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  • 卟啉病的臨床表現介紹

    根據酶的缺陷可將卟啉病分為8型:X-連鎖鐵粒幼細胞貧血、ALA脫水酶缺陷型卟啉病、急性間歇型卟啉病、先天性紅細胞生成型卟啉病、遲發性皮膚型卟啉病、遺傳性糞卟啉病、混合性卟啉病、紅細胞生成性原卟啉病。下面主要介紹臨床上常見遲發性皮膚型卟啉病和紅細胞生成性原卟啉病。 遲發性皮膚卟啉病是最常見的卟啉病,是因尿卟啉原脫羧酶缺乏或活性下降使尿卟啉堆積導致的。本病多見于成人,男性多見,多有肝病史或飲酒史。皮疹夏重冬輕。臨床表現為曝光部位的非炎癥性水皰、大皰,可見糜爛、結痂、潰瘍,愈后遺留瘢痕、粟丘疹、色素沉著和色素減退。皮膚的脆性增加,輕微擦傷即可形成糜爛面,用指甲可刮去受累部位皮膚(Dean征陽性)。 紅細胞生成性原卟啉病是第二常見的卟啉病,是由于亞鐵螯合酶活性低下,原卟啉原IV水平升高而引起的,為常染色體顯性遺傳。本病大多兒童起病,夏重冬輕,表現為日曬后曝光部位的疼痛、燒灼感,出現紅斑、水腫、風團,嚴重者可出現水皰、血皰、糜爛、......閱讀全文

    卟啉病的臨床表現介紹

      根據酶的缺陷可將卟啉病分為8型:X-連鎖鐵粒幼細胞貧血、ALA脫水酶缺陷型卟啉病、急性間歇型卟啉病、先天性紅細胞生成型卟啉病、遲發性皮膚型卟啉病、遺傳性糞卟啉病、混合性卟啉病、紅細胞生成性原卟啉病。下面主要介紹臨床上常見遲發性皮膚型卟啉病和紅細胞生成性原卟啉病。  遲發性皮膚卟啉病是最常見的卟啉

    血卟啉病的臨床表現介紹

      1.腹痛  腹痛是最主要和突出的癥狀,發作性的絞痛有時雖可極輕,但大多較嚴重。疼痛部位可以是局限的,也可波及整個腹部,或放射至背部或腰部,可伴有惡心嘔吐。常有頑固性便秘。檢查時腹部大多沒有明顯壓痛。  2.神經精神癥狀  神經系統的癥狀有多種,如四肢神經痛、痛覺減退或麻木。可有單肢肌無力直至四肢

    卟啉病的臨床表現

      1。皮膚征狀群:  多在嬰兒期也可在成人出現(遲發性皮膚血卟啉病)。為光照后,在皮膚暴露部出現紅斑、皰疹、甚至潰爛。結痂后遺留瘢痕,引起畸形和色素沉著。皮疹可為濕疹、蕁麻疹、夏令癢疹或多形性紅斑等類型。口腔粘膜可有紅色斑點,牙呈棕紅色。同時可并發眼損害如結膜炎、角膜炎及虹膜炎等。部分病人皮膚過敏

    血卟啉病的臨床表現

      一、臨床表現  病人主要表現為間歇腹痛、神經精神癥狀和心動過速。由于病人體內卟啉并不增高,故無光感性皮膚損害。  (一)皮膚征狀群:  多在嬰兒期也可在成人出現(遲發性皮膚血卟啉病)。為光照后,在皮膚暴露部出現紅斑、皰疹、甚至潰爛。結痂后遺留瘢痕,引起畸形和色素沉著。皮疹可為濕疹、蕁麻疹、夏令癢

