腎盂腎炎的病因分析
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物質。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷(如月經期、性生活后等)或泌尿系統畸形及尿路流通不暢(如輸尿管結石、前列腺肥大、尿道狹窄、泌尿系腫瘤等)時,細菌乘虛而入,在腎盂部大量繁殖,而使腎臟致病。由于女性尿道短而寬,女嬰尿道口易被糞便污染,故均易發病。 少數患者的腎盂腎炎來源于血行感染,主要致病菌為金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、銅綠假單胞菌和念珠菌屬。當腎臟結構受損(如多囊腎)或患有糖尿病、長期使用糖皮質激素和免疫抑制劑以及其他慢性消耗性疾病的患者,抵抗力下降,細菌易于由血流侵入腎臟。病變常為雙側性。......閱讀全文
腎盂腎炎的病因分析
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物
善感地慢性腎盂腎炎的病因分析
有人曾提出,按病程長短(超過半年或1年)來劃分急、慢性腎盂腎炎,但國內外的隨訪研究發現:患者在沒有復雜性尿路情況下,大部分多次再發的尿路感染隨訪多年后仍沒有發展為慢性腎盂腎炎。因此,慢性腎盂腎炎與尿路復雜情況密切相關,在無尿路復雜情況時,慢性腎盂腎炎極少見。常見的尿路復雜情況包括反流性腎病和梗阻
腎盂腎炎的病因
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物
急性腎盂腎炎的病因
感染途徑有兩種:①上行性感染,細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。②血行性感染,細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,約占30%,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因,單純的腎盂腎炎很少見。
關于老年人慢性腎盂腎炎的病理病因分析
1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖
腎盂腎炎的病因及臨床表現
病因 本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一
老年人慢性腎盂腎炎的病因
免疫功能下降 抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用,老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因,多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖性和淋巴
急性腎盂腎炎的病因及臨床表現
病因 感染途徑有兩種:①上行性感染,細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。②血行性感染,細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,約占30%,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因,單純的腎盂腎炎很少見。 臨床表現 典型的急性腎盂腎炎起
簡述黃色肉芽腫腎盂腎炎的病因和臨床表現
1、黃色肉芽腫腎盂腎炎的病因 本病是由細菌感染引起,最常見的致病菌是大腸埃希桿菌變形桿菌,也可由耐青霉素的金黃色葡萄菌球引起。 2、黃色肉芽腫腎盂腎炎的發病機制 本病的發病機制不十分清楚,很可能是由于巨噬細胞的溶解功能障礙而影響了細菌產物的消化而致病。 3、黃色肉芽腫腎盂腎炎的臨床表現
氣腫型腎盂腎炎超聲表現病例分析
患者女,58歲,因腹痛、發熱14d入院。既往糖尿病病史10年,未予規律診治。自述14d前無明顯誘因出現右上腹及劍突下鈍痛,無放射痛,伴惡心、腹脹,隨后出現發熱伴寒戰,體溫最高達40℃,于當地醫院就診。臨床以“不全腸梗阻、糖尿病酮癥”予抑酸、補液等治療,期間輸入人血白蛋白20g,血培養為大腸埃希菌,對
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男,58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院,給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解;2天后停止排氣排便,伴發熱,為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體:體溫38.6℃;左腎區叩擊痛陽性,雙腎未觸及;下腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.55×109/L,中性粒細胞0.9
腎盂腎炎的檢查
1.尿液檢查 (1)尿常規檢查是最簡便而快捷,較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前應清洗外陰除外污染),顯微鏡下每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞稱為膿尿。部分腎盂腎炎患者還可發現管型尿和鏡下血尿。 (2)尿細菌檢查清潔中段尿培養菌落計數>10/ml有臨床意義。 (
腎盂腎炎的診斷
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷,應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀,加上尿細菌學培養陽性,即可作出診斷,若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,需連續兩次培養均≥10/ml,且為同一種菌,才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
一例氣腫性腎盂腎炎診斷分析
患者,男,51歲,發熱、全身不適2周。患糖尿病20年。入院時,白細胞計數為10,800/mm3(正常值為3900-9800)。C反應蛋白水平8.6 mg/dl,血尿素氮90 mg/dl(32 mmol/L),肌酐4.9 mg/dl(430μmol/L),糖化血紅蛋白11.2%。腹部X線(圖A)和CT
腎盂腎炎的鑒別診斷
急性者需與急性膀胱炎、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎、腎周膿腫、闌尾炎等相鑒別。有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑒別。 慢性腎盂腎炎需注意與腎結核、慢性腎小球腎炎、慢性前列腺炎等疾病相鑒別。伴有高血壓的慢性腎盂腎炎還需與原發性高血壓相鑒別。
