一例外傷性白線疝繼發絞榨性腸梗阻病例分析
1 病例介紹 患者男，25 歲。外傷后急性腹痛、嘔吐伴嘔血4小時入院，查體：神志清，痛苦貌，上腹部偏右側壓痛明顯，肌緊張明顯，無反跳痛，腹水征陽性。 CT 檢查：前腹壁腹直肌分離，白線中斷，部分腸管向外疝出，相應腹部胃腸腸系膜走行結構顯示欠清，層次模糊，局部腸道明顯擴張伴液平顯示，腹腔少量積血。 最后診斷：外傷性白線疝繼發絞榨性腸梗阻，見圖1~圖4。 2 討論 白線疝是發生于腹壁中線（即白線）的腹外疝，外傷性白線疝較少見。其發生與該處腹壁強度降低和外傷造成的腹內壓增加有關。腹部白線是由兩側腹直肌前、后鞘合并后融合而成的，融合處兩側鞘纖維呈網狀交錯分布，較大的網眼成為薄弱點而易導致腹壁疝的發生。由于臍上白線較寬，臍下白線狹窄而堅韌，因此白線疝好發于臍上，絕大多數發生于臍與劍突之間。 白線疝的診斷，除了詳細查體外，還應該行相關影像學檢......閱讀全文
一例外傷性白線疝繼發絞榨性腸梗阻病例分析
1?病例介紹?患者男，25?歲。外傷后急性腹痛、嘔吐伴嘔血4小時入院，查體：神志清，痛苦貌，上腹部偏右側壓痛明顯，肌緊張明顯，無反跳痛，腹水征陽性。?CT?檢查：前腹壁腹直肌分離，白線中斷，部分腸管向外疝出，相應腹部胃腸腸系膜走行結構顯示欠清，層次模糊，局部腸道明顯擴張伴液平顯示，腹腔少量積血。?最
一例杏核致絞窄性腸梗阻腸壞死病例分析
腸梗阻是外科常見的病癥，而機械性腸梗阻尤為多見。因食用水果造成機械性腸梗阻，進而發展為絞窄性腸梗阻導致腸管壞死的病例，目前國內罕有報道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核導致的回腸壞死，現報道如下。病歷資料患者男性，77歲，因突發性腹痛一天，伴惡心、嘔吐在我院急診科就診。心電圖提示：竇性心律，大致正常
絞窄性腸梗阻的病因分析
絞窄性腸梗阻是腸壁血運發生障礙的腸梗阻，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸管血液循環障礙可導致腸壁壞死、穿孔，繼發彌漫性腹膜炎和嚴重的膿毒血癥，病情危重且進展較快，預后不好，應引起高度重視。 1.腸系膜血管受壓，導致栓塞或血栓形成。 2.腸管高度膨脹，致腸壁小血管受壓影響血供。
嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析
病例資料患者男性，85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片，慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療，高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示，患者被發現時倒地，衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛，在就診前一天身體虛弱，反應變差，大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史，無酗
一例成人水痘繼發多形紅斑病例分析
患者男，23歲，咳嗽、咽痛11 d，頭面、軀干、四肢出疹伴發熱4 d。患者于出疹前1周出現咳嗽、咽痛不適，曾于我院呼吸科診斷為急性支氣管炎，給予左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療3 d。?4 d前白頭面部開始出現紅丘疹、水皰，并逐漸發展至軀干部，以近心端為主，伴發熱，最高達38.5℃，干咳、咽痛、乏力
一例繼發激素性青光眼病例分析
青光眼是眼科的常見病，也是一大類復雜性疾病。急性眼壓升高有多種因素所致，有原發性的如急性閉角型青光眼，也有繼發性如晶體溶解性青光眼、惡性青光眼等；藥源性如激素性青光眼，外傷所致青光眼等。本文報道1例糖皮質激素敏感、青光眼睫狀體炎綜合征(PSS)不典型發作的特殊病例，先是被誤診為開角型青光眼(POAG
一例老年著色性干皮病繼發惡性腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 67 歲。全身皮疹 60 年，右側眼瞼繼發腫物4 個 月，切除后復發1 個半月。患者自7 歲起面部出現皮疹，逐漸累 及軀干、四肢，日曬后加重，多年來無明顯自覺癥狀。26 年前， 鼻部首次出現黑色腫物，當地醫院就診，外院病理診斷為“基底 細胞癌”，行手術切除腫物。之
一例毛母質瘤繼發感染病例分析
