概述頸淋巴結結核的臨床表現
1.全身表現 依病情輕重而有不同。大多數患者無明顯全身癥狀,或僅稍有乏力、低熱、食欲不振、盜汗等中毒癥狀。 2.局部表現 病變的淋巴結常為多個,出現在頸的一側或兩側。雙側淋巴結同時受累者,多系血行播散而來,一般多出現在結核初染半年之內,淋巴結受累個數也較多。單側受累多由于齲齒、扁桃體、咽部等處感染播散所致,受累淋巴結多在頜下和胸鎖乳突肌的后、前緣或下面。 初期,腫大的淋巴結相互分離,可移動,壓之無疼痛或稍痛。此時,如機體抵抗力強,侵入的結核菌少,或經適當治療,淋巴結可縮小。反之,如機體抵抗力弱或未經治療,則病變發展,淋巴結繼續腫大,相互融合成團,與皮膚和周圍組織粘連,形成不規則團塊。晚期,淋巴結經干酪樣變、液化而成寒性膿腫,局部皮膚發亮,呈紫紅色,觸之有波動感,繼之破潰形成難愈之竇道或潰瘍,排出混有豆渣樣碎屑的稀薄膿液。竇道口或潰瘍面具有暗紅色、潛行的皮膚邊緣和蒼白的肉芽組織。 已破潰的淋巴結容易繼發感染,引起急性......閱讀全文
概述頸淋巴結結核的臨床表現
1.全身表現 依病情輕重而有不同。大多數患者無明顯全身癥狀,或僅稍有乏力、低熱、食欲不振、盜汗等中毒癥狀。 2.局部表現 病變的淋巴結常為多個,出現在頸的一側或兩側。雙側淋巴結同時受累者,多系血行播散而來,一般多出現在結核初染半年之內,淋巴結受累個數也較多。單側受累多由于齲齒、扁桃體、咽部
頸淋巴結結核的基本介紹
頸淋巴結結核中醫稱為“瘰癘”,結核桿菌多由口腔(齲齒)或扁桃體侵入,在侵入部位臨床上多無結核病變可見。少數繼發于肺或支氣管的結核病變。臨床以局部淋巴結寒性膿腫為主要表現,較少出現低熱、盜汗、消瘦等全身中毒表現,晚期淋巴結干酪樣變,破潰后竇道經久不愈,有豆渣樣稀薄膿液排出,本病須采取綜合治療措施,
關于頸淋巴結結核的病因分析
致病菌國內主要為人型結核桿菌。牛型結核桿菌感染是由于飲用未消毒好的病牛乳所致,我國少見。本病傳染途徑有二: 1.經口腔、鼻咽部等處感染 結核菌可經上呼吸道或隨食物在扁桃體、齲齒等處形成原發灶,然后通過其黏膜下豐富的淋巴網感染頸部的淺、深層淋巴結。一般多發生在頜下及胸鎖乳突肌的后、前緣或下面。
治療頸淋巴結結核的方法介紹
1.全身治療 包括合理營養及給予抗結核治療。有繼發感染者應給予有效的抗生素治療。 2.局部治療 大多數較小的頸部淋巴結結核病灶經全身抗結核治療后多可治愈。對于少數較大的、沒有液化的、尚可移動的病變淋巴結,可予以手術切除。對已液化的淋巴結,如果表面的皮膚尚完整,可潛行穿刺抽膿,注入10%鏈霉
關于頸淋巴結結核的檢查方式介紹
1.結核菌素試驗 對小兒患者診斷有幫助。陽性反應提示有過結核菌感染,或已建立免疫力;強陽性反應提示體內有活動性結核病灶。 2.涂片鏡檢 取竇道排出膿液或干酪樣壞死物直接涂片,查找結核桿菌。 3.組織病理檢查 若診斷有困難時,可行淋巴結穿刺或切除1個或數個淋巴結做病理檢查。 4.X線檢
關于慢性頸淋巴結炎的概述
急性淋巴結炎臨床表現;局部紅腫、癰熱,伴發熱、頭痛等全身癥狀,炎癥若擴展到淋巴周圍,幾個淋巴結可粘連成團,也可發展成膿腫,治療得當可消退,有時可遺留一小硬結。 慢性淋巴結炎的臨床表現為淋巴結腫大或硬,略有疼痛,常能自愈,當勞累或機體抵抗力低時腫痛加劇,有時也可發展為急性淋巴結炎。發生淋巴結炎主
關于頸淋巴結結核的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據結核接觸史、典型的臨床表現、胸片發現結核病灶及結核菌素試驗陽性等臨床診斷并不難。當診斷確有困難時,可切除一個或數個淋巴結作病理檢查以確診。 二、鑒別診斷 患者多無顯著的全身癥狀,少數患者可有低熱,盜汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表現。根據結核病接觸史及局部體征,特別是已形成寒性
簡述頸下淋巴結腫大的臨床表現
頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動。病變繼續發展,發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連。各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節性腫塊。晚期,淋巴結發生干酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰后,
小兒腸系膜淋巴結結核的概述
