簡述小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的檢查方法
1.血象 周圍血中白細胞、紅細胞及血小板計數均明顯減低,也可選擇性抑制其中一種血細胞。 2.骨髓象 多數為單獨增生減低或缺乏增生。 3.病毒學檢查 除甲型、乙型病毒外,大多數肝炎再障綜合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。 4.肝組織活檢或尸體解剖 大多數呈正常肝組織或肝炎治愈后的肝臟變化,肝功能損害與無再障病例無明顯差異。 其他輔助檢查: 根據臨床需要選擇胸片、B超、CT等檢查。......閱讀全文
簡述小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的檢查方法
1.血象 周圍血中白細胞、紅細胞及血小板計數均明顯減低,也可選擇性抑制其中一種血細胞。 2.骨髓象 多數為單獨增生減低或缺乏增生。 3.病毒學檢查 除甲型、乙型病毒外,大多數肝炎再障綜合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。 4.肝組織活檢或尸體解剖 大多數呈正常肝組織或肝炎治愈后的肝臟變化,肝功
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的檢查
1.血象:周圍血中白細胞,紅細胞及血小板計數均明顯減低,也可選擇性抑制其中一種血細胞。 2.骨髓象:多數為單獨增生減低或缺乏增生。 3.病毒學檢查:除甲型,乙型病毒外,大多數肝炎再障綜合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。 4.肝組織活檢或尸體解剖:大多數呈正常肝組織或肝炎治愈后的肝臟變化,肝功
簡述小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的發病機制
Rubin等推斷有以下幾種學說: 1.自身免疫機制學說 肝炎患者可產生各種抗體,其中許多抗體與組織間有交叉反應性,抗體的產生使宿主的自身識別系統功能障礙,導致骨髓衰竭。 2.肝臟損傷學說 肝臟損害不能提供正常所需的造血營養物質,對中間代謝產物喪失解毒能力,產生的毒性物質所致的骨髓損傷。 3
簡述小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的并發癥
重癥和病情進展迅速者常并發缺血缺氧和心功能不全表現;并發嚴重感染和內臟出血,尤其顱內出血常危及小兒生命;可并發心功能不全,常有黃疸、肝脾腫大;嚴重感染和大量出血是致死性并發癥。
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的體格檢查
(1)一般情況:精神萎靡,倦怠乏力。中度以上貧血者可有低熱,如有感染存在則可有不同程度發熱。 (2)皮膚、黏膜:呈不同程度貧血貌(面色、口唇、瞼結膜、甲床等部位蒼白)。皮膚黏膜可見紫癜,出血傾向嚴重者可見大片瘀斑或皮下血腫,以及齒齦和鼻黏膜滲血。貧血與出血同時存在。 (3)感染:當外周血粒細
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的簡介
肝炎再生障礙性貧血綜合征又稱肝炎并發再生障礙性貧血或肝炎后再生障礙性貧血,常為兒童和青年的肝炎致死性并發癥。目前一般認為本病征是一個獨立的疾病。 具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的癥狀
1.主要特點 (1)多見于兒童和青年,男性發病多于女性。 (2)臨床表現和一般再障相似,但病情嚴重,發展迅速。 (3)病程中常有黃疸,肝脾腫大。 (4)嚴重感染和大量出血是致死性并發癥,發病與肝炎輕重,肝炎變化無關。 (5)肝炎起病至發生再障的時間不等,多數報告是肝炎好轉或者治愈期并發
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的發病機制
Rubin等推斷有以下幾種學說: 1.自身免疫機制學說 肝炎患者可產生各種抗體,其中許多抗體與組織間有交叉反應性,抗體的產生使宿主的自身識別系統功能障礙,導致骨髓衰竭。 2.肝臟損傷學說 肝臟損害不能提供正常所需的造血營養物質,對中間代謝產物喪失解毒能力,產生的毒性物質所致的骨髓損傷。 3
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的癥狀表現
貧血呈進行性加重,輸血頻度高,且常出現即使大量輸血仍難以糾正的重度貧血。感染和出血又可加重貧血。由于貧血難以糾正,臨床有面色蒼白、頭暈、心悸、乏力等明顯缺血缺氧和心功能不全的表現。由于免疫功能紊亂和粒細胞減少,常伴有嚴重感染。感染原發部位多見于口腔、呼吸道、消化道、皮下軟組織以及肛周組織等。由于
