一例蠟油樣骨病伴特發性甲狀旁腺功能減退病例分析
蠟油樣骨病又稱肢骨紋狀肥大、單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny報告并命名，故又稱Leri病，其影像學特征表現為長骨類似滴蠟燭樣的骨質增生，體格檢查可發現患者受累肢體腫脹畸形，關節僵硬和變形。病因至今不明，國內外罕見。現報道1例典型蠟油樣骨病伴特發性甲狀旁腺功能減退患者資料及隨訪情況，以提高臨床醫生對本病的認識及診療水平。病例資料患者男性，56歲，確診蠟油樣骨病20余年，以右下肢疼痛起病，呈非持續性鈍痛，活動后加重，休息后可緩解，無明確痛點，目前右下肢活動受限，未治療；1年來發作性肢體抽搐數次，入院前2D加重，發作時雙上肢屈曲，雙側拇指內收伴手指麻木、多汗、面色蒼白，每次持續數秒至數分鐘；平時戶外活動較少，右側髖部下肢活動受限伴輕微疼痛。既往無甲狀腺、甲狀旁腺手術史，無頸部放射治療史。體格檢查：體溫36．2℃，脈搏76次／min，呼吸20次／min，血壓135／99mmHg。Tr......閱讀全文
一例蠟油樣骨病伴特發性甲狀旁腺功能減退病例分析
蠟油樣骨病又稱肢骨紋狀肥大、單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny報告并命名，故又稱Leri病，其影像學特征表現為長骨類似滴蠟燭樣的骨質增生，體格檢查可發現患者受累肢體腫脹畸形，關節僵硬和變形。病因至今不明，國內外罕見。現報道1例典型蠟油樣骨病伴特發性
右足蠟油樣骨病病例分析
蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道，又稱Leri－Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等，表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大，猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病，國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者
一例蠟樣骨病病例分析
蠟油樣骨病又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等，本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病，病因至今不明，但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診，國內外均罕見。我科遇診1例，報道如下。病歷資料患者XXX，男性，28歲，右小腿外傷疼痛3小時于2012年3月22日入院。查體：右小腿近端軟組織腫脹，
假性甲狀旁腺功能減退癥伴牙周損害病例分析
假性甲狀旁腺功能減退癥（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一種罕見的遺傳病，患者鈣磷代謝失調可導致牙周組織破壞嚴重，恒牙早期脫落。本文報道1例PHP伴牙周損害，對致病因素及治療進行討論。?1.臨床資料?患者，女，漢族，20歲。2017-07因“下前牙松動1年”于南昌大學附屬
一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體，且下肢多見，增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注，酷似蠟燭表面的燭淚，故名蠟淚樣骨病，又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診
一例右下肢蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一罕見的原因不明的骨質硬化性疾病。發病率為1/100萬左右，常常侵犯一側肢體。增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注。酷似蠟燭表面的燭淚，故名蠟淚樣骨病或蠟油樣骨病，又稱肢骨紋狀肥大癥。國內文獻報道較少。山西醫科大學第二醫院骨科于2015年收治此類患者
一例點狀骨病例分析
臨床資料患者 男，67歲。偶然行X線檢查發現。體檢：發育及運營狀況正常，頭、頸、胸、腹、四肢均正常，脊柱無畸形，皮膚無異常。實驗室檢查：血糖、血脂、鈣、磷、鉀、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像學檢查：對雙膝關節行MRI、CT及X線檢查，其他部位手（足）、指（趾）、掌（趾）腕（跗）骨、腕關節、踝關節
一例脛骨Paget骨病病例分析
臨床資料?患者女性，教師，42歲。左小腿畸形、伴脹痛2余年，加重1月余于2015年11月11日就診。患者2余年前開始發現左小腿畸形，并伴有脹痛，站立時疼痛明顯，曾就診于多家醫院骨科均未明確病因，服用扶他林、塞來昔布等止痛藥能短暫緩解疼痛。近1個月左小腿疼痛加重，伴行走困難、活動受限。既往史:2型糖尿