    卟啉病的檢查及臨床表現

      檢查  1.組織病理  表現為真皮上層和乳頭層血管壁及血管壁周圍嗜酸性均質物質呈套狀沉積,PAS染色陽性。陳舊性皮損可伴有膠原束增粗。水皰可形成于表皮下或基底膜帶。直接免疫熒光檢查可見基底膜帶IgG沉積。  2.實驗室檢查  遲發型皮膚卟啉病表現為尿卟啉增多,尿樣本于Wood燈下可見珊瑚色熒光,

    關于急性間歇性卟啉病的臨床表現介紹

      腹痛:發作時腹部劇烈疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。  神經系統癥狀:如感覺異常、肌肉無力、抽搐、昏迷等。  肝功能異常:如黃疸、肝酶升高等。

    卟啉病的檢查方法介紹

      1.組織病理  表現為真皮上層和乳頭層血管壁及血管壁周圍嗜酸性均質物質呈套狀沉積,PAS染色陽性。陳舊性皮損可伴有膠原束增粗。水皰可形成于表皮下或基底膜帶。直接免疫熒光檢查可見基底膜帶IgG沉積。  2.實驗室檢查  遲發型皮膚卟啉病表現為尿卟啉增多,尿樣本于Wood燈下可見珊瑚色熒光,血清鐵可

    遺傳性糞卟啉病的臨床表現

      臨床上表現為皮膚癥狀和急性神經癥狀。急性發作時產生皮膚光敏癥狀,多為暴露部位的大小皰疹皮損愈合后常有瘢痕伴色素沉著或減退及多毛。出現黃疸,在青春晚期發病,急性發作常由藥物誘發。

    肝性血卟啉病的介紹

      肝性血卟啉病又稱Waldenstrom綜合征、急性間歇性卟啉癥(AIP)。本病是由于肝內卟啉代謝紊亂所引起的間歇發作性腹痛、嘔吐、便秘及神經精神癥狀等一系列癥候群。以青壯年人發病為多。

    卟啉病的基本信息介紹

      本病又名血紫質病,是血紅素合成途徑當中,由于缺乏某種酶或酶活性降低,而引起的一組卟啉代謝障礙性疾病。可為先天性疾病,也可后天出現。主要臨床癥狀包括光敏感、消化系統癥狀和精神神經癥狀。  2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,卟啉病被收錄其中。

    肝性血卟啉病的臨床表現及檢查

      病因  本病為常染色體顯性遺傳性疾病。在卟啉代謝合成膽紅素過程中,由于卟膽原合成酶缺乏,卟膽原不能代謝而在體內積聚,使膽紅素合成減少,可通過反饋作用使δ-氨基酮戊酸合成酶活性增加,結果δ-氨基酮戊酸和卟膽原性在體內產生增多,它們的增多可通過直接或間接機制在神經傳遞功能中起毒性作用,進而引起本病的

    肝性血卟啉病的臨床表現及檢查

      臨床表現  本病臨床表現差異很大,小腹部絞痛和神經精神癥狀的間歇發作為特征。可通過服用巴比妥類、磺胺類藥物或應激狀態所誘發。腹部表現為劇烈絞痛,伴便秘,惡心嘔吐,類似急腹癥表現,但腹痛無固定部位,亦無腹部反跳痛和肌緊張。外周運動神經障礙表現有四肢軟弱無力,輕癱,甚至軟癱。精神癥狀可有抑郁、精神錯

    簡述遺傳性糞卟啉病的臨床表現

      大部分患者無癥狀。腹痛是臨床突出癥狀。嘔吐、癱瘓以及精神癥狀不及急性間歇性卟啉病多見。部分患者對日光敏感,在急性發作時,皮膚可出現大水皰,大多出現早面部及手背。皮膚愈合后常有瘢痕并伴有色素沉著或減退。偶有患者因呼吸肌麻痹而死亡。

