一例上腹痛伴惡心、腹瀉3d病例分析
病例資料：患者，男，61歲，主因上腹痛伴惡心、腹瀉3d入院。患者緣于3d前進涼食后出現上腹部疼痛，間斷性發作，伴惡心、嘔吐，呈非噴射狀，吐出物為胃內容物，伴腹瀉，黃色稀水樣便10余次/d，無膿血，無嘔血、黑便，無發熱，門診以急性胃腸炎收入院。既往體健。入院體檢：體溫：366.3℃，脈搏：68次/min，血壓：100/60 mmHg（l mmHg=0.133 kPa），腹軟，上腹部壓痛，腸鳴音活躍，余未見陽性體征。入院診斷：急性胃腸炎。入院后化驗血常規、血凝、電解質、血脂、肝功、腎功、血糖、糞便常規未見明顯異常。經抑酸（奧美拉唑）、抗感染（左氧氟沙星）及對癥治療后患者第3天精神、飲食恢復正常，上述癥狀完全緩解，未訴特殊不適。因患者要求體檢，先后化驗CA19-9、癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶、細胞角蛋白亞基未見異常。腹部超聲：肝內小囊腫（直徑約1.2cm）、左腎小囊腫（直徑約1.4cm）。胸片、心電圖未見異常。胃鏡示：食管：距門齒......閱讀全文
一例上腹痛伴惡心、腹瀉3d病例分析
病例資料：患者，男，61歲，主因上腹痛伴惡心、腹瀉3d入院。患者緣于3d前進涼食后出現上腹部疼痛，間斷性發作，伴惡心、嘔吐，呈非噴射狀，吐出物為胃內容物，伴腹瀉，黃色稀水樣便10余次/d，無膿血，無嘔血、黑便，無發熱，門診以急性胃腸炎收入院。既往體健。入院體檢：體溫：366.3℃，脈搏：68次/mi
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例尿量減少，伴惡心嘔吐病例分析
患者男性，73歲。主訴：兩周前無明顯誘因下出現尿量減少，伴尿頻尿急，偶有惡心嘔吐，無尿痛及肉眼血尿。查CT示：雙腎輕度積水，雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁增厚、壁緣模糊，右側腹股溝淋巴結增大，約33 mm x 23 mm。B超示：雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁彌漫性增厚（圖1）。收住泌尿外科后急診擬行“輸尿
腹痛伴惡心－嘔吐的癥狀
(1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有
腹痛伴惡心－嘔吐的體征
(1)全身體征： ①體位：多平臥或側位，但喜靜臥。 ②血壓、脈搏、呼吸：在水腫性胰腺炎時，多無明顯變化，但在出血壞死性胰腺炎時，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現休克。值得提出的是，在急性出血壞死胰腺炎時，可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。這是一種十分危險的綜合征，需要根據病史、實
一例上腹痛伴納差診斷分析
患者女，76歲。因反復上腹痛伴納差2個月就診。體檢：左上腹可觸及1個腫塊，光滑，邊界清楚，固定，略有壓痛。?超聲檢查：胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回聲團，邊界清，周邊及內部可見少許供血血管，主胰管不擴張（圖1）。?圖1超聲示胰尾混臺回聲團，邊界清，劇邊及內部可見少許血運，主胰管不擴張?CT
腹痛伴惡心－嘔吐的鑒別診斷
腹痛伴惡心、嘔吐的鑒別診斷： 1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。 2、右下腹痛伴嘔吐：急性闌尾炎的典型臨床表現，逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐。
腹痛伴惡心－嘔吐的緩解方法
急性胰腺炎有反復發作的趨勢，預防措施包括去除病因和避免誘因，例如戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血癥等。膽石癥在急性胰腺炎的發病中起重要作用，因此有急性胰腺炎發作病史的膽石癥病人應擇期行膽囊切除和膽總管探查術。急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現，有關實驗室檢查及影像學檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷
一例下咽時有哽咽感，無腹痛、腹瀉病例分析
