關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 （1）發作快、慢、隱匿性。 （2）部位前、后、內側、外側、不定位。 （3）持續時間持續痛、間歇痛。 （4）嚴重性（程度）。 （5）性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 （6）急性損傷傷后是否能繼續活動或負重，還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性癥狀 （1）交鎖半月板破裂、游離體。 （2）爆裂聲韌帶損傷。 （3）彈響聲半月板破裂。 （4）打軟膝不穩定（髕骨半脫位、韌帶撕裂、半月板破裂）。 3.腫脹、積液 （1）急性（2小時內）、大量、張力大：韌帶撕裂或關節內骨折（血腫）。 （2）慢性（24～36小時）、輕中度：半月板損傷或韌帶損傷。 （3）活動后反復發生：半月板損傷。......閱讀全文
關于關節疼痛的鑒別診斷介紹
1.疼痛的特點 （1）發作快、慢、隱匿性。 （2）部位前、后、內側、外側、不定位。 （3）持續時間持續痛、間歇痛。 （4）嚴重性（程度）。 （5）性質鈍痛、刺痛、休息痛、運動痛、夜間痛加重或緩解的因素。 （6）急性損傷傷后是否能繼續活動或負重，還是因疼痛不得不停止活動。 2.機械性
關于腹股溝疼痛的鑒別－診斷介紹
1.腹股溝淋巴結炎 本病是引起腹股溝疼痛的主要原因之一，腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛，但可以自行捫及局部腫大的淋巴結，并有壓痛，部分可合并下肢水腫。 2.腹股溝疝 發作以后可以有腹股溝的牽拉痛，并有局部的質地較軟的包塊形成，站立時明顯，平躺后可消失。 3.精索
關于小腿腫脹疼痛的鑒別診斷介紹
腓腸肌壓痛：鉤體病早期突出的臨床表現腓腸肌壓痛，雙側偶也可單側，程度不一。輕者僅感小腿脹，壓之輕度痛，重者小腿痛劇烈，不能走路，拒按。 腓腸肌痙攣性疼痛是指一側或雙側小腿因寒冷，或姿勢突然改變等，引起的腓腸肌痙攣，局部疼痛，不能活動。 脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度；X線片檢查
關于關節紅腫的鑒別診斷介紹
1. 類風濕性關節炎 多侵犯四肢小關節，為對稱性多關節炎，晨僵明顯，類風濕因子陽性，細菌學及病理學可予以鑒別。 2.化膿性關節炎 起病急，關節紅腫熱痛及壓痛明顯。主要通過細菌學及病理學檢查予以鑒別。
關于關節積液的鑒別－診斷介紹
膝關節積液多者或反復出現積液者，可做關節積液檢查。關節積液較多時臨床查體容易查出，超聲顯像技術對比具有其獨特的優越性： ①正常人雙膝關節腔內積液無回聲區小于0.2cm，超過0.3cm即可認為有膝關節積液存在。 ②類風濕關節炎患者膝關節積液發生率較高，其積液量的變化與ESR相關，可作為病情變化
關于咽部灼熱疼痛的鑒別診斷介紹
咽部灼熱疼痛易混淆的癥狀： 咽異感癥（paraesthesiapharyngis）是一種臨床常見的癥狀，既可為器質性病變所引起，也可為非器質性者，后者以30～40歲女性病人較多。自覺咽部有異物、閉塞、壓迫、不適、干燥、狹窄、灼熱等異常感覺，但吞咽飲食無礙。舌口及咽部燒灼感：舌口及咽部干燥，灼熱
關于神經性疼痛的鑒別診斷介紹
1.枕大神經痛： 是指枕大神經分布范圍內（后枕部）陣發性或持續性疼痛，也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，痛時病人不敢轉頭，頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區（C2-3）即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減
關于下肢神經性疼痛的鑒別診斷介紹
下肢神經性疼痛 神經性疼痛多表現為損傷部位治愈后仍有幾個月或幾年以上的難治性疼痛，它以自發性疼痛(spontaneous pain)、痛覺過敏(hyperalgesia)、痛覺超敏(allodynia)和感覺異常為特征。如果證：實神經系統損傷部位與其特有的神經系統癥狀體征相吻合，就可以明確的支持
關于髖關節滑膜炎的鑒別－診斷介紹
1.Perthes病（股骨頭骨骺炎） 此病雖有跛行，髖部疼痛，但病史較長，X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現象。 2.兒童風濕性關節及風濕熱 該病也常見于兒童，也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等癥狀，但其病情常呈逐漸性進行性發展，實驗室檢查白細胞數及血沉可有升高，且本病多累及多個關節。 3.
