一例嗜酸性膿皰性毛囊炎病例分析
嗜酸性膿皰性毛囊炎(EPF)的治療手段多樣,系統用藥包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素、四環素類藥物等,外用藥包括糖皮質激素、他克莫司等,其他還有物理治療如紫外線照射等。系統應用吲哚美辛被認為是目前經典型EPF的一線治療方案。四環素類藥物(多西環素或米諾環素)是經典型及免疫抑制相關型EPF的二線治療方案。高露娟等報道一例米諾環素治療嗜酸性膿皰性毛囊炎。患者女,40歲, 2個月前頸前無誘因出現綠豆大小紅色皮疹,其上可見膿皰,無明顯自覺癥狀。皮疹逐漸增多增大,中央消退后,邊緣出現新發皮疹,呈弧形改變。曾于外院就診,考慮“毛囊炎”,予口服中藥及甘草鋅顆粒等治療,皮疹無明顯改善。皮膚科檢查頸前區可見多發紅色至暗紅色斑塊,最大約4 cm × 5 cm,界清,部分邊緣隆起,紅斑上可見多發毛囊性膿皰。實驗室檢查血尿常規、肝腎功能、腫瘤標志物等均未見明顯異常,其中嗜酸性粒細胞計數330 × 106/L,比例0.071。皮損組織病理學檢查表皮大致正常......閱讀全文
一例嗜酸細胞性胃腸炎病例分析
患兒,男,14歲,因"反復腹痛、腹瀉1周"入院。入院前1周患兒無明顯誘因出現腹痛,以臍周為主,較劇,陣發性,漸加重,伴腹瀉,為水樣便,無黏液膿血,量較多,2~3次/d,無惡心、嘔吐,無腹脹,無發熱,無皮疹、關節腫痛,無體重下降,于我院門診就診,查血常規:白細胞14.32×109/L,中性粒細胞0.0
膿皰性細菌疹的介紹
膿皰性細菌疹是機體對細菌性感染病灶的一種過敏性反應疹,表現為掌跖部發生膿皰,皰液內不含細菌。發病與體內存在的感染病灶如扁桃腺炎、副鼻竇炎等有關,也有認為是機體對濕疹或銀屑病的一種特殊反應。
膿皰性細菌疹的檢查
在發病早期,白細胞增高達(1.2~1.9)104/dl,中性粒細胞達65%~80%。 組織病理:在表皮深部有單房性大膿皰,膿皰四周有少量炎癥細胞浸潤,皰頂表皮輕度增厚,但膿皰間的表皮基本正常,膿皰內含有大量中性粒細胞。
膿皰性細菌疹的癥狀
基本損害為膿皰,初起可能為水皰,但很快變成膿皰,有時膿皰之間雜有瘀點。常開始發生于手掌、足跖的中部,后逐漸蔓延擴展至整個手掌、足跖,甚至其側緣,少數病人可開始發生于指(趾)尖端或踝部,但指(趾)縫及趾蹼面不受侵犯。初起多為單側性,后逐漸發展到對側,亦有開始即為兩側對稱。皮疹成批出現,常呈一致性。
如何診斷膿皰性細菌疹?
診斷要點: ①為慢性頑固性膿皰疹,常對稱性發生于手掌、足趾; ②與感染性病灶有直接關系,若將病灶去除后則可痊愈; ③白細胞數增高,尤其在發作期; ④對葡萄球菌及鏈球菌呈陽性皮膚過敏反應; ⑤表皮下層有單房性膿皰; ⑥膿皰內皰液細菌培養陰性; ⑦抗生素治療
青少年頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫(EG)屬于朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(LCH)的一種,病因尚不明確,目前認為是原發性免疫缺陷性良性腫瘤樣病變。骨EG好發于兒童和青少年,其發病率約占骨腫瘤的1%,而脊柱EG更少見。脊柱EG表現為椎體溶骨性破壞,以單發為主,少數有侵襲性,可侵及椎體附件和周圍軟組織;其中,胸椎EG發病率
關于大皰性膿皰瘡的癥狀體征介紹
大皰性膿皰瘡是一種疾病,主要由。本型好發于新生兒,又稱新生兒膿皰瘡(impetigoneonatorum)。如不及時救治,可因敗血癥或毒血癥而危及生命。 多發生于出生后4~10d的嬰兒。在面部、軀干及四肢突然發生大皰,皰液開始澄清,后渾濁化膿,四周繞以紅暈,皰壁較薄,易于破裂,破后可露出鮮
關于大皰性膿皰瘡的治療方案介紹