病例資料：患者女，52歲，1個月前無明顯誘因出現下咽時稍有哽咽感，無腹痛、腹瀉，無反酸、燒心等癥狀，7d前就診于當地醫院，胃鏡檢查見食管上段距門齒約14cm處一大小約2cm×4cm的黏膜下腫物，患者為求進一步診治轉入我院住院治療。入院體檢無特殊陽性發現。入院后超聲內鏡檢查：食管距門齒14cm可見一條
腹痛伴惡心－嘔吐是什么原因
腹痛伴惡心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一，凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時，更有可能是胰腺炎。診斷本病應具備以下4項標準：①具有典型的臨床表現，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征；②血
腹痛伴惡心－嘔吐的癥狀及體征
癥狀 (1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持
腹痛伴惡心－嘔吐發病機制的介紹
各種病因引起的急性胰腺炎致病途徑不同，卻具有共同的發病過程，即胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情況下胰腺能防止這種自身消化： 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡細胞具有特殊的代謝功能，阻止胰酶侵入細胞。 3.進入胰腺的血液中含有中和胰酶的物質。
一例患者間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月病例分析
病例資料：患者女，21歲，因“間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月”于2014年11月8日入院。患者半個月前無明顯誘因出現腹瀉，4～8次/d，為稀便或水樣便，伴左中上腹和下腹部間歇性痙攣性疼痛，便后無明顯緩解，伴低熱，體溫38℃左右，自服“鹽酸小檗堿片、頭孢呋辛膠囊”，效果不佳，遂來我院就診，門診以“急性腸炎
一例突發腹痛、腹瀉5d誤診病例分析
病例介紹患者男，60歲，因突發腹痛、腹瀉5d于2014-02-04來我院就診，查大便常規：褐色稀水便，紅細胞，白細胞少許，潛血陽性，考慮急性胃腸炎，予抗感染及補液治療癥狀無緩解，即以腹瀉查因收住院。有原發性高血壓、2型糖尿病病史。入院體檢：T：36.5℃，P：86次/min；BP：160/100mm
腹痛伴惡心－嘔吐的發病機制及癥狀
發病機制 各種病因引起的急性胰腺炎致病途徑不同，卻具有共同的發病過程，即胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情況下胰腺能防止這種自身消化： 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡細胞具有特殊的代謝功能，阻止胰酶侵入細胞。 3.進入胰腺的血液中含有中和胰酶
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
病例分析：腹痛、腹瀉的“兇手”，終于找到了！
?引起腹痛、腹瀉的原因很多，細菌、病毒、各種腸道疾病等等，而還有這樣一種叫藍氏賈第鞭毛蟲的小蟲子也不容忽視。下面就讓我們一起來看看在日常工作中碰到的案例：?案例經過?患者為女性，55歲，務農。因乳腺癌就診于本院，患者入院當天開始出現腹瀉、腹痛癥狀，自述入院前兩天有腹瀉、腹痛癥狀。主管醫生開血常規和便
腹痛伴惡心－嘔吐的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 腹痛伴惡心、嘔吐的鑒別診斷： 1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。 2、右下腹痛伴嘔吐：急性闌尾炎的典型臨床表現，逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或
一例莫名腹痛病例分析
患者為十幾歲的女孩，既往體健，此次因腹痛、惡心和疲乏入兒科急診。腹痛始于4個月前，嚴重度和頻率逐漸上升，近一個月來每天發生，導致患者3周不能上學，也無法參加其他活動。止痛藥效果欠佳。多次診斷性檢查未見明顯異常，包括血便常規、肝腎胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超聲等。患者歷經多次軀體評估，仍無明確診斷。女
一例惡心嘔吐3d，少尿2d病例分析