腸系膜淋巴結結核在小兒較多見,可能為腸道原發復合征的部分表現,腸原發灶可很快被吸收,但腫大且干酪樣變的腸系膜淋巴結則可長期存在,也可由淋巴或血行播散而來,多與胸腔內淋巴結結核或全身粟粒結核病同時存在。有時腸系膜淋巴結結核為主要表現,而其他部位的結核并不明顯,此時應作為單獨的病例診斷。
簡述慢性頸淋巴結炎的臨床表現
急性淋巴結炎臨床表現;局部紅腫、癰熱,伴發熱、頭痛等全身癥狀,炎癥若擴展到淋巴周圍,幾個淋巴結可粘連成團,也可發展成膿腫,治療得當可消退,有時可遺留一小硬結。慢性淋巴結炎的臨床表現為淋巴結腫大或硬,略有疼痛,常能自愈,當勞累或機體抵抗力低時腫痛加劇,有時也可發展為急性淋巴結炎。 鼻、咽、喉、口
小兒腸系膜淋巴結結核的臨床表現
主要癥狀為一般結核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞、睡眠不安、情緒不穩等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。腹痛可為經常持續的輕度鈍痛;但更類似絞痛。腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹,因此有被誤診為急性
簡述腸系膜淋巴結結核的臨床表現
患者持續性低熱、疲倦不適。臍部或右下腹常有持續性隱痛,有時陣發性加劇,也可表現為急腹痛,類似絞痛,伴惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘。查體臍周或左上腹、右下腹可觸及腫大的淋巴結,有壓痛,常疑為急性闌尾炎而施行手術。慢性腸系膜淋巴結結核時,可出現慢性中毒癥狀和營養不良,表現為長期不規則低熱、食欲減退、消
簡述頸部淋巴結結核的臨床表現
1.少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。 2.一般位于單側或雙側胸鎖乳突肌的前、后緣有多個大小不等的腫大淋巴結,也可如概述中,上述不同階段的病變同時出現于同一病人的各個淋巴結。
概述老年結核的臨床表現
老年結核的診斷常被延誤,甚至在尸檢時才發現。美國疾病控制中心(CDC)報告1985~1988年的86292例結核,65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%,死后診斷的占60%。延誤診斷的首要原因是醫生對結核病缺乏了解和應有的警惕,沒有考慮到此病的可能,因此也不作相應檢查。此外,老年肺結核的臨床表
概述皮膚結核的臨床表現
由于結核分枝桿菌的數量、毒力、傳播途徑、發病方式及機體免疫力不同,患者的臨床表現各異。外源性結核分枝桿菌直接接種可造成皮損,見于結核性下疳、疣狀皮膚結核,偶爾見于尋常狼瘡。內源性感染引起的皮膚結核包括瘰疬性皮膚結核、急性粟粒性結核、結核性樹膠腫、腔口皮膚結核和尋常狼瘡。皮膚對結核分枝桿菌的免疫反
概述腸結核的臨床表現
1.腹痛 多位于右下腹,因腸結核好發于回盲部。常有上腹或臍周疼痛,系回盲部病變引起的牽涉痛,但此時體檢仍可發現壓痛點位于右下腹。疼痛多為隱痛或鈍痛。有時進餐可誘發腹痛伴便意,排便后即有不同程度緩解,并發腸梗阻時有腹絞痛,常位于右下腹或臍周,伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波。 2.腹瀉與便秘
診斷艾滋病性頸淋巴結腫大的基本概述
AIDS患者淋巴結病變與疾病時期及機體免疫狀態密切相關,主要表現在三個方面:依次為全身淋巴組織特別是淋巴結病變、機會性感染和惡性腫瘤。故要明確包括頸部淋巴結在內的多處淋巴結腫大的原因,惟一方法為淋巴結活檢組織病理檢查。AIDS病淋巴結病變病理結果分期如下: 1.濾泡增生期(1期) 在感染初期
小兒肺門淋巴結核的相關概述
原發綜合征和支氣管淋巴結核,在臨床上難于區分,只是在X線檢查時有不同表現。結核菌在肺內引起炎癥性病灶和干酪樣壞死,并由淋巴管傳播肺門淋巴結,引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大,合稱原發綜合征。原發病灶大多位于右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展,則為支氣管淋巴
治療結核性淋巴結炎的概述
一、西醫治療 1、全身支持療法和抗癆治療。常選用鏈霉素、對氨柳酸、異煙肼及利福平等。 2、對于局限、可移動的淋巴結或治療效果不明顯者,均應及早手術摘除(手術風險大)。 3、化膿的淋巴結或淺在的冷膿腫,可穿刺抽膿后注入抗結核藥物。但應注意選擇正確的穿刺部位。 4、可先用青霉素和鏈霉素等廣譜
簡述艾滋病性頸淋巴結腫大的臨床表現
