一例食管淺表癌病例分析
何**，男，52歲，既往外院檢查示“距門齒30cm處食管粘膜中度異型增生”，今至我院進一步檢查。胃鏡進去之后發現食管距門齒30cm為一片白苔附著，與前次胃鏡比增多，且不易沖掉，疑似食管早期癌。切換到NBI似可見擴張的IPCL（配便H260），不能進一步放大。對胃進行全面檢查后胃，發現無大問題，懷疑食管的病變。而后，根據“洗噴等洗吸”的原則進行盧戈氏液染色。從賁門拉到距門齒20cm，管腔變扁后再進到30cm處看到iodine-avoiding area。將胃里的碘液吸干凈后，退到病變處觀察粉色征，及銀色征。除了白苔附著的地方，粉色征很明顯，而且第三張圖片顯示食管攣縮情況下，縱行的皺襞可見病變處是中斷的，以口側明顯，席紋征不明顯。當時取了3塊活檢。日本教授建議明確病變后取1塊即可。活檢病理報了局部區域高瘤。后來患者至我院做了EUS及ESD，術中進行了NBI-ME的術前評估。有B1的血管，有AVA的large，再來看超聲。左圖黃線顯示......閱讀全文
一例食管淺表癌病例分析
何**，男，52歲，既往外院檢查示“距門齒30cm處食管粘膜中度異型增生”，今至我院進一步檢查。胃鏡進去之后發現食管距門齒30cm為一片白苔附著，與前次胃鏡比增多，且不易沖掉，疑似食管早期癌。切換到NBI似可見擴張的IPCL（配便H260），不能進一步放大。對胃進行全面檢查后胃，發現無大問題，懷疑食
一例食管鱗狀細胞癌鞍區轉移誤診病例分析
患者，男，65歲，主因頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐20余天，視物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前，于當地醫院行頭顱磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)檢查，示鞍區占位，垂體瘤可能。患者自發病以來，精神、食欲差，大小便正常。?患者自訴于2014年5月診斷食管癌，
一例下頦淺表血管黏液瘤病例分析
患者女，28歲，下頦腫物1年余來蘇州市立醫院東區皮 膚科就診。皮損無疼痛不適，緩慢增大。患者既往體健，全 身其他部位無類似皮損。體檢：各系統檢查無異常。皮膚科 檢查：左下頦見一蠶豆大小圓形贅生物，有蒂，色暗紅，質軟， 表面光滑，分葉狀(圖1)。皮損組織病理檢查(圖2)：真皮及 皮下組織中見境
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54歲，進食后劍突下疼痛1個月。曾在當地醫院行鋇餐診斷為食管占位。至我院行胃鏡示：距門齒27~39? cm食管左前壁可見一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超聲內鏡示：中高回聲改變，與黏膜下層相延續，內部無血流信號；診斷為食管黏膜隆起病變，多考慮脂肪瘤，胃腸道間質瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
食管癌術后腦轉移瘤病例分析
食管癌作為第三位常見的惡性腫瘤，是導致腫瘤患者死亡的主要惡性腫瘤之一。其常發生肺和肝臟的轉移，而腦轉移卻不常見，比例約為1.7%~3.6%，也有報道為0.5%~4.8%。本例食管癌術后腦轉移患者，出現顱內壓增高的神經癥狀，經過放療神經癥狀明顯緩解，現報道如下。?1.病例資料?患者，女，53歲，201
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒，女，15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2，母孕39周，出生體重3000 g，剖宮產娩出，出生時哭聲較弱，羊水、臍帶、胎盤未見異常，Apgar評分不詳，生后無呼吸困難，無窒息搶救史，生后即開奶，生后第5天患兒出現吐沫，入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次，口周發紺，家長予拍背3~5
一例巨大食管間質瘤病例分析
?胃腸道間質瘤（gastric stromal tumor，GST）作為一組獨立的消化道間葉源性腫瘤，多發于胃和腸。?病情簡介女，19歲，因吞咽困難伴胸悶4個月余入院，既往無其他疾病史。?查體及實驗室檢查均無陽性發現。?食管鋇劑造影示T2～T5水平食管管腔受壓向左側變形移位，管壁柔軟，鋇劑通過順利，
一例食管型頸椎病病例分析
頸椎病的分型，除了頸型、神經根型、脊髓型、交感神經型和椎動脈型外，還有一些特殊類型的頸椎病稱為其他型頸椎病，食管型頸椎病就是其中之一。年齡在65歲以上的老年人中，75％以上有不同程度的頸椎退行性變，而20％～30％的老年人會出現頸椎前緣骨質增生，骨贅向前壓迫食管，形成食管型頸椎病。嚴重的食管型頸椎病
一例蜂窩肺伴食管擴張病例分析
