關于縱隔炎的基本信息介紹
縱隔炎癥分為感染性和非感染性兩大類,主要累及結締組織,可影響鄰近器官,或由鄰近部位的病變所引起。縱隔感染可表現為急性或慢性過程。非感染性炎癥可能主要與異常的免疫反應有關,臨床上以慢性纖維化性縱隔炎最為常見。 [1] 縱隔炎是指縱隔內的細菌感染,臨床上分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴重。......閱讀全文
關于縱隔炎的基本信息介紹
縱隔炎癥分為感染性和非感染性兩大類,主要累及結締組織,可影響鄰近器官,或由鄰近部位的病變所引起。縱隔感染可表現為急性或慢性過程。非感染性炎癥可能主要與異常的免疫反應有關,臨床上以慢性纖維化性縱隔炎最為常見。 [1] 縱隔炎是指縱隔內的細菌感染,臨床上分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴
關于縱隔炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 周圍血象白細胞和中性粒細胞計數增多。 2.其他檢查 X線示兩側縱隔陰影增寬,上縱隔明顯,因炎癥累及周圍胸膜,致使兩側輪廓較模糊。側位胸片示胸骨后密度增加,氣管、主動脈弓的輪廓模糊。形成膿腫時,可于縱隔的一側或雙側見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。也可出現縱隔氣腫、膿腫、
關于急性縱隔炎的基本介紹
急性縱隔炎指縱隔內的細菌感染,常由原發性肺結核或組織胞漿菌病感染所致。本病分為急性和慢性二型。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴重。常見的癥狀為寒戰、高熱、氣短及頸部疼痛,重者可伴有縱隔內積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣。
關于急性縱隔炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 周圍血象示白細胞和中性粒細胞計數明顯增多。 2.其他輔助檢查 胸部X線正位片示兩側縱隔陰影增寬,以上縱隔為明顯,炎癥累及周圍胸膜致兩側輪廓模糊;側位胸片示胸骨后密度增加,氣管、主動脈弓的輪廓模糊。可于縱隔的一側或雙側見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。還可出現
關于縱隔感染的基本信息介紹
早期診斷對減少縱隔感染的死亡率至關重要。急性縱隔感染多有明確起因,需要注意常規X線檢查可能無特征性改變。臨床表現提示可能存在縱隔感染時應當及時行CT檢查。CT能分辨不同階段的組織壞死,有助于判斷感染累及的范圍,并可用于隨訪病情變化。縱隔引流出膿性液體則可確診。可以通過經頸部縱隔鏡或劍突下徑路取得
關于縱隔疾病的基本信息介紹
縱隔介于左右兩側胸腔之間,前方為胸骨,后方為胸椎,下為膈肌,上與頸部相連。內含心臟及大血管、氣管、胸腺、迷走神經、淋巴結、結締組織和脂肪組織。除縱隔腫瘤外,尚有以下兩種常見的縱隔疾病。 1、縱隔氣腫:縱隔蜂窩組織中積氣稱為縱隔氣腫(mediastinalemphysema) 2、縱隔淋巴結腫
關于縱隔炎的病因分析
1.急性縱隔炎 本病病因多為繼發性。常見的有貫通性胸部外傷、食管或氣管破裂、咽下異物造成食管穿孔、食管手術后吻合口瘺、食道鏡檢查外傷穿孔和食管癌潰瘍外穿等。常在嘔吐時發生,偶因鄰近組織如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴結、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。 2.慢性縱隔炎 常為結核、組織胞質菌病、
關于肺、縱隔疾病的基本信息介紹
(1)肺栓塞:其疼痛突然發生并在休息時出現,見于有本病高危因素(如心力衰竭、靜脈病、手術后等)的病人,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性質典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發生胸膜炎性胸痛,即該側胸部尖銳疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X線胸片、肺動脈造影、肺核素掃描可明確診斷。 (2)自發性氣胸及縱隔
治療縱隔炎的方法介紹
1.急性縱隔炎 治療原則:清除病因,盡快引流,控制感染,營養支持。主要針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者,可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養,選擇敏感抗生素有利于治療。 2.慢性縱隔炎 (1)內科保守治療 根據
