關于股骨頭壞死的診斷和治療
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學,股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關,病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像,病理進程和臨床表現的分期,但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質激素措施。通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關鍵治療在于減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。在急性進展期宜臥床,避免負重。 可試用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。 對于頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術,該手術技術成熟,效果肯定,成功率高。......閱讀全文
關于股骨頭壞死的診斷和治療
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學,股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關,病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像,病理進程和臨床表現的分期,但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒,采取戒酒和
股骨頭壞死診斷和治療
股骨頭的骨壞死或缺血性壞死是一種以骨細胞和骨髓死亡為特征的頑固性疾病,是由軟骨下骨的受影響部分的血液**不足引起的。是能導致年輕成人的致殘的一種疾病,通常導致髖關節破壞。由于骨缺血壞死的潛伏發作和早期缺乏特定的臨床癥狀,診斷起來比較困難。MR成像是用于早期診斷和疾病分期的高度準確的方法。診斷無論原因
股骨頭壞死的診斷與治療
股骨頭缺血壞死是由于各種不同病因導致的股骨頭的血供破壞所造成的最終結果,是臨床比較常見的疾病。由于股骨頭塌陷造成髖關節活動受限,臨床治療也較為困難,因此也越來越受重視。一、病因股骨頭壞死的病因可分為兩類:創傷性和非創傷性。創傷性:股骨頭血供突然中斷而導致的結果,機制可能為創傷導致圓韌帶和支持血管的損
關于特發性股骨頭壞死的診斷和鑒別診斷介紹
1、特發性股骨頭壞死的診斷: X線平片作為診斷股骨頭壞死的依據只能識別晚期病變。目前,MRI已成為早于X線片,甚至早于臨床表現診斷股骨頭壞死的重要手段,通過對比雙側有癥狀和無癥狀的關節,在MRI上可以發現臨床前期病變,無癥狀的關節在發現臨床表現前數周就可以發現MRI的異常。 2、特發性股骨頭
關于腺瘤的診斷和治療介紹
診斷 根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。 治療 1、甲狀腺腺瘤 甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術。 2、乳腺纖維腺瘤 乳腺纖維瘤最有
關于痱子的診斷和治療介紹
一、診斷 根據皮疹在炎熱環境中發病,好發于皺襞部位,為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰,出汗后明顯增多,自覺癥狀不明顯,天氣轉涼后好轉,診斷不難。有時需與夏季皮炎鑒別。后者發病有明顯季節性,皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹、丘皰疹,有劇癢。 二、治療 1.局部治療 局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或
關于牙齦出血的診斷和治療
疾病診斷 ① 患者主訴,如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。 ② 口腔檢查,檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素,包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。 ③ 符合以上兩條任意一條,并排除消化道和呼吸道等來源的出血,即診斷為牙齦出血。 疾病治療 ① 對于急性牙齦出血,首
關于盲腸扭轉的診斷和治療