(一) 大皰性膿皰瘡的全身治療:及早給予有效的抗生素,如青霉素、紅霉素或頭孢菌素類等,并給予支持療法,包括輸血或肌內注射丙種球蛋白等。全身療法根據患者的皮損情況及有無全身癥狀,酌情給予磺胺類藥物或抗生素,如青霉素G(80萬一240萬U/d,肌注,小兒每日2.5萬一5萬U/kg,分2一4次給)、新
關于大皰性膿皰瘡的病理檢查介紹
一、大皰性膿皰瘡的病理生理: 為表皮內角質層下的大皰,皰液內含有許多中性粒細胞和球菌,皰底棘層有海綿形成和很多中性粒細胞滲入。真皮上部是非特異性炎癥改變。 二、大皰性膿皰瘡的診斷檢查: 根據臨床特點及患兒年齡,不難診斷。但需與下列疾病鑒別: (一)遺傳性大皰性表皮松解癥大皰內容澄清,水皰
一例播散性復發性漏斗部毛囊炎病例分析
病例介紹患者女,44歲,因前胸出現粟粒樣小丘疹5個月就診。患者5個月前無明顯誘因于胸部出現淡紅褐色實性小丘疹,質韌,皮疹漸漸增多,覺瘙癢,夏重冬輕。體檢:各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:前胸對稱多發淡紅褐色毛囊小丘疹,直徑1 ~ 2 mm,半球狀,表面光滑,無脫屑。左側胸部乳頭外下方見核桃大小斑片,
膿皰瘡的病因分析介紹
又名“傳染性膿皰病”,俗稱“黃水瘡”,是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病,以發生水皰、膿皰,易破潰結膿痂為特征。根據臨床表現不同,分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。 非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起,偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起,皮膚輕微外傷后細菌粘附、侵入并導致感染。大
妊娠合并嗜酸性粒細胞增多性血管淋巴樣增生病例分析
嗜酸性粒細胞增多性血管淋巴樣增生 ( angi- olymphiond hyperplasia with eosinophilia,ALHE) 是一 種在臨床上較少見的良性血管內皮增生性疾病,現將 我科所見妊娠合并 ALHE 1 例報道如下。?病例資料患者,女,40 歲。 右側耳廓及顳部起 紅色結節
一例多次誤診的兒童壞疽性膿皮病病例分析
患兒男,3歲,因雙上肢及胸壁反復潰瘍5月余人院。 5個月前(2015—12-9)患兒因重癥肺炎于當地醫院行右頸內 靜脈穿刺。l周后穿刺部位皮膚出現2 cm X 1.5 cm紅斑、潰 爛、疼痛,伴高熱,最高體溫39.5℃。血細菌培養陰性。右頸 部潰爛處分泌物培養:多重耐藥表皮葡萄球菌生長,真菌陰 性。
膿皰性細菌疹的鑒別診斷
本癥的診斷要點:①為慢性頑固性膿皰疹,常對稱性發生于手掌、足跖;②與感染性病灶有直接關系,若將病灶除去后則可痊愈;③白細胞增高,尤其在發作期;④對葡萄球菌及鏈球菌呈陽性皮膚過敏反應;⑤表皮下層有單房性膿皰;⑥膿皰內皰液細菌培養陰性;⑦抗生素治療有效。
膿皰性細菌疹的診斷要點
本癥的診斷要點:①為慢性頑固性膿皰疹,常對稱性發生于手掌、足跖;②與感染性病灶有直接關系,若將病灶除去后則可痊愈;③白細胞增高,尤其在發作期;④對葡萄球菌及鏈球菌呈陽性皮膚過敏反應;⑤表皮下層有單房性膿皰;⑥膿皰內皰液細菌培養陰性;⑦抗生素治療有效。
膿皰性細菌疹的病理生理
在表皮下部有單房性大膿皰,膿皰四周有少量炎癥細胞浸潤,皰頂的表皮輕度增厚,但膿皰間的表皮基本正常,膿皰內含有大量中性粒細胞及少量變性的表皮細胞,在膿皰處及其附近的真皮上層有少量中性粒細胞浸潤。
關于膿皰性細菌疹的簡介
膿皰性細菌疹由Andrews于1941年報道,是機體對細菌性感染病灶所引起的一種機體過敏反應疹,表現為掌跖對稱性、成群水皰和膿皰。Sachs等認為此病與匐行性皮炎是同一疾病或同病異型,因此稱該病為固定性膿皰性肢端皮炎。
病例分析:外周血嗜酸性粒細胞增高,可能是?
