一例患兒發熱咳嗽病例分析
病例資料 患兒男，2歲1個月，因“發熱3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查體：體溫39.3℃，脈搏136次/min，呼吸32次/min，體質量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外陰可見紅色斑丘疹，壓之褪色；雙側頸部可及數枚腫大淋巴結，約1 cm x l cm，無觸痛；雙側球結膜充血，無膿性分泌物；口唇無皸裂、脫皮，未見楊梅舌，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大；頸軟；雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕噦音；心律齊，音中，未聞及雜音；腹軟，肝脾肋下未及；肛門、外生殖器無畸形，肛周潮紅，無蛻皮；手足無硬腫。 入院時查血常規：白細胞23.93x109/L、中性粒細胞0.866、血紅蛋白120 g/L、血小板152x109/L，；尿常規正常；生化全套：CRP 151.27 mg/L；ESR 68 mm/l h；肺炎支原體IgG、IgM均陽性；全血EB病毒-DNA陰性。 頸部B超：雙側頸部淋巴結腫大，部分......閱讀全文
一例皮膚有皮疹并發熱病例分析
患者男，65歲，橫貫性脊髓炎病情檢查時發現淋巴結腫大和脾腫大。全血細胞計數結果顯示顯著貧血和輕微血小板減少。患者白細胞計數為6.1 × 109/L，正常絕對淋巴細胞計數為1.8 × 109/L。外周涂片顯示存在含有空泡的成熟淋巴細胞，占細胞的4%。流失細胞術顯示3%的單克隆B細胞bright CD2
一例發熱、盜汗、納差2周病例分析
患者男，80歲。因發熱、盜汗、納差2周入院。無肝炎病史。外院就診查血常規：白細胞15.52×109/L，中性粒細胞82%；肝功能、甲胎蛋白結果未見異常；乙肝三系：乙肝核心抗體定量3.870S/CO（正常值0～1.000）。余陰性。CT檢查提示肝膿腫。予消炎治療，效果不佳，為進一步診治入住我院。?查體
一例主訴10天前開始咳嗽病例分析
男，67歲，主訴10天前開始咳嗽。574根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？=========================================================================最終診斷：結核瘤圖1，胸部PA顯示右肺上葉有團塊合并偏心空洞。圖2-1
一例患兒貧血伴HHV6感染病例分析
患者女，18個月，因貧血及面色蒼白被收入院。入院時，實驗室檢查結果顯示，低血紅蛋白水平（38 g/L）、正細胞正色素性貧血（平均紅細胞容積 81.1 fL）、低網織紅細胞計數（1.4 × 109/L）以及紅細胞生成素水平升高（6540 mIU/mL）。白細胞和血小板計數正常，未發現出血及溶血性貧血征
慢性咳嗽病例分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
影像學分析：發熱、咳嗽的原因是？
男，50歲，因發熱兩周、寒戰和咳嗽就診，無顯著的既往病史。外周血嗜酸粒細胞計數為2.8 x 103/ul (19.0%)。以下是患者的胸片和CT。基于影像學，患者最可能的診斷是？回答或分析正確給予積分獎勵。診斷：肺孢子菌病（急性）影像學表現入院后的初始胸片中，右肺下葉有團塊樣陰影或實變，左肺下葉有不
一例持續發熱、重度肝脾腫大病例分析
患者男，2歲，表現為持續發熱和重度肝脾腫大。全血細胞計數顯示白血球明顯增多（白細胞計數，102000/μL）、貧血（血紅蛋白，5.8 g/dL）、血小板減少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可見中毒顆粒及空泡變性的中性粒細胞，有圓形或不規則細胞核及嗜堿性液泡化細胞質的無定形細胞，無
一例發熱、腹部不適1個月病例分析
病例資料?患者男，58歲，農民。因發熱、腹部不適1個月于2012年5月24日入院。?患者1個月前無明顯誘因發熱，體溫最高達40℃，伴腹脹、腹痛（左側腰腹部為著）、納差等，外院3次血培養為腸炎沙門菌，考慮為敗血癥，予莫西沙星聯合頭孢哌酮治療9d，體溫有下降趨勢但仍未正常，且癥狀緩解不明顯。?1周前于北
一例發熱少語伴行動遲緩病例分析
