寄生蟲性關節炎的診斷
1、細粒棘球蚴關節炎 根據流行病學、疫區接觸史、臨床表現、X線檢查及其他輔助檢查,一般可以確定診斷。 2、絲蟲病性關節炎的診斷通常依賴于血清學,或在外周循環或在皮膚(盤尾絲蟲)中檢出微絲蚴。 3、馬尾松毛蟲關節炎 主要依據地區性發病,接觸松毛蟲或其污染物史,臨床表現和X線表現。......閱讀全文
寄生蟲性關節炎的診斷
1、細粒棘球蚴關節炎 根據流行病學、疫區接觸史、臨床表現、X線檢查及其他輔助檢查,一般可以確定診斷。 2、絲蟲病性關節炎的診斷通常依賴于血清學,或在外周循環或在皮膚(盤尾絲蟲)中檢出微絲蚴。 3、馬尾松毛蟲關節炎 主要依據地區性發病,接觸松毛蟲或其污染物史,臨床表現和X線表現。
寄生蟲性關節炎的鑒別
1、細粒棘球蚴關節炎由于骨棘球蚴病較少見,因此易漏診。需與骨巨細胞瘤、纖維性囊性骨炎及軟骨肉瘤等鑒別。脊柱病變應與脊椎結核和椎管內良性腫瘤鑒別。 2、絲蟲病性關節炎 應與風濕性關節炎鑒別。 3、松毛蟲骨關節病需與骨和關節結核,類風濕性關節炎和化膿性關節炎鑒別。
寄生蟲性關節炎的檢查化驗
1、細粒棘球蚴 包蟲皮內試驗(Casoni試驗)可以陽性。血清學試驗包括檢測病人血清中的特異抗體及包蟲的循環抗原。試驗方法有間接血凝試驗、乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)等。外周血常規檢查可見嗜酸粒細胞增高。X線檢查可見程度不同的骨改變,包括骨質稀疏、骨質缺損、骨皮質變薄、骨擴張,輪
寄生蟲性關節炎的發病原因
臨床上由于寄生蟲感染引起的骨與關節疾病較少見。迄今為止,至少有20多種寄生蟲能直接或間接地損害人體骨與關節系統。它們或引起骨組織、關節和骨髓的病變,或妨礙骨骼的正常生長,或導致胎兒的骨骼畸形。這些寄生蟲包括屬于蠕蟲的細粒棘球蚴、泡球蚴、豬囊尾蚴、衛氏并殖吸蟲、絲蟲、旋盤尾絲蟲、麥地那龍線蟲、旋毛
寄生蟲性關節炎的臨床表現
1、廣泛侵犯骨骼系統的寄生蟲細粒棘球蚴 (1)細粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)寄生于骨骼中,引起骨棘球蚴病,骨棘球蚴病常以無痛性腫脹為特征。病變進展極慢,常在兒童期感染,成年后出現癥狀。一般臨床上分為4期: ①潛伏期:由于幼蟲在骨內生長緩慢,可長期無癥狀,少數病例可有輕微疼痛。 ②局限期:隨著
寄生蟲性關節炎的并發癥
細粒棘球絳蟲骨棘球蚴病,脊椎、骶骨等處的囊腫可壓迫脊髓神經或馬尾,產生明顯的神經癥狀和體征,甚至截癱。晚期,可引起繼發性慢性化膿性骨髓炎。若累及關節,可造成病理性脫位。絲蟲感染可并發橡皮腫。繼發性細菌感染,反復發作可導致骨膜炎或骨-骨膜炎。馬尾松毛蟲關節炎晚期有不同程度的關節功能障礙,關節畸形和
反應性關節炎的診斷介紹
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
退行性關節炎的診斷
1.臨床檢查所見 非炎性關節可觸膜和聽到關節發出的干性吱吱聲。在進行期,關節邊緣性增生,關節囊肥厚,關節增大。運動受限。關節破壞嚴重,運動明顯受限,關節畸形與關節破壞相一致。關節運動從不發生完全喪失。當關節有炎癥時,滑液增多,可于關節間隙引起限局性壓痛。無肌肉痙攣和萎縮。Heberden
退行性關節炎的診斷
1.臨床檢查所見 非炎性關節可觸膜和聽到關節發出的干性吱吱聲。在進行期,關節邊緣性增生,關節囊肥厚,關節增大。運動受限。關節破壞嚴重,運動明顯受限,關節畸形與關節破壞相一致。關節運動從不發生完全喪失。當關節有炎癥時,滑液增多,可于關節間隙引起限局性壓痛。無肌肉痙攣和萎縮。Heberden
如何診斷反應性關節炎?