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的預后介紹
本病征預后嚴重,病死率高達85%~90%,女性患者較男性略差。Gluckman等認為,治療前血液檢查結果,對預后判斷有重要價值,粒細胞<0.2×109/L,網織細胞<10×109/L,1年存活率僅40%,超過上述數值患者,1年存活率為77%。Gamitta將肝炎再障綜合征分為兩組,一組粒細胞和血
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的主要特點
(1)多見于兒童和青年,男性發病多于女性。 (2)臨床表現和一般再障相似,但病情嚴重,發展迅速。 (3)病程中常有黃疸、肝脾腫大。 (4)嚴重感染和大量出血是致死性并發癥,發病與肝炎輕重、肝炎變化無關。 (5)肝炎起病至發生再障的時間不等,多數報告是肝炎好轉或者治愈期并發再障。
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的用藥治療
本病征應按肝炎治療同時按再生障礙性貧血做雙軌治療。盡管采用雄性激素、皮質激素、抗生素和積極支持療法,常不能改變其預后,存活率僅10%左右。雄性激素和支持療法早期可使網織細胞增加,但粒細胞、血小板數難以回升。近年來使用免疫抑制藥、抗胸腺細胞球蛋白(ATG)、骨髓移植和胚肝等治療,使存活率明顯提高。
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的病因病理分析
病因尚未明確,細菌或病毒感染的患者在感染期間或感染以后常發生全血細胞減少,細菌或病毒感染的患者也常應用抗生素和其他藥物治療,因此,難以明確再障是感染、藥物引起的還是二者共同作用的結果,甚至有時感染性疾病是全血細胞減少引起的,而不是病因。
關于小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的預防護理介紹
病因尚未明確,但感染是導致小兒肝炎的主要原因,加強孕期保健,防止孕期各種感染性疾病,尤其是乙肝病毒、巨胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、先天性梅毒等感染,以免造成小兒肝臟損害而發生本癥。約有數百種藥物和毒物可造成肝細胞的損害,避免長期、大量接觸,以防本癥發生。同時應合理喂養,平衡膳食,做好小兒生后
小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的發病原因是什么
病因尚未明確,細菌或病毒感染的患者在感染期間或感染以后常發生全血細胞減少,細菌或病毒感染的患者也常應用抗生素和其他藥物治療,因此,難以明確再障是感染,藥物引起的還是二者共同作用的結果,甚至有時感染性疾病是全血細胞減少引起的,而不是病因。[1]
簡述小兒急性呼吸窘迫綜合征的相關檢查
一、血氣分析 早期可見進行性低氧血癥和代謝性酸中毒,當病情逐漸發展,可發生二氧化碳潴留 Pa02:早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及動脈氧飽和度(S02)降低; PaCO2:早期降低,小于4kPa(30mmHg),晚期升高,大于6.0kPa(45mmHg); PA-aO2:大
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的檢查
1.血象 外周血紅細胞計數和血紅蛋白值下降,一般呈嚴重的正細胞、正色性貧血。但如繼發于溶血性貧血者則可有原發疾病所特有的紅細胞形態異常。白細胞和血小板無異常。 2.骨髓象 骨髓穿刺具有決定性的診斷意義,如繼發性獲得性純紅再障,骨髓有核細胞增生活躍,但各階段紅系幼稚細胞減少或缺如。粒細胞和巨
簡述新生兒肝炎綜合征的檢查相關內容
體檢有肝脾大、尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可發白。實驗室檢查總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結合膽紅素與未結合膽紅素均增高。絮狀濁度試驗早期變化不明顯。谷丙轉氨酶升高或正常。甲胎蛋白陽性,尿膽原陽性。新生兒甲胎蛋白滿月后應該轉陰,而患者可持續增高,這提示肝細胞有破壞、再生增
簡述嬰兒肝炎綜合征的臨床類型
1.肝炎型 胃腸道癥狀一般較為明顯,可有納差,惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,大便色澤正常或較黃。黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉黃疸逐漸消退,肝臟回縮。少數患兒表現為急性重癥或亞急性重癥肝炎,黃疸進行性加重,有明顯的精神神經癥狀和出血傾向,以及多系統功能衰竭,預后惡
