關于肝內膽管細胞癌的流行病學介紹
ICC是人類相對少見的惡性腫瘤，我國尚無全國性ICC的發病資料。黃志強院士在《肝膽管外科的發展方向》一文中指出，我國的膽管癌患者占全世界的55%。 [2] 考慮到ICC在膽管癌中的占比，那么我國的ICC患者基數也是相當龐大的，因此深入研究ICC對我國有特殊的意義。 地區分布 ICC的發病率存在明顯地域差異，澳大利亞的發病率只有0.2/10萬，而泰國東北部卻高達96/10萬。 [1] 即使在同一國家，不同地區的發病率也不相同。 人群分布 ICC的發病高峰是55歲到75歲，不到10%的病例發生在45歲之前。與肝細胞肝癌男性高發不同，ICC男女發病比例約為2:3。 [3] 時間趨勢 盡管ICC是相對少見型腫瘤，但自1985年至2015年ICC發病率已從0.32/10萬增長至0.85/10萬，增長了165%。 [1] 考慮到生活習慣改變引起的肝內膽管結石等ICC危險因素患者的增加，因此ICC的發病率升高是真實的，而不是由......閱讀全文
關于肝內膽管細胞癌的流行病學介紹
ICC是人類相對少見的惡性腫瘤，我國尚無全國性ICC的發病資料。黃志強院士在《肝膽管外科的發展方向》一文中指出，我國的膽管癌患者占全世界的55%。 [2] 考慮到ICC在膽管癌中的占比，那么我國的ICC患者基數也是相當龐大的，因此深入研究ICC對我國有特殊的意義。 地區分布 ICC的發病率存
關于肝內膽管細胞癌的預后介紹
本病惡性度高，預后不佳，少有長期生存者。未行手術治療者，ICC預后極差，幾乎沒有生存期超過3年者。手術治療后患者的3年生存率也僅為40%-50%。 [3] 與其他肝臟惡性腫瘤相比，ICC意味著生存期短、切除率和治愈率低。此外，ICC的大體分型與腫瘤預后相關，管周浸潤型預后最差，腫塊型次之，管內生
關于肝內膽管細胞癌的病理介紹
大體類型 ICC的大體形態分為腫塊型、管周浸潤型和管內生長型三種類型。 [6] 最為常見的為腫塊型，占ICC的60%~80%；管周浸潤型占15%~35%，可沿膽管系統和門靜脈系統彌漫性浸潤，從而導致膽管狹窄和周圍膽管擴張；管內生長型占8%~29%，多表現為乳頭狀、息肉狀或顆粒狀生長，沿膽管表淺
關于肝內膽管細胞癌的檢查方式介紹
B超 典型肝內膽管細胞癌的超聲聲像圖表現為形態不規則、邊界不清的低回聲不均質腫塊，病灶內多能及高阻動脈血流。ICC在彩色多普勒超聲下多顯示為乏血供型。ICC的超聲表現具有多樣性，灰階超聲表現雖具有一定的特征性，但其診斷準確率較低，術前明確診斷仍較困難。多種影像學診斷方法結合有助于該病的診斷。
關于肝內膽管細胞癌的簡介
肝內膽管細胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma ICC）是指起源于二級膽管及其分支上皮的腺癌。ICC約占肝臟原發惡性腫瘤的10%-15%。 [1] ICC是發病率僅次于肝細胞肝癌的肝臟原發惡性腫瘤，近年來發病率呈上升趨勢。 [1] ICC早期無明顯臨床癥狀，多數患
關于肝內膽管細胞癌的診斷依據介紹
ICC早期一般無癥狀，只有在進展期才會表現出持續的梗阻性黃疸或膽管炎性癥狀。現階段腫瘤標記物對ICC的診斷缺乏敏感性和特異性。CA19-9對腫瘤的診斷，評估腫瘤的切除性、預后具有一定意義，而CEA、AFP和CA-125對ICC的診斷意義不大。其明確診斷依賴于結合影像學和病理檢查。
關于肝內膽管細胞癌的病因分析
肝內膽管細胞癌的確切病因仍不明確。所熟知的ICC發病危險因素包括：先天性膽總管囊腫、慢性膽管炎、慢性炎癥性腸病、原發性硬化性膽管炎、寄生蟲感染、化學致癌物(二氧化釷和亞硝胺等)、遺傳因素、膽源性肝硬化、膽石癥、酒精性肝病和非特異性肝硬化等。 [4] 研究發現肝炎病毒也與ICC密切相關。 [5]
關于肝內膽管細胞癌的肝移植治療方法介紹
肝移植是肝膽外科醫生治療終末期肝病的有利武器，理論上肝移植可以切除病變的肝臟，并且可以把殘留的癌灶清除干凈使ICC得以完全治愈。然而很遺憾，臨床醫生得出的結論卻是ICC并不是肝移植的適應癥。 [3] 肝移植患者的1年、3年、5年生存率與傳統手術無明顯差異，術后復發率無明顯降低。
化學藥物治療肝內膽管細胞癌的介紹
