關于病毒性角膜炎的臨床診斷介紹
西醫認為該病以單純皰疹病毒為常見的致病原;帶狀皰疹病毒次之;還有在接種牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而發病。當身體抵抗力減退時,如感冒或高熱等,是該病的誘發因素。 該病的診斷依據,帶狀皰疹病毒感染,它是沿三叉神經末梢顳支分布,在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹,且以患眼的同側為特點,一般皮膚病變決不超越中線。單純皰疹病毒引起該病,常在感冒或高熱中,一般有口角或鼻翼部出現單純皰疹。牛痘病毒性角膜炎,有接種或接觸過牛痘疫苗病史。以上三種在角膜常呈樹枝狀角膜炎,浸潤后常發生潰瘍,嚴重病例則常引起虹膜反應,虹膜睫狀體炎,角膜后在裂隙燈檢查下可見有灰白色的沉淀物,甚至有前房積膿。潰瘍面擴大,可呈盤狀或地圖狀,少數病例還可引起角膜穿孔,或角膜葡萄腫.繼發性青光眼等,最終導致失明。但以腺病毒為致病原的該病,常侵犯角膜基質淺層,程點狀侵潤,一般不形成潰瘍,炎癥消退后,常也留有點狀疤痕。......閱讀全文
關于病毒性角膜炎的臨床診斷介紹
西醫認為該病以單純皰疹病毒為常見的致病原;帶狀皰疹病毒次之;還有在接種牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而發病。當身體抵抗力減退時,如感冒或高熱等,是該病的誘發因素。 該病的診斷依據,帶狀皰疹病毒感染,它是沿三叉神經末梢顳支分布,在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹,且以患眼的
單純皰疹病毒性角膜炎的臨床診斷
⑴原發感染的診斷依據 多發生于幼兒時期,成人較少見。出現眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現為皰疹性水泡,急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈后不留疤痕,偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。 ⑵復發感染的診斷依據 ①典型的角膜病灶形態(樹枝、地圖及盤狀)。 ②多次復發的病史。 ③病程緩慢
關于病毒性角膜炎的病理介紹
主要是單純皰疹病毒為常見的致病原;帶狀皰疹病毒次之;還有在接種牛痘疫苗中牛痘病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而發病。 當身體抵抗力減退時,如感冒或高熱等,是該病的誘發因素。帶狀皰疹病毒感染,它是沿三叉神經末梢顳支分布,在眼瞼的上瞼及顳部皮膚呈帶狀串珠狀的皰疹,且以患眼的同側為特點,一般皮
關于小兒病毒性腸炎的臨床診斷介紹
多發生在6~24個月嬰幼兒,4歲以上者少見,起病急。開始常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀,如發燒、咳嗽、咽紅、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。無明顯感染中毒癥狀,病初1~2天常發生嘔吐,接著便出現腹瀉,每日腹瀉5~6次,多則10~20次。大便呈蛋花湯樣或水樣,帶酸臭味,因含膽汁較少,大便顏色較淡,故又
關于病毒性角膜炎的簡介
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經末梢,故該病常有明顯的刺激癥狀,有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明,一旦有病,則其透明度發生改變,病人常主訴有視物模糊。該病一般沿三叉神經發病,病變部位侵犯較深,其感覺減退,但因炎癥刺激角膜病變的鄰近組織,因此刺激癥狀仍較明
關于單純皰疹病毒性角膜炎的介紹
單純皰疹病毒性角膜炎是最嚴重的常見角膜病,近幾年有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發作,重癥病例增多,嚴重威脅視功能,加強對本病的研究,已成為眼科亟待解決的課題。 單純皰疹病毒(HSV)對人的傳染性很強。20歲以上的成年人中,血清抗體陽性率達90%,而出現臨床癥狀者只占1~10%。原發感染僅見于對
關于單純皰疹病毒性角膜炎的檢查介紹
1.血清學診斷 因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗體,即使在復發感染階段,其抗體水平也未必升高,故實用意義不大。 2.檢測包涵體及多核巨細胞 病灶刮片和組織切片用普通染色法檢測嗜酸性核內包涵體和多核巨細胞,如陽性則對臨床診斷有很大支持,此法僅能證實病毒感染而不能區分是否HSV感
關于皰疹性角膜炎的診斷介紹
