髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者，男性，26歲，體重57kg，因“右髖部血腫9年，加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫，在當地醫院確診為“甲型血友病”，給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大，伴疼痛，間斷應用凝血因子Ⅷ，但血腫進行性增大，直徑約25CM(圖1a)，行走時右髖疼痛明顯，右髖各向活動受限，入院診斷“右髂骨血友病假瘤、甲型血友病”。入院后查血HBV、HCV和HIV均陰性，心臟彩超及肺功能正常。FⅧ濃度為6%，FⅧ抑制物濃度為0BU/ml，X線片提示假瘤侵蝕右側髂骨，瘤內伴有多房灶和鈣化(圖1b)，盆腔CT提示盆腔巨大低密度占位性病變，右側髂骨被侵蝕，周圍軟組織及臟器被推擠，右側輸尿管受壓，與腸道關系不清(圖1c)。術前請泌尿外科、普通外科會診，手術前2d開始禁食不禁水并清潔腸道，擬行“右髂骨血友病假瘤切除、異體骨植骨、骨盆重建術”。術前行凝血因子藥物代謝動力學試驗后根據血液科會診意見確定圍手術期凝血因子替代方案......閱讀全文
髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者，男性，26歲，體重57kg，因“右髖部血腫9年，加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫，在當地醫院確診為“甲型血友病”，給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大，伴疼痛，間斷應用凝血因子Ⅷ，但血腫進行性增大，直徑約25CM(圖1a)，行走時右髖疼痛明顯，右髖各向
髂骨巨大骨軟骨瘤并惡化病例報告
? ? 骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性腫瘤，多見于兒童和青少年，常見的累及部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端的干骺部，髂骨發生率僅為5%。巨大的髂骨骨軟骨瘤、病史之長并且合并惡變者，非常罕見，尚未見文獻報道。現報道如下。? ? 病例報道? ? 男，62歲，2年前無明顯原因發現左側腹
CT診斷兒童巨大胃間質瘤病例報告
病例女，15歲。3月前偶然發現左腹核桃大腫塊，近來逐漸增大伴腹脹來院診治。查體：體溫、血壓正常，心肺聽診（-）；左腹部膨隆，并觸及直徑約15 cm質硬包塊，無明顯觸痛，活動度差；余（-）。腫瘤標志物HCG22.14mIU/mL，其它檢驗項目無明顯異常。彩超：左側腹腔內大小約14.3 cm×1
腹膜后巨大惡性副神經節瘤病例報告
患者，女，49歲。因間歇性全程無痛性肉眼血尿15 d人院。高血壓病史1年，最高達160/100mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，口服非洛地平緩釋片治療，血壓平穩；糖尿病史5年余，空腹血糖最高達10 mmol/L。無腹部及會陰部不適，無惡心、嘔吐，無發熱。查體：血壓115/62mmHg，無陽
肝臟巨大血管平滑肌脂肪瘤病例報告
1 病例資料患者女性，20歲，因“間斷腹部不適1年”入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淺表淋巴結未觸及腫大，雙側肺呼吸音清，心律齊，全腹可觸及彌漫性腫塊，大小約18cm×10 cm，質中，活動度差，無壓痛，雙下肢無水腫。腹部彩超：上腹部見實性低回聲區，形態欠規則，邊界與網膜分界欠清
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤，是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤，常發生在四肢長骨的干骺端，其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端，也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位，單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
我國學者首次提出骨盆血友病假瘤分型及手術策略
近日，北京協和醫院骨科主任醫師翁習生、馮賓團隊聯合南方醫科大學附屬南方醫院主任醫師陳濱團隊在Lancet子刊eClinicalMedicine上發表了原創性論著。該研究報道了我國骨盆血友病假瘤的流行病學特征、假瘤特點、手術數據及中期隨訪結果，并結合團隊多年經驗、在國際上首次提出骨盆血友病的假瘤分型及
我國學者首次提出骨盆血友病假瘤分型及手術策略