1臨床資料?患者女，33歲。因“發熱半個月，少語伴行動遲緩3d”于2013年7月21日入院。患者于半個月前（7月7日）無明顯誘因出現發熱、頭痛，體溫最高38.60℃，頭痛為陣發性，以雙側額、顳部為劇，無惡心、嘔吐。在當地醫院給予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、對癥治療，癥狀無緩解。7月18日起頭痛、發
一例患者無明顯誘因出現發熱病例分析
病例資料患者男性，64歲。2011年3月無明顯誘因出現發熱，胸部CT示：右上縱隔占位，右下肺炎癥，縱隔腫大淋巴結。彩色超聲示：雙側頸部鎖骨上區、腹主動脈周圍可見多個低回聲光團，形態尚規則，邊緣清或欠清，回聲欠均勻。行右鎖骨上淋巴結穿刺病理活組織檢查及免疫組織化學示：CD20-、CD3+、CK-、CD
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
一例誤吸引起的間斷發熱病例分析
病例：患者男，87歲，以“間斷發熱 10 余天”為主訴入院。15 d 前晨起后突發右側肢體失靈，小便失禁，診斷為腦血栓，對癥應用藥物治療。10 d 前患者出現發熱，體溫 38.6℃，伴咳嗽、咳黃色黏痰，查體正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鳴音。房顫病史 3 年。輔助檢查：肺 CT：雙肺間質
一例咳嗽、胸悶、氣急2個月余病例分析
?病例資料患者男，52歲，以咳嗽、胸悶、氣急2個月余，HIV初篩陽性1d入院。2個多月前患者出現咳嗽、無色泡沫痰、量多，伴進行性加重的胸悶、氣急，無發熱、頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀。?至上海市某醫院就診，住院期間胸部CT示，雙下肺炎性反應，雙側胸腔積液。相繼予足量、足療程頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南、去甲
一例慢性咳嗽診斷分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
一例患兒胸骨中下段前凸4年余病例分析
病例介紹患兒男，9歲。因發現胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院檢查：胸骨前凸呈進行性加重，平時飲食差，進食后胸悶不適，無嘔吐、反酸等癥狀，體型消瘦，活動耐量可，體質量21kg，身高135CM，無四肢手鐲樣改變及肋骨串珠樣變，血鈣、微量元素正常。X線片檢查示胸骨局部前凸，右側膈疝可能。上消
咳嗽發熱6天——支原體肺炎初診懷疑肺結核一例
【一般資料】女性,11歲8月歲,無【主訴】咳嗽發熱6天【現病史】患兒于6天前起病出現間斷發熱，體溫波動在38.5-39.5℃，偶有畏冷寒顫，稍有鼻塞流涕，陣發性咳嗽，喉頭有痰，白天咳嗽稍重，于當地醫院治療1天（具體不詳），來我院門診治療4天（頭孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素），現患兒仍反復高熱，咳嗽未見好
病例分析：不可忽視的咳嗽
咳嗽是我們日常生活中經常會有的行為，聞到異味時，呼吸道感染時，煙/粉塵刺激時都有可能出現。醫學上講，咳嗽是機體的一種反射性防御行為，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物等，是臨床上常見的一種癥狀。因為不典型，所有很多時候容易被忽視，下面就一個病例來簡單闡述咳嗽的相關問題： ? ?患者男性，60歲
病例分析：咳嗽和氣溶膠
當一名健康志愿者咳嗽時，其所呼出的氣體湍流射流所引起的氣體密度改變能夠影響投射的紋影光線（圖A）。通過影像分析能夠得到咳嗽早期的流速圖（圖B）。以每秒3000幀圖像的速度記錄咳嗽過程中的序列紋影像，結果觀察到最大氣流速度為8 m/s (18 mph)（取咳嗽最初0.5秒的平均值）。圖C顯示咳嗽氣流的
一例發熱無力、全身皮疹和脾腫大病例分析
患者男，51歲，表現為發熱、無力、全身皮疹和脾腫大。全血細胞計數顯示，血紅蛋白12.1 g/dL，血細胞比容35.5%、平均紅細胞體積81.8 fL、平均紅細胞血紅蛋白量27.9 pg，白細胞76.9 × 109/L、中性粒細胞絕對計數5.5 × 109/L、血小板21 × 109/L。外周血涂片顯
一例復發熱頭痛伴全身性癥狀病例分析
