周圍動脈栓塞的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查 明確肢體缺血嚴重程度,判斷栓塞大致部位。 2.磁共振血管造影 判斷閉塞段遠端動脈流出道,為動脈旁路手術準備。 3.血管造影或數字減影血管造影 它可以提供最為詳盡準確的病情資料,例如病變部位、范圍、程度,為血管成形手術或手術方式的選擇提供依據。 4.心電圖與X線檢查 可以了解原發病情況。 5.超聲心動圖檢查 可以為臨床診斷提供病因學依據,也為防止再次栓塞而行病因治療。 6.實驗室檢查 為缺血程度的評估和必要的手術前準備提供重要參考。......閱讀全文
周圍動脈栓塞的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查 明確肢體缺血嚴重程度,判斷栓塞大致部位。 2.磁共振血管造影 判斷閉塞段遠端動脈流出道,為動脈旁路手術準備。 3.血管造影或數字減影血管造影 它可以提供最為詳盡準確的病情資料,例如病變部位、范圍、程度,為血管成形手術或手術方式的選擇提供依據。 4.心電圖與X線
治療周圍動脈栓塞的方法介紹
1.急性動脈栓塞的治療 以手術取栓為主,處理的原則是積極控制內科疾病,主要是心衰,盡可能改善心臟功能,以提高手術耐受力;盡快手術,解除肢體缺血;術后密切觀察,減少灌注損傷對全身各系統的影響。 手術并發癥主要是缺血再灌注損傷,患肢出現明顯腫脹,并可能伴有骨筋膜室綜合征表現。并發癥的全身表現包括
關于急性動脈栓塞的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查 了解栓塞部位,下游動脈通暢情況。 2.節段性測壓 對肢體動脈進行多普勒測壓,客觀了解肢體血供情況。 3.CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形態,下游遠側動脈是否通暢、側支循環情況。 4.動脈造影 診斷的金標準,但屬于有創檢查。一般不作為首選。
關于腦動脈栓塞的檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死,出血性梗死CSF可呈血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞如亞急性細菌性心內膜炎,CSF細胞數增高(200×10/L或以上),早期中性粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主;脂肪栓塞CSF可見脂肪球。 2.血尿便常規及生化檢查 主要與有栓子可能來源的感染,
周圍動脈栓塞的臨床表現介紹
周圍動脈的血栓栓塞的臨床表現取決于栓塞的部位、持續時間及嚴重程度,急性動脈栓塞可以發生于任何年齡。風濕性心臟瓣膜病引起的栓塞發病年齡較年輕,冠心病引起者發病年齡較大,在急性肢體動脈栓塞中,最常見的是下肢髂股動脈栓塞,好發部位在髂股動脈分叉處及股動脈遠端。 1.疼痛 疼痛是最早出現的癥狀。半數
周圍動脈栓塞的病因分析
周圍動脈栓塞指周圍動脈被來自某個部位的血栓或栓子堵塞,繼而造成遠端發生急性缺血,表現為急性缺血性疼痛和壞死,并直接影響生活的自主性。 引起急性周圍動脈栓塞的主要原因是動脈栓子(血栓或其他類型栓子),心臟是栓子最常見的來源,合并心房纖顫或二尖瓣狹窄時,左心房血流紊亂,流速減慢,容易形成左房血栓。
治療腦動脈栓塞的方式介紹
腦栓塞的治療應包括對于原發病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在于改善腦循環,減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同,由于腦栓塞極易發生梗死后出血,故抗凝治療必須慎重。 1.一般處理 ①臥床及鎮靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養狀況,保
關于周圍動脈栓塞的診斷與鑒別診斷
根據患者存在血栓形成的基礎疾病(如二尖瓣狹窄、心房纖顫,機械瓣植入術),動脈栓塞的病史,突發的臨床癥狀和相應的缺血體征,診斷周圍動脈栓塞一般不困難。診斷時需要明確:是否動脈栓塞,栓塞的部位,皮膚感覺消失的部位。主要鑒別診斷是急性動脈血栓形成。
肺動脈造影(PA)檢查肺動脈栓塞的介紹
為目前診斷PE的金標準。直接征象為肺動脈腔內充盈缺損或完全阻斷,間接征象為造影劑流動緩慢,局部低灌注,靜脈回流延遲等。若缺乏PE的直接征象,不能診斷PE。PA的敏感性超過98%,特異性為90~98%,但隨血管口徑的變小,其準確性下降,在段以下血管僅為66%。PA為有創檢查,其病死率和嚴重并發癥的