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519408.shtm近日，北京協和醫院骨科主任醫師翁習生、馮賓團隊聯合南方醫科大學附屬南方醫院主任醫師陳濱團隊在Lancet子刊eClinicalMedicine上發表了原創性論著。該研究報道了我國骨盆血
胎兒骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例報告
1 病例報告 患者， 27 歲，因停經 31 周，胎兒畸形擬行引產術，于 2016 年 1 月 19 日入山東大學齊魯醫院。患者孕 14 周超聲檢查發 現胎兒骶尾部包塊，約 2 cm×3 cm×3 cm 大小，實性，之后未再 進行超聲檢查動態監測包塊大小。孕 30 周于當地醫院超聲檢 查
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告2
2.討論?蛇形動脈瘤是較為罕見的顱內動脈瘤類型，約占所有顱內動脈瘤的0.1%，其中17.6%為GSA。目前，尚無有關于GSA的流行病學研究，但有關文獻指出：GSA大多數病人為男性，發病高峰年齡為30~60歲。本例病人即為男性，43歲。GSA發生部位：大腦中動脈或其分支血管約占50%，大腦后動脈占18
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告1
巨大蛇形動脈瘤（giant?serpentine?aneurysm，GSA）由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次報告2例，定義為部分血栓化，直徑＞25mm，獨立流入口和流出口之間血管通道呈蛇形擴張。最常發生在大腦中動脈，少見于大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等部位，臨床上非常罕見。
巨大頜下腺導管涎石病例報告
涎石病是在腺體或導管內發生鈣化而引起的一系列病變，約85%發生在頜下腺。涎石常使唾液排泄受阻，并繼發感染，導致腺體急、慢性炎癥。小的涎石一般不會造成涎腺導管阻塞，無任何癥狀，而較大的涎石，阻塞導管，致腺液排除受阻、潴留，腺體腫大，患者自覺頜下區局部脹痛、絞痛劇烈，稱為“涎絞痛”，進食后逐漸緩解，癥狀
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性，藏族，21歲，以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊，頂部略紅腫，無破潰，無感染，質地軟，邊界不清，波動感明顯，包塊中央及周邊觸及明顯搏動感，搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
腹股溝巨大坐骨結節囊腫病例報告
病例報道患者，男，60歲。18年前患者發現左臀部一雞蛋大小腫塊，無壓痛，未經任何治療，腫物逐漸增大并向左腹股溝區突起，近2年增大明顯，影響左髖關節活動及睡眠，局部疼痛明顯。患者40年前因外傷致脊柱骨折后形成嚴重駝背畸形。38年前右股骨骨髓炎，愈合后右大腿肌肉明顯萎縮并形成右膝關節屈曲僵硬。無肝炎、結
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告2
在氣管插管全麻下，應用Seldinger穿刺法穿刺右側股動脈并置入5F鞘；將5F導引導管（Guidingenvoy，Codman）在導絲輔助下進入左側椎動脈，平第2頸椎水平，行3DDSA檢查選擇工作角度。在LAO89.8°、CRA0.2°工作角度下，直頭Echelon-10（Micro?Therap
巨大左房粘液瘤致麻醉誘導期心動過緩病例報告
?粘液瘤是心臟比較常見的良性腫瘤，大部分位于左房，還有右房瘤和心室瘤。臨床表現復雜多樣，主要取決于瘤體的大小、位置、活動度等，可引起左心衰，可從勞力性呼吸困難進展為端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難和肺水腫。現將本院診治的1例巨大左房粘液瘤病例報道如下。?1. 臨床資料?61歲男性患者，因“反復活動后氣促
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告1
顱內軟腦膜動靜脈瘺根據病變是否涉及Galen靜脈可分為Galen靜脈動脈瘤樣畸形和非Galen靜脈的腦動靜脈瘺（NGPAVF）兩大類。NGPAVF是動脈與靜脈之間的直接高流量連接，中間沒有畸形團結構或毛細血管，是一種罕見的血管畸形，約占腦血管畸形的1.6%；腦血管畸形每年的發病率約為1/10萬，并且
新生兒幼年性巨大毛細血管瘤病例報告
血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，但是新生兒的發病率較低。尤其是頭皮巨大血管瘤的報道甚少。在此我們報道1例新生兒巨大頭皮血管瘤并復習相關文獻，以期提高對相關疾病的認識。?1.病例資料?男嬰，13d，出生時發現左側顳枕有大小約4.0 cm×5.0 cm類圓形包塊，后逐漸增大。患兒飲食較好，無發熱，無抽搐