頸部淋巴結腫大是艾滋病常見癥狀之一,在各期均可出現,有可能是無癥狀期的惟一表現。艾滋病初期,86%病例發生頸部淋巴結腫大,常表現為持續遷延性腫大,常伴其他部位淺表淋巴結腫大,如腋窩、腹股溝、頜下、枕下、肱骨內上髁淋巴結等,同時可伴隨深部淋巴結腫大,如縱隔及肺門淋巴結、腸系膜及腹膜后淋巴結等。查體
概述淋巴結充血的臨床表現
1.急性期(發熱期) 持續8~12天,平均10天。 淋巴結充血 (1)發熱:突然發熱體溫38~41℃多呈弛張熱,偶有稽留熱食欲低下、嗜睡或煩躁不安、情緒易激動病情嚴重者有無菌性腦膜炎表現。部分患者可有腹瀉或梗阻性黃疸。高熱一般持續5~11天或更久。 (2)雙側結膜充血:發熱后不久即可出現結膜
簡述小兒周圍淋巴結結核的臨床表現
患兒除低熱外,缺乏全身癥狀。病初淋巴結增大,較硬,無痛,互不粘連,可以移動。通常為單側,也可雙側發生。隨著感染進展,多組淋巴結受累。淋巴結可彼此粘連成團塊,或與皮下組織相粘連,極易發生干酪樣變。干酪壞死液化后形成冷膿腫,觸診時有波動感。 患兒常呈高度過敏狀態,表現為結素試驗強陽性反應,常伴有皰
簡述小兒腸系膜淋巴結結核的臨床表現
主要癥狀為一般結核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞、睡眠不安、情緒不穩等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。腹痛可為經常持續的輕度鈍痛;但更類似絞痛。腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹,因此有被誤診為急性
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者,臨床上無顯著癥狀,但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀,尿頻常最早出現,初發病時尿頻可不伴尿痛,應用一般抗生素治療無效,嚴重的患者可發生尿失禁,排尿困難和夜尿,這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核
概述結核病的臨床表現
侵入不同部位表現不一。肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀: 多在午后體溫升高,一般為37~38℃之間,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。 1、肺部結核 咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期癥狀,痰內帶血絲或
概述干酪性肺結核的臨床表現
大葉性干酪性肺炎多見于嬰幼兒,小葉性者則多見于較大兒童。前者起病多較急,有高熱和嚴重中毒癥狀,后者可較緩,有長期低熱和慢性中毒癥狀。多有咳嗽、吐痰甚至咯血。肺部可聽到支氣管呼吸音或管狀呼吸音,及大量響亮中、小水泡音。X線攝片在大葉性干酪性肺炎可見大片濃密陰影,內有透亮區;在小葉性干酪性肺炎可見兩
概述髖關節結核的臨床表現
1.全身中毒癥狀 患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。 2.疼痛和壓痛 一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息后減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖
概述耐藥結核病的臨床表現
一、多發群體 以下為耐藥結核病高發人群: 1、復治失敗患者或慢性患者; 2、耐藥結核病患者接觸者; 3、初治失敗; 4、短程化療2或3個月末痰菌仍陽性患者; 5、復發或返回患者; 6、暴露于耐藥結核病爆發或流行機構者; 7、耐藥結核病高流行地區; 8、服用質量差或質量不明抗結核
關于頸下淋巴結腫大的簡介
1、結節病 在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。 2、單核細胞增多癥 多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大,外周血中有異形淋巴細
淋巴結核的分類
結核病一般按部位及臟器命名。淋巴結核根據發病部位,主要有以下幾種: 頸部淋巴結核 這是淋巴結核中最為常見的,女性多于男性。據日本資料統計,男性以30歲年齡組最多,女性以50歲年齡組最多。發病部位以右側為多見。西醫認為,本病多因結核桿菌經口腔(齲齒或扁桃體)侵入,由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結;