一例原發性甲狀旁腺功能亢進癥伴轉移性肺鈣化病例分析
原發性甲狀旁腺功能亢進癥（primary?hyperparathyroidism，PHPT）臨床較少見，是因甲狀旁腺腺瘤、增生或腫瘤引起甲狀旁腺素（parathyroidhormone，PTH）自主性分泌過多而導致的高鈣、低磷血癥，可累及全身多個部位，多以骨、泌尿系病變為主，而累及肺部，以呼吸道癥狀
分析甲狀旁腺功能減退癥的病因
1.甲狀旁腺發育不全 先天性甲狀旁腺發育不全可致甲旁減，在新生兒時發病。可單一地發生甲旁減，也可有先天性胸腺萎縮的免疫缺陷和先天性心臟異常。 2.甲狀旁腺損傷 多見于甲狀腺癌根治或甲狀旁腺功能亢進癥多次手術后，切除或損傷甲狀旁腺組織，影響甲狀旁腺血液供應。有暫時性和永久性甲旁減兩種情況。頸
一例甲狀腺功能減退性肌病病例分析
病例[1]患者，男，31歲，因“乏力，低熱3月，加重伴言語不利1月”入院。3個月前患者無明顯誘因出現乏力，上下樓梯、下蹲起立困難，言語不利，寫字困難，腰部不適，顏面部及雙下肢水腫。至醫院檢查：CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L，根據患者癥狀體征，結合實驗室檢查結果，初步診斷為：
繼發性甲狀旁腺功能減退癥并發顱內鈣化病例分析1
患者女性，70歲，因間斷性肢體抽搐40余年，喘息伴氣急2個月，于2018年12月7日入院。患者40余年前因“甲狀腺腫大”在當地醫院行甲狀腺手術，術后1月余家屬訴其開始出現間斷性肢體抽搐，伴雙眼凝視、意識障礙，持續約10分鐘后意識轉清，此后每年發作數次，不伴明顯意識障礙，未系統就診；2月余前出現喘憋、
繼發性甲狀旁腺功能減退癥并發顱內鈣化病例分析2
（1）繼發性甲狀旁腺功能減退癥：又稱為獲得性甲狀旁腺功能減退癥，是由于頸部或甲狀腺手術或藥物化療、周圍腫瘤浸潤等所致，其中，頸部或甲狀腺手術時完全切除甲狀旁腺或損傷血供是最常見病因。術后永久性甲狀旁腺功能減退癥的定義尚未達成一致性意見，目前普遍采用的是，術后6個月仍不能維持正常的血清鈣水平。?文獻報
環狀肉芽腫伴色素減退病例分析
1 病歷摘要患者女，51 歲。因雙前臂伸側及胸部丘疹和斑塊 1 年余，于 2014 年 7 月 24 日來華中科技大學同濟醫學 院附屬協和醫院皮膚科就診。患者 1 年余前無明顯誘 因雙前臂及胸部出現大小不等丘疹和斑塊，呈環狀排 列，未行特殊治療。雙手背皮損漸向外擴大，形成較大 的環狀斑塊，上臂及胸部
一例彌漫性特發性肥厚性骨病致食管型頸椎病病例分析
食管型頸椎病是指種種原因導致頸椎前方韌帶鈣化、椎體骨質增生，形成骨贅對食管產生壓迫，進而造成吞咽困難的一種疾病。其常見病因有彌漫性特發性肥厚性骨病（DISH）、強直性脊柱炎（AS）等。現作者就臨床1例DISH病致食管型頸椎病報告如下。臨床資料患者男，72歲，以“吞咽困難十余年，加重2個月”為主訴入院
妊娠合并甲狀旁腺功能減退的簡介
甲狀旁腺功能減退癥(簡稱甲旁減)是由于甲狀旁腺素(PTH)分泌過少而引起的一組臨床癥狀群，表現為神經肌肉興奮性增高，低鈣血癥，高磷血癥與血清PTH減少或測不到。由于靶細胞對PTH反應缺陷所致者，稱為假性甲狀旁腺功能減退癥，極為少見。
一例甲狀腺髓樣癌伴乳頭狀癌病例分析
患者女性,27歲,因左側頸前腫物1個半月于2014年6月2日來江西省九江市第一人民醫院就診?患者于1個月前體檢發現左側頸部腫物,余無不適?入院查體:氣管居中,左側頸部可觸及大小4.5cm×2.5cm包塊,質中,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動;左側頸部可觸及多枚淋巴結腫大,右側甲狀腺未觸及腫物和
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例髁突特發性吸收病例分析
患者，女，44歲。因前牙開頜4年，伴進行性加重，影響進食1年于2015年10月16日就診。患者緣于4年前張口受限，2個月后逐漸緩解，未予以重視；后發現前牙開頜，咬牙合關系錯亂，后牙早接觸，且前牙開頜程度逐漸加重，1年來影響進食功能。?入院查體：側貌觀，下頜骨后縮；張口度、開口型可，上下頜中線可，雙側
甲狀腺內異位甲狀旁腺伴甲狀旁腺功能亢進超聲表現...
甲狀腺內異位甲狀旁腺伴甲狀旁腺功能亢進超聲表現病例分析患者男，15歲，因慢性腎功能衰竭行腹膜透析6年，骨痛伴皮膚搔癢4年入院。血甲狀旁腺激素（PTH） 208.6 pmol/L，血鈣1.5 mmol/L，血磷2.03 mmol/L，堿性磷酸酶（AKP） 332.7 U/L。?超聲檢查：雙腎無結石；甲
低鈣血癥有哪些鑒別診斷
（一）維生素D缺乏性軟骨病 此為營養性詢樓病，兒童患病率高，成人發病癥狀輕。其生化學主要特征為血漿25(OH)D3缺乏。 （二）假性維生素D缺乏癥 系常染色體隱性遺傳性疾病，又稱維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型，是由于lα羥化酶有遺傳性缺陷，不能使25(0H)D3進一步羥化，生成有生理活性的1，2
特發性甲狀旁腺功能減退癥合并丙戊酸鈉相關性高血氨...
