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  • 一例右腘窩骨外Ewing肉瘤病例分析

    骨外Ewing肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,發生率低,占所有肉瘤的1%。本病多見于青年人,但較骨內Ewing肉瘤發病年齡為大,發病年齡最小4個月,最大63歲,平均年齡為20歲。骨外Ewing肉瘤主要發生在脊柱旁、下肢和胸壁,少數發生在盆腔、腹膜后、上肢和頭頸部。發生于腘窩處的骨外Ewing肉瘤尚未見報道。本組經治發生于右腘窩骨外Ewing肉瘤1例,現報道如下。臨床資料患者,女,24歲,發現右側腘窩腫物1周入院。患者1周前無意中發現右腘窩處一雞蛋大小腫物,腫物質地韌、硬,活動度差,局部無紅腫熱痛,關節活動無異常,無明顯不適。門診以“右膝腘窩囊腫收入院”。患者既往體健,否認家族性遺傳病史。體格檢查:T37.1℃,右膝關節腘窩處可見局部膨隆,無紅腫,觸之皮溫不高,局部可觸及一大小約4CM×4CM×3CM腫物,質硬韌,無壓痛,邊界清楚,活動度差,與周圍組織無明顯粘連。腘窩彩超顯示:右側腘窩肌層混合回聲團塊。膝關節MRI示:右側腘窩區見類圓形......閱讀全文

    一例右腘窩骨外Ewing肉瘤病例分析

    骨外Ewing肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,發生率低,占所有肉瘤的1%。本病多見于青年人,但較骨內Ewing肉瘤發病年齡為大,發病年齡最小4個月,最大63歲,平均年齡為20歲。骨外Ewing肉瘤主要發生在脊柱旁、下肢和胸壁,少數發生在盆腔、腹膜后、上肢和頭頸部。發生于腘窩處的骨外Ewing肉瘤尚未見報道

    一例骨外粘液樣軟骨肉瘤病例分析

    患者男性,39歲。因“右大腿上段腫瘤切除術后復發并加重1周”于2009年2月入院。患者分別于10年、5年前曾因右大腿上段內側腫塊及復發在外院手術,病理結果不祥,在第2次手術后第二年,再次出現右大腿上段內側腫塊,約鴿蛋大小,無明顯疼痛,無局部紅腫,勞累后腫塊加大,休息后好轉,未引起重視,以后腫塊逐漸增

    一例巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析

    臨床資料患者女性,66歲。因右大腿腫瘤切除術后2年,復發2次于2016年1月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現右大腿內腫塊,約鴨蛋大小,并逐漸增大,無紅、腫、熱、痛。曾于外院行手術治療。術后病理診斷:右大腿肌肉黏液瘤。術后10個月腫塊局部復發,再次手術切除。此次腫塊又復發,并明顯增大,遂來我院。MR

    一例腘窩部蔓狀血管瘤術前誤診為腘窩囊腫病例分析

    蔓狀血管瘤較少見,多由新生而擴張的小動靜脈相互吻合形成迂回彎曲有搏動的短路構成。其好發于頭面部或頸動脈分支附近,可侵犯骨質。本文報道1例發生于腘窩,由腘動脈及腓動脈與脛后靜脈間形成穿支血管,導致血管瘤形成,壓迫閉塞脛前靜脈,早期誤診為腘窩囊腫,而術前計算機斷層掃描血管造影(CTA)及增強磁共振血管造

    一例右肱骨腺泡狀肉瘤病例分析

    病例?患者男,49歲。主訴因右肘部疼痛3個月余,近4天加重伴腫脹入院。查體:心、肺、腹未見異常。骨科情況:右上臂腫脹明顯,局部壓痛叩擊痛,肘關節活動受限,可觸及尺撓動脈搏動,患肢末梢血運感覺正常。?超聲檢查:肝、脾、胰、雙腎未見異常。X線片示右肱骨下段膨脹性溶骨性囊狀骨質破壞,其內見骨嵴,局部骨皮質

    髕骨骨折術后鋼絲斷裂進入腘窩病例分析

    髕骨是人體內最大的籽骨,位于膝關節皮下股四頭肌腱內的扁平骨,是伸膝裝置的重要組成部分。其活動度大、局部張力大,是下肢活動十分重要的結構,對關節的活動有重要的生物力學功能。髕骨骨折是臨床常見骨折,約占全部骨折的1%。有研究表明髕骨骨折若不能獲得良好的復位,創傷性關節炎的發病率將顯著增加,因此對于髕骨骨

    頸部巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析

    患者女,62歲。10余年前發現右頸部包塊,約鵪鶉蛋大小,無紅腫、疼痛等,緩慢生長,近感生長加快。體檢:右頸部見大小12 cm×10 cm包塊,質硬,活動度差,頸部活動稍受限。實驗室檢查未見明顯異常。?影像表現:右側后頸部椎旁見一巨大軟組織腫塊,CT顯示腫塊以稍低密度囊性成分為主,伴少許點線狀鈣化和散