患者，女，42歲，因“惡心嘔吐3d，少尿2d”入院。患者入院3d前因“類風濕性關節炎”服用中藥沖劑(其中含有雷公藤，每日量約5-7g)后出現惡心嘔吐，伴全身乏力，不能活動行走，四肢腫脹酸痛。2d前出現尿量明顯減少，伴四肢末梢明顯發紺。患者既往有類風濕性關節炎病史3年，一直口服白芍總苷、甲氨喋呤、來氟
逐漸加重的右側腹痛,伴厭食惡心的診斷
1.病史中青年男性，出現逐漸加重右側腹痛，伴厭食、惡心，發熱。 2.體征梗死區對應的腹壁有觸痛、反跳痛、肌緊張，有時可捫及腹塊。 3.輔助檢查B超聲像可示不均勻團塊位于胃和橫結腸之間；腹部診斷性穿刺可有漿液血性滲液。除常見急腹癥外，尚須明確有無網膜扭轉，是否伴有心血管疾病或腹內相關病變和引起
逐漸加重的右側腹痛,伴厭食惡心的檢查
臨床表現：本病可發生于任何年齡但以中、青年較多，男性較女性多2～3倍。肥胖者發病機會較多。本病酷似急性闌尾炎，術前極難確診。 1.腹部疼痛急性腹痛火罐網是患者就醫的首要癥狀約75%病人為突發性右下腹疼痛為持續性伴陣發性加重，改變體位時疼痛更加劇烈。常伴厭食、惡心，但少有嘔吐、腹瀉或便秘，有時有
腹痛伴惡心－嘔吐的發病原因及發病機制
發病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地區差異。在我國半數以上由膽道疾病引起，在西方國家，除膽石癥外，酗酒亦為主要原因。 1.膽道系統疾病 正常情況下，膽總管和胰管共同開口于Vater壺腹者占80%，匯合后進入十二指腸，這段共同管道長約2～5mm，在此共同通道內或Oddis括約肌處有結石
一例患者腹痛伴嘔吐半月、無尿2d病例分析
病例資料?患兒，男性，8 歲，因“腹痛伴嘔吐半月、無尿2d”入院。?體查：體質量28 kg，血壓143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可觸及一約4?cm×5 cm包塊、質硬、活動度差，局部觸痛不明顯。腹部叩診呈濁音，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。?入院查生化示：尿素11.6mmo
病例分析：一例食欲不振惡心病例
患者的一般資料：性別：女、年齡：52歲、體重;70kg、民族：漢、職業：無。主訴：食欲不振伴惡心6天，加重一天現病史：患者于6天前外出后感食欲不振，返酸，燒心伴惡心，無嘔吐，無腹瀉，自服雷尼替丁燒心好轉，但惡心未見好轉，反而加重，近一天惡心明顯，為求治療，遂來診，并且要求緩解癥狀。既往史：有胃病史5
一例女性腹痛、腹脹病例分析
1臨床資料?女34歲，因腹痛伴腹部包塊7月，加重1月入本院。患者7個月前行“剖腹產手術”，術后出現腹痛、腹脹，術后半個月因疼痛難忍，曾到醫院就診治療。做CT檢查（圖1，2），被誤為擴張腸管，此后癥狀反復發作，并多次到醫院診治均無好轉，癥狀反而持續加重。?圖1，2紗布瘤滯留體內2周時CT表現，其內存在
一例患者腹痛，發燒病例分析
病史患者，28歲，女性（G1P1001）。無血性，膽汁性嘔吐，小腹持續性絞痛14小時，被送急診。患者陳述進食后，癥狀加重，在家服用了氧可酮/退熱凈，無緩解。患者還指出，被送入急診后出現水樣，無血樣腹瀉。否認接觸病友或家屬。患者是一名卵子捐獻者，三天前在加利福尼亞行取卵術，剛返回。在做胸部X光檢查時，
一例患者水腫，發熱，腹痛，伴嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料：患者，女，25歲。因雙下肢水腫5月余，間斷腹痛4個月，發熱2個月，外院查血嗜酸粒細胞增多半個月就診。病程中外院針對患者雙下肢水腫、腹痛及發熱等癥狀給予相應治療，效果不顯，后查嗜酸粒細胞升高并出現四肢遠端肌力下降，為進一步治療就診我院。患者一般情況差，體重下降。查體：頸軟，無抵抗，頸部及腋下
一例反復腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例資料：患者，男性，73歲，因“反復腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，為明確診斷而入院。入院后查血常規提示血紅蛋白69g/L，大便常規提示隱血（±），腫瘤標志物、血液生化等檢查結果均無明顯異常。腹部增強CT 提示：胃竇部胃壁增厚，胃癌可能，肝內低密度灶，右腎囊腫，右腎小
逐漸加重的右側腹痛,伴厭食惡心的鑒別診斷
逐漸加重的右側腹痛，伴厭食惡心的鑒別診斷： 1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。 2、右下腹痛伴嘔吐：急性闌尾炎的典型臨床表現，逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心