    概述急性間歇性卟啉病的臨床表現

      本病一般在成年期發病,常有較長無癥狀期,發作時間數日或數月,然后有間歇期,發作頻度和嚴重度不一致。  1.腹痛  最常見癥狀為急性腹痛,腹痛部位不確定,在臍周、右上或右下甚至全腹部,可放射至背部、膀胱區或外生殖器。疼痛發作數小時、數天、數周不等,可伴惡心、嘔吐、便秘,為間歇性和痙攣性發作。可有輕

    卟啉病的治療

      1.消除可能的誘因  包括忌酒、停用可能加重病情的藥物。避光、防曬,使用遮光劑。  2.遲發型皮膚卟啉病  可口服羥氯喹治療,必要時也可采用放血療法。  3.紅細胞生成性原卟啉病  可口服β胡蘿卜素降低光敏感。也可嘗試NB-UVB照射提高對光的耐受。

    卟啉病的分類

      卟啉病分為遺傳性和獲得性兩類,其中多數為遺傳性。遺傳性卟啉病有6種,其遺傳方式、所產生卟啉或其前體物質的種類以及排泄途徑各異,因而臨床表現不同。卟啉病的臨床表現主要有:皮膚光敏感現象,與卟啉的熒光特性有關,可造成皮膚損傷;神經系統異常,包括腹部絞痛、周圍神經病變、麻痹、精神癥狀、昏迷等。引起神經

    卟啉病的概述

      本病又名血紫質病,是血紅素合成途徑當中,由于缺乏某種酶或酶活性降低,而引起的一組卟啉代謝障礙性疾病。可為先天性疾病,也可后天出現。主要臨床癥狀包括光敏感、消化系統癥狀和精神神經癥狀。[1]

    血卟啉病的診斷依據介紹

      診斷該病的最重要的依據是尿中存在著大量ALA及PBG。剛解出的尿顏色大多正常,但若將尿置于直接日光中,尿逐漸變成暗紅色,甚至變成黑色。  遇到原因不明的腹痛必須考慮急性間歇性卟啉病的可能。原因不明的神經功能紊亂,特別是末梢神經癥狀、局部肌無力、松弛性癱瘓等,神經精神病或精神病因服用巴比妥酸鹽而加

    概述小兒急性間歇性卟啉病的臨床表現

      青春期前很少發病。發作呈間歇性,主要表現為發作性、程度不同的腹部絞痛。疼痛部位不定,可放射至背部、膀胱或外生殖器。病兒常因劇烈腹痛而坐立不安甚至大聲哭叫。發作持續時間自數小時至數天甚至數周不等,常伴惡心、嘔吐和便秘。可因嘔吐而發生脫水和少尿。嚴重的腹痛常被誤診為急腹癥而手術。腹部膨隆,腸鳴音減弱

    概述紅細胞生成性卟啉病的臨床表現

      皮膚水泡通常是嚴重的,在出生不久即出現,常伴有貧血和血尿。有些在成人期出現癥狀很輕。疾病的嚴重度根據每個病人的突變和酶缺乏的程度。嚴重的病例在子宮內有積水,在新生兒黃疸用光療時表現明顯的光過敏。由于過量的卟啉使子宮內的羊水成紅色,這有助于診斷。  皮損和PCT的表現相似,但通常更為嚴重。日光暴露

    紅細胞生成性原卟啉病的臨床表現

      患者大多在3~5歲內起病,也有到青春期才發病者。男性多于女性。本病的特征是日曬后5~30min局部產生強烈的燒灼感、針刺感或瘙癢,數小時后皮膚出現紅斑和高度水腫嚴重者有丘疹、水皰、紫癜和血皰,類似種痘性水皰病,繼而形成糜爛、黑色厚痂或奇異的線狀結痂病程持續數天至幾周,與日曬程度有關。常累及鼻、唇

    卟啉病的組織病理

      表現為真皮上層和乳頭層血管壁及血管壁周圍嗜酸性均質物質呈套狀沉積,PAS染色陽性。陳舊性皮損可伴有膠原束增粗。水皰可形成于表皮下或基底膜帶。直接免疫熒光檢查可見基底膜帶IgG沉積。