關于急性縱隔炎的病因分析
急性縱隔炎指外傷手術和感染引起的急性縱隔結締組織化膿性炎癥。結核、組織胞漿菌病、放線菌、結節病、梅毒、外傷后縱隔出血以及藥物中毒等均可引起縱隔纖維化。也可能與自身免疫有關。臨床少見為繼發性,如貫通性胸部外傷、食管或氣管破裂、咽下異物造成食管穿孔、食管手術后吻合口瘺、食管鏡檢查時、外傷穿孔和食管癌
關于縱隔腫瘤的縱隔解剖介紹
縱隔的兩側為胸膜,前方為胸骨,后方為脊柱和后肋,上界為胸廓入口,下界為膈。通常根據解剖標志將縱隔進行分區。分區的方法有常見的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下緣的連線為界,分為上下縱隔。下縱隔以心包為界,分為前、中、后三區。三分法即將前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之間的區域稱之
關于縱隔炎的并發癥及預后的介紹
急性縱隔炎如發展為縱隔膿腫,臨床表現急重兇險,死亡率高。 縱隔感染主要的嚴重并發癥是膿毒癥。氣胸、膿毒癥、出血、頸內靜脈血栓形成、頸動脈假性動脈瘤、主肺動脈瘺、吸入性肺炎、ARDS、腹膜后膿腫等也較為常見。急性縱隔感染未經及時診斷和有效處理有較高的死亡率。合并糖尿病、HIV感染者提示預后不良。
縱隔炎的治療
1.急性縱隔炎 治療原則:清除病因,盡快引流,控制感染,營養支持。主要針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者,可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養,選擇敏感抗生素有利于治療。 2.慢性縱隔炎 (1)內科保守治療 根據
縱隔炎的病因
1.急性縱隔炎 本病病因多為繼發性。常見的有貫通性胸部外傷、食管或氣管破裂、咽下異物造成食管穿孔、食管手術后吻合口瘺、食道鏡檢查外傷穿孔和食管癌潰瘍外穿等。常在嘔吐時發生,偶因鄰近組織如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴結、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。[1] 2.慢性縱隔炎 常為結核、組織胞質
關于慢性纖維性縱隔炎的簡介
主要依靠臨床表現及CT檢查做出診斷。慢性纖維化性縱隔炎在胸部平片上的改變往往不易察覺,可以僅有非特異性的縱隔增寬或者解剖標志的移位,右側縱隔更加明顯,部分可見縱隔或肺門的鈣化。上腔靜脈阻塞時可見雙側上縱隔增寬。中心氣道阻塞時可見受累肺段或肺葉不張。肺動脈受累是該側肺紋理減少。肺靜脈阻塞側可見肺高
關于縱隔肌源性腫瘤的基本信息介紹
(1)縱隔橫紋肌瘤 此腫瘤可發生于任何部位,甚至是無骨骼肌部位,很少見原發于縱隔,國內期刊少有報道,此腫瘤手術預后良好。 (2)縱隔橫紋肌肉瘤 橫紋肌肉瘤由不同分化程度的骨骼肌細胞組成的惡性腫瘤。臨床上根據腫瘤細胞分化程度、特殊的組織結構和具體形態,將其分為胚胎型(包括葡萄族型)、梭形細胞型、
關于縱隔血管源性腫瘤的基本信息介紹
血管源性腫瘤縱隔內罕見,病例統計認為發病率占縱隔腫瘤的0.5%~1.5%,其10%~30%屬惡性,病因及發病機制不明,可發生于縱隔的任何部位,以前上縱隔居多。 (1)縱隔血管瘤 以海綿狀血管瘤多見,部分為毛細血管瘤,二者占良性血管瘤的90%,靜脈型也有報道。多發于內臟區或椎旁溝,偶爾可擴展到胸
治療縱隔腫瘤的基本信息介紹
縱隔腫瘤的治療,一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后,還要進行必要的放療和化療。 1.手術適應證 原發性縱隔腫瘤及囊腫,絕大多數首先考慮手術治療。少數病例可選用放療或者化療,如惡性淋巴瘤適合放療,非精原細胞性生殖細胞瘤適合化療等。? 2.手術原則 縱隔腫瘤一般在全麻氣管插管下手術。為確保氣
縱隔炎的治療原則
清除病因,盡快引流,控制感染,營養支持。主要針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者,可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養,選擇敏感抗生素有利于治療。
縱隔炎的其他檢查
