一例難治性骨嗜酸細胞肉芽腫病例分析
患者男，19歲，主因“間斷腹股溝區疼痛3年，左肋、右肩疼痛2個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現左腹股溝區疼痛，活動后顯著，血常規示“嗜酸細胞升高”，髖關節x線片示“左恥骨聯合骨破壞”，活檢病理示“嗜酸細胞肉芽腫”(圖1)，行局部激素治療，癥狀消失。 2年6個月前、2年前及10個月前病情反復，分別予局部骨切除術、局部放射治療后癥狀消失。2個月前患者再次出現左腹股溝區疼痛及左肋部、右肩部疼痛，活動受限，CT示“左第8肋骨及右肩關節骨破壞”(圖2)，骨代謝示全身多發骨高代謝灶。 外周血涂片示：嗜酸細胞8％(參考值0。7％)，c反應蛋白(CRP)38．5 mg/L(參考值0～10 mg/L)，紅細胞沉降率(ESR)24 mm/l h(參考值<15 mm/1 h)，血清IgE 942．9 U/ml(參考值0．1～200 U/ml)。患者就診于多家醫院，均考慮“多發骨嗜酸細胞肉芽腫(eosinophi......閱讀全文
一例難治性骨嗜酸細胞肉芽腫病例分析
?患者男，19歲，主因“間斷腹股溝區疼痛3年，左肋、右肩疼痛2個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現左腹股溝區疼痛，活動后顯著，血常規示“嗜酸細胞升高”，髖關節x線片示“左恥骨聯合骨破壞”，活檢病理示“嗜酸細胞肉芽腫”(圖1)，行局部激素治療，癥狀消失。?2年6個月前、2年前及10個月前病情反復，分別
一例嗜酸細胞性胃腸炎病例分析
患兒，男，14歲，因"反復腹痛、腹瀉1周"入院。入院前1周患兒無明顯誘因出現腹痛，以臍周為主，較劇，陣發性，漸加重，伴腹瀉，為水樣便，無黏液膿血，量較多，2～3次/d，無惡心、嘔吐，無腹脹，無發熱，無皮疹、關節腫痛，無體重下降，于我院門診就診，查血常規：白細胞14.32×109/L，中性粒細胞0.0
一例左頜下腺嗜酸細胞性黏液表皮樣癌病例分析
患者，男，71歲，因發現左頜下腫物23年，近1個月漸增大于2010年12月13日來我院口腔科就診。體格檢查所見：老年男性，發育正常，神志清，檢查合作。面部對稱無畸形，左頜下區可觸及一界限清楚腫物，大小約1.5?cmx0.8?cm，活動度好，質地稍硬，輕度壓痛。?B超檢查：左頜下腺實性腫塊，大小1.5
嗜酸粒細胞性胃腸炎病例分析
患者女，25歲。1月前出現腹脹不適、陣發性腹痛，便后腹痛緩解，伴乏力、食欲不振，時有惡心、嘔吐，無發熱。在外院行抑酸、消腹水、增強免疫及對癥處理，癥狀緩解。近來又出現上述癥狀入院，患者既往體健，否認食物藥物過敏史、長期服藥史及家庭遺傳病史。?實驗室檢查：WBC9.3×109/L，中性粒細胞比值0.5
罕見胸椎附件單發骨嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫（EGB）是罕見的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的一種，屬于網狀內皮系統增生性疾病。EGB的病因和發病機制尚不清楚，盡管對其進行了廣泛的遺傳研究或病毒學分析，但仍未發現明顯的遺傳錯誤或傳染性因子。EGB可呈單灶性或多灶性肉芽腫，多為單發，其特征是骨內朗格漢斯細胞增生。EGB主要影響15歲以
一例“速發型”顱骨嗜酸性肉芽腫病例分析
顱骨嗜酸性肉芽腫（skull?eosinophilic?granuloma，SEG）是一種原因不明的全身性骨病，屬于朗罕細胞組織增生癥中最常見的一種，多見于兒童和青少年；好發于顱骨，以額骨、頂骨和枕骨多見，并以骨質破壞、組織細胞增生及嗜酸性粒細胞浸潤等為特點。由于本病在臨床上較為少見，存在較高的誤診
重建板骨水泥填充治療鎖骨嗜酸性肉芽腫病例分析
鎖骨形狀及位置特殊，鎖骨腫瘤及腫瘤樣病變較為少見，在診斷和治療上存在一定的挑戰和困難。嗜酸性肉芽腫是一種良性病變，發生在鎖骨上的嗜酸性肉芽腫臨床上較為罕見，臨床醫師大多缺乏診斷經驗，更容易出現誤診。本院于2016年10月治療1例曾在外院診斷誤診為惡性腫瘤的鎖骨嗜酸性肉芽腫，行瘤段切除后采用重建鋼板聯
一例患者腹瀉，腹水，嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料：患者，男性，41歲，臍周痙攣疼痛，右下腹痛，持續1個月，就診。該患者出現相關性腹瀉，每日4-9次水樣便。入院前24～36小時，他表現出惡心和嘔吐。該患者否認發熱，皮疹，關節痛，口腔潰瘍，眼部癥狀，或者吞咽困難。在過去兩周，他體重下降了15磅（6.8kg）。他近期沒有旅行或者使用抗生素。目前
一例播散性嗜酸性細胞膠原病病例分析