簡述嬰兒肝炎綜合征的鑒別診斷
應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征病人錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3-4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的其他輔助檢查
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查,若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在,現在有采用彩流多普勒超聲波檢查,待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況,并可觀察輸尿管開口位置,有利于早期診斷,方法安全,無損傷痛苦。 2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的實驗室檢查
(1)尿液檢查 鏡下可見血尿,紅細胞管型,顆粒管型,白細胞增多,多數為中等量尿蛋白,少數可見大量蛋白尿。 (2)痰液檢查 痰液顯微鏡檢查可見具有含鐵血黃素的巨噬細胞和血性痰。 (3)血液檢查 若肺內出血嚴重或持續時間長,可能有較嚴重的小細胞、低色素性貧血,Coomb試驗陰性,半數患者白細胞超
關于小兒史約綜合征的檢查方法介紹
1.可行HLA-B12、HLA-DR7、HLA-A29相關的實驗室檢查 以資與毒性表皮壞死溶解型Stevens-Johnson綜合征相鑒別。 2.眼部的組織病理學檢查 多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征患者急性期眼部可發生廣泛的小動脈和小靜脈壞死,伴有膠原的纖維素樣變性。在疾
小兒干燥綜合征的檢查
1.血常規 半數病人可出現輕度正細胞性正色素性貧血,個別病人可出現輕度白細胞計數減少。 2.生化學檢查 半數病人可出現血漿白蛋白降低,球蛋白增高。球蛋白升高為多株峰型,主要在γ球蛋白部分,亦可有啦或β球蛋白增高。球蛋白可高達40~60dl,合并多發性肌炎及系統性硬化癥者更為明顯。 3.免
關于小兒純紅細胞再生障礙性貧血的檢查介紹
1.血象 外周血紅細胞計數和血紅蛋白值下降,一般呈嚴重的正細胞、正色性貧血,網織紅細胞顯著減少。但如繼發于溶血性貧血者則可有原發疾病所特有的紅細胞形態異常。白細胞和血小板無異常。 2.骨髓象 骨髓穿刺具有決定性的診斷意義,如繼發性獲得性純紅再障,骨髓有核細胞增生活躍,但各階段紅系幼稚細胞減
新生兒肝炎綜合征的檢查
體檢有肝脾腫大尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可能發白。實驗室檢查:總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結合膽紅素與未結合膽紅素均增高,以前者為主絮狀濁度試驗早期變化不明顯。谷丙轉氨酶升高或正常。甲胎蛋白陽性尿膽元陽性,新生兒甲胎蛋白滿月后應該轉陰而患者可持續增高這提示肝細胞有破壞
簡述慢性再生障礙性貧血的實驗室檢查
1、血象 ①血紅蛋白及紅細胞為正色素正細胞性貧血。血紅蛋白多在50g/L左右。 ②網織紅細胞
簡述肝炎肝硬化的內鏡檢查
可確定有無食管胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險性進行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在并發上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進行止血治療。
小兒藍尿布綜合征的檢查
⒈口服色氨酸負荷試驗:能加重癥狀并使尿中吲哚化合物含量明顯增多,有助于診斷。 ⒉抑制腸道菌群試驗:口服新霉素和其他抗生素抑制腸道菌群,可使癥狀減輕并使尿中吲哚化合物含量減少。 ⒊血清鈣含量偏高 :鈣含量偏高,多于12mg,并能和Hartnup綜合征區別(該征血清鈣不高)。 ⒋有腎臟損害時:
小兒頸椎融合綜合征的檢查
一般血,尿,便常規檢查正常,有腎功能損害的患兒尿液檢查可有異常。 1.短頸綜合征的X線片所見X線片對本病確診和了解畸形范圍都很重要,由于枕骨和下頜的重疊可使頸椎觀察不清,為此有的需行體層攝影術(Laminagraphy)或CT檢查,椎體變扁而寬,椎間盤變窄甚至消失,同時頸椎有脊柱裂的非常多見,