臨床資料46歲女性，主訴“反復發熱、頭痛7個月，加重伴肢體抽搐1天”。簡要病史：患者于7個月前出現發熱，伴頭痛，當地醫院腦脊液化驗提示“結核性腦膜腦炎”，轉至傳染病醫院，接受抗結核和激素治療后患者癥狀好轉。在激素減量過程中，患者再次出現頭痛發熱癥狀，轉院后腦脊液化驗提示“病毒性腦膜腦炎”，給予抗病毒
一例患者間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月病例分析
病例資料：患者女，21歲，因“間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月”于2014年11月8日入院。患者半個月前無明顯誘因出現腹瀉，4～8次/d，為稀便或水樣便，伴左中上腹和下腹部間歇性痙攣性疼痛，便后無明顯緩解，伴低熱，體溫38℃左右，自服“鹽酸小檗堿片、頭孢呋辛膠囊”，效果不佳，遂來我院就診，門診以“急性腸炎
一例發熱伴血小板減少綜合征病例分析
?病例資料患者，男，69歲。因納差、惡心、嘔吐、發熱7d入院。患者居住在濟南歷城區柳埠鎮山區，該區有蜱蟲出現。發病前身體健康，有野外作業史。?體格檢查：體溫38.7℃，脈搏74次/min，血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，體質量45kg，相對緩脈，消瘦，其他無陽性體征。?實驗室
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
一例反復發熱2個月余病例分析
?病例資料患者男，33歲。因反復發熱2個月余入院。患者勞累后出現發熱，體溫最高達39℃，伴寒戰、畏寒，發熱時全身肌肉酸痛，熱退后上述癥狀消失。?當地醫院予克林霉素、左氧氟沙星等治療后熱退，停藥后體溫又上升，最高38.5℃。患者體質量2個月內下降約10kg。?體格檢查：神志清楚，精神差。全身皮膚無黃染
一例呼吸困難和咳嗽伴體重減輕病例分析
男，31歲，呼吸困難和咳嗽。體重減輕（30kg/6個月）。以下為胸部影像學結果。805根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診
一例因寒戰和發熱就診伴有輕微下腹痛病例分析
男，79歲，因寒戰和發熱就診。他有風濕性多肌痛病史，在入院前一個月，減少了糖皮質激素用量。就診的一周前，他出現了全身性的肌肉痛、寒戰和疲勞。當時糖皮質激素刺激試驗正常，重新開始使用強的松，隨后癥狀改善。但是在就診的前1天，患者再次出現寒戰，還伴隨著發熱。門診實驗室檢測發現肝酶水平異常。就診當天，患者
一例患者發熱3天，言語障礙2小時病例分析
病例資料?患者，男性，49歲，工人。因“發熱3d，言語障礙2h”于2013年5月4日21：34就診。3d前發熱，體溫呈波動性，Tmax 40℃，伴惡心，無嘔吐、腹瀉，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，自服1片泰諾林（對乙酰氨基酚）后休息，體溫降到大致正常，3d來，間斷服用3次。2h前家人發現患者不能
一例反復發熱伴頭痛、嘔吐15d病例分析
病例資料?患者男，67歲，農民，因“反復發熱伴頭痛、嘔吐15d”于2011年5月15日人住浙江大學醫學院附屬第一醫院。患者15d前無明顯誘因出現頭痛，呈劇烈疼痛，難以忍受，伴畏寒發熱，具體體溫不詳，伴嘔吐，雙眼復視，無黃視綠視，無咳嗽、咳痰、乏力盜汗等。?在當地醫院行腰椎穿剌（腰穿），顱內壓大于40
一例患者不明原因發熱、體重減輕伴疲勞病例分析
病例簡介患者，女，24歲，主因不明原因發熱、體重減輕伴疲勞18個月而入院。體格檢查右前臂遠端明顯搏動性結節，其他未見異常。實驗室檢查顯示急性期反應物升高（ESR 102mm/h，CRP 65mg/dl），肝酶正常，肌酐水平正常，正常細胞貧血，ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未見異常。
發熱、頭痛、皮膚紫癜病例分析
1.病例介紹?病例1： 患兒， 女，13歲， 因頭痛伴嘔吐3d、發熱1d入院。患兒春季起病，入院前3d出現間歇性頭痛，以前額部為主，伴嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，5~6 次/d。入院前1 天出現發熱，體溫達39℃，無寒戰，偶有胡言亂語，無抽搐及昏迷。既往體健，無心臟病史，近期無外傷及拔牙病史。