一例人工全膝關節置換術后深部血腫病例報告
病例報道 患者，女，68歲，因“左膝疼痛8年，加重伴活動障礙1個月”入院。患者于8年前出現左膝關節疼痛，主要表現為行走勞累后疼痛明顯，下蹲時明顯，起立困難，膝關節偶有打軟，無膝關節局部紅腫熱痛，天氣變化時疼痛加重，休息后緩解，未予重視及治療。1個月前左膝上述癥狀逐漸加重，出現左膝關節腫脹、伸直受限，左膝關節內翻畸形，左膝逐漸出現下蹲困難，行走后疼痛明顯，由坐位或休息后開始行走時左膝僵硬感，就診當地醫院給予關節腔內抽液治療，抽出血性液體約100ml，癥狀較前緩解不明顯。 來我院門診拍片檢查示左膝關節間隙變窄，關節骨質增生明顯，入院后完善各項檢查，行左膝人工關節表面置換手術，患者于術后第2日扶拐下地行走行功能鍛煉，復查膝關節X線片示：人工假體在位，吻合良好（圖1）。術后第4天20∶45患者于臥床休息時無明顯誘因突感左側膝關節腫脹，疼痛難忍。 心電監測：體溫36.6℃，脈搏80次/......閱讀全文
一例人工全膝關節置換術后深部血腫病例報告
?病例報道?患者，女，68歲，因“左膝疼痛8年，加重伴活動障礙1個月”入院。患者于8年前出現左膝關節疼痛，主要表現為行走勞累后疼痛明顯，下蹲時明顯，起立困難，膝關節偶有打軟，無膝關節局部紅腫熱痛，天氣變化時疼痛加重，休息后緩解，未予重視及治療。1個月前左膝上述癥狀逐漸加重，出現左膝關節腫脹、伸直受限
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者，女，68歲，18年前因右髖關節發育不良，在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行，由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形，右腹股溝中點壓痛，4字征(+)，右下肢短縮4CM，末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
全膝關節置換術后多發動脈栓塞死亡病例報告
病例報道患者，女，55歲，因“雙膝關節疼痛9年，加重半年”入院。“腦梗塞”病史5年（未留后遺癥），“類風濕關節炎”病史15年，長期服用類固醇激素。查體：雙膝關節腫脹、畸形，關節間隙壓痛，麥氏征（+），過伸過屈試驗（+），多處指、趾間關節畸形明顯。實驗室檢查示：類風濕因子78.3IU/ml，血沉117
一例全膝關節置換術后并發股動脈中段急性栓塞病例分析
全膝關節置換術（TKA）術后出現急性動脈栓塞的發病率極低。形成該并發癥的原因包括動脈血栓、動靜脈瘺、動脈瘤、動脈斷裂，文獻報道其發生率僅為0.03%~0.17%。截至2006年，文獻中陸續報道了40例TKA術后急性動脈栓塞的病例。對于骨科醫師而言，這一發病率極低的并發癥卻給治療帶來極大的挑戰，因為急
全髖關節置換術后陶瓷頭碎裂翻修病例報告
人工全髖關節置換術在骨科臨床工作中較為常見，手術的目的是減輕患者髖關節病痛、恢復其關節功能。現階段關節假體的選擇主要有陶瓷對陶瓷、金屬對聚乙烯、金屬對金屬、陶瓷對聚乙烯等幾種。陶瓷假體在抗磨損、生物組織相容性和強度方面均顯示出更多優勢。但陶瓷假體因其脆性大，存在關節部異響、假體碎裂的并發癥可能，特別
一例全髖關節置換術后尿失禁病例分析
患者，女，81歲，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初級保健機構就診。患者表現為尿頻、尿急、尿不盡和急迫性尿失禁。體格檢查中，觸及右側腹部腫塊。患者進行了腹部和骨盆CT掃描。結果顯示始于右髖延伸至右半盆骨的大面積囊性積液（圖1,2）。病變體積足以取代右側輸尿管和膀胱，導致輕度水腫、腎積水和膀胱壁增厚（
雙側膝關節人工關節置換術后相繼感染病例分析
病歷資料患者，女性，62 歲，因“左膝關節置換術后疼痛半年，加重伴流膿1 月，右膝關節曠置術后疼痛伴活動受限2 月”入住寧夏醫科大學總醫院脊柱骨科。患者15 年前無誘因下出現雙膝關節疼痛不適，2008 年患者自覺上述癥狀加重并出現雙膝關節活動受限，至寧夏武警醫院就診，于2008 年6 月8
一例膝關節置換術后晚期自發性膝關節出血病例分析
膝關節置換術（TKA）是治療晚期膝關節病變的有效手段，目前TKA較為成熟，臨床療效良好。TKA術后較為常見的并發癥包括感染、松動及膝關節不穩等，但術后發生晚期自發性膝關節積血臨床極為少見，患者常無明顯外傷史且病因不清，給該類患者的后續治療帶來較大困擾。筆者于2015-03診治1例TKA術后2年出現自
全髖置換治療股骨轉子間骨折術后骨不連病例報告
股骨轉子間骨折(IFF)是發生于大轉子與小轉子間的骨折，好發于老年髖部骨折患者，嚴重影響其生活質量。隨著我國人口老齡化的加劇，股骨近端骨折發生率呈逐年上升趨勢。有研究報道，預計至21世紀中葉股骨近端骨折患者達630萬人次，其中股骨轉子間骨折約占50%。股骨轉子間骨折的治療方法包括外固定架、鋼板、髓內
膝關節置換術后早期真菌感染病例分析
病例介紹患者，男，55歲，2016年6月11日以“右膝關節骨性關節炎”為診斷收人本科；既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L，皮下注射胰島素降血糖，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝關節雙間室置換術，術前30min頭孢西丁2.0g靜滴，術后繼續頭孢西丁2.0g2次/d
一例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂診療分析
膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂罕見，臨床上，膝關節表面置換術后極易忽視髕韌帶斷裂的可能。本文在此報道1例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂的病例。臨床資料患者女性，80歲，因“雙膝疼痛3年，加重伴活動受限6月”就診。患者于就診3年前無明顯誘因下出現雙膝部疼痛，休息后好轉。就診6月前雙膝疼痛加重，尤其行走時疼
全膝關節置換術治療脛骨近端骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料病例介紹 ?患者，女，36歲，主因左膝關節疼痛、活動受限5個月，加重半月于2015年3月5日入院。查體：左膝關節腫脹畸形，膝下壓痛，皮膚未見顏色改變，皮溫正常，左膝關節浮髕試驗（＋）壓髕實驗（＋）研磨試驗（－）左膝關節負重痛明顯，左膝關節活動受限。入院左膝關節X線示：左膝脛骨近端見膨脹性骨質
兩例人工膝關節置換術后晚期自發性膝關節出血診療分析
臨床資料病例1患者女性，57歲，2012年11月因持續性雙膝關節疼痛、功能受限在蘭州軍區蘭州總醫院關節外科就診，X線拍片提示雙骨關節炎">膝骨關節炎，Ahlback分期Ⅲ期(圖1)。入院后在連續硬膜外麻醉下行雙膝人工表面膝關節置換術(圖2)，術后傷口一期愈合，雙膝關節功能恢復良好。患者于2014年1
顱骨缺損修補術后對側硬膜外血腫病例報告
?患者，男性，39歲，主因“左側外傷性顱骨缺損7月”于2013年2月28日入院。缺損大小約10 cm×8 cm（圖1）。患者有頭痛、頭昏、局部觸痛、易激怒、焦煩不安癥狀，并對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存在恐懼心理，因此強烈要求手術修補。?圖1 ?顱骨缺損并腦軟化?術前準備完善后，于2013年3月3日進
戈謝病雙側全髖關節置換病例報告
戈謝病（GD）是一種較常見的溶酶體儲積病，為常染色體隱性遺傳病，又稱葡萄糖腦苷脂沉積病。是由于患者巨噬細胞內缺乏溶酶體葡萄糖腦苷脂酶（GBA），致使葡萄糖腦苷脂在網狀內皮系統的巨噬細胞溶酶體內大量聚積，形成“戈謝細胞”，從而引起以顯著肝脾腫大、貧血、骨質疏松及神經系統癥狀為特征的疾病。人群中戈謝病發
顱骨膽脂瘤術后并發硬膜下血腫病例報告
膽脂瘤即表皮樣囊腫，多見于橋小腦角區，較少起源于顱骨；其術后并發硬膜下血腫者鮮有報道。常熟市第二人民醫院近期收治1例右額顳部顱骨膽脂瘤患者。行手術切除腫瘤后，術中硬腦膜完整，并發硬膜下血腫；經顱骨鉆孔血腫清除術治療恢復正常。現對患者的臨床資料進行總結分析，并復習相關文獻；以探討顱骨膽脂瘤術后并發硬膜
全膝關節置換術的要點
全膝關節置換術是最常用的骨科手術之一。全膝關節置換術包括切除膝關節病變的關節面，然后用金屬和聚乙烯假體組件進行表面置換。對于正確選擇的患者，該程序導致顯著的疼痛緩解，以及改善的功能和生活質量。盡管全膝關節置換術具有潛在的益處，但全膝關節置換術通常是在選修的基礎上進行的，只有在用盡適當的醫學療法和廣泛
一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫，現報道如下。病例資料患者，女，53歲，因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術，術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修
一例人工全髖關節置換術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例介紹?患者 男，65 歲。因雙髖疼痛1 年余，摔倒致左髖疼痛加重伴活動受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右側內踝皮膚擦傷遷延不愈出現潰瘍，于外院反復清創并封閉式負壓引流治療無好轉，經組織病理學檢查診斷為壞疽性膿皮病，予以醋酸潑尼松治療2 個月后潰瘍愈合。?入院檢查：左下肢外旋45°，
全髖關節置換術后的嚴重骨吸收翻修病例分析
臨床資料患者，女，56歲，20年前因右髖關節發育不良于外院行右側全髖關節置換術，2019年5月出現右髖部疼痛，經門診查體閱片診斷為右側全髖關節置換術后假體松動。收入山東中醫藥大學附屬醫院關節骨科，擬行右側全髖關節翻修術。術前髖關節正位X線片顯示(見圖1A)：右側全髖關節置換術后，髖臼上部局部骨質密度
人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者，女，86歲，因摔傷致左髖關節疼痛伴活動受限1h于2019年7月16日至大連市中心醫院就診。患者4個月前因骨折">股骨頸骨折(GardenⅣ型)在我院行左側人工股骨頭置換術，手術順利，術后康復良好，下地活動正常。出院后于家中行走時不慎摔倒，當即感左大腿明顯疼痛，活動后加重。入院攝左髖關節
ICL植入術后人工晶體調位病例報告
病例報告患者女性,既往雙眼高度,為行雙眼有晶狀體眼后房型人工晶狀體(implantable contact lens,ICL)植入術來我院就診。查體:裸眼視力(UCVA) 右眼0.05,-11.25D =1.0,左眼0.05,-11.50D =0.9,眼壓計">非接觸眼壓計測眼壓(IOP):右眼17
一例膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并巨大游離體...
