概述肺栓塞的分類
肺血管床有較大的儲備能力,而且肺功能的作用之一具有血液的濾過功能,防止小血栓流入體循環。肺組織對血栓的自溶作用較強,對小血栓有溶解作用。所以臨床上部分患者,當小血栓堵塞肺血管床時,由于肺組織的自身溶解作用,臨床癥狀并不持續出現,也稱為臨床非顯性肺栓塞,因此難以作出臨床診斷。......閱讀全文
概述肺栓塞的分類
肺血管床有較大的儲備能力,而且肺功能的作用之一具有血液的濾過功能,防止小血栓流入體循環。肺組織對血栓的自溶作用較強,對小血栓有溶解作用。所以臨床上部分患者,當小血栓堵塞肺血管床時,由于肺組織的自身溶解作用,臨床癥狀并不持續出現,也稱為臨床非顯性肺栓塞,因此難以作出臨床診斷。
概述肺栓塞的常見癥狀
(1)呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,占84%~90%,尤以活動后明顯,常于大便后,上樓梯時出現,靜息時緩解。有時患者自訴活動“憋悶”,需與勞力性“心絞痛”相區別,這常是正確診斷或誤診的起點,應特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環功能失調有關。呼吸困難(氣短)有時很快消失,數天或數月后可重復發生
概述急性肺栓塞的治療方案
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
概述急性肺栓塞的預防措施
采取適當措施預防可以降低肺栓塞的發生率和死亡率。 (一)藥物方法:應以防止深靜脈血栓形成為目的。 (二)手術方法:主要采用下腔靜脈阻斷的方法,以防止出現致死性大塊肺栓塞或反復出現非致死性肺栓塞。主要適用于以下情況: ①有抗凝禁忌:如大手術及嚴重外傷后迅速發生的較大深靜脈血栓形成,肝素過敏或
關于急性肺栓塞按不同類型分類
1、按肺栓塞的臨床可診斷范圍分類 (1)臨床隱匿性肺栓塞:臨床不能診斷。 (2)伴有一過性某種臨床癥狀的肺栓塞:臨床難以診斷。 (3)臨床顯性肺栓塞:臨床可以診斷,包括: ①急性廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了兩支以上肺葉動脈或同等肺血管床范圍。 ②急性亞廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了一支以上肺
肺栓塞的簡介
體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征(PE)。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。
肺栓塞的癥狀
肺栓塞的臨床表現多種多樣,實際是一較廣的臨床譜。所見主要決定于血管堵塞的多少,發生速度和心肺的基礎狀態,輕者2~3個肺段,可無任何癥狀;重者15~16個肺段,可發生休克或猝死。但基本有四個臨床癥候群: ①急性肺心病:突然呼吸困難,瀕死感、發紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷,見于突然栓塞二個肺葉以
肺栓塞的診斷
約20%~30%患者未及時或未能獲診斷和治療而死亡,若能及時診斷和給予抗凝治療,病死率可望降至8%,故早期診斷十分重要。應仔細搜集病史。血清LDH升高,動脈血PO2下降、PA~aO2增寬。心電圖有T波和ST段改變(類似心肌梗塞圖形)、P波和QRS波形改變(類似急性肺心病圖形)。 X線顯示斑片狀
肺栓塞的病因
1856年RudoIf Virchow提出血栓形成的三個因素,即血流停滯、血液高凝性和血管內皮損傷。現代認為,在靜脈血栓形成中內皮損傷起著重要的初始和持續作用。靜脈內皮損傷可因機械性創傷,長期缺氧及免疫復合物沉著等引起,使膠原組織暴露,刺激血小板附著和集聚,激活血凝反應鏈。血液停滯能激活凝血機制
溶酶體的分類概述
