一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67歲，出現白細胞增多（白細胞，65.5×109/L），循環原始細胞82%，細胞大，核不規則，如花瓣樣核（圖A-B）。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞，有絲分裂和細胞凋亡頻繁（圖C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1（圖D）均陽性表達，CD5陰性表達，Ki67增殖指數＞95%（圖H）。染色體分析顯示復雜核型：t（2；8）（P11.2；q24.3），der（3）t（3；?）（q27；?），+5，+5，der（5）t（1；5）（q12；q11.2），+6，del（6）（Q13），+7，+8，der（8）t（2；8），+12，der（14）t（11；14）（Q13；q32），add（16）（Q22），+ 17，+ 2mar[2]/55，SL，11 [2] / 55、S DL1，add（13）（Q32）[2] / [14] 46，XX。熒光原位雜交測得IGH/CCND1易位、MYC重排和B......閱讀全文
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67歲，出現白細胞增多（白細胞，65.5×109/L），循環原始細胞82%，細胞大，核不規則，如花瓣樣核（圖A-B）。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞，有絲分裂和細胞凋亡頻繁（圖C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1（圖D）均陽性表達，CD5陰性表達，Ki67
病例分析：一例少見的雙表型急性白血病
? ? 2016年8月14日，秦皇島市第一醫院的陳宏偉老師受中國醫學科學院血液病醫院的許議丹老師委托，在全國形態學診斷學術交流群分享了一例臨床少見的白血病病例。現將詳細內容整理成帖，方便大家收藏和學習。? ??簡要病史：患者，女，6歲，以“間斷發熱1月”收入院。患者1月前無明顯誘因發熱，體溫波動于3
一例燒傷合并急性淋巴細胞白血病病例分析
患兒女，4歲3個月，熱液燙傷左下肢后6 h于2015年1月7日入院。體格檢查示：創面分布于左下肢，基底潮紅或紅白相間。初步診斷為熱液燙傷左下肢，燒傷總面積為6%TBSA，其中淺Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（圖1A）。?圖1A.熱液燙傷左下肢后6 h，腐皮脫離，基底潮紅、紅白相間；?追問病史獲
一例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病病例分析
血清總鈣水平升高＞2.75 mmol/L稱為高鈣血癥，引起兒童及青少年高鈣血癥的病因可分為甲狀旁腺依賴性和非甲狀旁腺依賴性。其中，原發性甲狀旁腺功能亢進癥和腫瘤性高鈣血癥是最常見的兩大病因。腫瘤性高鈣血癥臨床表現多樣，預后差，早期識別及診斷十分重要。本文報告1 例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病的診
一例疑似藥物所致食管潰瘍病例分析
病例資料：患者女，34歲，因“胸骨后疼痛伴吞咽困難7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西環素膠囊后開始午睡，午睡過程中突然出現胸骨后疼痛，吞咽時疼痛明顯，不敢進食，無胸悶、心悸、氣促及惡心、嘔吐、腹瀉、反酸、燒心等不適。行心電圖檢查未見異常，服用奧美拉唑及鋁碳酸鎂片等藥物后癥狀緩解不理想，遂來我
小兒急性巨核細胞白血病病例分析
急性巨核細胞白血病( AMKL) 是急性髓系白血 病的一種亞型，約占 AML 的 3% ～ 5%［1］。AMKL 是 以骨髓原始巨核細胞惡性增殖為特點的一類血液腫 瘤，臨床罕見，易造成誤診和漏診，預后一般較差［2］。 現對本院收治的 1 例 AMKL 進行分析，以期提高對本 病的認識。1 資
一例小兒巨大疑似嗜鉻細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼兒期常見的惡性實體腫瘤之一，80%病例發生于5歲以下兒童，占所有兒童惡性腫瘤的8%～10%。其臨床癥狀一般無特異性，往往容易被誤診。NB具有合成分泌兒茶酚胺的特性，當麻醉過淺或術中牽拉擠壓腫瘤時可釋放出大量兒茶酚胺，引起循環的劇烈波動，在圍術期需引
一例白內障術后遲發性眼內炎伴急性白血病病例分析