一例膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并巨大游離體病例報告病例報道患者，男，64歲，因“右膝關節腫痛6年，發現右膝腫塊1年”入院。浮髕試驗陰性，抽屜試驗陰性，右膝活動度0°~100°。X線片檢查：右側髕骨下方及右側股骨下段外側緣見不規則高密度影，其內密度不均，邊緣見硬化改變，髕骨下緣見骨質破壞，髁間隆
一例雙膝關節置換術后低分子肝素抗凝誘發血小板診療...
女，66歲，以“反復雙膝部疼痛8年，加重1月”為主訴于2014年2月入院。體格檢查：雙膝關節局部無紅腫，皮溫升高，周圍壓痛，無皮膚色素沉著及靜脈曲張，被動伸膝或主動屈伸活動時疼痛加劇，局部皮膚無破損，無明顯皮下波動感及硬結，雙下肢肌力Ⅴ級，肌張力正常。肢端血運、感覺良好。診斷為雙膝骨關節炎。既往體健
脛骨近端骨肉瘤定制型假體全膝關節置換術后感染導致...
脛骨近端骨肉瘤定制型假體全膝關節置換術后感染導致截肢病例分析骨肉瘤是目前兒童和青少年中病死率很高的惡性腫瘤。對于兒童和青少年股骨下端、脛骨上段的骨肉瘤，在新輔助化療基礎上行定制腫瘤型假體全膝關節置換術使保肢成為可能，但是長期化療導致患兒免疫力持續降低，加上手術時間長、創傷大、軟組織切除較多等因素，大
幕上枕葉原始神經外胚層腫瘤術后遠隔部位血腫病例報告
原始神經外胚層腫瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是一種起源于神經外胚層，由原始未分化的小圓形細胞組成的惡性腫瘤，1973年Hart和Earle首先報道，根據發病部位不同，分為外周PNET和中樞PNET。后者根據2000年WHO分類分為髓母細胞瘤和大腦PN
髕骨置換在全膝關節置換術中的現狀與發展
? 人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）是治療各種膝關節炎癥一種有效且成熟的方式，近年來手術優良率不斷提高。在最初的TKA中是沒有髕骨置換的，術后發生髕前區疼痛的比率很高，在20世紀70年代Kanfer報道了髕骨的機械力學機制，髕骨在膝關節活動中所起的作用
Ilizarov外固定架聯合全膝關節置換術治療血友病性膝關...
Ilizarov外固定架聯合全膝關節置換術治療血友病性膝關節屈曲僵直病例報告血友病是一種X染色體連鎖的隱性遺傳病，由于凝血因子缺乏而容易出血，以關節、肌肉出血多發。反復關節出血可導致慢性滑膜炎、關節軟骨受損、關節周圍組織纖維化和骨質破壞，出現關節疼痛和關節活動受限，形成血友病性關節炎，晚期導致嚴重的
一例雙極人工股骨頭置換術后組件分離診療分析
臨床資料患者，男，79歲，因右股骨轉子間骨折于2014年12月25日入院。入院前3年有腦梗死病史，右側肢體偏癱，右髖部肌力Ⅲ級，肌張力不高。于2014年12月29日在腰硬聯合麻醉下行右人工雙極股骨頭置換術。手術采用后外側入路，暴露股骨大小轉子及股骨上段骨折處。見股骨大小轉子粉碎移位，將骨折塊拼湊復位
一例甲狀腺術后頸部血腫清除術麻醉通氣困難病例分析
患者女，65歲，結節性甲狀腺腫，體重指數（BMI）22.8kg/m2，術前喉鏡檢查聲門、會厭解剖運動無異常，其余檢查均無明顯異常，美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅱ級。局部麻醉下行甲狀腺右側部分切除術，術程順利，術畢患者無不適，安返病房。術后8h發現頸部逐漸膨隆，引流管有少量血液流出。術后9h患者自述