傳統分類根據內含物和形成階段的不同,溶酶體可分為兩大類,具有均質基質的顆粒狀溶酶體稱為初級溶酶體(primary lysosome),含有復雜的髓磷脂樣結構的液泡狀溶酶體稱為次級溶酶體(secondary lysosome)。屬于初級溶酶體的溶酶體,具有肝實質細胞(肝細胞)的高電子密度的顆粒等。這種
肺栓塞的病因分析
體循環的各種栓子脫落均可引起肺栓塞。最常見的肺栓子為血栓。 1.栓子來源 (1)血栓于手術后24~48小時內,腓靜脈內血栓、盆腔靜脈血栓是重要來源,多發生于婦科手術、盆腔疾患等。血栓性靜脈炎可因血栓繼續蔓延致深靜脈形成肺栓塞,也可以是淺靜脈血栓游離脫落到肺動脈形成肺栓塞。 (2)其他栓子如
肺栓塞的誤診分析
肺栓塞(PE)是指由多種原因而形成栓子在肺部栓塞,導致肺循環障礙的臨床綜合癥。肺栓塞的栓子主要是血栓,尤其是老年人患有慢性心內科疾病,長期臥床不起,靜脈回流受到阻滯,易淤積形成血栓。血栓來自下肢深靜脈、脂肪栓、空氣栓、轉移性癌等。在既往的文獻報道中,肺栓塞最常見的臨床癥狀是呼吸困難、胸痛、暈厥,稱之
肺栓塞的鑒別診斷
肺栓塞的臨床類型不一,需與其鑒別的疾病也不相同。以肺部表現為主者常被誤診為其他胸肺疾病,以肺動脈高壓和心臟病為主者,則易誤診為其他心臟疾病。臨床最易誤診的重要疾病是心肌梗死、冠狀動脈供血不足、肺炎、充血性心力衰竭(左心)、心肌病、原發性肺動脈高壓、胸膜炎,支氣管哮喘、心包炎、夾層動脈瘤及肋骨骨折
肺栓塞的發病機制
(一)血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此,創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制
肺栓塞的輔助檢查
1、血氣分析 肺栓塞時因V/Q比例失調及過度通氣,常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥,但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下,亦可表現為正常的動脈氧分壓和動脈二氧化碳分壓,此時并不能排除進行進一步的肺栓塞檢查。當存在低氧血癥時,動脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動脈高壓成正比。 2、血漿D-二聚體測定 D
怎樣預防肺栓塞?
1、早期發現下肢深層靜脈血栓形成 多數患者可以防止肺栓塞的發生。為防止靜脈血栓形成可采取以下措施: (1)手術應做到操作輕柔、細致,減少組織損傷。在分娩過程中應及時糾正脫水,防止血液凝固性增加。 (2)早期下床活動,促進血液回流,增強血液循環。 (3)必要時應用預防性抗凝血療法。 2、
概述脊索瘤的分類
病理分型: 1、普通型 又稱典型型,最常見,占總數80%~85%。瘤內無軟骨或其他間充質成分。多見于40~50歲患者,小于20歲者少見。無性別差異。在病理上可有幾種生長方式,但片狀生長為其特征,由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。細胞角蛋白和上皮膜抗原的免疫染色陽性,電鏡見核粒。這些特征有助于本
概述磁共振的分類
具有不同磁性的物質在一定條件下都可能出現不同的磁共振。下面列出物質的各種磁性及相應的磁共振:各種磁共振既有共性又有特性。其共性表現在基本原理可以統一地唯象描述,而特性則表現在各種共振有其產生的特定條件和不同的微觀機制。回旋共振來自載流子在軌道磁能級之間的躍遷,其激發場為與恒定磁場相垂直的高頻電場
概述黃酮的分類介紹
根據中央三碳鏈的氧化程度、B-環連接位置(2-或3-位)以及三碳鏈是否構成環狀等特點,可將主要的天然黃酮類化合物分類:黃酮類(flavones)、黃酮醇(flavonol)、二氫黃酮類(flavonones)、二氫黃酮醇類(flavanonol)、花色素類(anthocyanidins)、黃烷-
關于內窺鏡分類的概述
