一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥...
一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥診療分析特發性顱內高壓癥(IIH)是原因不明的顱內高壓以及相關臨床表現的一個臨床綜合征，其臨床特點是除頭痛、惡心、嘔吐和視盤水腫等顱內壓升高表現外，無其它神經系統陽性體征，腦脊液檢查除壓力增高外無成分異常，神經系統影像學檢查無器質性病變。脊柱側凸矯形內固定術后發生IIH臨床極為罕見，既往僅見2例報道。筆者經治1例先天性脊柱側凸矯形內固定術后發生IIH的患者，現報告如下。臨床資料患者，女，20歲，無業，因發現脊柱側凸畸形20年入院。患者出生后行X線檢查即發現脊柱側凸畸形，20年來患者癥狀逐漸加重，來我院就診。患者既往有輕度肺通氣功能不全病史6年，1歲時因先天性動脈導管未閉行介入治療。入院查體：身高3700px，體重43kg，余生命體征各指標均正常，左肩高，脊柱無壓痛、叩痛，脊柱胸段向左側凸伴后凸畸形，四肢肌張力、肌力和感覺檢查均正常，四肢反射正常，病理征陰性。影像學檢查：全脊柱X線示上......閱讀全文
一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥...
一例脊柱側凸矯形內固定術后發生特發性顱內高壓癥診療分析特發性顱內高壓癥(IIH)是原因不明的顱內高壓以及相關臨床表現的一個臨床綜合征，其臨床特點是除頭痛、惡心、嘔吐和視盤水腫等顱內壓升高表現外，無其它神經系統陽性體征，腦脊液檢查除壓力增高外無成分異常，神經系統影像學檢查無器質性病變。脊柱側凸矯形內固
特發性脊柱側凸的病因分析
一、生長發育期間原因不清的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。根據發病年齡一般將特發性脊柱側凸分為三種類型：嬰兒型（0～3歲）；少兒型（3～10歲）；青少年型（10歲后）。按脊柱側凸頂椎所在的解剖位置又分為： ①頸彎：頂椎在C1～C6之間。 ②頸胸彎：頂椎在C7～T1之間。 ③胸彎：頂椎在T2～T
特發性脊柱側凸的基本檢查
1.病史 詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。應了解脊柱畸形的幼兒母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭3個月內有無服藥史，懷孕、分娩過程中有無并發癥等。家族史應注意其他人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱側凸中，家族史尤為重要。 2.體
脊肌萎縮癥伴脊柱側凸患兒全麻下后路脊柱矯形術治療...
脊肌萎縮癥伴脊柱側凸患兒全麻下后路脊柱矯形術治療分析脊肌萎縮癥（spinal?muscular?atrophy，SMA）引起的脊柱側凸畸形與特發性脊柱側凸相比累及椎體更多、更難進行矯形內固定，術中更易出現大出血、肌無力、肌纖維化以及脊柱畸形可導致心、肺功能障礙，圍術期并發癥發生的可能性大。目前，該類
關于特發性脊柱側凸的并發癥的介紹
脊柱側凸不僅造成軀干的畸形、塌陷、疼痛等癥狀，使其勞動能力下降，不能參加正常工作，而且對患兒的心理健康造成極大危害，還會導致殘疾，患者終身生活質量下降，同時也引起一些社會問題，如76%女性患者未婚等。并且發病較早或嚴重的脊柱側凸會導致肺發育不良，肺不張、心肺功能不全和截癱，使患者壽命低于正常人。
特發性特發性脊柱側凸的治療方法介紹