    骨外尤文氏肉瘤/外周原始神經外胚層瘤病例分析

    患者男,64歲。腰背部及左下肢疼痛10余天,呈陣發性,無麻木感,無發熱抽搐等。曾就診于當地醫院并住院治療(具體用藥不詳),疼痛較前好轉。2天前出現發熱,體溫最高37.8℃,雙下肢麻木無力,尿便障礙,無視物旋轉,無視物不清。2型糖尿病1年。體檢:雙下肢肌力0級,雙側腱反射(++)。?影像學檢查:CT示

    一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者男,19歲,發現足跟部腫物10余年,近半年明顯增大。觸診:腫物質硬、無明顯壓痛,活動度中等。X線:右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影,內部可見斑塊狀鈣化灶(圖1)。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶,內部見小片狀低密度區,大小約3.5CM×1.5CM,與跟骨分界清晰,周圍軟組織腫脹(圖2)。

    超聲造影結合MRI診斷輸尿管骨外尤文肉瘤病例分析

    1.病例簡介?女,44歲,主訴:無痛性全程肉眼血尿3個月,色鮮紅,含血凝塊,伴尿頻、尿急。專科體格檢查無異常。膀胱鏡檢查考慮右側輸尿管末端腫瘤。二維超聲及超聲造影(CEUS,圖1A、B)示右側輸尿管下段管徑約0.6cm。超聲提示:考慮腫瘤性病變,多系惡性病灶。盆腔平掃及增強MRI示(圖1C)結節大小

    一例超聲診斷骨外軟骨肉瘤病例分析

    臨床資料患者,女,25歲。主訴:右膝關節疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就診我院手外科。既往無外傷史,實驗室檢查無特殊。專科檢查:右膝關節屈伸活動基本正常,右膝內側可觸及大小2.5CM×3.0CM的腫塊,質韌,活動差,壓痛明顯,叩痛明顯,局部皮膚瘀斑,皮溫不高,下肢感覺活動無明顯減退。超聲

    一例膝關節骨外軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者,男,41歲,因“右膝前內側腫物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年無意中發現右膝部有一腫物,無疼痛及其他不適感,未予治療。1年以來該腫物緩慢生長,近半年增長較快,現患者為進一步治療來我院。查體:肌力5級,右膝髕下前內側腫脹,局部可觸及一約6.0CM×5.0CM腫物,質硬,活

    右脛骨近端骨肉瘤病例分析

    骨肉瘤是臨床較少見的惡性骨腫瘤,其發展迅速,預后不佳,死亡率高。既往文獻亦多為個案報道。筆者回顧文獻,現結合我們收治的1例脛骨近端骨肉瘤的臨床表現、影像學及病理學檢查,探討骨肉瘤的診斷和治療方法及預后。病例分析患者,男,23歲,因右小腿近端脛前區域出現麻脹感一月,加重半月,在外院診為“右脛骨近端腫瘤

    腎Ewing’s肉瘤-/原始神經外胚層腫瘤病例報告

    1973年Hart等首次報道了原始神經外胚層腫瘤家族,包括原始神經外胚層腫瘤(primitiveneuroectodermaltumor,PNET)和Ewing’s肉瘤(Ewing’ssarcoma,ES),是一種神經嵴衍生的罕見的高度惡性的原始腫瘤,主要由原始神經上皮產生,并且具有不同程度的分化潛

    原發性顱內尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤病例分析

    1.病例資料?患者,女,24歲,6d前無明顯誘因出現頭痛不適,表現為持續性脹痛不適,伴惡心、嘔吐,嘔吐呈非噴射性,嘔吐物為胃內容物。患者自以為感冒不適,口服感冒藥物治療,癥狀未見明顯好轉。遂到當地醫院頭顱CT提示右側顳部占位性病變。遂來我院,門診以右側顳部占位收入。?自發病以來,患者精神狀態、體力情

    一例骨巨細胞瘤惡性變為骨肉瘤病例分析

    骨巨細胞瘤是一種潛在惡性的骨腫瘤,具有局部復發、轉移和惡變的特點。有報道放射治療后出現骨巨細胞瘤惡變的病例,但骨巨細胞瘤手術切除后復發惡性變為骨肉瘤的病例少見。本文介紹收治的1例骨巨細胞瘤術后惡性變為骨肉瘤的放療療效,為此類病例的治療提供臨床經驗。病例報告患者,男,54歲,2002-08-12因右上

    右心原發性血管肉瘤MRI表現病例分析

    1.病例簡介?男,23歲,主訴:間斷胸痛7年,加重伴胸悶、氣短1周。心臟彩色多普勒超聲示右心見大塊稍強回聲充滿于房室腔內,其內見散在低回聲,邊界不清,形態不規則,大小約9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像(cardio?vascular?MR,CMR)示:右心房、右心室有巨大占位性腫物,

    脊髓內原發小細胞性骨外骨肉瘤MR表現病例分析

     臨床資料   患兒女,5歲,因排尿困難4周就診。4周前患兒無明顯誘因出現排尿困難,無發熱、惡心、嘔吐,就診于當地醫院,無明顯好轉,遂轉至我院。超聲檢查:雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常,給予留置尿管,間斷夾閉尿管,癥狀未見好轉。MR檢查:T9~L1椎管內脊髓增粗,可見混雜稍長T1稍長T2信號(圖1A