單純化學藥物治療應用于ICC的效果并不佳。因為ICC是乏血供的腫瘤，癌灶很難達到有效的藥物濃度，術后輔以化療要比單純手術效果更好。 [16] 病人術后化療并無明確標準， R0切除或未發現明確轉移者可不化療，存在淋巴結轉移和（或）血管侵犯時則需行化學藥物治療。單純化學藥物治療主要應用于有肝外轉移、
常規外科手術治療肝內膽管細胞癌的介紹
外科手術是延長ICC患者生存期的首選治療方式。根治性手術切除范圍取決于癌腫的部位與大小，方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝葉楔形切除、肝段切除等。根治性手術切除術可明顯延長患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治療及未治療者均無5年生存者。 [3] ICC具有淋巴侵襲性，較易發生淋巴結轉
簡述肝內膽管細胞癌的臨床表現
ICC早期無明顯癥狀，經常在肝功能異常時行影像學檢查偶然發現肝臟腫塊。即使腫瘤大小已達5-7cm，仍約有1/3病人無任何臨床癥狀。癥狀出現時包括：腹部不適，嘔吐、夜間盜汗、乏力等全身癥狀。僅有約10%-15%患者因瘤栓阻塞膽管或轉移淋巴結、腫瘤自身壓迫膽道引起黃疸，極少見發熱、白細胞升高。 [3
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析1
口腔中的轉移性腫瘤少見，1978年—2018年間國內外文獻報道的肝膽管細胞癌轉移至口腔的病例少于5例，肝癌轉移至口腔的病例少于20例。口腔轉移癌中牙齦、軟腭為相對好發的部位，組織學分化程度較低。因其少見，易被臨床醫生忽視。浙江大學醫學院附屬口腔醫院于2019年9月收治了1例肝內膽管細胞癌轉移至牙齦的
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
膽管細胞癌的簡介
[病因病理] 肝內膽管癌即從肝左右管合流部（肝門部）至末梢的膽管上皮細胞發生的癌。組織學表現為腺樣分化或伴有粘液分泌，富于纖維性間質，比肝細胞癌硬。根據其發生部位分為末梢型膽管癌（肝內膽管瘤）及肝門部膽管癌。 [臨床表現] 臨床癥狀因發生部位不同而異。末梢型膽管癌早期無癥狀，晚期可有上腹不
膽管細胞癌的癥狀
黃疸：通常為中上腹或右上腹疼痛，逐漸加重，可放射至背部或右肩胛處，伴惡心嘔吐、厭食、消瘦、乏力、貧血、皮膚瘙癢、尿色加深等，大便多呈陶土色。 肝大：可觸及明顯腫大的膽囊，如合并膽道感染可出現明顯的壓痛。 膽道感染：可出現典型的Charcot三聯征（間歇性寒戰、發熱、黃疸），較少見的是Reyn
肝內膽管結石的流行病學
該病多見于遠東及東南亞地區，包括中國、日本、朝鮮、菲律賓、泰國、印度尼西亞和馬來西亞等國家。在我國沿海地區、西南地區及香港、臺灣等地區發病率較高。我國肝內膽管結石發病率約16.1%。
肝內膽管結石的流行病學
該病多見于遠東及東南亞地區，包括中國、日本、朝鮮、菲律賓、泰國、印度尼西亞和馬來西亞等國家。在我國沿海地區、西南地區及香港、臺灣等地區發病率較高。我國肝內膽管結石發病率約16.1%。
全球肝內膽管癌死亡率升高－肝外膽管癌死亡率趨于平穩
肝內膽管癌（ICC）和肝外膽管癌（ECC）由于其診斷和鑒別相對困難，目前所能得到明確的研究結果較少。在過去的幾十年里，這兩種腫瘤的死亡率趨勢不盡一致。 近期意大利米蘭大學生物醫學與臨床科學系的Paola Bertuccio教授聯合多位意大利及美國學者對全球32個國家1995-2016年登記的I
彩色多普勒超聲診斷周圍型肝內膽管細胞癌的臨床價值
周圍型肝內膽管細胞癌(PCC)是指起源于肝段膽管到赫令氏管的膽管上皮癌,與肝細胞癌都位于肝實質內,同屬原發性肝癌。周圍型肝內膽管細胞癌占原發性肝癌的3.25%~8.2%。臨床上無特異性的表現,本文就彩色多普勒超聲診斷周圍型肝內膽管細胞癌的臨床資料做出相關闡述,以期對臨床工作有所幫助,現報告如下。
膽管細胞癌的分類有哪些？
膽管細胞癌是起源于肝外膽管包括肝門區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。膽管細胞癌惡性程度高，根治性手術切除是目前治療膽管細胞癌最重要的方法。 根據腫瘤部位分為上、中、下三段膽管癌。根據大體形態，分為結節型、浸潤型、乳頭型等。根據組織學類型分為腺癌、鱗癌、腺鱗癌等。 膽管細胞癌的癥狀有： 黃疸：