特發性甲狀旁腺功能減退癥合并丙戊酸鈉相關性高血氨腦病病例報告特發性甲狀旁腺功能減退癥（idiopathic hypoparathyroidism，IHP）是一種相對較少見、起病隱匿的內分泌疾病，常以手足抽搐、癲癇樣發作等為首發癥狀，易誤診為神經科疾病而延誤病情。蘇北人民醫院神經外科曾收治一例IHP合
甲狀旁腺功能減退癥檢查與診斷
??? 檢查??? 1.血鈣降低與血磷增高??? PTH不足可使破骨細胞的作用減弱，骨鈣動員減少，加之1,25-（OH）2D3的生成減少和腎小管對鈣的重吸收及排磷減少，所以甲旁減有低血鈣及高血磷，僅少數口服制酸劑或飲食中缺磷者的血磷可以正常。??? 2.尿鈣與尿磷減少??? 甲旁減所致的尿鈣減少，較
甲狀旁腺功能減退癥的治療方法
??? 治療??? 1.飲食上應采用高鈣、低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質激素、**、苯妥英鈉、苯**（苯**鈉）等制劑，即使使用亦不宜長期使用。??? 2.甲狀旁腺功能減退患者出現低鈣血癥手足抽搐時必須用靜脈注射鈣劑治療。
性甲狀旁腺功能減退癥的癥狀
(一)繼發性較為常見。最多見者為甲狀腺手術時誤將甲狀旁腺切除或損傷所致。如腺體大部或全部被切除，常發生永久性甲狀旁腺功能減退癥，約占甲狀腺手術中的1%～1.7%。甲狀腺增生切除腺體過多也可引起本病。至于因甲狀腺炎癥，甲狀腺功能亢進癥接受放射性碘治療后或因惡性腫瘤侵及甲狀旁腺所致者較少見。 (二
甲狀旁腺功能減退癥臨床表現
??? 病因??? 1.PTH分泌不足??? （1）外科性甲旁減 任何頸部手術，包括甲狀腺、甲狀旁腺或頸部惡性腫瘤切除術，均可由于甲狀旁腺被切除、損傷或血供障礙，致使PTH的生成不足而引起術后甲旁減，其發生率視手術的范圍、時間及外科醫生的技術經驗而有差異。大多為暫時性甲旁減，于術后數天至數周甚至
假性甲狀旁腺功能減退癥的治療
在甲狀腺及甲狀旁腺手術時，避免甲狀旁腺損傷或切除過多。 治療可分以下兩方面考慮： （一）搐搦發作期處理即刻靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml每日酌情1～3次不等，必要時輔以鎮靜劑如苯巴比妥鈉或苯妥英鈉肌注。如屬術后暫時性甲狀旁腺功能減退癥。則在數日至1～2周內，腺體功能可望恢復，故僅需補充鈣鹽
假性甲狀旁腺功能減退癥的病因
(一)繼發性較為常見。最多見者為甲狀腺手術時誤將甲狀旁腺切除或損傷所致。如腺體大部或全部被切除，常發生永久性甲狀旁腺功能減退癥，約占甲狀腺手術中的1%～1.7%。甲狀腺增生切除腺體過多也可引起本病。至于因甲狀腺炎癥，甲狀腺功能亢進癥接受放射性碘治療后或因惡性腫瘤侵及甲狀旁腺所致者較少見。 (二
關于甲狀旁腺功能減退癥的簡介
甲狀旁腺是多位于人體頸前部甲狀腺側葉后方的內分泌腺體，約80%的人有4個甲狀旁腺，甲狀旁腺分泌的激素主要為甲狀旁腺素，它主要調節人體內鈣磷代謝和骨骼代謝。甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減，因多種原因導致甲狀旁腺素（parathyroid hormone，PTH）產生減少或作用缺陷而造成以低鈣血癥、高
假性甲狀旁腺功能減退癥的診斷
甲狀腺手術后發生者診斷容易。特發性而癥狀隱潛者易被忽略，誤認為神經官能癥或癲癇者并不鮮見。但如能進行多次血和尿的檢驗，則大多數均能及時發現血鈣過低性搐搦，上述誘發試驗可幫助診斷。主要診斷依據有：①無甲狀腺手術或前頸部放射治療等病史；②慢性發作性搐搦癥；③血鈣過低，血磷過高；④除外可引起血漿鈣離子