關于原發性心肌病的鑒別診斷介紹
1.風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音，但一般不伴有舒張期雜音，且在發生心力衰竭時雜音較響，而心力衰竭控制后雜音減弱或消失，與風濕性心臟病者不同，此外，擴張型心肌病常多心腔同時增大，不似風濕性心臟病者以左房、左室或右室擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2.心包積液 心肌病時心尖搏動向左下移位，與心濁音界的左外緣相符；心包積液時心尖搏動常不明顯或處于心濁音界左外緣的內側。超聲檢查心包積液者見心包內多量液體平段或暗區；而心肌病者主要為心臟的擴大，雖亦可有少量的心包積液，但不足以引起心臟壓塞，亦不致影響心臟的功能及體征，此外心肌病者多可聞及心臟雜音，心電圖上見心室肥大、異常Q波及各種復雜心律失常，收縮時間間期(STI)在心肌病時明顯異常，而心包疾病則正常。 3.高血壓性心臟病 心肌病者可有暫時性的血壓增高，但舒張壓多不超過14.67kPa(110mmHg)，且出現于急性心力衰竭時，心力衰竭好轉后血......閱讀全文
關于原發性心肌病的鑒別診斷介紹
1.風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音，但一般不伴有舒張期雜音，且在發生心力衰竭時雜音較響，而心力衰竭控制后雜音減弱或消失，與風濕性心臟病者不同，此外，擴張型心肌病常多心腔同時增大，不似風濕性心臟病者以左房、左室或右室擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2.心包積液
關于原發性心肌病的診斷介紹
原發性心肌病的診斷需除外其它原因的心臟病。如臨床上有心臟擴大、心律失常、暈厥、充血性心力衰竭，而無常見的風心、冠心、先心、高血壓性、肺原性心臟病或心包疾病等時，應考慮本病。進一步詳細詢問病史及體檢，超聲心動圖、X線檢查、心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷及分型，明確診斷有時依賴于心肌活檢、心血管造
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史，做詳細的體格檢查（尤其是婦科檢查），排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別：慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上，特別是有肝病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者，應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白（AFP）檢測和B型超聲等影像學檢查，有助于診斷，甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官，如右腎、胰腺等處
關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹
1.與各種肺炎鑒別 X線表現原發病灶呈大片滲出，將肺門淋巴結掩蓋時，須與各種肺炎鑒別，此時經肺部體層攝影，胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。 2.與肺癌、肺膿腫鑒別 少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞，此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。 3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性
關于原發性心肌病的基本介紹
是一組發病緩慢、病因未明、以心臟增大為特點、最后發展為心力衰竭的心臟病。最初可無自覺不適，以后可在勞累時或輕度勞動時出現氣急、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。心臟重量增加，各心腔擴大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心內膜也可增厚，可有心腔內附壁血栓，常有心肌纖維化，也可心壁成片受損，心臟起搏系統
關于老年擴張性心肌病的鑒別診斷介紹
1、老年擴張性心肌病與冠心病的 鑒別： 少數重癥冠心病患者，心肌缺血程度重，常有多發性小灶梗死區或廣泛性心肌纖維化，各房室心腔擴大伴有慢性的心功能不全，與DEM相似，但冠心病患者普遍都有冠心病的危險因素，如肥胖，高血脂，高血糖，高血壓等，多有典型的心絞痛癥狀，急性心肌梗死的病史，聽診主動脈第二
關于原發性卵巢絨癌的鑒別診斷介紹