X線示兩側縱隔陰影增寬,上縱隔明顯,因炎癥累及周圍胸膜,致使兩側輪廓較模糊。側位胸片示胸骨后密度增加,氣管、主動脈弓的輪廓模糊。形成膿腫時,可于縱隔的一側或雙側見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。也可出現縱隔氣腫、膿腫、液平、胸腔液氣胸等征象。食管碘油或有機碘液造影可見食管穿孔部位、食管-支氣
關于縱隔淋巴管源性腫瘤的基本信息介紹
(1)縱隔淋巴管瘤 淋巴管瘤是畸形而非真性腫瘤。屬于先天性疾病。也可能繼發于手術、外傷后。以頸部最為常見。臨床將淋巴管瘤分為頸型、頸縱隔型、縱隔型。根據異常淋巴管大小,又分為3個類型:①毛細血管型 由細小的淋巴管構成;②海綿狀型 由管腔擴張的淋巴管組成,腔內含淋巴液,間質結締組織常增多,并有散在
關于縱隔纖維組織源性腫瘤的基本信息介紹
纖維組織腫瘤由纖維細胞、成纖維細胞及膠原纖維所組成。根據分化和成熟程度分為良性及惡性,縱隔纖維原性腫瘤非常罕見,目前習慣將這類腫瘤分類為纖維瘤病、纖維肉瘤及惡性纖維性組織細胞瘤。 (1)縱隔纖維瘤 是一種纖維組織增生性疾病,由膠原纖維和成熟纖維細胞組成。病因不明,可能與一些炎癥或腫瘤產生的活性
關于縱隔氣腫的信息介紹
胸部X線檢查對明確縱隔氣腫的診斷具有決定性的意義。于后前位胸片上可見縱隔胸膜向兩側移位,形成與縱隔輪廓平行的高密度線狀陰影,其內側與縱隔輪廓間為含氣體的透亮影,通常在上縱隔和縱隔左緣較明顯,上述征象應與正常存在的縱隔旁狹窄的透亮帶相區別,其鑒別要點在于Mach帶的外側并無高密度的縱隔胸膜影。此外
關于縱隔腫瘤的基本介紹
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見,多數為淋巴結的轉移,縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤,如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
縱隔炎的臨床表現
急性縱隔炎可有相關的病史,典型表現為起病急,有寒戰、高熱,胸骨后劇烈疼痛,可放射至頸部、耳后或整個胸部和兩側肩胛之間。查體呼吸急促、心跳加快,有明顯全身中毒癥狀,胸骨有壓痛,縱隔濁音界擴大,發現縱隔摩擦音及與心音同步的碎裂音等;還可因縱隔結構受壓出現氣管移位、頸靜脈怒張等癥狀。 慢性縱隔炎病程
縱隔炎的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 周圍血象白細胞和中性粒細胞計數增多。 2.其他檢查 X線示兩側縱隔陰影增寬,上縱隔明顯,因炎癥累及周圍胸膜,致使兩側輪廓較模糊。側位胸片示胸骨后密度增加,氣管、主動脈弓的輪廓模糊。形成膿腫時,可于縱隔的一側或雙側見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。也可出現縱隔氣腫
關于跟腱炎的基本信息介紹
跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成,張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多,約1:60左右,故而跟腱組織負擔的單位張力遠高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了反復過度牽張力導致的。另外,突然增加鍛煉的強度或
關于膽道炎的基本信息介紹
膽道炎癥以膽管炎癥為主者稱膽管炎,以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎。兩者常同時發生,多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌感染。細菌可經淋巴道或血道到達膽道,也可從腸道經十二指腸乳頭逆行進入膽道。在我國以后者更為常見。可分為急性和慢性兩種類型。 急性化膿性膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯、膽管內
關于輸尿管炎的基本信息介紹
輸尿管炎是由大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變。常繼發于泌尿系其他部位的感染、內源性或外源性損傷。
關于肌腱炎的基本信息介紹
肌腱是連接骨骼與肌肉的強韌的纖維結締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用,反復強烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變,除了累及肌腱本身,還可以累及腱鞘。以往診斷常用肌腱炎,但事實上并非單一的炎癥,大多數情況下,常合并受累肌腱膠原組織變性,因此現在通稱為肌腱病。與運動相關的最常見的慢性疾病是跟腱