繼發性肺結核的X線檢查介紹
X 線影像學對肺結核診斷有重要參考意義。 (1)繼發性肺結核的胸部X線表現 繼發性肺結核胸部 X 線表現并無特異性,但常有如下特點 : 病變多發生在肺上葉尖后段、肺下葉背段,多肺段侵犯常見 ( 少數病變也可局限 ),X 線影像常呈多形態表現共存 ( 同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變 ) , 可伴有鈣化,易合并空洞 , 常伴有同側或對側支氣管播散灶 , 空洞或病灶內側可有引流支氣管征。呈球形病灶時(結核球)直徑多在3cm以內 , 周圍可有衛星灶。可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。病變經治療后吸收較慢(1個月內變化較小)。 (2)干酪性肺炎的X線表現 干酪性肺炎以滲出和干酪性病變為主。在X射線表現為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影,病灶中間可見由急性空洞引起的不規則透明區。 (3)肺結核瘤(球)也是繼發性肺結核較常見的一種X表現。多發于上葉尖、后段,以小于3cm、密度低、不均勻者多,可有鈣化,及向心性偏......閱讀全文
繼發性肺結核的X-線檢查介紹
X 線影像學對肺結核診斷有重要參考意義。 (1)繼發性肺結核的胸部X線表現 繼發性肺結核胸部 X 線表現并無特異性,但常有如下特點 : 病變多發生在肺上葉尖后段、肺下葉背段,多肺段侵犯常見 ( 少數病變也可局限 ),X 線影像常呈多形態表現共存 ( 同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變 )
關于小兒肺結核的X線檢查介紹
X線檢查 由于95%以上病人感染途徑是肺,故X線檢查十分重要,尤其對結素試驗陽性小兒更是必要。 (1)胸透 可進行多軸透視以達到下列目的;相明肺門區有無腫大淋巴對即結節狀經轉動不能散開之陰影。檢查時應注意肋骨,縱隔及心臟后面有無病變,并確定病變部位,在哪一肺葉肺段。查清臟器辭去情況,注意給隔擺
X線檢查原發型肺結核的介紹
(1)原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影,易誤診為肺炎。 (2)胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型:1)腫瘤型:腫大淋巴結呈團塊狀陰影,密度高而均勻,境界較清楚。
簡述原發性肺結核的X線檢查
應常規攝照正、側位胸片,必要時做縱隔斷層檢查。 (1)原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影,易誤診為肺炎。 (2)胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型: ①腫瘤型
繼發性肺結核的實驗室檢查介紹
一 病原學檢查:細菌學檢查陽性是確診的依據。為提高痰菌檢出率,應查痰3次以上。若痰菌陰性可行纖維支氣管鏡下刷檢及支氣管肺泡灌洗液(BALF)查抗酸桿菌及結核分枝桿菌培養,可提高陽性率。標本來源有痰液、高滲鹽水超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液 (BALF) 、肺及支氣管活
繼發性肺結核的疾病預后介紹
繼發性肺結核若能早期及時診斷,規范地進行化學治療一般預后良好。初治肺結核若及時給予規律治療可以達到90%以上的治愈率,2年的復發率不超過2%。復治肺結核經規范治療治愈率可達80% 以上 , 而耐多藥肺結核 (MDR-TB) 預后較差 , 雖經長程規范治療痰菌陰轉率也僅為50%-70%左右。須堅持
繼發性肺結核的藥物治療介紹
化學治療是肺結核病的基本療法。正確選擇用藥,制定合理的化療方案,遵循化療原則以及科學的管理是治愈病人,消除傳染和控制結核病流行的最有效措施。 (一)抗結核藥物 2002年國家基本藥物目錄規定抗結核藥物共11種。包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀、乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、吡嗪酰胺、丙硫異煙
繼發性肺結核的簡介
繼發性肺結核從病理和X線形態特點上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維干酪性肺結核、干酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球(瘤)、慢性纖維空洞性肺結核等的區分。繼發性肺結核病變形態很少是單一性的,常是多種形態并存,以某一種為主。由于強力高效化療的推行,病理和X線形態上區分對治療意義不大,但對鑒別診斷仍有
