關于肝衰竭的分類介紹
根據病理組織學特征和病情發展速度，肝衰竭被分為四類：急性肝衰竭(acute liver failure，ALF)、亞急性肝衰竭(subacute liver failure，SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)和慢性肝衰竭(chronic liver failure，CLF)。......閱讀全文
關于肝衰竭的分類介紹
根據病理組織學特征和病情發展速度，肝衰竭被分為四類：急性肝衰竭(acute liver failure，ALF)、亞急性肝衰竭(subacute liver failure，SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)和慢性肝衰竭
關于慢性肝衰竭的檢查介紹
1.超聲或CT 評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑，同時除外惡性梗阻性病變。 2.胃鏡檢查或鋇劑造影 了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況，尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。 3.實驗室檢查 肝功能檢測，包括肝酶、血清總膽紅素、凝血酶原時間及活動度、血清白蛋白、膽堿酯酶等。慢性肝衰竭患
關于肝衰竭的藥物治療的介紹
內科基礎治療原則：早期診斷、早期治療，針對不同病因采取相應的綜合治療，并積極防治各種并發癥，為肝細胞的再生贏得時間。 ① 一般支持治療：臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。 ② 針對病因和發病機制的治療： a 病因治療：對于
關于暴發性肝衰竭的基本介紹
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，缺乏有效治療手段，病死率高。
關于暴發性肝衰竭的預后介紹
暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異，在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%，在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎，存活率可低于10%，進行原位肝移植后病死率降到了20%～30%，1年生存率達55%～80%。
關于亞急性肝衰竭的檢查介紹
1．體格檢查 伴有肝性腦病的患者，可有神經活動遲鈍、嗜睡、躁動、撲翼樣震顫等表現，嚴重者可表現為神志模糊甚至昏迷。 2．實驗室檢查 （1）血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或國際標準化比值（INR）≥1.5。 3．組織病理學檢查
關于慢性肝衰竭的診斷治療介紹
1、診斷： 根據病史、臨床表現和相關檢查結果綜合分析進行診斷。 2、治療： 內科及人工肝治療可延緩部分患者病情進展，但總體療效欠佳，肝移植可能是唯一有確切療效的最終治療手段。復發性肝性腦病、頑固性腹水、肝腎綜合征及復發性靜脈曲張出血患者，應考慮肝移植，正位肝移植的絕對禁忌證主要有肝外性肝膽
關于腎衰竭的分類介紹
1.急性腎衰竭 急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。 2.慢性腎衰竭 慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分
關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
關于慢加急性肝衰竭的檢查介紹
1.超聲或CT 評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑，同時除外肝臟惡性梗阻性病變。 2.胃鏡檢查或鋇餐造影 了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況，尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。 3.實驗室檢查 血清總膽紅素升高，凝血酶原活動度（PTA）≤40%。 4.肝組織活檢 在慢性肝病病理損
關于暴發性肝衰竭的基礎治療介紹
暴發性肝衰竭患者應保證有足夠的能量攝入，保證每天熱量攝入達到2000kcal以上，以減少體內的蛋白分解，每天應靜滴10%葡萄糖1500～2000ml，適量應用脂肪乳可以改善患者的負氮平衡，但輸入時應慢，可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的時間內滴入，酌情每天或2～3天輸注新鮮血漿、人血白蛋白
關于－－暴發性肝衰竭的生化檢查介紹
（1）肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高，有的病人可呈迅速上升，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）明顯升高，ALT/AST
關于慢性肝衰竭的基本信息介紹
慢性肝衰竭（CLF）是在肝硬化基礎上，肝功能進行性減退導致的以腹水、門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現的慢性肝功能失代償性疾病。慢性肝衰竭是一種肝臟長期損害、慢性積累所致的肝衰竭，具有緩慢、漸進的病理生理特征，組織學以彌漫性肝纖維化以及假小葉形成為主要表現。一般來說，慢性肝衰竭是指嚴
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病； ②極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐； ③短期內黃疸進行性加深； ④出血傾向明顯，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同，后者多于起病2～26周內
關于肝衰竭的疾病預后
肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”，如肝細胞大量再生超過壞死，則疾病逐漸恢復，反之，則病情惡化，預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異，目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度（prothrombin ti