    卟啉病的代謝途徑

      代謝途徑的中間體僅存在于細胞內,正常排泄的量很少。他們的分子大小,溶解度和其他的性質相互間差異很大。ALA,PBG和卟啉原是無色和無熒光的。原卟啉,最后的中間體,唯一被氧化的卟啉。氧化的卟啉受到長波紫外線照射時呈紅色熒光。漏到細胞外液的卟啉原自動氧化為卟啉而排泄。然而,一定量的未氧化的糞卟啉原可

    血卟啉病的病因

      1、急性間歇型血卟啉病較為多見,為常染色體顯性遺傳疾病,由PBG脫氨酶(尿卟啉原合成酶)缺乏所致。這種缺陷使肝內PBG轉變成尿卟啉原Ⅲ減少,由此而發生的血紅素合成障礙引起ALA合成酶的作用加強,結果使ALA及PBG的合成增多而自尿中排出增多。  2、中醫認為:蓄血之病名出《傷寒論·陽明病》:“陽

    血卟啉病的診斷

      診斷該病的最重要的依據是尿中存在著大量ALA及PBG。剛解出的尿顏色大多正常,但若將尿置于直接日光中尿逐漸變成暗紅色,甚至變成黑色。這是PBG在光的作用之下轉變成紅色的尿卟啉和卟膽素的結果。產生的尿卟啉有特殊的光譜,在紫外線照射下發出紅色熒光。如將尿液變成強酸性煮沸30min尿色迅速變成暗紅色或

    卟啉病的診斷特點

      包括糞或尿中異糞卟啉和紅細胞鋅卟啉增加。放血術對輕度HEP是有效的。嚴重病例的治療和先天性成紅細胞生成性卟啉病相似。  由于缺乏原卟啉原氧化酶引起的常染色體顯性疾病。  肝卟啉病(VP)在南美流行,那里的大多數病例可追溯到16世紀末從荷蘭移民來的夫婦,他們之一攜帶致病基因。在南美VP病人的大部分

    急性間歇性卟啉病的基本介紹

      急性間歇性卟啉病(acute intermittent porphyria)是卟啉病中較多見且最重的一種。本病是由于δ-氨基-γ酮戊酸(ALA)和卟膽原產生過多在體內蓄積所致,臨床特征為腹部絞痛、頑固性便秘、精神癥狀和尿中排泄大量ALA及卟膽原。本病是常染色體顯性遺傳病,青春期很少出現癥狀,大多

    簡述卟啉癥的臨床表現

      根據酶的缺陷可將卟啉病分為8型:X-連鎖鐵粒幼細胞貧血、ALA脫水酶缺陷型卟啉病、急性間歇型卟啉病、先天性紅細胞生成型卟啉病、遲發性皮膚型卟啉病、遺傳性糞卟啉病、混合性卟啉病、紅細胞生成性原卟啉病。下面主要介紹臨床上常見遲發性皮膚型卟啉病和紅細胞生成性原卟啉病。  遲發性皮膚卟啉病是最常見的卟啉

    血卟啉病的臨床分類

      1、紅細胞生成性血卟啉病  2、肝性血卟啉病,后者又分4種類型即:  (1)急性間歇性卟啉病(AIP):為卟膽原(PBG)脫氨酶缺乏所致;  (2)遲發性皮膚型;  (3)混合型;  (4)隱匿型。

    卟啉病的病因學

      血紅素生物合成途徑中的8個酶已全部被克隆,定序和染色體定位。某些X連鎖鐵粒幼紅細胞性貧血已被發現有紅細胞系特異形式的ALA合成酶的突變。卟啉癥和相關疾病和其他7個酶的缺乏有關,這些酶的突變基因已被確定。雖然各種類型的遺傳性卟啉病和特異的酶缺乏有關,但是有一定量酶缺乏的病人來源于同一家庭,似乎酶有

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