肺動脈栓塞的螺旋CT檢查介紹
可清晰探測到位于肺動脈主干、葉、段肺動脈內的栓子。表現為肺動脈內充盈缺損及血管截斷。據此可作出PE診斷。但對于亞段及外周肺動脈的栓子其敏感性有限。螺旋CT診斷PE的總體敏感性為72%,總體特異性為95%;對段以上肺動脈內栓子的診斷敏感性和特異性分別為75~100%及78~100%,而對亞段以下肺
關于腸系膜上動脈栓塞的檢查介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 (1)實驗室檢查 白細胞數明顯增高,達20×109/L以上,血液濃縮,代謝性酸中毒。 (2)輔助檢查 ①X線腹平片見小腸及結腸中等或輕度充氣和腹腔積液影像。 ②選擇性動脈造影可明確診斷。 ③超聲多普勒檢查與CT有輔助診斷意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 (1
關于動脈栓塞的檢查和診斷介紹
一、檢查 1、彩色多普勒超聲檢查 了解栓塞部位,下游動脈通暢情況。 2、節段性測壓 對肢體動脈進行多普勒測壓,客觀了解肢體血供情況。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形態,下游遠側動脈是否通暢、側支循環情況。 4、動脈造影 診斷的金標準,但屬于有創檢查。一般不作為首選。
關于周圍型肺癌的檢查方式介紹
1.X線檢查 本病發生于亞段及其以下細小支氣管肺癌,形成腫塊的形態比較復雜。在掌握本病病理和X線征的基礎上,對本病作出正確分型,不僅有利于診斷和鑒別診斷,對臨床治療亦能提供一定指導作用。 2.多層螺旋CT檢查 多層螺旋是一種較為有效的早期周圍型肺癌臨床檢查和診斷技術,具有較高的臨床應用價值
檢查周圍神經損傷的方式介紹
1.傷部檢查 檢查有無傷口,如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路,有無血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合,觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。 2.肢體姿勢 觀察肢體有無畸形。橈神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手,即第4、5指的掌指關節過伸
關于前庭周圍性眩暈的檢查方式介紹
1.全身一般檢查。 2.耳鼻咽喉科專科檢查。 3.神經系統檢查 包括 ①腦神經功能檢查; ②感覺系統檢查; ③運動系統檢查; ④過度換氣檢查。 4.精神心理狀態評估 應包括精神狀態及心理應激狀態的評估。 5.聽力學檢查 可協助對眩暈進行定位診斷及定性診斷。 6.前庭與平衡
靜脈血栓栓塞癥的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲 為首選檢查方法,明確血栓部位,可見血流變細或消失,頻譜連續低平或無信號,探頭加壓后,管腔不可壓縮。 2.CT檢查 下肢靜脈、肺動脈CT見充盈缺損,可明確血栓部位、范圍。 3.容積描記 對有癥狀的近端深靜脈血栓具有很高的敏感性和特異性,可準確檢測出靜脈阻塞的部位。
關于慢性主動脈周圍炎的檢查介紹
1.本病無特異的實驗室指標,因此影像學檢查至關重要。B超是最初發現疾病的檢查手段,可直接顯示腹主動脈周圍的團塊和腹主動脈壁的鈣化斑,確定是否引起了腎盂、輸尿管積水,但敏感性較差,無法鑒別腫物的良惡性。 2.CT和MRI是診斷本病和隨診判斷療效的主要方法。CT可以顯示動脈壁本身和纖維化層面,MR
關于腎動脈粥樣栓塞的檢查診斷介紹
1、檢查: 本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法。患者多有脂代謝失常,主要表現為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白b增高、載脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的患者表現為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。血液流變
肺動脈栓塞的心電圖和動脈血氣檢查
1.心電圖 70%以上的PE患者表現為心電圖異常,但無特異性。多在發病后即刻出現,并呈動態變化。約50%的患者表現為V1~V4的ST-T改變,其他有右束支傳導阻滯、肺性P波、電軸右偏、順鐘向轉位等,經典的SⅠQⅢTⅢ僅在10%的急性PE中出現。心電圖無異常僅說明PE可能性小,但不能除外PE。