肝衰竭的病理生理介紹
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現，壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外，主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療：包括種類很多，目前臨床最為常用的是血漿置換，其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換，達到清除有害物質，補充機體必需物質，改善內環境的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分，選擇適宜的
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因（病毒、藥物、酒精等）引起的肝衰竭，診斷標準： (1)急性肝衰竭：急性起病，2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍，短期內黃疸進行性加深；查體或超
肝衰竭的發病機制介紹
肝衰竭的發病機制非常復雜，并且多種因素可相互影響，具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面：一是各種因素對肝細胞的直接損傷，如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用，造成肝細胞不同程度壞死；另一種則為免疫機制，例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹
（1）B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 （2）腦電圖 波形與臨床相一致，隨病情的加重波幅增高，頻率減慢，共分為A～F六級，A級為正常腦電圖，患者神志清醒，B～D級腦電圖波幅增高頻率減慢，神志為迷糊（B級）、木僵（C級）、昏迷（D級），D級呈肝性腦病的三相波，為高電壓、
關于亞急性肝衰竭的基本信息介紹
亞急性肝衰竭是指急性肝損害或慢性肝損害急性發作，并在發病2～26周內出現的肝衰竭綜合征。 起病較急，急慢性肝損害在發病2～26周內出現肝衰竭綜合征，臨床表現如下。 1．極度乏力，有明顯的消化道癥狀（惡心、嘔吐等）。 2．黃疸迅速加深。 3．出血傾向明顯，血漿凝血酶原活動度（PTA）檢查異
關于慢加急性肝衰竭的診斷治療介紹
一、診斷： 慢性肝病基礎上短期內發生急性或亞急性肝功能失代償，診斷依據為：①極度乏力，有明顯消化道癥狀；②血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代償性腹水；⑤伴或不伴肝性腦病。 二、治療： 1.識別并去除肝衰竭的原因。
肝衰竭的基本信息介紹
肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能，故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死，導致上述功能發生嚴重障礙或失代償，進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群，稱之
急性肝衰竭的相關檢查介紹
1.肝功能 血膽紅素常呈進行性增高,其值越高預后越差。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶常明顯升高,尤以后者升高明顯；當血清膽紅素明顯上升而轉氨酶下降．就是所謂膽酶分離現象,提示預后較差。血清白蛋白可下降。 2.凝血功能 可出現凝血酶原時間（PT）延長,凝血酶原活動度(PA)降低,PA低于40%是急性
關于暴發性肝衰竭的血液學檢查介紹
（1）血常規 可根據血紅蛋白下降的速度判斷出血的程度及止血治療效果，白細胞計數及分類在暴發性肝衰竭時常明顯升高，血小板檢查也有助于對病情的判斷。 （2）凝血酶原時間及活動度 是反映肝臟損害程度最有價值的指標，在嚴重肝細胞損害時血中凝血因子迅速下降，引起凝血酶原時間延長及活動度下降。 （3）凝
肝衰竭的概述
肝衰竭是肝炎嚴重化的一種表現，也稱為重癥肝炎或者暴發型肝炎，是由于內外多種原因共同導致肝臟嚴重損害，導致大量的肝細胞壞死，引起肝臟功能障礙，導致肝衰竭。病發時出現全身極度乏力、食欲不振、惡心嘔吐，甚至是神志不清等癥狀。肝衰竭是一種嚴重的疾病，治療難度大，且預后差，要早發現早治療。
關于暴發性肝衰竭的病因分析
暴發性肝衰竭的病因多種多樣，根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染，尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因，其他病毒也偶有發現。 （1）肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種，依次分別為甲型肝炎病毒（HAV）、乙
關于亞急性肝衰竭的病因分析
1．肝炎病毒，如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中國，引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒，如巨細胞病毒、腸道病毒、EB病毒。 3．藥物及肝毒性物質，如異煙肼、利福平、抗代謝藥、化療藥物、乙醇等。在歐美國家，藥物是引起亞急性肝衰竭的主要原因。 4．嚴重或持續感染，如敗
關于慢加急性肝衰竭的簡介
慢加急性肝衰竭（ACLF）是指各種急性損傷因素作用下，肝功能相對穩定的慢性肝病患者迅速惡化的肝衰竭綜合征。按從發病到出現肝衰竭綜合征的時間（以2周為界），ACLF可分為慢加急性和慢加亞急性肝衰竭，也可統稱為ACLF。 極度乏力、嚴重消化道癥狀（腹痛、腹脹、惡心、食欲缺乏、嘔吐）、皮膚黏膜黃染進
關于肝血管瘤的分類介紹
1.按病理可分為4型： （1）海綿狀血管瘤最為常見； （2）硬化性血管瘤； （3）血管內皮細胞瘤； （4）毛細血管瘤。 2.按照腫瘤大小分類： （1）小血管瘤15cm。 這種分類對于制定肝血管瘤的治療方案具有一定的意義。