反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎,因此診斷時需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據,同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現,如典型的外周關節炎為以下肢為主的非對稱性寡關節炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等,有以上表現者診斷并不困難,但由于各種表現可在
牛皮癬性關節炎的診斷
牛皮癬性關節炎伴發葡萄膜炎的診斷主要根據典型的皮膚病變、指甲病變、周圍關節炎(伴有或不伴有骶髂關節炎及脊椎炎)以及急性復發性非肉芽腫性前葡萄膜炎等進行診斷。 鑒別診斷:關節炎應與其他血清陰性的椎關節炎(強直性脊椎炎、Reiter綜合征 炎癥性腸道疾病)相鑒別,此種鑒別一般沒有困難,牛皮癬性關
診斷淋病性關節炎的相關介紹
淋球菌性關節炎的診斷應根據典型的臨床表現,泌尿生殖系統或其他部位細菌培養陽性結果等綜合分析。如出現下列情況應考慮淋球菌性關節炎。 1.關節高度腫脹、疼痛劇烈,發熱,但體溫比一般化膿性關節炎為低,在39℃左右。 2.急性發病,慢性過程。 3.患尿道或子宮頸管淋病。 4.關節穿刺液可檢出淋球
退行性關節炎的鑒別診斷
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血
退行性關節炎的鑒別診斷
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血
化膿性關節炎的診斷依據
診斷主要根據病史,臨床癥狀及體征,疑有血源性化膿性關節炎病人應作血液及關節液細菌培養及藥物敏感試驗。X線檢查僅見關節腫脹;稍晚可有骨質脫鈣,因軟骨及骨質破壞而有關節間隙狹窄,晚期可發生關節骨性或纖維強硬及畸形等,有新骨增生現象,但死骨形成較少。
反應性關節炎的鑒別診斷介紹
反應性關節炎需同多種風濕性疾病。如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1、細菌性關節炎 是關節腔本身的細菌感染所致,多為單關節炎,急性發病,常伴高熱和乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有較明顯的紅、腫
退行性關節炎的診斷介紹
1.臨床檢查所見 非炎性關節可觸膜和聽到關節發出的干性吱吱聲。在進行期,關節邊緣性增生,關節囊肥厚,關節增大。運動受限。關節破壞嚴重,運動明顯受限,關節畸形與關節破壞相一致。關節運動從不發生完全喪失。當關節有炎癥時,滑液增多,可于關節間隙引起限局性壓痛。無肌肉痙攣和萎縮。Heberden
痛風性關節炎的診斷介紹
痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時由于腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和,導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區域。多數痛
化膿性關節炎的鑒別診斷
1、類風濕性關節炎:多侵犯四肢小關節,為對稱性多發性關節炎類風濕為因子陽性。 2、風濕性關節炎:為游走性大關節炎,伴有風濕熱的其他表現,如心臟炎、皮下結節、環形紅斑等,抗O增高,對水楊酸制劑療效好,炎癥消退后關節不留畸形。 3、結核性關節炎:病程長,反復發作,滑液呈滲出性為淡黃色,結核菌素度
如何診斷創傷性關節炎?
1.有慢性積累性關節損傷史或有明顯的外傷史,發病過程緩慢。 2.早期受累關節酸痛,運動僵硬感,活動后好轉,但過勞后癥狀又加重。 3.后期關節疼痛與活動有關,活動時可出現粗糙摩擦感,可出現關節交鎖或關節內游離體,關節變形。 4.X射線檢查,可見關節間隙變窄軟骨下關節面硬化關節邊緣有程度不等骨
關于感染性關節炎的診斷介紹
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱后關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛,并出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累
炎癥性腸病關節炎的診斷
炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。
退行性關節炎的鑒別診斷介紹
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血
風濕性關節炎的診斷介紹
是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。可反復發作并累及心臟。臨床以關節和肌肉游走性疼痛為特征。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、
牛皮癬性關節炎的鑒別診斷
關節炎應與其他血清陰性的椎關節炎(強直性脊椎炎、Reiter綜合征 炎癥性腸道疾病)相鑒別,此種鑒別一般沒有困難,牛皮癬性關節炎的皮膚病變是其他幾種類型所沒有的。牛皮癬性關節炎伴發的急性前葡萄膜炎根據皮膚病變也容易與上述幾種類型所引起的急性前葡萄膜炎相鑒別。 Behcet病也可引起關節炎、皮膚
診斷布氏桿菌性關節炎的簡介
診斷主要根據以下幾個方面綜合分析診斷: 1.病原接觸史 在疫區,與病畜有接觸史。或飲用過未經巴斯德消毒方法消毒的乳品。 2.病史 有急性、亞急性和慢性布氏桿菌感染病史。 3.血培養 急性布氏桿菌病血培養陽性率很高。 4.滑膜液培養 布氏桿菌需要復雜的生長條件,因此滑膜液培養的陽性
關于腸病性關節炎的診斷介紹
1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。 2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變,并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 3.均伴有關節炎或腰背疼痛,可有骶髂關節受累的影像學證據。
炎癥性腸病關節炎的診斷及鑒別診斷
診斷 炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。 鑒別診斷 炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關
寄生蟲感染的診斷
一、臨床診斷?1.詢問病史???? 應詳細了解患者的居住地、旅行史、生活行為方式、飲食習慣、感染史、治療史等。對于長江以南的血吸蟲病流行區患者,如有相應的癥狀和體征應考慮到血吸蟲病;我國加入WTO后,大量頻繁的人口流動也會帶來某些輸入性病例(im portedcases);陰道毛滴蟲感染
非淋球菌性細菌性關節炎的鑒別診斷
應與骨髓炎,結核性關節炎相鑒別。膠乳粒子凝集以及協同凝集,特別是帶有包囊的抗原,均可幫助鑒別如流感嗜血桿菌和肺炎球菌的診斷。