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  • 關于部分性發作的疾病診斷介紹

    1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數分鐘,而后出現偏頭痛、嘔吐等,部分偏頭痛患者EEG可見癇性放電,但對頭痛性癲癇尚存質疑。 3.精神疾病 復雜部分性發作有時需與精神疾病鑒別,癲癇為發作性,突發突止,發作間期精神正常。 4.前庭周圍性眩暈 表現發作性視物旋轉伴嘔吐、耳鳴,可反復發作,有家族遺傳傾向者多為女性,前庭功能檢查可見一側或雙側功能降低,EEG無異常。......閱讀全文

    關于部分性發作的疾病診斷介紹

      1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。  2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少

    關于部分性發作的分類介紹

      根據發作過程是否伴意識障礙,分為單純部分性發作(發作時無意識障礙)和復雜部分性發作(有不同程度意識障礙)。  如放電部位表淺(皮質),可記錄到較明顯的局部放電,臨床多表現單純部分性發作,癥狀與相應皮質功能有關;隨著放電擴散出現相應部位癥狀,可演變為復雜部分性發作或泛化為全面性強直-陣攣發作,常規

    部分性發作的介紹

      部分性發作是最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經元群病理活動限于一側大腦半球的某個部分。部分性發作的進一步分類主要基于是否存在意識障礙,以及是否進行為繼發性全面性發作。臨床上又分為:①單純部分性發作;②僅某部分性發作;③部分性發作發展成全面性發作。[1]

    單純部分性發作的基本介紹

      單純部分性發作指發作起始于一側腦部(局灶性或局限性),可擴展至兩側。若發作時不伴意識障礙,稱為單純部分性發作。某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。單純

    關于單純部分性發作的疾病描述

      單純部分性發作持續時間較短,一般不超過1分鐘,起始與結束均較突然。單純部分性發作時意識保留,除非癇性放電擴展至腦其他部分導致強直-地攣性發作(繼發泛化)。可分為四型:  (1)部分運動性發作;  (2)部分感覺(體覺或特殊感覺)性發作;  (3)自主神經性發作;  (4)精神性發作。

    部分性發作的分類

      根據發作過程是否伴意識障礙,分為單純部分性發作(發作時無意識障礙)和復雜部分性發作(有不同程度意識障礙)。  如放電部位表淺(皮質),可記錄到較明顯的局部放電,臨床多表現單純部分性發作,癥狀與相應皮質功能有關;隨著放電擴散出現相應部位癥狀,可演變為復雜部分性發作或泛化為全面性強直-陣攣發作,常規

    部分性發作的診斷

      1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。  2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數

    關于部分性發作的實驗室檢查方法介紹

      1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。  2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇;CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性

    什么是部分性發作?

      部分性發作是最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經元群病理活動限于一側大腦半球的某個部分。部分性發作的進一步分類主要基于是否存在意識障礙,以及是否進行為繼發性全面性發作。臨床上又分為:①單純部分性發作;②僅某部分性發作;③部分性發作發展成全面性發作。

    部分性發作的癥狀體征

      1.單純部分性發作(simple partial seizure) 持續時間較短,一般不超過1min,起始與結束均較突然,意識保留,除非繼發復雜部分發作或強直陣攣性發作(繼發泛化)。可分4型:  (1)部分運動性發作:  ①局灶性運動性發作:以局部抽動開始,涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足

    部分性發作的發病機制

      1.遺傳因素 單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。 

    部分性發作的病理病因

      癲癇病因極其復雜,主要可分四大類:  1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。  2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征 是各種明確的或可能

    部分性發作的輔助檢查

      1.電生理檢查常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發作波形,有助于癲癇診斷、分

    簡述復雜部分性發作的癥狀體征介紹

      復雜部分性發作 (complex partial seizure,CPS) 也稱顳葉發作、精神運動性發作,表現部分性發作伴不同程度意識障礙。癇性放電起源于顳葉或額葉內側,起源、擴散途徑及速度不同,臨床表現可差異較大,可先出現單純部分性發作(時間可長可短),再出現意識障礙。特殊感覺或單純自主神經性

    概述部分性發作的發病機制

      1.遺傳因素 單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。 

    部分性發作的并發癥

      癲癇病 (epileptic disease)是明確的單一特定病因所致的病理狀態,不僅僅是發作類型。癲癇性腦病 (epileptic encephalopathy)是癲癇樣放電本身導致進行性腦功能障礙疾病。故而,不同病因及發作后導致的腦功能障礙不同,臨床并發癥也各不相同。但其共同點是有可能因發作