診斷 根據患者有右下腹疼痛等低位腸梗阻表現的病史,右下中腹捫及脹氣的盲腸且有壓痛的體征,應首先考慮盲腸扭轉的可能;結合腹平片顯示盲腸顯著擴張且有液氣平面,鋇劑通過升結腸顯示受阻征象可明確診斷。 治療 盲腸扭轉一旦確診,則應按腸梗阻治療原則積極進行胃腸減壓、補液和使用有效抗生素,同時糾正水、
關于IgA腎病的診斷和治療
診斷 IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。 治療 本病無特殊治療方法,臨床根據病人不同表現及病程,采用不
關于尿道結石的診斷和治療
診斷 男性前尿道結石可沿著尿道觸及,后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。 治療 尿道結石的治療應根據結石的位置選擇適當的方法,不同部位結石,采用方法不同。 1.比如結石位于尿道舟狀窩,可向尿道內注入無菌液體石蠟,然后將結石推擠出尿
股骨頭壞死的介入治療
? 1? 資料與方法??? 1.1? 一般資料:本組12例患者,男7例,女5例。最大年齡76歲,最小年齡45歲。左側4例,右側8例。按Ficat分期Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,12例患者均經X線、CT檢查明確診斷。臨床表現主要為關節疼痛和功能活動障礙。??? 1.2? 方法:在X線電視監視下常
關于軟骨瘤的診斷和治療介紹
診斷 軟骨瘤的診斷要點: 1.多見于青壯年,以手足短管狀骨的中央部位好發,多在指骨和掌骨,常為多發性。骨盆、肋骨及長管狀骨者常為單發。 2.病灶局部呈梭形腫大,有輕度疼痛和壓痛,可發生病理性骨折。惡變罕見,發生時可見腫瘤突然增大,疼痛加劇。 3.經X線攝片和病理檢查可確診。 治療 軟
關于視盤炎的診斷和治療介紹
診斷 視盤炎主要為視力的嚴重障礙。一兩天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。視盤水腫多不超過3個屈光度眼底有時有少量出血或少許滲出物視野檢查早期即可查出巨大的中心暗點,重者也可有周圍視野的向心性縮窄。 治療 視盤炎的治療主要是除去病因,及時而且迅速的給予大劑量的皮質類固醇藥物以及大劑量的
關于乳腺增生的診斷和治療介紹
診斷 就乳腺增生癥的臨床表現而言無特異性,很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節,鑒別診斷很重要。乳腺增生癥可以并發乳腺腫瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生癥的診斷應首先除外乳腺良、惡性腫瘤。 治療 乳腺增生癥是由于身體內分泌功能紊亂造成的,乳房疼痛輕者,可調節心理,緩沖壓力,疼痛重
關于蟯蟲病的診斷和治療介紹
診斷 肛門周圍或會陰部經常奇癢,患兒夜間煩躁不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診蟯蟲病。診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法,于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡便,檢出率高。若檢出。蟲卵即可確診。 治療 1.一般治療及護理 本病必須采取預防與藥物驅蟲相結合
關于甲狀旁腺損傷的診斷和治療介紹
1、甲狀旁腺損傷的診斷: 明確的甲狀腺手術史,典型的神經肌肉興奮性增高所引起的癥狀、體征,以及血鈣、血中甲狀旁腺激素降低,血磷升高等實驗室結果,甲狀旁腺功能減退較容易診斷,但對于早期臨床癥狀不明顯的情況,本病較易被忽視,所以,術前、術后應檢查相關實驗室指標,以便于早期診斷、早期治療。 2、甲
關于胰腺囊腫的診斷和治療介紹
診斷 在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀,腹部捫及囊性包塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查,結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。 治療 1.急癥手術 囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流手術(切開引流或囊袋縫合術),注
關于竇性心律的診斷和治療介紹
一、竇性心律的診斷依據: 心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分鐘60次,PR間期大于0.12秒。 二、竇性心律的治療原則: 1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。 2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。 3.