關于肝內膽管結石的簡介
肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合并肝外膽管結石；并發膽管梗阻；誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈。本病可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。
關于肝內膽管結石的并發癥的介紹
并發癥分為急性期并發癥和慢性期并發癥。 1.急性期并發癥 主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發癥。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹窄有關。急性期并發癥不僅死亡率高，而且嚴重影響手術效果。 2.慢性期并發癥 全身營養不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性
膽管細胞癌的遺傳風險有多高？
膽管細胞癌的遺傳風險因人而異，主要取決于家族史、遺傳突變等因素。據研究，如果家族中有膽管細胞癌患者，則個體患病的風險會增加。此外，一些遺傳突變也與膽管細胞癌的發生有關，如BRCA2、p16和P53等基因的突變。但是，大多數膽管細胞癌患者沒有家族史或遺傳突變，因此不能簡單地將膽管細胞癌歸為遺傳疾病
關于嬰幼兒肝細胞癌的流行病學介紹
嬰幼兒肝細胞癌基本上是小兒腫瘤，Kassai等報道90%的病人年齡小于3歲，5歲以上較少見，成人罕見。病人男女之比為2.5∶1。嬰幼兒肝細胞癌以北美、日本及歐洲較多見，占兒童期腫瘤的0.2%～5.8%；英國15歲以下兒童發病率約1/10萬，美國波士頓兒童醫院醫療中心的住院患兒中的罹患率約為1/1
關于多發性肝內膽管結石的癥狀介紹
肝內膽管結石的臨床表現很不典型。在病程間歇期，可無癥狀，或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯征，多數可能是合并的肝外膽管結石所造成。在無合并肝外膽管結石的病人，當一側或一葉的肝內膽管結石造成半肝或某一肝段的肝內膽管梗阻，并繼發感染時，
關于多發性肝內膽管結石的危害介紹
1、多發性肝內膽管結石—膽道感染：肝內膽管結石的形成主要因素就是膽道梗阻和感染，感染的原因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫會和伴隨的感染性并發癥； 2、多發性肝內膽管結石—繼發感染：可以導致繼發感染、膽源性胰腺炎或阻塞膽管導致膽汁淤積等后果。同時肝內膽管結石要
關于肝內膽管結石的病因分析
肝內膽管結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質，炎性滲出物，脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結石的形成。
關于原發性膽管癌的簡介
原發性膽管癌發病年齡通常在40～50 歲，常有體重減輕或消瘦，手術探查及組織學檢查可以確診。對于節段性或彌漫性膽管狹窄的病例，由于膽道的廣泛狹窄及膽管樹的廣泛纖維化，將其與膽管癌區別開來較為困難，尤其是當肝內膽管未被侵及時，肝內膽管廣泛性擴張更常見于膽管癌而不常見。但有肝外膽管狹窄者，一定要考慮
關于卵巢癌的肝轉移的介紹
卵巢癌出現肝轉移通常提示病情已進展至晚期，尤其當肝轉移灶為多發性同時化療又不敏感時，治療將非常困難。慶幸的是，大部分卵巢癌對化療藥物是敏感的，有了化療的幫助，使得肝轉移灶的切除變得有意義，臨床實踐也證明，對于可以切除的肝轉移灶，積極手術可以明顯延長患者的生存時間。所以如有根治性切除機會，仍建議分
ＧＰ７３在肝細胞癌和膽管細胞癌中的表達
ＧＰ７３在肝細胞癌和膽管細胞癌中的表達鄒 凡１ａ，揭小華１ａ，巢映暉１ｂ，傅華群１ｂ，王榮勝２，王開陽１ｃ，昌毓穗１ｄ（１．南昌大學ａ．臨床醫學院２０１２級；ｂ．第二附屬醫院肝膽外科；ｃ．第二附屬醫院急診科；ｄ．附屬醫院急診科；２．江西省人民醫院ＩＣＵ，南昌３３０００６）摘要：目的 探討血清高爾