患者，男，71歲，因“雙眼視力逐漸下降3年”于2013年10月17日就診，初步診斷為“雙眼年齡相關性白內障”收住入院。患者既往有糖尿病史2年；有心律不齊病史；2011年因“前列腺增生”曾于我院行“經尿道前列腺切除術”，手術過程順利，術后恢復良好。無眼部疾病史，無外傷、手術及藥物過敏史，無相關家族史。
一例漿細胞白血病病例分析
患者，女，72歲。她的白細胞計數在28小時內，從39.5 × 103/μL升至233.2× 103/μL。外周血涂片如圖。患者最初的細胞遺傳學結果顯示一個復雜染色體組型：45～46，XX，+1，add（1）（p13），der（3）t（3；11）（q29；q13），t（11；14）（q13；q32），
一例白血病患者病例分析
患者，男，65歲，有急性白血病，以下為患者異常的胸部影像學。根據影像學結果，患者可能的診斷是？（診斷正確或分析思路清晰、有理有據者將酌情給予積分獎勵）診斷：侵襲性肺曲霉病影像學表現胸片顯示右肺下葉實變。CT顯示胸膜下有4.3cm橢圓形邊界欠清的非增強腫塊。以及左下葉有3 cm不規則增強腫塊。無胸腔積
一例右側腰部亞急性疼痛病例分析
病歷資料男，67歲，右側腰部亞急性疼痛，游走性疼痛遷移至至右下腹及恥骨上區，加重1周。患者自述疼痛為痙攣性、強度波動性疼痛，就診當天出現急性惡化。然而，在急診科等待15分鐘后，他的疼痛完全消失了。患者否認有任何相關的惡心、嘔吐、腹瀉、黑便、便血、血尿、排尿困難。生命體征和腹部體格檢查正常。此外，實驗
一例急性化膿性胃炎病例分析
病例資料：患者女，61歲，因腹痛1周于2015年1月18曰來我院就診。患者1周前出現腹痛，左上腹為主，呈陣發性，進食后加劇，無發熱、腹脹，無惡心、嘔吐。查體：腹軟，左上腹壓痛，無反跳痛，余無特殊異常。既往有高血壓病史20年，間斷服用降壓藥物；否認冠心病、糖尿病、胃潰瘍等病史。胃鏡檢查示：胃竇后壁近幽
一例甲亢患者頭痛急性發作病例分析
臨床資料41歲女性，主訴頭痛伴惡心、嘔吐2周。簡要病史：入院前2周無明顯誘因出現頭痛，表現為前額、雙顳部及眼部跳痛。4 日后頭痛加重，表現為全頭部脹痛，伴有惡心、嘔吐。當地醫院給予抗凝，脫水降顱壓治療，發病第9天轉入上級醫院。既往史：甲狀腺功能亢進1個月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查體
牙周科門診發現急性白血病病例分析
白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，由于其克隆中的白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻而停滯在細胞發育的不同階段，且在骨髓和其他造血組織中均有白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他器官和組織，使正常造血功能受到抑制。白血病患者口腔疾病主要表現為：牙齦增生肥大、蒼白、邊緣充血紅腫，伴有自發性或繼發性
一例急性口服吡蟲啉中毒病例分析
病例資料患者女，73歲，因“口服吡蟲啉大半袋5個多小時”來診。5h前患者口服大半袋吡蟲啉（10g/袋，有效成份含量10%)后于當地醫院催吐、洗胃后被送入急診科。查體：T36.5°C，P69次/min，R31次/min，BP167/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，淺昏迷（E
一例醫源性急性眼動脈栓塞病例分析
患者，女，37歲。行隆鼻手術中突然右眼失明28 h于2013年9月4日來我院就診。患者1 d前在美容院行隆鼻手術，右側鼻根部位注射膠原蛋白0.5 ml。注射醫生在鼻根部注射部位給予按摩后患者隨即出現心悸、頭暈、惡心等不適。醫生判斷為過敏反應給予地塞米松10 mg肌肉注射，患者閉目休息。2 h后患者睜
一例亞急性甲狀腺炎病例分析
病例介紹[1]患者，女，43歲，因「間斷發熱、咽部不適1周」就診。1周前受涼后出現間斷發熱，體溫最高達38.5℃，伴咽癢不適，自服抗感冒藥物（具體不詳），癥狀未見好轉。既往體健，無甲狀腺疾病史及家族史。查體：T 38.3℃。精神差，咽腔輕度充血，扁桃體不大，全身未觸及淋巴結腫大。雙肺呼吸音清，未聞及
一例急性輪狀外層視網膜病變病例分析
患者，女，17歲。因右眼突然視物遮擋、視力下降3 d于2014年1月23日來我院眼科就診。發病前無明顯感冒病史。無全身疾病史及家族史。眼科檢查：視力：右眼0.2，矯正0.6；左眼0.1，矯正1.0。眼壓：右眼16 mmHg，左眼17 mmHg。雙眼眼前節正常。右眼視盤邊界清楚，杯盤比(C/D)0.3
一例T幼淋巴細胞白血病病例分析