1 臨床資料 患者男，41 歲。右上臂紅色結節5 年，破 潰伴痛1 個月。5 年前無明顯誘因患者右上臂 出現黃豆大丘疹，無明顯自覺癥狀，漸增大至 約1cm 大小的紅色質硬結節。1 個月前結節出 現破潰，自行外用創可貼，破潰處出現膿性分 泌物，并可見黃白色內容物，伴輕微疼痛，至今 未愈。患
一例Morgangnis疝病例分析
女，41歲，因呼吸困難和心律失常5個月就診。胸片顯示右縱膈增大，右緣有含氣結構（圖A，箭頭；圖B，側位像）。胸部CT證實為 Morgangni 疝，其特點為隔肌前內側缺損，橫結腸及部分網膜疝入胸腔（圖C和D）。CT掃描還顯示腸管壓迫心臟右緣。圖1Morgangni 疝繼發于前側隔肌的先天性缺損，疝囊
一例腎病綜合征繼發CMV肺炎病例分析
?病例資料患者，女，24歲，主因“發熱、干咳20余天”入院。外院抗生素治療效果差。既往腎病綜合征，口服激素。?查體：T38℃、P105次/min，RR 20次/min，BP102/73mmHg（1mmHg＝0.133kPa），雙肺未聞及啰音。?輔助檢查：WBC1.52×109/L、NE 78.3%；
一例熱燒傷瘢痕繼發鱗狀細胞癌病例分析
患者，男，37歲，因左前臂燙傷29年，潰瘍9個月于2015年4月1日就診。患者8歲時左前臂燙傷，愈后形成大片萎縮性瘢痕，常有瘙癢。隨年齡增長，瘢痕逐漸緩慢增長。近9個月來瘢痕中央出現潰瘍并逐漸增大，自行給予口服及外用藥物抗炎治療，效果不明顯。?體格檢查：一般情況良好，淺表淋巴結未觸及增大，系統檢查未
一例兒童蠅蛆病繼發多器官損害病例分析
患兒，男，9歲5個月，藏族，來自四川省甘孜州。因"全身疼痛伴游走性包塊1個月余"于2014年9月就診于我院。1個多月前患兒無明顯誘因出現右側大腿疼痛，為針刺樣疼痛，疼痛難忍，疼痛處出現2 cm×3?cm包塊，包塊周圍紅腫，無嘔吐、腹瀉、關節疼痛、皮疹等不適，包塊持續1～2 d后消失，疼痛緩解。右側大
一例外傷性張力性氣顱病例分析
1.病例資料?患者，男，44歲。因外傷后頭部及左下肢疼痛不適1 h于2014 年4 月22 日入我院神經外科住院治療。傷后有昏迷史。既往病人健康。入院體檢：意識清楚，GCS評分15分。生命體征穩定，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏；雙側眼瞼青瘀腫脹，口鼻腔見血跡。無活動性出血。左下肢觸痛明顯，活
一例彌漫性特發性骨肥厚癥繼發吞咽困難病例分析
彌漫性特發性骨肥厚癥（DISH）多發于老年男性，國外文獻報道發病率為2.9%～28%。累及頸椎的DISH的病理特點為頸椎相關韌帶鈣化、骨質增生，嚴重者可出現脊柱強直、骨折、聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難等。該疾病國內報道不多，筆者手術治愈因彌漫性特發性骨肥厚癥累及頸椎所致嚴重吞咽困難1例，取得較滿意的臨床
喉痙攣繼發負壓性肺水腫病例分析
負壓性肺水腫（negative pressure pulmonoryedema，NPPE） 又稱為梗阻后肺水腫（post?obstructive pulmonary edema，POPE），是一種因急性上呼吸道梗阻、試圖用力吸氣所產生的胸腔內或/和跨肺負壓的絕對值增大，導致肺泡—毛細血管損傷
一例小腸梗阻病例分析
患者女，19歲，主因“間斷腹痛1個月，加重2d”于2016年9月19日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹痛，自訴疼痛位置不定，主要為右下腹及臍周脹痛，偶伴惡心，無嘔吐，于衛生部中日友好醫院門診就診，完善腹部超聲未見明顯異常，婦科超聲提示少量盆腔積液，予對癥處理，腹痛癥狀間斷緩解。2d前腹痛癥狀加重，
一例Amyands疝病例分析
An 84-year-old man presented with a 5-day history of swelling and discomfort in the right inguinal region,which was followed by 24 hours of generalize
治療絞窄性腸梗阻的基本介紹
腸梗阻一旦確定為絞窄性，均應考慮手術治療。臨床上對于非手術治療無效的病人，均應及時手術解除梗阻。 1.術前準備 （1）給予患者補液、輸血、胃腸減壓，以及應用抗生素進行抗感染治療。 （2）盡快做好各項術前準備，急查血常規、出凝血時間，備血、備皮及各種藥物過敏試驗、術前用藥等。 2.手術治療
絞窄性疝的臨床癥狀相關介紹