患者女，52歲。主因“活動后氣短2年，吞咽困難半年，加重1個月”于2015年8月20日入院。患者2年前無明顯誘因出現活動后氣短，外院胸部CT檢查后診斷為“肺纖維化”，給予“乙酰半胱氨酸、百令膠囊”口服(劑量不詳)，氣短無緩解，并進行性加重。半年前出現反酸及胸骨后燒灼感，后漸出現吞咽困難，進食干性食物
一例多發型淺表脂肪瘤樣痣病例分析
1 臨床資料 患者男， 18 歲。右腰部結節、斑塊 18 年。患者出生后即發 現右腰部有一蠶豆大小膚色結節，質軟，無自覺癥狀，后類似皮 損逐漸增多、增大，融合成腦回樣斑塊，未予診治。患者既往體 健，無外傷史，家族中無類似病史。查體: 全身淺表淋巴結未及 腫大，各系統未見異常。皮膚科情況:
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者，66歲，女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查，并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊，超聲檢查顯示此腫塊不規則，毛刺狀，低回聲結節，10x9mm大小，左側乳房外下象限（LOQ）存在部分后聲影（圖1）。做手術（圖2）和前
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例資料：患者男性，24歲，大學在校生，因“上腹痛、嘔吐6h，右側胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出現上腹部疼痛，為陣發性痙攣痛，伴惡心，嘔吐2次，為少量胃內容物，無發熱，無腹瀉，未就醫。入院前1h腹痛再發，嘔吐大量食物后出現劇烈右側胸痛，伴胸骨后窒息感，進水欠暢并致胸
一例疑似藥物所致食管潰瘍病例分析
病例資料：患者女，34歲，因“胸骨后疼痛伴吞咽困難7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西環素膠囊后開始午睡，午睡過程中突然出現胸骨后疼痛，吞咽時疼痛明顯，不敢進食，無胸悶、心悸、氣促及惡心、嘔吐、腹瀉、反酸、燒心等不適。行心電圖檢查未見異常，服用奧美拉唑及鋁碳酸鎂片等藥物后癥狀緩解不理想，遂來我
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤，筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者，并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見，我們復習了相關文獻，對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討，旨在提
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料：患者女，65歲。2009年6月發現背部約1cm結節，略痛，未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除，病理檢查顯示，腫物直徑約0.6cm，傾向皮膚附件腫瘤，局灶緊鄰基底切緣，遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除，術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例食管蕈傘型肉瘤樣癌病例分析
男，63歲，因吞咽不暢3個月，加重1周就診。患者無明顯誘因吞咽不暢，進行性加重，入院時僅能進軟食。體格檢查（-）。胃鏡：食管距門齒30～37 cm見突向管腔新生物，活檢病理：食管低分化癌。?上消化道鋇餐：食管胸下段管腔內見較大梭形充盈缺損，長約9 cm，與鄰近正常食管分界較清，管壁尚柔軟，對比劑通過
淺表脂肪瘤樣痣病例分析
1 臨床資料 患者女， 28 歲。左大腿近腹股溝處增生物半 年。半年前，無明顯誘因患者左大腿出現一約 0. 8cm ×2. 5cm 大小的橢圓形囊性增生物，無明顯 自覺癥狀，為明確診斷來本科。既往體健，家族中無 類似疾病者。系統檢查無特殊。皮膚科情況: 皮損 分布于左大腿，表現為一約 0. 8c
淺表性血管黏液瘤病例分析
淺表性血管黏液瘤 （superficial angiomyxoma, SA）為一種少見的良性腫瘤，筆者近期診治 1 例乳頭 部位的淺表性血管黏液瘤，現報告如下。1 病歷摘要 患者男，75 歲。 因左側乳頭部位結節狀贅生物5 年于 2017 年 6 月 2 日來我院門診就診。患者約 5 年前
一例乳腺分泌性癌影像表現病例分析