一名56歲男性因發熱咳嗽兩周就診。外周血嗜酸性粒細胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒細胞增高59%。無哮喘史。以下為影像學。最終診斷:慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)影像學結果初始胸部影像學顯示肺上葉多灶性斑片狀和邊界欠清的氣腔實變,且主要位于外周,這是慢性嗜酸性粒細胞性肺炎中肺水腫的典型特征。C
一例難治性骨嗜酸細胞肉芽腫病例分析
?患者男,19歲,主因“間斷腹股溝區疼痛3年,左肋、右肩疼痛2個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現左腹股溝區疼痛,活動后顯著,血常規示“嗜酸細胞升高”,髖關節x線片示“左恥骨聯合骨破壞”,活檢病理示“嗜酸細胞肉芽腫”(圖1),行局部激素治療,癥狀消失。?2年6個月前、2年前及10個月前病情反復,分別
掌跖膿皰病的病因分析
掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復發性疾病,以在紅斑的基礎上出現周期性的無菌性小膿皰,伴角化、鱗屑為臨床特征。好發于50~60歲,女性多見于男性。對治療反應差。 掌跖膿皰病的病因尚不明確。部分患者有個人或家族銀屑病史,或將來發展成尋常型銀屑病。部分患者的發病與感染相關,扁桃體發炎的患者經抗生素
分析皰疹樣膿皰病的病因
一、皰疹樣膿皰病的病因: 病因至今尚未明了,可能妊娠是誘發因素。由于常伴有低鈣血癥引起的典型手足搐搦,推測其發病與內分泌紊亂如甲狀旁腺功能減退可能有關,本病還見于較長時間服用復方炔諾酮片(也稱短效避孕藥Ⅰ號,成分為炔雌醇和炔諾酮)的非孕婦女,故并非是孕婦特有的病變。 二、皰疹樣膿皰病的并發癥
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男,66歲。因右手水腫性紅斑3周于2014年11月8日來診。3周前無明顯誘因于右手大、小魚際及手心出現數個綠豆大小水腫性紅斑,伴輕微疼痛,遂至皖南醫學院第二附屬醫院皮膚科門診就診,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治療無效。皮損逐漸擴展至雙手背和前臂,紅斑基礎上出現環狀膿皰,疼痛加劇,伴有低
一例青年女性接觸精油后出現大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者女, 34 歲。全身皮疹伴瘙癢1 個月。1 月前于腋下、臍 部及雙足部外用精油,鼻部吸入精油, 1 周后上述部位出現皮疹 伴瘙癢,臍部見水皰,未在意,皮疹逐漸增多并泛發全身,手足 部出現水皰、大皰,自服氯雷他定片癥狀無改善。兒時曾患過 敏性哮喘, 2 年前患過敏性鼻炎,否認其他慢性
膿皰性細菌疹的發病原因
目前爭論較大,Sachs等認為此病與匐行性皮炎是同一疾病或同病異型。有人認為本癥是機體對濕疹或銀屑病的一種特殊反應,或者是銀屑病的濕疹化。但Andrews認為本癥常發生于中年人,以往無銀屑病表現的病史,且有扁桃體、牙齒、副鼻竇或其它部位的感染性病灶,當使用抗生素或除去此種病灶后,皮損常得以痊愈,
膿皰性細菌疹的癥狀及檢查
癥狀 基本損害為膿皰,初起可能為水皰,但很快變成膿皰,有時膿皰之間雜有瘀點。常開始發生于手掌、足跖的中部,后逐漸蔓延擴展至整個手掌、足跖,甚至其側緣,少數病人可開始發生于指(趾)尖端或踝部,但指(趾)縫及趾蹼面不受侵犯。初起多為單側性,后逐漸發展到對側,亦有開始即為兩側對稱。皮疹成批出現,常呈
指端壞疽性膿皮病病例分析
1 病歷摘要患者男, 59 歲。因左手多發潰瘍伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出現斑塊(具 體不詳),質硬,迅速增大。 3個月前外院行皮損組織病理檢 查(組織病理結果不詳)及左手拇指指間關節處截指術,術 后約1周即在切口部位皮損復發,并迅速增大,形成潰瘍, 左手
一例左頜下腺嗜酸細胞性黏液表皮樣癌病例分析
患者,男,71歲,因發現左頜下腫物23年,近1個月漸增大于2010年12月13日來我院口腔科就診。體格檢查所見:老年男性,發育正常,神志清,檢查合作。面部對稱無畸形,左頜下區可觸及一界限清楚腫物,大小約1.5?cmx0.8?cm,活動度好,質地稍硬,輕度壓痛。?B超檢查:左頜下腺實性腫塊,大小1.5
一例慢性嗜酸性粒細胞性肺炎影像學分析
一名54歲男性,因發熱、咳嗽兩周就診。外周血中嗜酸性粒細胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒細胞增高59%。無哮喘史。以下為影像學結果圖1圖2圖3圖4圖5圖6最終診斷:慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)影像學結果初始胸部影像顯示肺上葉多灶性斑片狀和邊界不清的氣腔實變,且主要位于外周,這是慢性嗜酸性粒細
新生兒膿皰病的病因分析
新生兒膿皰病多從帶菌醫護人員或患兒母親身上感染。由凝固酶陽性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。由于嬰兒皮膚稚嫩,抵抗力弱,同時初次接觸細菌,對細菌特別敏感,再加上營養不良、氣候濕熱、過度保暖、皮膚多汗浸漬等誘發原因,而給化膿菌的侵入和繁殖造成了良好條件。在嬰兒室、哺乳室中,一旦發現此
罕見胸椎附件單發骨嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫(EGB)是罕見的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的一種,屬于網狀內皮系統增生性疾病。EGB的病因和發病機制尚不清楚,盡管對其進行了廣泛的遺傳研究或病毒學分析,但仍未發現明顯的遺傳錯誤或傳染性因子。EGB可呈單灶性或多灶性肉芽腫,多為單發,其特征是骨內朗格漢斯細胞增生。EGB主要影響15歲以