患者女，50歲，因全身紅斑、干燥、伴瘙癢10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前無明顯誘因下鼻翼及口周出現皮膚紅斑伴瘙癢，隨之出現面部腫脹性紅斑、干燥伴脫屑(圖1)，曾予小劑量糖皮質激素(激素)口服，皮炎平外涂治療1周后癥狀好轉，但此后鼻翼及口周紅斑反復發作，漸累及雙手背。2
一例高齡難治性抑郁癥病例分析
病例R先生，95歲，罹患復發性抑郁障礙，此次因抑郁癥狀持續6周就診，主要癥狀包括抑郁心境、無望、愉快感缺乏、焦慮及失眠。此外，患者還存在厭食，體重下降9.1kg，總體健康狀況呈快速惡化的趨勢。精神檢查提示，患者存在嚴重的精神運動性激越，心境不良，哭泣，以及與心境協調的妄想，否認自殺觀念。量表測查顯示
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
一例多發性嗜酸性淋巴肉芽腫病例分析
?嗜酸性淋巴肉芽腫（eosinophilic?lymphoid?granuloma，ELG）是一種主要累及頭頸部淺表淋巴結軟組織的局部慢性肉芽腫性病變，全身多發者極為罕見，近日我科收入1例，現報道如下：?1臨床資料?1.1入院時情況?患者男性，35歲，主因頦下、雙側頜下及頸部多發腫物發現2月入院。患
腮腺嗜酸細胞腺瘤超聲表現病例分析
患者女，24歲，自訴半年前偶然觸及右側耳后腫物，自覺輕微刺痛，無發熱、壓痛等不適，1個月前自覺耳后腫物疼痛加重，外院MRI檢查提示右側腮腺占位性病變，考慮腮腺混合瘤。為進一步治療，遂來本院就診。?體格檢查：右側耳垂后下部可觸及一約2.0 cm×1.5 cm腫塊，表面光滑，邊界清楚，活動度可，表面
一例胰腺癌晚期難治性疼痛病例分析
?癌癥晚期難治性疼痛、譫妄和重度生存痛苦等頑固性癥狀使患者痛苦不堪，阿片類鎮痛藥物和常規的臨床干預仍難以使癥狀緩解。本例應用高劑量的嗎啡和氯胺酮鎮痛、聯合咪達唑侖等實施姑息性鎮靜（palliative sedation therapy）獲得優良的痛苦改善，現報道如下。?病歷介紹?患者，男性，51歲，
一例皮膚漿細胞肉芽腫病例分析
病例介紹漿細胞肉芽腫（PCG）是一種特發性炎性假瘤，發生在皮膚非常罕見。因皮膚PCG發病率低，醫生對其認識不足，其表現出的惡性生物學行為與其性質不相符，臨床上易造成誤診。我院診治1例皮膚PCG，現報告如下。1病歷摘要患者男，51歲。因左側顳部腫物7個月就診。7個月前患者左側顳部無明顯誘因出現一約黃豆
一例喉部漿細胞肉芽腫病例分析
資料患者男性，31歲。因聲音嘶啞、喉痛2個月于2015年4月20日入院。聲音嘶啞進行性加重，伴喉痛，無吞咽障礙及呼吸困難。咽部、口腔檢查及喉部觸診未見明顯異常。電子喉鏡檢查：雙側聲帶前端及前連合可見新生物，色灰白，表面欠光滑，雙側聲帶活動好，閉合欠佳（圖1A）。喉部平掃+增強CT掃描顯示：聲門區占位
成人頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫是郎格罕氏細胞組織細胞增生癥的一種類型。骨嗜酸性肉芽腫發病率低，好發于兒童，成人少見，于脊柱發病者更為少見。脊柱嗜酸性肉芽腫病變可侵犯單個或多個椎體，以單發多見。筆者于2016-12診治成人頸椎嗜酸性肉芽腫1例，報道如下。病例報道患者，男，68歲。因“頸部疼痛3個月，加重1周”入院，患
一例腫瘤性骨軟化癥病例分析
腫瘤性骨軟化癥（tumor-induced?osteomalacia，TIO）是一種臨床罕見的伴瘤綜合征，由McCance于1947年首次報道，至今全世界報道300余例，因腫瘤細胞分泌調磷因子（主要為成纖維細胞生長因子23，fibroblast?growth?factor23，FGF23），導致腎小
一例患者水腫，發熱，腹痛，伴嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料：患者，女，25歲。因雙下肢水腫5月余，間斷腹痛4個月，發熱2個月，外院查血嗜酸粒細胞增多半個月就診。病程中外院針對患者雙下肢水腫、腹痛及發熱等癥狀給予相應治療，效果不顯，后查嗜酸粒細胞升高并出現四肢遠端肌力下降，為進一步治療就診我院。患者一般情況差，體重下降。查體：頸軟，無抵抗，頸部及腋下
一例恥骨骨母細胞瘤病例分析
臨床資料 患者女，25歲，左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛，無放射痛，髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢：左腹股溝區局部深壓痛，局部皮膚無紅腫，左髖屈伸及旋轉活動良好，左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變（圖1），CT平掃
骨嗜酸性肉芽腫的簡介