患者，女，51歲，因“間斷腹脹1年，加重伴腹痛10余天，”入院。10余天前，于當地醫院就診，診斷為“慢性淋巴細胞白血病，脾大”，未給予相關治療。入院查體：生命體征平穩，神志清楚，雙側頸部可觸及腫大淋巴結，最大約1.5 cm X 1.0 cm，質軟，活動度較好。胸骨壓痛陰性，雙肺呼吸音粗，脾大，肋下6
一例特殊的慢性粒細胞白血病病例分析
病例資料患兒女性，11歲，藏族，因左髖關節疼痛4個月，加重1周于2014年8月以白血病收住我院。患兒2014年4月無明顯誘因出現左髖關節疼痛，呈持續性鈍痛，活動或受力時明顯，髖關節局部無紅腫、皮膚溫度增高。伴全身乏力，無發熱、食欲差、腹脹、齒齦滲血，就診于當地診所，檢查及診斷不詳，止疼治療（具體不詳
一例疑似惡性骨腫瘤的硬膜外炎性肉芽腫病例分析
?1.病歷摘要?男，2歲6個月；因右側眶外側壁腫塊1個月余入院。查體：精神較差，夜間有發熱，體溫波動36.5℃~37.3℃之間，右側眶外側壁可觸及一大小約5 cm×4 cm包塊，質軟，邊界清楚，周圍皮膚張力較高。雙側耳后及下頜可觸及數個腫大的淋巴結，大小約0.8 cm×0.5 cm，質硬，與周圍組織
一例急性多發性齦膿腫病例分析
?1 臨床資料?患者，男，27 歲。主訴“全口牙齦起泡流膿5 天”來我院就診。患者于10 天前遇車禍，并導致面部軟組織挫傷，并于當地醫院住院治療，靜點頭孢類抗生素，5 天前出現全口牙齦大面積腫脹、流膿，并伴有全身發熱癥狀，自覺唾液變粘稠且量減少，口干明顯，吞咽困難，自行使用漱口水（氯己定），口服抗生
一例小兒燒傷休克合并急性汽油中毒病例分析
患兒男，4歲，2014年2月19日前后軀干及雙下肢等多處皮膚被熱水燙傷，家屬自行處理，未送到醫院救治。傷后10 h患兒精神差；口渴、無尿；伴有反復嘔吐，嘔吐物呈咖啡色。量不多。?家屬急送筆者單位，體格檢查示體溫38.6 ℃，呼吸頻率30次/min，脈搏150次/min，體質量16 kg。意識淡漠，精
病例分析：急性閉角型青光眼一例
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛，視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分，看手機時，感覺視物逐漸不清，休息后無好轉，霧感加重，同時伴有眼漲，眼疼，同側頭疼，惡心嘔吐，急診至我院急診擬：頭疼待查”，予神經內科就診，行頭顱ct均未見異常，請我科會診，查見左眼角膜水腫，瞳
一例肺炎后突發急性共濟失調病例分析
導讀：急性小腦共濟失調是一種多病因的綜合征，通常預后良好，但其病因尚不清楚。可能與病毒等感染有關，多發生于小兒。病毒感染后的自身免疫反應所引起的小腦損害，是最常見的病因。本文介紹1例伴有血清單唾液酸四己糖神經節苷脂（GM1）-IgM 抗體陽性的支原體肺炎感染后急性小腦共濟失調的老年患者。臨床資料60
一例紫杉醇致急性左心衰病例分析
臨床資料患者，女，65歲，因“宮頸低分化鱗癌Ⅲb期化療后4月，陰道出血4天”于2011年5月6日入院。既往使用“吉西他濱+卡鉑”化療兩周期，均順利完成。有糖尿病5年余。人院完善檢查后于5月18日11:00行雙側髂內動脈造及化療栓塞術，方案:紫杉醇210mg + 卡鉑 300mg，明膠海綿 0.lcm
一例急性出血性腦白質腦炎病例分析
急性出血性腦白質腦炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病，該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道，并對相關的文獻進行復習和總結，以期提高臨床工作者對本病的認識。臨
病例分析：一例急性腦梗塞患者的治療經過
【一般資料】：患者男性，68歲。體重70KG，農民。【主訴】：左側肢體活動不靈2天，伴進行性加重1天。【現病史】：患者于3天前在集市購物時發覺左上肢笨拙，左手不能解衣扣（掏錢），走路時右腿無力，急前往最近鄉鎮衛生院進行診療。衛生院無CT設備，給予輸液治療2天后（具體藥物不詳），患者上述癥狀明顯加重，
BCRABL陽性急性髓系白血病病例分析
急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一類在臨床及細胞遺傳學上均具有高度異質性?克隆性的造血干細胞疾病,通常是由多種致病因素共同作用的結果,細胞和分子遺傳學異常是其致病基礎?BCR-ABL融合基因是由t(9;22)(q34;q11)產生,常見于超過90%的慢性髓性白血病
一例急性白血病自發性完全緩解臨床分析
病例資料?患者，男，48歲，平素體健。入院前2個月開始出現面色蒼白、乏力、伴右上腹疼痛，在當地醫院進行CT檢測，結果顯示膽道感染，應用抗生素治療20 d（頭孢哌酮3.0 g，每日2次），病情無明顯好轉；入院前10 d無明顯誘因出現發熱，體溫達38.5 ℃，偶有咳嗽，伴少量白痰，無血絲。血常規：WBC