關于繼發性肺結核的鑒別診斷介紹
繼發性肺結核X線表現常呈多種形態。肺內主要表現為滲出性病變時,應注意與各類細菌性和非細菌性肺炎鑒別,鏈球菌肺炎發病急驟,寒戰高熱,肺段或肺葉的均勻性片狀陰影,密度較淡,無透明區,變化快,白細胞計數增加,抗生素治療有效;肺結核空洞當其周圍有較多炎性浸潤,或有液平時應與肺膿腫鑒別,肺膿腫常急性發病,
頸椎增生的X線檢查相關介紹
正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如下: (1)正位 觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤椎關節及椎間隙有無增寬或變窄。 (2)側位 ①曲度的改變 頸椎
關于普通X線檢查的基本介紹
X線又稱X射線,是一種電磁波,與普通光線一樣沿直線進行。X線具有其獨特的性質,如穿透性、熒光作用、感光作用、電離作用和生物效應等。醫學上正是應用它的這些特性,來進行疾病的診斷和治療。 進行檢查前時,需要特別注意:衣著以便裝為佳,同時最好不要攜帶金屬物品,如小刀、鑰匙等。檢查時,根據X線檢查方式
頸椎病的X線檢查介紹
正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如下: (1)正位 觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤椎關節及椎間隙有無增寬或變窄。 (2)側位 ①曲度的改變 頸椎
關于氣管受壓的X線檢查介紹
肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質、但這些癌腫標記物對檢測肺癌尚無應用價值,臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例,均應提高警惕,高度懷疑肺癌的可能性,及時進行周密檢查。 X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢
繼發性肺結核的胸部CT和氣管鏡檢查
胸部CT 胸部CT掃描對發現常規胸片的隱匿區病變 ( 肺尖、肺底、心臟后、脊柱兩側等肺部病變 ),了解肺門、縱隔淋巴結腫大情況及發現少量胸腔積液及少量氣胸有重要價值;增強CT通過不同時相可觀察選定部位的密度強化狀況,有助于疾病的診斷及鑒別診斷。 氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡檢查是呼吸系統疾病診
關于繼發性肺結核的簡介
繼發性肺結核為Ⅲ型肺結核,包含 1978 年肺結核五型分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核兩種肺結核病。結核分枝桿菌(下簡稱結核菌)初次感染后(多在兒童時期)體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖,引起的病灶復燃為主要發病原因(稱內源性復發)。也可再次由感染外界結核分枝桿菌而發病(稱外源性重
繼發性肺結核的診斷依據
1、患者病史和臨床表現仍然是診斷的基礎。病史應注意結核病接觸史,有無一般結核病中毒癥狀及遷延不愈的呼吸道癥狀。對有結核病易感因素的患者,如 : 應用免疫抑制劑、糖尿病、硅沉著病、慢性腎衰竭、胃大部切除、器官移植術后者 , 更應提高警惕。 2、病原學檢查:痰結核菌檢查是確診的特異性方法,多次痰涂
關于X線檢查法的應用介紹
1、胸部X線檢查 胸部X線檢查:主要用于肺炎行實變、纖維化、鈣化、腫塊、肺不張、肺間質病變、肺氣腫、空洞、支氣管炎癥及擴張、胸腔積液、氣胸、胸膜肥厚粘連、縱膈腫瘤、心臟、血管性態、乳房腫塊診斷。 2、腹部X線檢查 腹部X線檢查:主要有腹平片、消化道造影、膽囊造影。適用于食道靜脈曲張,食道裂
X線檢查克山病的相關介紹
X線檢查是發現克山病的一種有效手段。可見心臟擴大,呈肌源性擴張,搏動減弱,以慢型及亞急型最明顯,多為普遍性中度以上擴大可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血。急型呈普遍性輕至中度擴大,亦有少數心臟不擴大。擴大的心臟橫徑下移,心臟呈三角形無力狀,搏動減弱或消失,稱之為肌源性擴張;而兒童患者心臟常呈球形擴大
骨質軟化癥的X線骨骼檢查介紹
X線骨骼檢查特征佝僂病早期僅表現長骨干骺端臨時鈣化帶模糊變薄,兩邊磨角消失,活動激期的典型改變為臨時鈣化帶消失,骨骺軟骨增寬呈毛刷樣,杯口狀改變,骨骺與干骺端距離加大,長骨骨干脫鈣,骨質變薄,骨質明顯稀疏,密度減低,骨小梁增粗、排列紊亂。可有骨干彎曲或骨折。恢復期臨時鈣化帶重現,漸趨整齊、致密、