    一例上皮樣肉瘤病例分析

    ?1 臨床資料?患者,男,25歲,右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限,曾在院外予中醫、按摩等治療,癥狀不見好轉,于2014年1月13日在外院住院治療,考慮右肘血腫伴感染,局部穿刺證實為血液,后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健,既往史及家族史

    一例骨梅毒病例分析

    臨床資料病歷摘要:患者,男,38歲,因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診,患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛,活動受限,疼痛呈持續性鈍痛,夜間疼痛明顯,即到當地衛生院就診,診斷不清,給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療,效果欠佳,于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼

    一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析

    病例簡介  患兒男,9 歲,因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞,伴白涕,無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查:右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物,阻塞下鼻道及總鼻道,腫物表面可見擴張的小血管

    一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析

    病例簡介  患兒男,9 歲,因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞,伴白涕,無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查:右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物,阻塞下鼻道及總鼻道,腫物表面可見擴張的小血管

    一例膝關節后交叉韌帶止點周圍骨軟骨瘤病例分析

    骨軟骨瘤是最常見的骨腫瘤,約占良性骨腫瘤的10%,多數為孤立性病灶,呈膨脹性生長,生長緩慢,通常無臨床癥狀。一般認為,骨軟骨瘤是由關節膜的結締組織化生形成軟骨性、纖維軟骨性或骨軟骨性小體所致。骨軟骨瘤由骨髓軟骨細胞游離至骨表面生長而成,起源于骨膜的成骨細胞層,由于組織的化生使它有多種命名,如滑膜骨軟

    一例口腔粒細胞肉瘤病例分析

    患者,男,20歲,主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹,自服抗炎藥物癥狀有所減輕,未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現,同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物,癥狀緩解不明顯。?近1個月來局部腫物增長速度加快,伴牙齒松動,牙齦出血,影響進食,故來我院就診。檢查:頜面部左右不對稱,右側

    一例精索脂肪肉瘤病例分析

    患者男性,63歲,因“右側腹股溝腫物2個月”入院,查體示:右側腹股溝觸及一腫物,質軟,實性,大小約50 mm×40 mm,觸痛陰性。?超聲示:右側腹股溝區見不規則極低回聲團塊,呈分葉狀,大小約47 mm×30 mm×31 mm,見散在血流信號,團塊周邊見強回聲鈣化,團塊隨腹壓改變無移動,與精索組織分

    一例右心房血管肉瘤病例分析

    病例資料:患者男,38歲。胸悶伴劍突下疼痛3天。入院查體:神志清,心率112次/min,律齊,心音低鈍,未聞及明顯病理性雜音。頭顱+胸部CT檢查示:右心房巨大占位,無轉移(圖1)。超聲心動圖示:中等量心包積液,右心房內一6.3cm×4.5cm占位,有蒂連于前瓣瓣環,活動度較大(圖2)。2015年2月

    一例牙齦髓細胞肉瘤病例分析

    髓細胞肉瘤(myeloid?sarcoma,MS)又稱粒細胞肉瘤,是一種少見的髓細胞系惡性腫瘤的變異,表現為由原粒細胞或原粒細胞及較成熟中性粒細胞構成的髓外瘤性包塊。雖然髓細胞肉瘤可發生于皮膚、骨、胃腸道、上呼吸道等多個部位,但發生于口腔的病例較為罕見。本文現報道1例牙齦髓細胞肉瘤的病例。?1.病例

    一例肺滑膜肉瘤病例分析

    患者,女,60歲。咳嗽、咳痰10天。當地醫院胸部CT平掃示左側下肺感染并肺實變。胸廓對稱,左下肺呼吸音低。纖維支氣管鏡檢查未見明顯異常。胸部B超示左側胸腔中等量積液,行胸腔閉式引流后復查胸部增強CT示左下肺區團塊狀病變,增強后邊緣強化(圖1)。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。術中見左肺下葉9 c

    一例縱隔滑膜肉瘤病例分析

    ?患者女性,52歲。因“胸悶、氣短2月余,活動后加重,伴有左側背部疼痛”就診。患者入院后體格檢查未發現陽性體征。胸部CT平掃顯示縱隔左旁一不均質巨大軟組織密度腫塊,與鄰近肺組織邊界不清,最大截面約12.7?cm×8.4?cm,寬基底與縱隔相連,病灶內可見斑片狀略高密度灶及不規則低密度區,增強掃描病灶

    一例牙齦髓細胞肉瘤病例分析

    髓細胞肉瘤(myeloid?sarcoma,MS)又稱粒細胞肉瘤,是一種少見的髓細胞系惡性腫瘤的變異,表現為由原粒細胞或原粒細胞及較成熟中性粒細胞構成的髓外瘤性包塊。雖然髓細胞肉瘤可發生于皮膚、骨、胃腸道、上呼吸道等多個部位,但發生于口腔的病例較為罕見。本文現報道1例牙齦髓細胞肉瘤的病例。?1.病例

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