    短暫性腦缺血發作的疾病診斷

      短暫性腦缺血發作發展到腦卒中則治療比較棘手,關鍵是預防,怎樣強調也不過分。短暫性腦缺血發作是腦血管病治療中最有價值的急癥之一,一旦發生,必須立即送往醫院治療,因為“時間就是大腦”。正確的治療短暫性腦缺血發作己成為預防永久性腦卒中最有力的措施。早期及時適當治療,可以使大多數短暫性腦缺血發作不發展成

    部分性發作的實驗室檢查

      1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。  2.腦脊液檢查顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇;CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性疾

    概述單純部分性發作的癥狀體征

      (1)部分運動性發作:  ①局灶性運動性發作:以局部抽動開始,涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足趾等,病灶多位于中央溝前,如發作后遺留暫時性局部肢體無力或輕偏癱(O.5~36h消除),稱為Todd癱瘓。  ②杰克遜(Jackson)發作:局灶性運動性發作沿腦皮質運動區逐漸擴展,臨床表現(最常

    概述部分性發作的預防護理

      癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次:一是著眼于病因,預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。  1.預防癲癇病的發生 遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此,要特別強調

    關于老年人短暫性大腦缺血性發作的疾病診斷介紹

      1.部分性癲癇 感覺異常、抽搐,癥狀常按皮質功能區擴展,腦電圖可有局限性異常癇性放電,頭部CT或MRI可發現腦內局限性病灶,抗癲癇治療有效。  2.梅尼埃綜合征 以眩暈發作為主,易與椎-基底動脈系統TIA混淆。但患者較年輕,發作時間長,多伴有耳鳴,多次發作后聽力下降,甚至耳聾。不伴有腦干定位體征

    簡述部分性發作的其他輔助性檢查

      1.電生理檢查 常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發作波形,有助于癲癇診斷、

    部分性發作的病理病因與癥狀體征

      病理病因  癲癇病因極其復雜,主要可分四大類:  1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。  2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征 是各種

    單純部分性發作造成誤診的原因分析

      (1)因腹痛、頭痛、嘔吐等均為兒科常見癥狀,故診斷時一般多考慮常見病、多發病,診斷思路易局限,如以少見癥狀為首發表現則更易誤診誤治,有患兒誤診為“角膜炎”長達8年  (2)本病診斷主要依據腦電圖的圖樣放電,但有時臨床癥狀出現比腦電圖改變要早數月甚至數年  (3)腦電圖  樣放電是陣發性而非持續性

    簡述單純部分性發作的臨床表現

      由大腦神經元異常放電所引起的短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發生、反復發作的特點。臨床上表現為運動、感覺、意識、行為和自主神經等不同程度的障礙,而部分性發作無意識障礙稱為單純部分性發作。發作時神識尚清,或突然神呆、兩目凝視。可見手足抽動,或見煩渴、自汗、顏面潮紅、腹痛吐瀉、

    關于戒斷性癇性發作的鑒別診斷介紹

      1.注意與其他中毒性腦病的鑒別。  2.應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局灶表現的,或有局灶性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局灶性運動癲癇等,不可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。

    關于戒斷性癇性發作的診斷標準介紹

      1.酒精戒斷狀況下偶爾血糖顯著降低;還可出現正常血糖性酮癥酸中毒。  2.電解質紊亂發生率和程度不等,血鈉改變不常見,如有改變升高比降低多見。血氯、血磷也有同樣的變化,約有1/4的患者血清鈣和鉀降低。多數患者有一定程度的低鎂血癥、低二氧化碳分壓和動脈pH升高。  3.常規行腰穿檢查,對急性戒酒綜

    部分性發作的輔助檢查及并發癥

      輔助檢查:  1.電生理檢查常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發作波形,有助

    部分性發作的發病機制及病理病機

      發病機制  1.遺傳因素 單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺

    關于發作性睡病的分類介紹

      睡眠障礙國際分類第二版(ICSD-2)中將發作性睡病分為4種亞型:   (1)發作性睡病,伴猝倒癥;   (2)發作性睡病,不伴猝倒癥;   (3)發作性睡病,醫學狀況所致;   (4)發作性睡病(待分類)。

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