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  • 如何診斷前列腺增生癥?

    良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為治療后評價標準。該體系通過6個問題回答確定分數,最高達35分,目前認為7分以下為輕度,7~18分中度,18分以上為重度,需外科處理。IPSS是目前國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴重程度的最佳手段,但主要是BPH患者下尿路癥狀嚴重程度的主觀反映,與最大尿流率、殘余尿量以及前列腺體積無明顯相關性,臨床工作中可采取此評分體系協助診療。 2.問病史 (1)下尿路癥狀的特點、持續時間及其伴隨癥狀; (2)手術史、外傷史,尤其是盆腔手術或外傷史; (3)了解既往史,包括性傳播疾病、糖尿病、神經系統疾病、可能與夜尿癥有關的心臟病病史; (4......閱讀全文

    如何診斷前列腺增生癥?

      良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。  1.IPSS評分  1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為

    關于前列腺增生癥的鑒別診斷

      1.膀胱頸攣縮  患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀

    淺談前列腺增生癥的鑒別診斷

    如果一個睪丸功能正常的男性到了一定年齡都會出現前列腺增生的癥狀,前列腺增生依靠雄激素和時間。前列腺增生之所欲會發生排尿障礙相關癥狀主要是由于前列腺周圍有包膜,增生以后由于包膜的張力作用會導致增生的腺體擠壓尿道,導致排尿不暢,因此前列腺增生早期典型的癥狀就是進行性排尿困難。泌尿外科其他疾病也會有

    如何診斷前列腺膿腫?

      診斷前列腺膿腫應從以下幾方面考慮:  1.直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質軟有波動,膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時局部有凹陷感。  2.尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。  3.尿道造影見一側之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。  4.經會陰部穿刺或經尿道

    如何診斷前列腺炎?

      根據患者的病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查及四杯試驗等檢查結果,可作出診斷。由于前列腺炎往往繼發于體內的其他感染灶,如尿路感染、精囊炎,附睪炎及直腸附近的炎癥,因此診斷前列腺炎時,必須對泌尿生殖系統及直腸進行全面檢查。

    如何診斷良性前列腺增生?

      良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。  1.IPSS評分  1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為

    關于老年人前列腺增生癥的鑒別診斷介紹

      早期表現為尿頻,尤其夜間排尿次數增多,排尿困難,尿流無力。  晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難,最終出現尿潴留;也可出現血尿及充溢性尿失禁;也可繼發結石。  直腸指診可捫及增生的前列腺,表面光滑,質地較硬,中央溝消失。一般前列腺增大程度以下述方法記錄:前列腺雞蛋大者為Ⅰ°增生;前列腺鴨蛋大者

    前列腺增生癥的概述

      前列腺增生癥(hyperplasia of prostate):即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的簡稱,也有稱良性前列腺肥大。但從病理學角度上說,細胞增多為增生,細胞增大為肥大。前列腺增生癥病理學證實是細胞增多,而不是細胞肥大,因此,正確命名應

    如何診斷多骨性纖維異常增生癥?

      具有下列第1項或第2項則診斷可成立,如具有第3項應高度考慮MAS診斷的可能。  1、多骨性纖維異常增生癥具有骨損害、皮膚色素沉著和性早熟3大主征。  2、多骨性纖維異常增生癥具有骨纖維結構不良的X線表現,皮膚Cafe-au-lait點,年齡在30歲以下,伴有內分泌或非內分泌的異常。  3、多骨性

    前列腺增生癥的病因分析

      良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常見疾病之一,隨全球人口老年化發病日漸增多。良性前列腺增生的發病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮發病率高于鄉村,而且種族差異也影響增生程度。  有關良性前列腺增生的發病機制研究頗多,但病因至今仍未能闡明。可能由于上皮和間質細胞增殖和細胞凋亡的

    如何診斷先天性腎上腺皮質增生癥?

      診斷年齡在青春期以后的非經典型男性病例通常表現為痤瘡或不育。但大多數是在家系篩查中診斷的,沒有任何癥狀。在很少的情況下,男性非經典型21-羥化酶缺陷癥病例表現為單側睪丸增大。在男孩中,很難明確界定經典型單純男性化病例和非經典型病例之間的界線。因為在輕型和嚴重病例之間17-羥孕酮水平是連續的變化過

    手術治療前列腺增生癥的介紹

      手術仍為良性前列腺增生的重要治療方法,適用于具有中、重度LUTS并已明顯影響生活質量的BPH患者。經典的外科手術方法有經尿道前列腺電切術(Transurethralresection of the prostate,TURP)、經尿道前列腺切開術(Transurethralincisionoft

    前列腺增生癥的臨床表現

      前列前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢,難以確定起病時間。  1.儲尿期癥狀  (1)尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,先為夜尿次數增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后,發生慢性尿潴留,膀胱的

    老年人前列腺增生癥的簡介

      前列腺增生癥是老年男性常見病。與性激素平衡失調有關。表現為尿頻、排尿困難、尿潴留、腎積水及腎功不全等。合并感染則有尿急、尿痛癥狀。直腸指診前列腺肥大、質韌、光滑、中間溝變淺或消失。梗阻較輕或難耐受手術者用藥物治療。前列腺摘除術療效較理想。情況危急者可先行膀胱造瘺術。