年齡對鑒別妊娠性和非妊娠性卵巢絨癌有關,發生在青春期前者可肯定地診斷為非妊娠性絨癌。但如為生育年齡的婦女，常常難以與妊娠性絨癌區別。近年來隨著分子生物學的發展，可通過PCR（聚合酶鏈反應）方法測定遺傳多態性現象，從腫瘤DNA分析來鑒別妊娠性和非妊娠性絨癌。
關于原發性視網膜脫離的鑒別診斷介紹
原發性視網膜脫離首先要同牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離鑒別，然后在同以下疾病相鑒別： 1.視網膜劈裂癥 變性性視網膜劈裂癥多位于下方周邊眼底，呈半球形隆起，由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內外壁均有破裂，成為真性裂孔而發生原發性視網膜脫離。先天性視網膜
關于原發性聯合免疫缺陷的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷 CID需與其他原發性免疫缺陷病及獲得性免疫缺陷（HIV感染）鑒別。可以通過基因檢測、免疫細胞功能檢查等區別。HIV感染可通過抗體檢測確診。 2、并發癥 消化道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
關于原發性心肌病的病理生理介紹
1.擴張型心肌病 心臟重量增加，各心腔擴大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心內膜也可增厚，可有心腔內附壁血栓，常有心肌纖維化，也可心壁成片受損，心臟起搏系統亦可受侵。 顯微鏡下可見心肌纖維肥大，細胞核固縮、變形或消失，胞漿內有空泡形成。纖維組織增多，心肌纖維可被條索狀纖維組織所分割，心內膜
關于原發性心肌病的治療方法介紹
由于本病病因未明，目前尚無特效療法。主要針對心肌損害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治療。由于病理改變不同，在對癥治療時也有差異。 1.擴張型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，預防栓塞。 (1)一般治療：避免過勞，注意休息，心衰者應臥床休息，有感染者應積極控制感染，以免病情惡化。 (2)
關于原發性心肌病的心電圖檢查介紹
1.擴張型心肌病以心臟擴大，心肌損害及心律失常為主。左心室肥大多見，常合并心肌勞損，晚期可有右心室肥大，也可有左或右心房肥大；常有ST段壓低，T波平坦、雙向或倒置，10%患者可有病理性Q波(部位多在前間隔V1、V2導聯)，常見房性、室性早搏、心房纖顫、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯等心律失常。 2
關于右室心肌病的診斷與鑒別診斷
典型病例根據右心室擴大、發作性室速呈左束支阻滯圖形、胸前導聯（Vl~4 ) T 波倒置，ST 段見小棘波，結合X線、超聲心動圖、心電生理檢查可以確診。對于不典型的病例需要心內膜活檢才能確診。
關于甲旁亢性心肌病的鑒別診斷介紹
1.排除其他原因所致的高鈣血癥：注意與維生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、腫瘤、結節病、多發性骨髓瘤等疾病鑒別。 2.甲旁亢性心肌病需與其他原因心肌病、心肌炎相鑒別。
關于原發性皮膚免疫細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.漿細胞瘤 皮膚漿細胞瘤大多為多發性骨髓瘤的表現，屬原發性者極罕見。 2.原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤 多見于軀干和面部，瘤細胞屬中心細胞/中心母細胞性，無PAS陽性包含物，免疫球蛋白染色顯示在細胞膜表面或缺如。 3.原發性和繼發性皮膚免疫細胞瘤 前者皮膚損害多位于肢體，無自身免疫
關于原發性肺動脈高壓的鑒別診斷介紹
原發性肺動脈高壓的癥狀和體征均是非特異性的,只能提示有肺動脈高壓的可能。結合胸部X線、肺功能及動脈血氣檢查,基本可除外繼發于肺實質性疾病肺動脈壓升高,如慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化等。放射性核素肺通氣/灌注掃描和肺動脈造影檢查基本可排除較大塊的肺血栓栓塞。超聲心動圖和右心導管檢查對繼發于心臟病
關于原發性心肌病的心導管檢查介紹
1.擴張型心肌病 早期近乎正常，左右心室舒張末期壓可以稍增高，有心力衰竭時心排血指數減小，動靜脈血氧差大，肺動脈及左房壓增高。心室造影示心腔擴大，室壁運動減弱。 2.肥厚型心肌病 示心室舒張末期壓增高，有左室流出道梗阻者在心室腔與流出道間有收縮期壓力差。 3.限制型心肌病 示心室舒張末
關于原發性心肌病的預后處理介紹
擴張型心肌病病程長短不一，短者在發病后1年內死亡，長者可存活20年以上。約50%患者在3～5年內因心衰和心律失常而死亡。凡心臟明顯擴大，心力衰竭持久或有頑固性心律失常者預后不良。尚有不少患者發生猝死。 肥厚型心肌病病程發展較緩慢，預后不定，可以穩定多年不變，但一旦出現癥狀可以逐漸惡化。猝死和心力