腎盂腎炎的鑒別診斷
急性者需與急性膀胱炎、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎、腎周膿腫、闌尾炎等相鑒別。有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑒別。 慢性腎盂腎炎需注意與腎結核、慢性腎小球腎炎、慢性前列腺炎等疾病相鑒別。伴有高血壓的慢性腎盂腎炎還需與原發性高血壓相鑒別。
腎盂腎炎的尿液檢查
(1)尿常規檢查 是最簡便而快捷,較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前應清洗外陰除外污染),顯微鏡下每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞稱為膿尿。部分腎盂腎炎患者還可發現管型尿和鏡下血尿。 (2)尿細菌檢查 清潔中段尿培養菌落計數>10/ml有臨床意義。 (3)尿感定位
急性腎盂腎炎的檢查
1.尿常規檢查 (1)肉眼觀察腎盂腎炎時尿色可清或混濁,可有腐敗氣味,極少數患者呈現肉眼血尿。 (2)鏡下檢查40%~60%患者有鏡下血尿,多數患者紅細胞2~10個/HPF(高倍視野),少數見鏡下多量紅細胞,常見白細胞尿(即膿尿),離心后尿沉渣鏡下>5個/HPF,急性期常呈白細胞滿視野,若見
如何診斷腎盂腎炎?
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷,應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀,加上尿細菌學培養陽性,即可作出診斷,若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,需連續兩次培養均≥10/ml,且為同一種菌,才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
急性腎盂腎炎右下腹痛痛、發熱病例分析
【一般資料】女性,24歲,農民【主訴】患者主因"右下腹痛痛5天,加重伴發熱3天"入院;【現病史】患者于入院前5天無明顯誘因出現右下腹痛,位于臍旁6cm偏下2cm處,主要行走時疼痛明顯,無惡心、嘔吐,無發熱,無咳嗽、咳痰,在家未特殊處理,于3天前腹痛加重,并出現發熱,最高體溫達39.0℃,在當地診所輸
腎盂腎炎的臨床表現
1.急性腎盂腎炎 本病可發生于各種年齡,但以育齡期婦女最多見,起病急驟,病情輕重不一,嚴重者可發展為敗血癥。主要癥狀如下: (1)全身癥狀發熱、寒戰、食欲不振、惡心、嘔吐,體溫多在38~39℃之間,也可達40℃。伴頭痛、全身酸痛,熱退時大汗等。 (2)腰痛單側或雙側腰痛,多為鈍痛或酸痛,程
關于慢性腎盂腎炎的簡介
腎盂腎炎(pyelonephritis)是指發生于腎臟和腎盂的炎癥,大都由細菌感染引起,按病程分為急性和慢性腎盂腎炎。一般認為,慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或1年的腎盂腎炎。但對此定義有所爭議。慢性腎盂腎炎的病理學表現為:腎盂和腎盞有慢性炎癥表現,腎盂擴大、畸形,腎皮質及乳頭部有瘢痕形成,腎髓質
腎盂腎炎的檢查及診斷
檢查 1.尿液檢查 (1)尿常規檢查是最簡便而快捷,較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前應清洗外陰除外污染),顯微鏡下每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞稱為膿尿。部分腎盂腎炎患者還可發現管型尿和鏡下血尿。 (2)尿細菌檢查清潔中段尿培養菌落計數>10/ml有臨床意義
“癌癥”的病因分析
1.?外界因素 (1)化學因素:如烷化劑、多環芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等,可誘發肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。 (2)物理因素:電離輻射,如X線可引起皮膚癌、白血病等,紫外線可引起皮膚癌,石棉纖維與肺癌有關,滑石粉與胃癌有關,燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰
急腹癥的病因分析
1.外科急腹癥 (1)感染與炎癥 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。 (2)空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。 (3)腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜
高脂血癥的病因分析
高脂血癥是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。 高脂血癥可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關,是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環境因素(飲食、營養、藥物)和通過未知的機制而
腸炎的病因分析
1、病毒性腸炎 病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。 在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。 2、細菌性腸炎 細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲
黑素瘤的病因分析
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示,其發生與下列危險因素有關:基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
低鉀血癥的病因分析
1.鉀攝入減少 一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食,機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者,如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠,就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而,如果攝入不足是惟一原因,則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。 2.鉀排
高鉀血癥的病因分析
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