按其發展及成像構造分類:可大體分為3大類:硬管式內鏡、光學纖維(軟管式)內鏡和電子內鏡。 按其功能分類: 1、用于消化道的內鏡:硬管式食道鏡;纖維食道鏡;電子食道鏡;超聲電子食道鏡、纖維胃鏡、電子胃鏡、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電子十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子小腸鏡、纖維結腸鏡、電子結腸
關于急性肺栓塞的簡介
肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程,常是一種合并癥,血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。臨床出現呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。
肺栓塞的并發癥
造成急性肺動脈高壓和右心衰竭,繼而肺缺血、缺氧和左心輸出量下降,循環衰竭。還可合并咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導致心肌缺血和心源性休克。
簡述急性肺栓塞的治療
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
肺栓塞的抗凝治療
?1.肝素??? 凡臨床一經確診或高度可疑急性肺栓塞,又無抗凝絕對禁忌證者,應立即開始肝素治療。它是一種硫酸粘多糖,具有特別高的陰電荷,且是本藥的生物效應。分子量平均為15000,靜脈用藥時,半減期為90min,主要在肝臟中降解。它可抑制血小板聚集及脫顆粒,防止活性物質大量釋放。當肝素與抗凝血酶
怎樣治療肺栓塞?
1、本病發病急,須做急救處理 (1)絕對臥床休息,高濃度吸氧。 (2)放置中心靜脈壓導管,測量中心靜脈壓,控制輸液入量及速度。 (3)鎮痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射,休克者避免使用。 (4)抗休克治療。 (5)解痙。 2、抗凝療法 給予相應抗凝治療,監測國際標準化比值穩定在2.
白細胞分類計數的概述
白細胞分類計數是將血液中的白細胞分類統計的一種方法,白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞共五種。其中中性粒細胞占全部白細胞總數的50%~70%,因此中性粒細胞的增減必然影響到白細胞總數的增減。它們都有各自的特殊功能。 (1)中性粒細胞增多:急性化膿感染、粒細胞白
概述導電涂層的定義分類
導電涂層是加涂在絕緣材料表面具有一定導電能力的薄膜或涂層。導電涂層主要有兩類:一類是摻合型,另一類是透明薄膜型。摻合型導電涂層是將細顆粒的導電材料摻人到涂層的填料中,與有機或無機黏結劑、稀釋劑一道涂刷或噴涂到絕緣材料表面,形成具有某種導電能力的導電層。它可以用噴涂、印刷、刷涂等工藝加涂在剛性或柔
概述信息素分類的介紹
信息素是生物體之間起化學通訊作用的化合物的統稱, 是昆蟲交流的化學分子語言。包括:利它素、利己素、協同素、集合信息素、追蹤信息素、告警信息素、疏散信息素、性信息素。在自然界中,害蟲雌成蟲在性成熟后,會釋放一種叫性信息素的化合物, 它釋放至空氣中后隨氣流擴散,刺激雄蟲觸角中的化學感覺器官,引起雄性
概述核蛋白的分類組成
核蛋白為結合蛋白質中的一類。普遍存在于各種生物的細胞核中的特殊形態的蛋白質,由核酸與組蛋白、精蛋白等的堿性蛋白結合而成為細胞核的主要成分。根據核酸種類不同,可分為核糖核酸核蛋白和脫氧核糖核酸核蛋白。可從細胞核中提取得到,能溶解于1mol/L NaCl溶液中。核蛋白中的蛋白質包括組蛋白(或精蛋白)
概述極譜法的分類
極譜法分為控制電位極譜法和控制電流極譜法兩大類。在控制電位極譜法中,電極電位是被控制的激發信號,電流是被測定的響應信號。在控制電流極譜法中,電流是被控制的激發信號,電極電位是被測定的響應信號。控制電位極譜法包括直流極譜法、交流極譜法、單掃描極譜法、方波極譜法、脈沖極譜法等。控制電流極譜法有示波極