關于戰壕熱的診斷和治療簡介
診斷 戰亂或發生災害的年代,因公共衛生設施遭到破壞或個人健康狀況惡化,加上人虱傳播猖獗,致使本病流行。根據流行病學和臨床所見可作出診斷。 治療 四環素和氯霉素療效均好,療程需5~8天。酌情給予對癥治療。
關于正中神經損傷的診斷和治療
診斷 主要是根據其臨床表現和病史,輔助檢查較少使用。主要是進行一些常規的物理檢查。如肌電圖檢查有助于判斷有無神經損傷及程度。 治療 對于開放性損傷,都應力爭一期修復。對神經斷端不齊,挫傷嚴重,或傷口污染嚴重者,可作延遲一期修復。對于閉合性神經損傷,程度較輕者觀察1~3個月,如有恢復不必手術
關于氯胺酮中毒的診斷和治療介紹
一、診斷 氯胺酮中毒的診斷要點為: 有氯胺酮靜脈用藥史,出現上述表現。 二、治療 氯胺酮中毒的治療要點為: 1、發生呼吸抑制,應施行輔助呼吸,不宜使用呼吸興奮劑。 2、為減少麻醉恢復期的不良反應發生,應避免外界刺激,必要時靜脈注射少量短效巴比妥類藥物。 3、事先應用氟哌啶醇、氟硝西
股骨頭壞死術后的康復治療
? 對于股骨頭缺血性壞死中晚期患者,手術治療是首選的方法。但手術治療無可避免的會產生一系列的副作用,如組織炎癥、水腫、粘連、瘢痕形成等。它既不利于促進骨痂生長,又限制了局部的功能活動,且術后的牽引,也易導致肌肉萎縮,肌力下降,關節活動度降低,不利于關節功能活動的恢復。??? 為了解決這些問題
關于淋巴瘤的診斷和治療介紹
診斷 淋巴瘤臨床表現多樣,雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大,但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時,可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查(活檢)以確診。 治療 淋巴瘤具有高度異質性,治療效果差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在
關于脂肪瘤的診斷和治療介紹
診斷 診斷該病主要依據臨床表現及相關檢查。淺表脂肪瘤一般通過體檢就可以作出初步診斷,深部脂肪瘤需結合影像學及病理檢查方能診斷。 治療 直徑在1cm內的孤立脂肪瘤一般不需處理。較大者可行手術切除,深在的脂肪瘤有時因較難完整切除,可局部復發,但基本不發生惡性變。多發性脂肪瘤治療也以局部切除為主
關于右心室雙出口的診斷和治療
診斷 右心室雙出口病變復雜,類型較多,臨床診斷難度較大。癥狀、體征、心電圖均無特征性。二維超聲心動圖可提示診斷。選擇性右心室和左心室造影是做出診斷的最好方法,但也只能對大多數病例做出正確診斷。 治療 右心室雙出口臨床無自愈可能,在診斷建立后均應行手術治療。手術的方法采用正中開胸,低溫體外循
關于神經癥的鑒別診斷和治療
鑒別診斷 1.腦損傷綜合征 如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復期可以有類似表現,但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經麻痹,腦CT或腦電圖異常可幫助鑒別。 2.甲狀腺機能亢進 患有甲亢的患者有類似神經官能癥的表現,但通過臨床體檢化驗可以發現一些甲亢特有體征,如眼球突出、雙手細震
關于咽肌痙攣的診斷和治療介紹
一、診斷 根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部,可看到某種肌肉陣攣,診斷并不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。 二、治療 針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者
關于鼻前庭炎的診斷和治療介紹
一、診斷 根據上述臨床表現,診斷不困難。 二、治療 1.消除鼻腔內刺激性分泌物,避免有害粉塵的刺激,改正不良挖鼻習慣。 2.急性者可用抗生素治療,促使炎癥消退。 3.慢性者可用3%雙氧水清洗,局部涂1%~2%黃降汞軟膏或抗生素軟膏。
關于腎囊腫的診斷和治療介紹
一、診斷 單純腎囊腫的診斷主要依靠影像學檢查。 二、鑒別診斷 腎臟實質發現囊腫需要和以下疾病鑒別:①腎臟實體腫瘤壞死液化;②在腎囊腫基礎上發生癌變,這種情況極其罕見;③常染色體顯性多囊腎病。 三、治療 由于單純性腎囊腫多無癥狀,對腎功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,只要6個月到1年
關于腹股溝斜疝的鑒別診斷和治療
一、診斷依據 1.反復出現的腹股溝區帶蒂“梨形”腫塊,可回納腹腔。 2.腫塊回納后,指壓內環和增加腹壓后腫塊不再出現。 3.術中證實疝囊位于腹壁下動脈外側。 二、疾病治療 (一)治療原則 1.保守治療。 2.疝囊高位結扎術。 3.疝修補術。 4.疝成形術。 5.支持對癥治療。