患者呈持續性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便；腹部體征呈不對稱腹脹，有腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；腹腔穿刺或灌洗為血性積液；X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影；體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。 腹股溝直疝為腹股溝區可復性腫塊，位于恥骨結節外上方，呈半球形，多無
一例外傷性玻璃體囊腫病例分析
患者，男，26歲。因騎摩托車摔傷后左眼視物不見8 d就診。既往身體健康，無傳染病及寄生蟲接觸史；右眼最佳矯正視力(BCVA)0.4，左眼BCVA 0.5，無眼前黑影飄動史及眼部炎癥病史。眼科檢查：右眼BCVA 0.4，左眼無光感。裂隙燈顯微鏡檢查，右眼眼前節未見異常；左眼顳側球結膜下少許出血，前房深
膽石性腸梗阻病例分析
病歷資料患者男性，77歲。主因上腹部絞痛、嘔吐以及便秘和停止排氣7天就診。患者既往無重大疾病史和任何膽道癥狀。患者入院時血流動力學穩定，無發熱。腹部觸診柔軟。血常規檢查未見明顯異常。初步腹部CT檢查顯示距十二指腸空腸角1.3m處存在一膽結石（直徑約為2-2.5cm）阻塞腸腔伴小腸梗阻，膽囊十二指腸瘺
外傷性膽囊撕裂病例分析
患者女性，60歲。車禍致胸腹部疼痛20天入院。20天前因車禍致胸腹部、頭部、右下肢疼痛，無昏迷及意識障礙，2h后惡心、嘔吐3次，均為褐色“胃內容物”，無嘔血，隨即在當地醫院行右膝關節石膏固定、補液、抗感染等保守治療。現患者仍感胸腹部脹痛不適，飲食差，遂來我院。?查體：患者神志清楚，精神差，聲音低沉，
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
一例股外側肌疝病例分析
?病例資料?患者女，47歲，20年前外傷致右跟腱斷裂，于當地醫院取右大腿闊筋膜進行修補。?術后有大腿逐漸出現局部包塊，無明顯疼痛，直立行走時增大，平臥后變小，移動度好，可向內推移，下肢無運動、感覺障礙。患者長期以來未就診，但終因對右大腿外形不滿意，于2ol 5年6月就診要求改善。?體格檢查：有大腿外
簡述絞窄性腸梗阻和臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛發作急驟，開始即為持續性劇烈疼痛，或在陣發性加重之間仍有持續性疼痛。小腸絞窄的腹痛多在上、中腹部，結腸絞窄者腹痛多在下腹部。 （2）嘔吐出現早、劇烈而頻繁。根據梗阻位置，早期嘔吐物可為胃內容物、膽汁或糞樣物，晚期則嘔吐血性液體。 （3）若病情持續惡化，毒血癥表現明顯，早
關于絞窄性腸梗阻和檢查和診斷
一、檢查 1.實驗室檢查 白細胞計數增高。 2.腹部X線檢查 可見孤立、突出脹大的腸襻，不因時間而改變位置，或有假腫瘤狀陰影；在腸間隙增寬，常提示有腹腔積液。 3.腹腔穿刺 抽出血性液體。 二、診斷 1.起病急，多繼發于單純性或機械性腸梗阻。 2.持續腹痛，陣發性加重。嘔吐頻繁
關于絞窄性腸梗阻的基本信息介紹
（1）腹痛為持續性劇烈腹痛，頻繁陣發性加劇，無完全休止間歇，嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。 （2）嘔吐出現早而且較頻繁。 （3）早期即出現全身性變化，如脈率增快，體溫升高，白細胞計數增高，或早期即有休克傾向。 （4）腹脹：低位小腸梗阻腹脹明顯，閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹，可觸及孤立脹大腸襻，不排
尿毒癥合并絞窄性腸梗阻麻醉處理
病例患者，男性，69歲，因“腹痛14h余”急診收住我院胃腸外科，既往高血壓病史6年，具體不詳疾病外傷史情況，慢性腎功能不全多年，規律在當地縣醫院透析治療3年。根據病史、癥狀、體征和相關輔助檢查，術前診斷為：急性彌漫性腹膜炎；急性絞窄性腸梗阻；慢性腎臟病CKD5期；高血壓3級極高危組；雙腎囊腫；肝多發
一例頻發室早病例分析
62歲男性患者，5年前開始出現活動后胸悶、氣喘，曾外院診斷為擴張型心肌病，服藥期間病情一直穩定，但患者自行停藥20天后胸悶氣喘加重。經心電圖檢查診斷患者為擴張型心肌病、頻發室性期前收縮。對于藥物治療無效伴有收縮功能不同步的嚴重心功能不良患者，應采用什么方案治療？【一般情況】男，62歲，漢族。【主訴】
兩例小腸脂肪瘤繼發腸套疊病例分析
病例1?男性，78歲。因“腹痛三天伴惡心嘔吐，加劇12h”以腸梗阻轉入我院治療，患者呈臍周陣發性絞痛，無放射，伴腹脹、惡心嘔吐，其中2次為咖啡樣內容物，無畏冷、發熱，無血便，無里急后重。查體：一般狀態差，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常。中下腹膨隆，腹部觸及活動性包塊，邊界清楚，表面光滑，壓痛明顯