    前列腺增生癥的排尿期癥狀介紹

      該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。  隨著腺體增大,機械性梗阻加重,排尿困難加重,下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延緩,排尿時間延長,射程不遠,尿線細而無力。小便分叉,有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重,患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減,出現

    前列腺增生癥的其他治療方法介紹

      (1)經尿道針刺消融術(TransurethralNeedleAblation,TUNA)是一種簡單安全的治療方法,適用于前列腺體積

    前列腺增生癥的藥物治療方法介紹

      良性前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大,而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展,所以即便出現輕度梗阻癥狀也并非均需手術。  1.觀察等待  對癥狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,無需治療。  2.藥物治療  (1)5α-還原酶抑制劑

    全身性發疹性組織細胞增生癥如何診斷

      可發生于任何年齡,皮損由無癥狀性圓形或卵圓形丘疹或結節構成,呈黃或暗藍色,性質堅實,大小3~10mm。皮損成群連續出現,數目可多達數百。成人皮損,對稱分布于軀干和四肢,偶可侵犯黏膜。兒童皮損不規則分布于全身,黏膜不受侵犯。成人及兒童均不累及內臟。皮損持續數年后,可逐漸消退。

    關于前列腺增生癥的排尿后癥狀介紹

      該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。  尿不盡、殘余尿增多:殘余尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘余尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高于尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時,可突然發生急性尿潴留。患者尿潴

    前列腺增生癥的儲尿期癥狀簡介

      該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。  (1)尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,夜尿次數增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后,發生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而減少,排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染,則尿頻愈加明顯,且伴有尿痛。  (2)尿急、尿失禁下尿路梗阻時,50%

    關于前列腺增生癥的不同檢查方式介紹

      1.外生殖器檢查  除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖,陰莖腫瘤等)。  2.直腸指診(digitalrectalexamination,DRE)  直腸指診為簡單而重要的診斷方法,需要在膀胱排空后進行。應注意前列腺的界限、大小、質地。良性前列腺增生時,腺體可在長度或寬度上增大,

    前列腺增生癥的相關臨床表現介紹

      (1)血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦,當膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿,是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿潴留導尿時膀胱突然減壓,均易引起嚴重血尿。  (2)泌尿系感染尿潴留常導致泌尿系感染,可出現尿急、尿頻、排尿困難等癥

    關于老年人前列腺增生癥的檢查介紹

      膀胱鏡檢:可見前列腺兩側葉或中葉增大,膀胱小梁增生。  實驗室檢查:由于長期尿潴留影響腎功能,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染時,尿常規檢查有紅細胞、膿細胞。  X線檢查:泌尿系平片可有結石陰影;靜脈尿路造影患腎常有積水或顯影不佳,甚至不顯影。膀胱尿道造影:經導尿管注入15%泛影葡胺150ml,攝

    關于老年人前列腺增生癥的病因分析

      本病的病因迄今尚未完全清楚,曾有種族、體質,后尿道炎未經徹底治愈,動脈粥樣硬化,睪丸功能異常,性生活過度,盆腔充血,尿道梗阻,新生物及其他部位病變等十余種病因學說,但均未被證實或不能完全解釋其發病機制。近年來比較偏重于性激素平衡失調和其他內分泌器官激素失衡學說。現如今認為,二氫睪酮在前列腺內的蓄

    概述老年人前列腺增生癥的治療原則

      (一)藥物治療:  1.苯芐胺:10mg,2次/d,口服,可改善癥狀,有心悸、鼻塞副作用,近年已少用。  2.哌唑嗪:10mg,3次/d,口服,為α1-R阻滯劑,可以使膀胱頸部及前列腺的平滑肌松弛,改善排尿梗阻癥狀。  3.乙烯雌酚:2mg,3次/d,口服。有一定療效,但副作用嚴重,并可損害心血

    關于前列腺增生癥的微創治療的介紹

      (1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增

    簡述乳腺增生癥的診斷依據

      就乳腺增生癥的臨床表現而言無特異性,很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節,鑒別診斷很重要。乳腺增生癥可以并發乳腺腫瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生癥的診斷應首先除外乳腺良、惡性腫瘤。

    乳腺囊性增生癥的鑒別診斷

      1.乳腺癌:有些乳腺癌可有類似增生癥的表現,但乳腺癌的腫塊多為單側,腫塊固定不變,且有生長趨勢,在月經周期變化中表現為增大,而無縮小。  2.乳痛癥:以乳房疼痛為主,與月經周期有明顯關系,每當經潮開始后,疼痛即減輕或消失。乳腺觸診陰性,僅疼痛區乳腺腺體增厚,無明顯腫塊感,僅有小顆粒狀感覺,很少有

    腎小球旁器增生癥的診斷

      1.低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。  2.高尿鉀(>20mmol/L)。3.代謝性堿中毒(血漿HCO3>30mmol/L)  4.高腎素血癥。  5.高醛固酮血癥。  6.對外源性加壓素不敏感  7.腎小球旁器增生  8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。  9.血壓正常。  臨床上

    關于前列腺結石的診斷和鑒別診斷

      1、診斷  診斷前列腺結石主要依靠以下方法:  ①直腸指診可直接捫及結石,有結石摩擦音或捻發音,但不夠準確。  ②尿道鏡檢查放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態,再做直腸指診更易摸到捻發音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道,可明確診斷。  ③X線攝片可通過觀察結石影

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