鑒別診斷:帶狀皰疹性角膜炎的鑒別診斷需要與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行在形態學上水痘-帶狀皰疹病毒所引起的假性樹枝狀角膜炎角膜病灶細小分叉或末端無結節樣膨大。
關于暴露性角膜炎的鑒別診斷介紹
1.匐行性角膜炎 由毒力較強的細菌引起,如肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前有角膜外傷史,或有異物入眼,全身營養不良,衰弱亦易于發病;慢性淚囊炎患者易罹此病。 2.綠膿桿菌性角膜炎 系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致,綠膿桿菌毒力很強,但侵襲力
關于水痘性角膜炎的診斷治療介紹
一、水痘性角膜炎的診斷: 1、病史 發病前1~8個月有感染水痘的病史,尤其是兒童患者。 2、角膜病變 水痘發病后4~5天出現的一過性角膜水腫,發病1~3個月出現的盤狀角膜基質炎以及晚期所出現的假性樹枝狀角膜炎等所呈現的特征性角膜病變。 水痘性樹枝狀角膜炎的臨床表現和單孢病毒性角膜炎(H
關于暴露性角膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 選擇一般角膜視診、照影法、Placido圓盤檢查法、角膜染色法等,檢查角膜病變。 二、診斷依據: 1.各種原因所致的眼瞼閉合不全,角膜暴露。 2.暴露的角膜、結膜干燥,角膜上皮脫落甚至潰瘍形成。
關于細菌性角膜炎的診斷介紹
由于病原菌毒力和侵襲力、角膜的健康狀況不同,藥物治療后臨床表現的不典型性,都可使診斷變得困難,需要仔細分析判斷。藥物治療前,從侵潤灶刮取壞死組織,涂片染色找到細菌,結合臨床大體能作出初步診斷。正確的病原學診斷需要作細菌培養,同時進行藥物敏感試驗。
簡述單純皰疹病毒性角膜炎的診斷依據
1.臨床診斷 原發感染的診斷依據多發生于幼兒時期,成人較少見。出現眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現為皰疹性水皰,急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈后不留瘢痕,偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。 2.實驗室診斷 (1)熒光抗體染色技術 取病變區的感染細胞或房水細胞,直接用熒光抗體染色
治療病毒性角膜炎的方法介紹
1、西醫治療 西醫對該病治療,常用抗病毒眼藥水,配合抗菌素眼藥水,以防繼發細菌或真菌感染,有虹膜反應時,則加擴瞳藥。全身以示體質情況,衰落者或易感冒者,常輔以提高免役的藥物。 2、中醫治療 該病中醫稱為“聚星障”,此所見癥,黑睛風輪有星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破潰,融合成片,呈樹狀
關于鴨病毒性肝炎的臨床診斷
目前,我國只發現鴨肝炎I型,本病型多見于20日齡內的雛鴨群,發病急,傳播快,病程短,出現典型的神經癥狀,肝臟嚴重出血等特征,均有助于作出初步判斷。值得注意的是,近年來臨床上在較大日齡鴨群或已作免疫接種的鴨群發生本病時,病例常缺乏典型的病理變化,僅見肝臟腫大、淤血,表面有末梢毛細血管擴張破裂而無嚴
關于微小核糖核酸病毒性角膜炎的檢查方式介紹
1.病毒分離 從患者結膜囊內分離病毒,以患病后第1天陽性率最高,3天后開始下降,5天后為陰性。 2.血清學檢查 結膜囊內病毒分離陰性者還可采用血清學檢查。恢復期(2周左右)中和抗體滴度高于急性期4倍以上即可確定診斷。 3.免疫熒光快速診斷 間接免疫熒光試驗(IFA)。 4.淚液的免疫
病毒性角膜炎的分類
??? 病毒性角膜炎???? 病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經末梢,故該病常有明顯的刺激癥狀,有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明,一旦有病,則其透明度發生改變,病人常主訴有視物模糊。該病一般沿三叉神經發病,病變部位侵犯較深,其感覺減退,但因炎癥刺激角膜病變
病毒性角膜炎的治療
? 單皰病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎嚴格的說都是病毒性角膜炎。不同點就是一個是單純皰疹病毒引起的角膜炎,一個是帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎。臨床上是很好區別的。??? 單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及
單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現