骨嗜酸性肉芽腫是以骨骼病變為主或局限于骨的組織細胞增生癥。病因不明。基本的病變為肉芽腫，色棕黃或灰黃，如有出血，則為暗紅色，有韌性而不像壞死組織那樣脆弱，邊界清楚，穿破骨皮質后可侵入軟組織，鏡下見有大量良性的組織細胞和成熟的嗜酸粒細胞，間雜有不同程度的出血和壞死灶。
一例黃色肉芽腫性卵巢炎病例分析
黃色肉芽腫性炎癥是一種罕見的慢性炎性非腫瘤性卵巢假性腫瘤，是慢性炎癥的一種形式，本質具有破壞性，能夠損傷受感染的器官。據記錄，它是一種罕見地、主要影響腎臟的炎性過程。但是相關報道顯示，發生黃色肉芽腫炎癥的器官包括胃，肛門直腸區域，骨骼，膀胱，睪丸，附睪，陰道和子宮內膜。女性生殖道黃色肉芽腫炎癥是一種
一例骨梅毒病例分析
臨床資料病歷摘要:患者，男，38歲，因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診，患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛，活動受限，疼痛呈持續性鈍痛，夜間疼痛明顯，即到當地衛生院就診，診斷不清，給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療，效果欠佳，于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼
青少年頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫(EG)屬于朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(LCH)的一種，病因尚不明確，目前認為是原發性免疫缺陷性良性腫瘤樣病變。骨EG好發于兒童和青少年，其發病率約占骨腫瘤的1%，而脊柱EG更少見。脊柱EG表現為椎體溶骨性破壞，以單發為主，少數有侵襲性，可侵及椎體附件和周圍軟組織；其中，胸椎EG發病率
一例阿托伐他汀引起嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料患者男，60歲。因腹痛近2個月、嗜酸粒細胞增多2d就診于北京協和醫院。?診斷：2011年8月，患者被診斷為2型糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓、椎管狹窄。?治療：于8月4日開始應用阿托伐他汀(20mg，1次/d)、阿司匹林（100mg，1次/d)、二甲雙胍(500mg，3次/d)、纈沙
嗜酸性粒細胞性環狀紅斑病例分析
患者女，40歲，因全身環形紅斑和斑塊伴瘙癢1月余，于 2016年6月30日來我科就診。2016年5月底無明顯誘因雙 側腰部出現2—3個蠶豆大小暗紅色質硬丘疹，伴輕度瘙癢， 未予治療。2016年6月中旬，患者因頸肩痛拔火罐后局部出 現紅色斑塊，伴瘙癢，后皮疹中央消退，邊緣隆起，呈環形向 外擴展，腰部丘
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者，男，13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹，活動后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解，停藥后加重，否認外傷史。查體：左踝關節腫脹，內踝尤甚，拒按，局部皮溫較高，近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示：左側距骨局部不規則低密度影，邊界尚清，跟距關節間隙模糊(圖1)；
一例下頜骨成釉細胞癌伴囊性變病例分析
?1 病歷?患者，女，61歲，因“下頜骨疼痛性包塊1年余”入院。患者1年前偶然發現左下頜骨長有一約“花生米”大小包塊膨隆，無不適，未引起重視，未行任何治療，包塊逐漸生長波及右側下頜骨，疼痛加劇，2個月前曾在當地醫院就診，輸液抗炎（具體藥物不詳）半個月，未見好轉，遂于2013年4月11日來本院就診。?
一例環孢霉素治療嗜酸細胞性膀胱炎診療分析
背景嗜酸細胞性膀胱炎是一種罕見的炎癥性疾病，以膀胱壁嗜酸細胞性浸潤為特點。由于人們對各種療法的副作用缺乏一致意見，以及對潛在危險的認知的不足，該病的治療一直是一大難題。病例分析患者，女性，64歲。高血壓性腎病，后發展成慢性腎病III 期，阻塞性睡眠呼吸暫停和阻塞性肺病，排尿困難、尿急、尿頻、持續性血
一例腫瘤相關性骨軟化癥病例分析
腫瘤相關性低血磷性骨軟化癥(TIO)是以低血磷、高尿磷及1，25-二羥維生素D正常或低下為特點的一種少見疾病。典型的是由生長緩慢的間葉組織或混合性結締組織腫瘤導致的臨床綜合征，其起病隱匿、發展緩慢，臨床上常誤診及漏診。本文就重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌內科收治的1例TIO患者報道并復習相關文獻。臨