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告3
2.3影像學檢查?目前DSA檢查仍是NGPAVF診斷的金標準。DSA能清楚、準確地顯示供血動脈及瘺口數量，是否存在血流相關性動脈瘤；并能動態觀察靜脈引流情況，可以評估血流動力學；但其是有創檢查。CT檢查無法診斷NGPAVF，但可以判斷是否有腦出血，并能直接反映腦室大小及占位效應，能測量瘤樣擴張的大小
胃脈管瘤病例報告
病例患者 ?男性，28 歲。 因 “進食后上腹脹痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往無肝炎病史，無手術史。體格檢查及直腸指檢未見異常。 行胃鏡檢查示： 淺表性胃炎伴糜爛，胃竇部腫物，見圖 1。 超聲內鏡示：胃竇部可見隆起性腫物，大小為3.0cm×2.0cm，腫物起源于固有肌層，見圖
四例頸部巨大良性對稱性脂肪瘤病病例報告
?良性對稱性脂肪瘤病（benign?symmetric?lipomatosis），即Madehng's病，是發生在全身和頜面、頭頸部或僅發生在頜面、頭頸部的一種少見疾病，以對稱性、緩慢地在肢體或頭頸部堆積脂肪為主要臨床特征，影響患者的頭頸部運動和美觀，部分甚至會壓迫呼吸、消化道。海口市人民醫
經髁突及盤前附著進路摘除顳下間隙巨大黏液瘤病例報告
軟組織黏液瘤是一種分化不明且有局部侵襲性的良性腫瘤，分為關節旁、肌肉內、表淺血管黏液瘤等。其中，關節旁黏液瘤來源于腱鞘、韌帶、關節囊等，好發于膝關節等大關節附近，常見于中老年男性，臨床主要表現為疼痛和腫脹，治療方法為完整摘除，但關節旁黏液瘤復發率約為30%。?在頜面部，軟組織黏液瘤可為肌肉內黏液瘤和
一例巨大鼻石病例報告
病例報告患者，男，62歲，因,雙側鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞開始為間斷交替性，后加重為持續性，流涕嗅覺減退偶有頭痛、頭暈、不伴有涕中帶血無面部麻木感。曾行6次鼻息肉手術有變應性鼻炎史，皮膚點刺試驗：屋塵螨（++），粉塵螨（++），蟹（+）。專科檢查：雙鼻腔內有膿性分泌物，吸凈后即可
右額葉巨大膽脂瘤病例分析
?1.病例資料?患者，男，23歲，因發作性暈厥伴四肢抽搐半個月入院。入院后體格檢查未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI示右額葉巨大占位，大小約5 cm×6 cm×7 cm，T1加權像呈混雜低信號（圖1A），增強后輕度強化（圖1B）；T2加權像呈混雜高信號（圖1C）。?圖1 ?右側額葉巨大膽脂瘤手術前后
【病例討論】巨大冠狀動脈瘤
? 臨床上，巨大冠狀動脈瘤罕見。冠狀動脈瘤（coronary artery aneurysm,CAA）是一種冠狀動脈局部或彌漫性擴張是一種很少見的疾病，巨大冠狀動脈瘤更是罕見。CAA可表現為穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠狀動脈瘤具有潛在的危險，預后主要與合并存在的冠
腸系膜巨大纖維瘤病病例分析
患者男，26歲。因查體發現腹部包塊2h入院。患者于1個月前無明顯誘因出現腹脹，進餐后加重，伴納差，腹脹進行性加重。既往體健，查體：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹軟，未觸及腹部腫塊，腹部有壓痛，位于臍部周圍，移動性濁音陽性。?實驗室檢查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
一例髂骨彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
彌漫性腱鞘巨細胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜細胞，是一種滑膜樣單個核細胞破壞樣增生，其組織學特性與色素沉著絨毛結節性滑膜炎相同，呈浸潤性生長，且復發率較高，易誤診為惡性。D-TGCT病因不明，常見于20～50歲女性患者，主要累及膝、踝、髖等負重關節，也有少數發生于顳下頜關節、脊柱小關節等
幕上巨大腦膜瘤合并煙霧病的手術切除病例報告
腦膜瘤合并煙霧病比較少見，至今國內外文獻中僅有數例診治報道。在手術治療腦膜瘤合并煙霧病過程中，容易造成病人嚴重后遺癥甚至死亡。2016年11月上海長海醫院神經外科診治1例幕上巨大腦膜瘤合并煙霧病病人，現匯報如下并復習相關文獻。?1.病歷摘要?女，56歲，因頭痛2年，右下肢無力6個月就診。頭部CT提示
血友病性關節炎病例報告1
血友病是一種與性別相關的隱形遺傳性出血性疾病，其特點為輕微創傷后或自發性出血。在社會群體中，血友病的發生率為每10萬人中有5～10人。血友病性關節炎是血友病患者繼發的關節改變，患者常有出血傾向，且出血后凝血不良。未凝固性的血液可導致關節內壓力迅速增加，導致關節突然腫脹、疼痛和活動受限。影響最嚴重的關