關于食道癌的X-線檢查介紹
(1)食管鋇餐檢查:檢查可觀察食管的蠕動狀況、管壁的舒張度、食管黏膜改變、食管充盈缺損和梗阻程度。食管蠕動停頓或逆蠕動,食管壁局部僵硬不能充分擴張,食管黏膜紊亂、中斷和破壞,食管管腔狹窄,不規則充盈缺損、潰瘍或瘺管形成及食管軸向異常等均為食管癌的重要征象。低張雙重造影對早期食管癌的檢出較常規造影
關于繼發性肺結核的并發癥的介紹
咯血:當肺部結核病變進展,侵蝕鄰居血管時可發生咯血,喀血量因累及的血管大小、系動脈、靜脈,或毛細血管而不同;空洞性病變較易發生咯血。肺內陳舊性病灶由于繼發性支氣管擴張或鈣化灶脫落、纖維灶的牽引灶的牽引也可引起咯血。 自發性氣胸:肺結核疾病肺表面空洞及壞死組織可直接破向胸膜腔,引起自發性氣胸。也
關于空腸潰瘍的X線檢查的介紹
上消化道鋇餐造影檢查對空腸潰瘍之診斷不如對胃或十二指腸潰瘍的診斷可靠。一般認為僅有50%左右的準確率,因此鋇餐造影檢查陰性,并不能排除空腸潰瘍。吻合口潰瘍在鋇餐造影檢查時并不一定出現龕影,有時可根據吻合口的壓痛和激惹即可做出診斷。 在術后近期行鋇餐造影檢查,常將正常吻合口的突起或缺損誤診為吻合
臨床物理檢查方法介紹食道X線鋇餐檢查介紹
食道X線鋇餐檢查介紹: 食道X線鋇餐檢查是是發現消化部病變的主要方法之一,是消化道檢查的首選方法。食道X線鋇餐檢查正常值: 拍片結果沒有顯示異常的陰影圖樣。食道X線鋇餐檢查臨床意義: 異常結果: 食道X線鋇餐檢查的重點是發現異常,確認病變。胃癌的X線診斷,必須根據腫瘤本身的X線表現及其周圍變
臨床物理檢查方法介紹鉬靶X線檢查介紹
鉬靶X線檢查介紹: 鉬靶x線檢查是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的檢測手段,它的特點是可以檢測出醫生觸摸不到的乳腺腫塊,同時能比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤,可以早期發現乳腺癌,甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳腺癌。鉬靶X線檢查正常值: 一公分范圍內有沙粒樣鈣化十五個以下
簡述繼發性肺結核的病理生理
增殖性病變是結核病特異性改變 , 是結核菌菌量少、毒力低 , 巨噬細胞處于激活狀態,反映了細胞介導免疫反應占據主導地位。典型表現為結核結節 , 中央是巨噬細胞衍生而來的郎罕巨細胞 , 周圍由巨噬細胞轉化來的類上皮細胞成層排列包繞 , 外圍有淋巴細胞和漿細胞分布 , 增殖性病變中結核菌極少。 變
X線檢查消化系統疾病的介紹
消化道鋇餐和鋇灌腸檢查有助于了解整個胃腸道動力狀態,對腫瘤、潰瘍、憩室的診斷有一定幫助,近來應用氣鋇雙重造影已提高了陽性率。膽管膽囊造影有助于了解膽囊濃縮功能,判斷有無結石;經皮肝膽管造影可區別梗阻性黃疸的原因。選擇性腹腔動脈造影對肝臟及其他腫瘤,消化道出血等都有診斷價值。CT和MRI已用于腹內
關于肺動脈口狹窄的X線檢查介紹
輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現,中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大,以右室和右房肥大為主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出,而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷,肺門血管陰影減少,肺野血管細小,尤以肺野外圍1/3區域為甚,故肺野清晰。
原發性心肌病的X線檢查介紹
1.擴張型心肌病 心臟普遍增大,呈球型,外形類似心包積液;少數以左心室、左心房或右心室增大為主,外觀類似二尖瓣病變。透視下可見心臟搏動較正常為弱,主動脈一般不擴張。病程較長者常有肺淤血和肺間質水腫,亦常見胸腔積液。 2.肥厚型心肌病 普通胸片見左心室增大,但也可在正常范圍,晚期可有左房增大
X線檢查腎結核病的相關介紹
X線檢查是腎結核的主要診斷方法。X線表現出典型的結核圖像即可確立腎結核的診斷。常規進行的X線檢查有以下幾種: (1)尿路平片 平片可見腎外形增大或呈分葉狀。4.5%~31%可顯示腎結核的片狀、云絮狀或斑塊狀鈣化灶。其分布不規則、不定型,常限于一側腎臟。若鈣化遍及結核腎的全部,甚至輸尿管時,即形
X線檢查社區獲得性肺炎的介紹
在肺炎的診斷中有兩個最主要的目的:一是證實有無肺炎存在,二是明確病變部位。高質量的X線后前位胸片有助于顯示左側心臟后區的病變,即便如此,凡是肺炎患者都應該拍側位X線胸片,以助病變的定位。肺炎的X線表現取決于病變部位(肺泡或肺間質)、病變范圍(肺泡、小葉、肺段或大葉)、病變性質(化膿性、非化膿性)