分為手術治療和保守治療兩種方法： 進行手術的標準存在一定爭議，多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上，或者出現肩關節或者骨盆失平衡，可以考慮手術治療，手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。 保守治療可以分為觀察和支具治療，對于可以觀察的患者，通常認為具備一定生長能力（即
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
青少年特發性脊柱側凸臨床路徑
? 一、青少年特發性脊柱側凸標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為青少年特發性脊柱側凸（ICD-10：M41.1）??? 行側凸后路矯形術（ICD-9-CM-3：81.05/81.08）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社
關于少兒型特發性脊柱側凸的介紹
少兒型特發性脊柱側凸是4～10歲之間發現的脊柱側凸畸形，它占特發性脊柱側凸的12%～21%，病因不明。 少兒型特發性脊柱側凸的特點是在脊柱生長相對靜止期進展。如何診斷少兒型特發性脊柱側凸已成為討論焦點。被診斷為少兒型的患者很可能是晚期發病的嬰兒型特發性脊柱側凸或早期發病的青少年型特發性脊柱側凸
關于特發性脊柱側凸的治療相關介紹
1.治療目的 盡管隨著第3代脊柱側凸矯形系統的研制，節段性內固定系統如CD、USS、TSRH等相繼推出，但是脊柱側凸本身并未改變，脊柱側凸的治療目的不變： （1）矯正畸形； （2）獲得穩定； （3）維持平衡； （4）盡可能減少融合范圍。 2.治療原則 治療原則為觀察以及支具和手術治
關于特發性脊柱側凸的鑒別診斷介紹
1.先天性脊柱側凸 由于脊柱胚胎發育異常所至，發病較早，大部分在嬰幼兒期被發現，發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡，鑒別診斷并不困難，X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型： （1）脊椎形成障礙，如半椎體； （2）脊椎分節不良，如單側未分節形成骨橋； （3）混合型，如
關于特發性脊柱側凸的X線檢查
（1）直立位全脊柱正、側位像直立位全脊柱正、側位像是診斷的最基本手段。X線影像需包括整個脊柱。照X線片時必須強調直立位，不能臥位。若患者不能直立，宜用坐位，這樣才能反映脊柱側凸的真實情況。 （2）脊柱彎曲像脊柱彎曲像包括仰臥位和臥位彎曲像等，目前以仰臥位彎曲像應用最多，主要用于：①評價腰彎的椎
脊柱內固定術后手術部位感染并脊柱結核診療分析
手術部位感染（SSI）是脊柱內固定術后常見并發癥之一，指在無內置物材料30d內或有內置物材料手術12個月內發生的與手術相關的感染，包括表淺切口感染、切口深部感染及鄰近器官和組織間隙的感染。臨床上，脊柱術后感染病原菌以金黃色葡萄球菌多見（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常見的致病菌
一例骨纖維異常增殖癥并發重度脊椎后凸畸形病例分析
臨床資料患者，男，20歲。胸腰背部后凸畸形伴雙下肢麻木加重4個月。患者自訴12歲開始無明顯誘因出現胸腰背部后凸畸形，呈進行性加重，局部無特殊不適，15歲時偶然出現腰背部無力，局部無明顯畸形，始終未給予特殊治療。近4個月前腰背部酸軟無力伴雙下肢麻木，遂到醫院行胸腰段X線檢查示（圖1a，1b）：T11、
嬰兒型特發性脊柱側凸的臨床表現
嬰兒型特發性脊柱側凸是在3歲內發現的一種結構性脊柱畸形。嬰兒型特發性脊柱側凸的早期診斷十分重要。本病分為兩型：自限型和進展型。嬰兒型特發性脊柱側凸的特點如下： （1）男嬰多見，通常側彎凸向左側。 （2）側彎多位于胸段和胸腰段。 （3）多數側彎在出生后6個月內進展。 （4）自限性嬰兒型特發
路鄧葡萄球菌引起青少年特發性脊柱側凸術后感染病例...