原發性縱隔感染的鑒別診斷介紹
主要與原發性縱隔腫瘤鑒別。當縱隔發生腫瘤時，極易合并感染，應認真鑒別，以免誤治。縱隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點： 1.呼吸道癥狀 胸悶、胸痛，發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時，疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。 2.神經系統癥狀 腫瘤壓迫或侵襲神經產
肥厚型心肌病的鑒別診斷介紹
1、主動脈瓣狹窄 本病收縮期雜音位置高，向頸部傳導，改變心肌收縮力及周圍阻力的措施對雜音影響不大，主動脈瓣第二音減弱。超聲心動圖有助于發現主動脈瓣病變。 2、高血壓性心肌肥厚 目前認為高血壓患者心肌肥厚>2.5cm時，才可以診斷高血壓合并肥厚型心肌病；否則，應考慮高血壓引起的心肌肥厚。但是
關于原發性紅斑性肢痛癥的鑒別診斷介紹
血管疾病經完滿的動脈旁路移植術后，隨著遠端灌注壓的恢復，缺血區可有明顯的反應性充血。這種現象稱為“暫時性紅斑性肢痛癥”，其表現可能持續幾天，甚至幾周，應注意鑒別。 本病須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細胞增多癥、雷諾現象、糖尿病性神經病、脊髓癆及中毒性末梢神經炎等相鑒別。
關于小兒原發性纖毛運動障礙的鑒別診斷介紹
1.繼發性纖毛障礙 原發性纖毛運動障礙應與繼發性纖毛柱狀上皮結構異常相鑒別，后者多繼發于感染、大氣污染等因素，結構改變具有可逆性，以復合纖毛和微管缺陷多見。繼發性纖毛柱狀上皮結構異常多起病晚，有反復感染及治療不正規等病史。因此纖毛活檢最好于抗感染4～6周后進行為佳。 2.囊性纖維性變
關于原發性腎性葡萄糖尿的鑒別診斷介紹
1、糖尿病此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低。但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一個體的情況。 2、其他原因原發性腎性葡萄糖尿： (1) 戊糖尿：尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯)呈陽性，可確定為戊糖尿。 (2) 果糖尿：尿Selivanoff反應(間苯二酚)呈陽性，可確定為果糖
關于原發性心肌病的疾病概述
原發性心肌病是一組原因未明的以心肌病變為主的心臟疾病。本病分為三型： ①擴張型心肌病：該型特征為左或右心室或雙側心室擴大，并伴有心肌肥厚，心室收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭，心律失常多見，病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段，此型最為常見，占70%～80%。 ②肥厚型心肌病：
關于原發性心肌病的病因分析
1.擴張型心肌病 (1)病毒感染免疫反應學說：認為心肌病是在病毒感染后發生的免疫性心肌損害所造成，是擴張型心肌病的主要發病學說。 (2)心肌內小冠狀動脈分支的病變，引起痙攣和阻塞所致。 (3)有些病例有心肌代謝過程中某些酶的缺乏也可能是其機理之一。 (4)部分病例與營養障礙有關，如食物中缺
心尖肥厚型心肌病的鑒別診斷介紹
本病應與心絞痛型冠心病、主動脈瓣狹窄等疾病鑒別。 1.心絞痛型冠心病 鑒別要點： ①冠心病發病年齡多數在中年以上； ②出現心前區疼痛多有典型的特點，心尖肥厚型心肌病的胸痛時間較冠心病心絞痛長，含服硝酸甘油往往無效； ③多伴血脂增高、血壓增高和血糖增高等。必要時作左室造影明確診斷。建議對
關于原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷介紹
1.多發性食管平滑肌瘤 食管原發性惡性淋巴瘤的X 線表現并非特異性表現，應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥 食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢，病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥，要注意鑒
關于原發性巨球蛋白血癥的診斷鑒別介紹
1.老年患者有不明原因貧血及出血傾向。 2.中樞和/或周圍神經系統癥狀。 3.視力障礙。 4.雷諾現象。 5.肝脾淋巴結腫大。 6.血清中IgM>10g/L。 7.可有全血細胞減少,外周血可出現少量（
關于肥厚性心肌病的診斷治療介紹
一、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 二、治療 肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。 外科手術治