關于發熱伴關節腫痛的鑒別診斷介紹
(1)發熱伴寒戰 常見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流行性腦脊髓膜炎、鉤端螺旋體病、瘧疾、急性溶血性疾病。 (2)發熱伴眼睛充血 常見于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒等，類似兔眼表現。 (3)發熱伴出血 常見于重癥感染和血液病。前者如重癥麻疹、流行性出血熱、登革熱、病毒
關于關節疼痛的基本信息介紹
關節炎或關節病牽涉范圍非常廣泛，種類繁多，病因各異，普遍的臨床癥狀均可表現關節疼痛（arthralgia）。任何原因導致的關節炎，如能及時就醫，對癥治療，一般都能治愈或緩解。
關于關節疼痛的體格檢查介紹
關節疼痛應進行全面、細致的體格檢查。望診觀察關節部位有無紅腫、隆起，靜脈怒張、竇道、瘢痕、肌肉萎縮、畸形等情況。觸診了解兩側是否對稱，等長，是否有關節積液。如膝關節的浮骸試驗，是檢查關節積液的常用方法。步態往往也是表明關節疾患的重要表現，如跛行，鴨行步態，跳躍步態，呆步及麻痹性步態，痙攣性步態等
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者，多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛，坐位時加重，按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
關于枕部和頸后疼痛的鑒別診斷介紹
1、頭枕部慢性疼痛：枕神經痛是指后頭部枕大神經和枕小神經分布區的疼痛。后枕部和頸部的感覺是由第1、2、3對頸神經支配，第2頸神經后支構成枕大神經，自乳突和第1頸椎后面中點連線的正中處由深組織淺出，分布于后枕部相當于兩側外耳道經頭頸連線以后的部分。第3頸神經前支構成枕小神經、耳大神經。枕小神經主要
關于增生性骨關節病的鑒別診斷介紹
1.急性風濕熱 發病急，全身癥狀重，持續時間短。關節表面皮膚呈紅熱。受累關節疼痛、壓痛，為游走性，無關節功能障礙。多伴發心臟病變。X線檢查無變化。 2.類風濕關節炎 多發在20～50歲。急性發作，全身癥狀較輕，持續時間長。受累關節多對稱或多發，不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形，晚期功
關于骶髂關節炎的鑒別診斷介紹
診斷單純性骶髂關節炎，需要與強直性脊柱炎的鑒別。強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解，活動后方能緩解。強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節，上行至腰椎疼痛，所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復發作，間歇性或兩側交替性酸痛，隨病情發展，或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛，伴有
肢體疼痛的鑒別診斷
1、手指發僵疼痛：類風濕性關節炎，常為手指的近端指關節受累，有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難)，一般為多個關節痛、常為對稱性、游走性的特點。也可能是增生性關節炎，一般年齡較大，多在40歲以上，X線檢查有骨質增生表現。 2、伸臂握手疼痛：伸臂握手疼痛：旋轉帶肌腱炎，對于本病的初期,疼痛只發生在
肝部疼痛的鑒別診斷
肝部疼痛的鑒別診斷： 疼痛部位是上腹：病變在左葉、方葉。 疼痛在右季肋：病變部位在右葉部。 疼痛在右背腰部：病變在右葉后部。 疼痛常在右季肋：肝臟廣泛性病變，如急慢性肝炎。 伴有膽囊疾病：膽囊位于肝臟的下部，伴有膽囊疾病時常誤認為肝區疼痛或肝區不適。 肋間神經痛：有人常可感覺肝區或肋
關于幼年特發性關節炎的鑒別診斷介紹
以高熱，皮疹等全身癥狀為主者應與全身感染（如敗血癥，結核和病毒感染），惡性病（如白血病，淋巴瘤及惡性網狀細胞增多癥以及其他惡性腫瘤等）相鑒別，以關節受累為主者，除了與風濕熱，化膿性關節炎，關節結核，創傷性關節炎等鑒別外，還應與系統性紅斑性狼瘡、混合性結締組織病、炎性腸病和銀屑病以及血管炎綜合征（
關于銀屑病關節炎的鑒別診斷介紹
1.類風濕關節炎 二者均有小關節炎，但銀屑病關節炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關節，類風濕因子常為陰性。特殊的X表現，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關節病變，而類風濕關節炎多為對稱性小關節炎，以近端指間關節和掌指關節、腕關節受累常見。可有皮下結節、類風濕因