肺動脈栓塞的基本介紹
肺動脈栓塞(PE)是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞(PTE),還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源于肺動脈原
肺動脈栓塞的胸部X線平片檢查介紹
PE多在發病后12~36小時或數天內出現X線改變。PE診斷的前瞻性研究(PIOPED)資料顯示,80%PE患者胸片有異常,其中65%表現為肺實變或肺不張,48%表現為胸膜滲出。也可出現區域性肺血減少、中心肺動脈突出、右下肺動脈干增寬伴截斷征、肺動脈段膨隆及右心室擴大征、患側橫膈抬高等。最典型的征
肺動脈栓塞的深靜脈血栓(DVT)檢查介紹
是同一疾病的兩種表現形式,合稱為靜脈血栓栓塞征。50%~60%的下肢DVT可發生PE,而尸檢資料顯示80~90%PE栓子來源于下肢DVT。因此,在PE的診斷中進行DVT檢查非常必要。靜脈造影仍為DVT各項檢查的金標準,其診斷敏感性和特異性均接近100。其他檢查包括超聲檢查、阻抗體積描記法、放射性
肺動脈栓塞的超聲心動圖(UCG)檢查介紹
能發現PE引起的右心改變,在提示診斷和排除其他心血管病方面具有重要價值。經胸廓常規超聲檢查可發現右室壁局部運動幅度降低,右心室和/或右心房擴大。室間隔左移和運動異常,近端肺動脈擴張,三尖瓣反流速度增快等。這些征象僅說明右心室負荷過重,不能作為PE的確定診斷指標,只有在肺動脈近端發現栓子才能確診P
關于腎動脈血栓形成和栓塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血
關于肺動脈栓塞的磁共振成像(MRI)檢查介紹
普通MRI可顯示段以上肺動脈內栓子,其診斷PE敏感性、特異性均較高,但對外周肺動脈顯影不良,其臨床診斷價值與螺旋CT相似。磁共振血管造影(MRA)與CTA成像原理類似,可顯示外周肺動脈。近期MRA研究表明,其對段以下肺動脈栓子的敏感性為75~100%,特異性為42~100%。MRI與螺旋CT相比
頸動脈體瘤的檢查方式介紹
1、超聲檢查 可見頸動脈分叉水平回聲不均的圓形實性腫物,邊界清,頸內外動脈夾角增寬,腫物內血流豐富。 2、選擇性頸動脈造影 為診斷的金標準,典型表現為頸內、頸外動脈起始部杯樣增寬,頸內、頸外動脈間密度增高的軟組織影,呈多血管病變;滋養血管來自頸外動脈分支;頸動脈分叉處狹窄等。 3、CT/
關于動脈瘤的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查可以明確有無動脈瘤、瘤的部位和大小,可以作為篩選和隨訪的主要方法。 2.CTA可以確診動脈瘤,能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關系、動脈壁的鈣化、瘤內血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫,為進一步手術提供較為精確的信息。 3.MRA診斷動脈瘤的作用與CTA大致相同,對于腎
檢查真性動脈瘤的方式介紹
初步篩選采用超聲心動圖或食管超聲。術前檢查應用CT最簡單,有條件可做計算機體層攝影血管造影(CTA )/ MRA 。術中檢查可于腔內治療前行數字減影血管造影(DSA),為診斷的金標準。 1.X線平片 少數動脈瘤在正、側位X線平片能顯示瘤體壁呈蛋殼狀鈣化陰影。 2.動脈造影 可顯示動脈瘤的
關于肱動脈損傷的檢查方式介紹
1.X線檢查 肱動脈損傷通常是由于肱骨骨折所致,肱骨外科頸骨折診斷容易。還必須有側位片(穿胸位)了解肱骨頭有無旋轉、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明確有無骨折端向前成角。由于肱骨骨折很容易并發血管神經的損傷,同時還需注意骨筋膜室綜合征,對于損傷后有明顯的患肢腫脹者還可行X線片的檢查。 2.血壓
動脈栓塞的鑒別診斷的介紹
1、急性動脈血栓形成 常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴側支循環建立,因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現,如間歇性跛行、靜息痛等。 2、主動脈夾層 也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血壓或Marfa