路鄧葡萄球菌引起青少年特發性脊柱側凸術后感染病例分析手術部位感染（SSI）是脊柱內固定術后較為嚴重的并發癥之一，發生率為0.3%~20.0%。青少年特發性脊柱側凸（AIS）術后SSI的發生率為1%~7%，術后90d內SSI發生率為1.6%，常由表皮葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌等皮膚菌群引起，影響患者生活質
良性顱內高壓癥的基本介紹
良性顱內高壓癥（benign intracranial hypertension），又稱原發性顱內壓增高癥（primary intracranial hypertension），假腦瘤癥（pseudocerebri tumor），以顱內壓增高為特征。常以頭痛起病，可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。本癥
治療脊柱側彎的方法介紹
脊柱側凸的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療。 常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。 一般20度以內的特發性脊柱側凸，可先不予治療，進行嚴密觀察，如果每年加重超過5度，則應進行支具治療。首診30度～40度的青少年特發性脊柱側彎，應立即
怎樣治療脊柱側凸？
脊柱側凸的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療。 常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。 一般20度以內的特發性脊柱側凸，可先不予治療，進行嚴密觀察，如果每年加重超過5度，則應進行支具治療。首診30度～40度的青少年特發性脊柱側彎，應立即
如何診斷脊柱側凸？
（一）脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到
怎樣預防脊柱側凸？
脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見病，如不及時發現、及時治療，可發展成非常嚴重的畸形，并可影響心肺功能，嚴重者甚至導致癱瘓。 學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿，加強肌肉鍛煉，防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療，應在學校內推廣脊柱側凸防治知識，定期進行脊柱側凸的篩查。
青少年型特發性脊柱側凸的臨床表現
青少年型特發性脊柱側凸相對較常見，10～16歲年齡組的青少年有2%～4%的發病率，多數側彎的度數較小。 絕大多數青少年型特發性脊柱側凸（AIS）患者可以正常生活，在一定情況，AIS側彎的進展常伴有肺功能下降和后背痛。胸彎如果大于100°，用力肺活量通常下降到預期值的70%～80%。肺功能下降通
簡述良性顱內高壓癥的癥狀體征
臨床最常見的癥狀是頭痛（94%）；其次有一過性視力模糊（68%）；搏動性顱內噪音（58%）；復視（38%，多為水平性）或失明（30%）。 頭痛可以是額顳部（多見）或枕部鈍痛或緊箍樣痛；可以是彌散性或單側性。常見體征是不同程度的眼底視盤水腫，也可有單側或雙側展神經癱。外周視野，尤其是鼻側或鼻下側
顱內高壓癥的基本信息介紹
顱內高壓癥(Intracranial Hypertension)是由多種顱內、外疾病引起的顱腔內容物的體積增加并超出顱內壓調節代償范圍的一種常見的臨床綜合征。頭痛、嘔吐和視乳頭水腫稱為顱內壓增高三聯征，為顱內壓增高的典型表現。若病理性、持續性的顱內壓增高，可出現危及病人生命的緊急情況，顱內壓增高
關于顱內高壓癥的治療原則介紹
1、病因治療 病因治療是最根本和最有效的治療方法，如切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除，顱內壓即可能恢復正常。 2、對癥治療—降低顱內壓 (1)脫水： ①限制液體入量：顱內壓增高較明顯者，攝入量應限制在每日1500～2000mL左右，輸液速度不
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
簡述良性顱內高壓癥的診斷標準
1.存在有顱內壓增高的癥狀和體征。 2.神經檢查無局部定位體征。 3.神經診斷性檢查除腦脊液壓力增高外，無其他異常（腦室系統無變形、移位或阻塞）。 4.患者神志清楚。 5.無其他可引起顱內壓增高的病因存在。 6.若腦脊液檢查異常則診斷不成立。
普拉德威利綜合征繼發重度僵硬性脊柱側后凸畸形...
普拉德-威利綜合征繼發重度僵硬性脊柱側后凸畸形病例分析病例介紹?患兒 男，13歲。因“發現腰背部畸形6年余”于2019年6月入院。6年前患兒家屬發現其腰背部畸形，平臥畸形無改善。無腰背疼痛、四肢麻木、大小便功能障礙等，曾于外院給予胸腰支具治療。因患兒依從性差，未堅持佩戴支具，畸形進行性加重，遂于本院
關于良性顱內高壓癥的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O，CSF 常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查 依據可能的病因選擇血常規、血電解質、血糖、免疫項目檢查，有鑒別診斷意義。 二、其他輔助檢查 1.對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X 線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床突骨
強直性脊柱炎后凸畸形臨床路徑
? 一、強直性脊柱炎后凸畸形手術治療標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為強直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10:M40.1）??? 行脊柱后路截骨矯形、內固定、植骨融合術（ICD-9-CM-3:81.04-81.08）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（