皮損多發生于腹、背、頸、四肢及顏面部，初呈淡紅色水腫性斑片，經幾周甚至數月后可擴大且硬化，呈淡黃色或象牙色。表面干燥平滑，周圍有輕度紫紅色暈。經過緩慢，數年后，漸漸萎縮變薄如羊皮紙樣，甚至皮下組織及肌肉亦發生萎縮、硬化，形成木板樣硬片。肢端動脈有痙攣現象
顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析1
?非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（atypical?teratiod/rhabdoid?tumor，AT/RT）是一種高度惡性的中樞神經系統胚胎性腫瘤；發病年齡常在3歲以下，占所有小兒中樞神經系統腫瘤的1%～2%，也是6個月以下嬰兒中最常見的中樞神經系統腫瘤。AT/RT臨床罕見，且診斷、治療的難度較大。徐
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析1
痛風是尿酸鹽結晶（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積于關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，多首先累及第一跖趾關節，隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。受累關節的關節囊及軟骨等部位痛風石，不僅造成
病例分析：支氣管肺炎合并EB病毒再感染1例
【一般資料】男性，2歲，無【主訴】男性,2歲,無發熱2天，咳嗽1天【現病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現發熱，最高體溫38.3℃，熱時無寒顫及抽搐，無皮疹，物理降溫可降至正常，每日2次，入院前1天，出現連聲咳，咳后有痰，不會咳出，無喘，伴少量流涕，無鼻塞，于家中口服藥物及霧化治療（口服頭孢克肟、小
髖部非典型骨膜軟骨瘤病例分析
臨床資料?患者，男，22歲，入院前7個月無明顯誘因出現右側髖部疼痛，行走時加重，休息可緩解。無發熱、盜汗及夜間痛，無外傷史。前往當地醫院拍片未見異常，未予處理。近40d來癥狀加重，并伴右側髖部活動受限，遂來我院就診。查體：右側髖部無紅腫，右側腹股溝中點及右側坐骨內側壓痛陽性，右髖后伸、外展受限。右髖
非典型Felty綜合征病例分析
病例簡介患者，73歲，白人女性，因白細胞和中性粒細胞減少而就診。既往原發性高血壓病史、缺血性心肌病，射血分數為45-50%（植入式心臟復律除顫器狀態)，服用胺碘酮后引起室性心動過速。血常規檢查發現白細胞減少(1800細胞/μl)和中性粒細胞減少(700細胞/μl)，盡管胺碘酮停藥3-4月，但這種情況
內臟穿孔的非典型表現病例分析
病歷資料患者女性，56歲。既往患有高血壓、血脂異常和癲癇。主因右上腹疼痛2周入院。患者腹痛為灼燒樣疼痛并向右肩部放射，進食可緩解，無誘發加重因素。腹痛發作呈隱匿性和間歇性，與便秘有關且便秘可通過服用瀉藥緩解。患者自述因骨關節炎引起膝關節疼痛，有6個月的非甾體類抗炎藥物服用史。否認存在惡心、嘔吐、嘔血
有汗性外胚葉發育不良合并系統性紅斑狼瘡病例分析
有汗性外胚葉發育不良臨床較為罕見，系統性紅斑狼瘡為常見自身免疫性疾病，但兩者合并國內外相關報道較少。本文報道1例有汗性外胚葉發育不良合并系統性紅斑狼瘡的罕見病例。1.臨床資料患者，女，41歲，因“反復發熱伴皮疹、口腔潰瘍4月余”入院。4個月前無明顯誘因出現反復發熱，體溫最高39．4℃，伴雙下肢紫紅色
硬皮病全口義齒修復病例報告
硬皮病是一種以皮膚及內臟器官結締組織纖維化、硬化及萎縮為特點的結締組織病，最常累及的內臟器官為心臟和食管。硬皮病在頜面部及口腔內的表現主要為皮膚黏膜干燥、組織彈性下降，以及由于面頰部組織萎縮導致面部表情固定呈假面具狀。患者牙齦、牙槽骨漸進性萎縮使得牙槽嵴變得低平，系帶附著位置變高，增加了臨床義齒修復
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的病因分析
SLE的確切病因和發病機理至今尚未闡明，作為一種最典型的自身免疫性疾病（AID），如同所有AID一樣，發病是多因素的，包括遺傳、內分泌、各種感染、環境及自身網狀內皮系統功能紊亂等因素導致的機體免疫功能失調，其中遺傳和激素起著更為重要的作用。
診斷妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
具備下述5項主要癥狀中3項者可確診本病： 1.皮膚癥狀 初期出現手臂、上眼瞼原因不明性水腫及皮膚對稱性、彌漫性、水腫性硬化；晚期出現皮膚硬化及手指屈曲性攣縮。 2.四肢癥狀 雷諾現象或指趾末端潰瘍或瘢痕形成。 3.關節癥狀 多發性關節痛或關節炎。 4.胸部癥狀 肺纖維化。 5.
關于妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
硬皮病（scleroderma）是一種從皮膚及內臟器官結締組織局限性或彌漫性纖維化或硬化，最后發生萎縮為特征的自身免疫性疾病。根據皮損范圍及是否有系統損害可分為局限性（localized scleroderma）和系統性（systemic scleroderma）兩型，系統性硬皮病也稱之為系統性
全身多發結核病合并SLE1例病例分析
結核病是嚴重危害人類健康的傳染病，是我國重點控制的重大疾病之一，近年來，結核病發病率有所回升，而免疫相關性疾病患者因疾病本身致免疫缺陷、長期使用激素以及免疫抑制劑等成為結核病易感人群，且可引起全身結核病爆發。本文報道了1例腱鞘結核合并骨結核、血播肺結核以及SLE病例，并進行相關文獻分析，以提高臨床醫
腦外傷后合并格林巴利綜合征病例分析1
格林-巴利綜合征（Guillain-Barré?syndrome，GBS）是由免疫介導的多發性神經脫髓鞘疾病，主要表現為感覺、運動、自主神經損傷癥狀；癥狀嚴重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明，一般認為GBS患者在發病1～3周前有呼吸道或胃腸道前驅感染史，有注射神經節苷脂發生GBS的報道，也陸續有