患者女，75歲。發現左乳腺結節50年，逐漸增大2年就診。體檢：左乳內上象限可觸及約6.0 cm×7.0 cm的腫塊，質硬，形態不規則，邊界尚清，無壓痛，活動度差，雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?B超檢查：左乳內上象限可見6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回聲腫塊，邊界清楚，形態欠規則，后緣
一例新生兒自發性食管破裂病例分析
患兒，男，生后53 min，因生后氣促、哭聲不暢53 min入住廈門婦幼保健院。出生胎齡41+3周，因"胎兒宮內窘迫"剖宮產分娩，出生體重3.54 kg，無胎膜早破，羊水清，量正常，胎盤、臍帶無異常，Apgar評分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予復蘇囊正壓給氧復蘇。其母
一例頸椎前路術后兩次食管瘺病例分析
食管瘺是頸椎前路手術一種少見的嚴重并發癥，其發生率為0.3%~4%。食管瘺可導致吞咽困難和疼痛、肺炎、發熱、胸痛、呼吸困難、消瘦、甚至致命等，但也有無癥狀的報道。目前已有大量文獻報道食管瘺的病例，也有1例多發性食管瘺的報道，本院收治1例頸椎前路術后兩次食管瘺患者，現報道如下。病例報道術前資料 ?男，
一例食管胃底靜脈曲張出血合并早期食管癌內鏡診療分析
病例資料患者男，64歲，因“間斷嘔血、黑便10d”于2015年1月1日收入我院。患者入院前10d無明顯誘因出現嘔血，共1次，呈淡紅色，量約300mL；伴解黑便，1 次/d。既往有40余年大量飲酒史，折合乙醇量約128 g/d。入院體檢未見明顯陽性體征。胸腹部CT示：食管上段管壁異常改變，肝硬化，脾大
一例線性汗孔角化病并發淺表播散性汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要 患者男， 31歲。因左側下肢斑疹 20余年，加重3年， 于2015年10月22日來我院就診。患者20年前左側腘 窩出現數個褐色斑疹，后逐漸上延至同側臀部，近 3~5 年，胸部出現多處黃豆大褐色環形斑，無痛癢，左側下肢 皮損逐漸向下擴延至左踝部，呈線狀排列，偶有瘙癢，自 行外用曲安奈德尿
一例皮膚Merkel細胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86歲，左顳部增生性腫物3個月，無痛癢。3個月前左顳部出現一赤豆大小丘疹，無任何不適，皮疹生長迅速，約3個月長至約核桃大小，表面出現破潰。體檢：各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：左顳部見一暗紅色3cmX3cm×2cm隆起性腫物，表面結痂，質韌，與周圍組織分界清楚(圖1)。臨床擬診皮膚鱗狀細胞
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
一例宮頸鱗狀細胞癌外陰轉移病例分析
患者女，35歲，因外陰腫脹半年，發生淡紅色丘疹結節1個月就診：半年前，患者大陰唇出現腫脹，無痛癢，就診前1個月表面出現紅斑、丘疹、結節，并逐漸增多。患者自述4年前因宮頸癌于無錫市婦幼保健院行全子宮切除+雙附件移位+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈旁淋巴結切除術，術后病理診斷為宮頸鱗狀細胞癌2—3級，癌腫累
一例6歲兒童淺表性胃炎伴糜爛病原病例的分析及診治
【一般資料】男性，6歲，無【主訴】男性,6歲,無發熱1天，排稀便4天【現病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現發熱，最高體溫40℃，熱時無皮疹，無寒顫及抽搐，口服對乙酰胺基酚（0.25g/次），體溫可降至38℃左右，共4次，夜間于我院門診就診，查血常規：白細胞18.02×10^9/L、淋巴細胞比率11
一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析
患者男，70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物，表面光滑，無觸痛，無出血，局部皮膚無紅、腫、熱、痛，無發熱、寒戰，未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大，現如鵝蛋大小，表面粗糙不平，觸痛，觸之易出血，活動度可，無肢體活動障礙，無發熱、寒戰，為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病，
喉嚨痛、腹痛，胃鏡表現是食管癌晚期的特殊病例分析
那是二十幾天以前，64歲的王老漢高高興興地去一個朋友的家里吃喜宴，那家的宴席還真的很豐盛，老人吃的也很開心！可是，就在那頓喜餐之后，老人就出現了腹部疼痛，這可急壞了他的子女們。他們問老人在宴席上都吃了什么？可是，這位老人平時有糖尿病，在2011年和2015年兩次發生腦梗塞，所以老人的反應有些遲鈍，再