本病臨床表現復雜,除了典型的樹枝、地圖及盤狀角膜病灶形態外,還有一些不典型的臨床改變,因此給診斷和治療帶來很大困難。各型不僅具有獨特的臨床特征,而其發病機理及治療原則也不盡相同,染色各型之間是可以相互轉化的。決定這種轉化的因素非常復雜,除了與HSV的型和毒株及宿主的免疫功能(主要是細胞免疫)有關
關于邊緣潰瘍性角膜炎的診斷介紹
病人常主訴視力下降,畏光及異物感。在角膜邊緣有一因白細胞浸潤及潰瘍而形成的混濁區,該混濁區可被熒光素綠染。
單純皰疹病毒性角膜炎的實驗室診斷
⑴熒光抗體染色技術 取病變區的感染細胞或房水細胞,直接用熒光抗體染色檢查,在被感染的細胞漿或細胞核內可以找到特異的顆粒熒光染色,能在1~2小時作出快速診斷。由于標記熒光抗體有型的特異性,故在熒光顯微鏡下還可區分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。 ⑵病毒分離 是本病最可靠的病因診斷,采用的方法有: ①小鼠腦內
關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
(一)流行性腮腺炎病毒腦炎: 病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 (二)帶狀皰疹腦炎: 很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎
關于帶狀皰疹性角膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 出現皮膚、眼部和角膜的特有體征時,一般不難診斷。 1.既往有單側顏面部皮疹病史。 2.該區皮膚殘留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎縮。 4.前房角色素沉著(較其他葡萄膜炎色素濃厚)。 二、鑒別診斷 與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行。在形態學上,水痘-帶狀皰疹病毒所引
關于單純皰疹病毒性角膜炎的病灶清創術治療介紹
主要適用于淺層型病例。其原理是通過物理或化學的方法來清除感染細胞和病毒。常用的方法有: (1)機械清創 局部點表面麻醉劑后,用白多鏟、刀片、棉棒、恢復器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時。本法只能將感染的細胞清除,而不能阻止病毒繼續繁殖,所以還必
簡述單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現
1.原發感染 原發感染僅發生血清抗體陰性者,多見于兒童。6個月以內嬰兒可通過胎盤從母體獲得抗單皰病毒抗體,以后隨著這種抗體逐漸消失。1~3歲最易感染,至5歲時已有60%感染,15歲時有90%以上感染。 2.復發感染 既往已有皰疹病毒感染,血清中存在抗體,受某些因素影響導致病毒激活,第一次發
關于病毒性肝炎的診斷相關介紹
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
關于病毒性感染的診斷介紹
須依靠流行病學史、典型臨床表現和實驗室檢查。注意當地有無病毒性疾病流行、接觸史及預防接種史等。病毒性感染可由多種病毒引起,但臨床表現均有畏寒、發熱、全身倦怠無力、食欲減退等全身中毒癥狀及受侵組織器官炎癥的表現。受侵組織器官不同而可引起不同癥狀。此外,還須注意一些有診斷意義的特殊體征,如麻疹患者的
關于病毒性角膜潰瘍的檢查診斷介紹
一、病毒性角膜潰瘍的檢查: 1、病毒分離:從患者結膜囊內分離病毒。 2、血清學檢查:以恢復期中和抗體滴度高于急性期4倍以上作為診斷依據。 3、免疫熒光技術:即在患病高峰(1周左右)取結膜上皮刮片或分泌物涂片,加熒光素標記抗體,幾乎全部病例均可發現感染的上皮細胞內有病毒抗原存在。 二、病毒
關于病毒性胃腸炎的診斷介紹
單憑癥狀不能區分是何種病毒引起的感染。流行學特點可幫助擬診,實驗室檢測有助于確診。直接用電鏡或免疫電鏡檢測糞中的病毒顆粒,陽性率可高達90%以上。這要求取新鮮的急性期糞便。一般糞中排病毒時間為9~12天,前4天最多。也可檢測糞中的病毒抗原,常用的方法是酶聯免疫吸附檢測法,此法靈敏性強,可以同時檢
關于重型病毒性肝炎的診斷介紹
①急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分,肝性腦病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常),臨床要在意觀察,以便作出早期診斷。 ②凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