關于血清陰性脊柱關節病的鑒別診斷介紹
1、類風濕關節炎 在強直性脊柱炎早期，單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別。①強直性脊柱炎在男性多發而類風濕關節炎女性居多。②強直性脊柱炎無一例外有骶髂關節受累，類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風濕關節炎只侵犯頸椎。④外周關節炎在
關于關節疼痛的病因及常見疾病介紹
1.韌帶損傷 關節周圍韌帶損傷膝關節韌帶在膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。患者會有明確的外傷史，膝關節疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限。 2.軟骨損傷 主要是膝關節的半月板損傷，當膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝，就
骨質疏松疼痛的鑒別診斷
? 1、骨質疏松與疼痛之間的關系??? 骨質疏松癥，或稱骨質密度/強度降低，是一種以骨數量和質量發生變化為特征的疾病，與年齡、勞動強度和激素的分泌缺陷（雌激素，睪酮和表雄酮）有關。目前，老年婦女中骨質疏松癥的比率估計約29 ％ 。然而，只有13 ％的老年婦女被確診。經典的骨質疏松是無疼痛
腕部疼痛的診斷及鑒別
診斷 依靠其臨床表現和體格檢查，常使用肌腱觸診： 肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌；伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌；觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無
足趾疼痛的診斷及鑒別
診斷 (1)疼痛部位： 疼痛最明顯的部位，常是病變所在部位；尤其是皮膚及皮下組織的外傷、炎癥等病變時，定位最為明確。 深部痛和內臟痛的定位較模糊，常有牽涉痛，如： 急性闌尾炎早期腹痛可在臍上方，常被誤認為是急性胃炎，數小時后轉移至右下腹痛； 急性心肌梗死的病人，偶可表現為上腹部痛，類似
枕部疼痛的鑒別診斷
一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別： 1.頸肋和前斜角肌綜合征：病人年齡較輕，主要表現為臂叢下干受壓的癥狀，如上肢內側麻木，小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓，故患肢蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側，深吸氣后暫時憋氣，橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可
頸背疼痛的診斷與鑒別
診斷 1.頸椎骨質增生： 臨床表現：頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現不同的癥狀，晚期可導致癱瘓。 頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽
胃寒疼痛的鑒別診斷
1.胃熱疼痛：胃熱，即是胃火。中醫分為熱郁胃中、火邪上炎和火熱下迫等。多由邪熱犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味，助火生熱；或因氣滯、血瘀、痰，濕、食積等郁結化熱、化火，均能導致胃熱(胃火)；肝膽之火，橫逆犯胃，亦可引起胃熱(胃火)。 2.胃腸感冒：是指胃腸的不舒服。造成胃腸不適的原因眾多
老人髖部疼痛的鑒別診斷
1、髖外側腫脹壓痛：髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66～76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明：傷后3個月內的病人病死率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大
多發性關節肌肉疼痛診斷分析
案例資料患者，29歲，女性，因多關節、肌肉和背部疼痛，伴疲勞被轉診給風濕科。每當患者執行重復動作時，手腕感到疼痛。該患者表示，癥狀從5年前開始，最初表現為急劇的左肩疼痛。此外，患者注意到隨著溫度降低，疼痛逐漸擴散到雙臂，癥狀也越來越嚴重。患者的初級保健提供者（PCP）根據需要推薦了非處方鎮痛藥，以緩