多形性日光疹的診斷鑒別及治療
診斷鑒別 根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別: 1.濕疹:皮損發生與照射及季節無關。 2.多形生紅斑:損害多見于手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發病與光照無關。 3.紅斑狼瘡:皮疹為持久性紅斑,表面有角化性磷屑,毛囊口擴大,以及萎縮性疤痕和毛細血管擴張。 4.神經性皮炎:丘疹扁平與皮紋走行一致,與光照射無關,無季節影響。 治療 1.局部治療 外出前可搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化鈦霜,4%二苯甲酮洗劑或霜劑,二羥基丙酮及萘醌洗劑,皮質類固醇激素霜等涂搽,每日2~3次。 2.全身治療 (1)抗組織胺藥 賽庚啶2~4mg;撲爾敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。 (2)抗瘧藥 氯喹250mg每日2~3次口服,病情控制后減至每日1~2周后,間隔2~4天遞關藥量一次。硫酸羥基氯喹100mg每日1次口服,服藥期間注意......閱讀全文
多形性日光疹的診斷鑒別及治療
診斷鑒別 根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別: 1.濕疹:皮損發生與照射及季節無關。 2.多形生紅斑:損害多見于手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發病與光照無關。 3.紅斑狼瘡:皮疹為持久性紅斑,表面有角化性磷屑,毛囊口擴大,
多形性日光疹的診斷鑒別
根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別: 1.濕疹:皮損發生與照射及季節無關。 2.多形生紅斑:損害多見于手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發病與光照無關。 3.紅斑狼瘡:皮疹為持久性紅斑,表面有角化性磷屑,毛囊口擴大,以及萎縮性疤
多形性日光疹的檢查及鑒別診斷
檢查 病理檢查可見真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。 診斷鑒別 根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需
多形性日光疹的治療
1.局部治療 外出前可搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化鈦霜,4%二苯甲酮洗劑或霜劑,二羥基丙酮及萘醌洗劑,皮質類固醇激素霜等涂搽,每日2~3次。 2.全身治療 (1)抗組織胺藥 賽庚啶2~4mg;撲爾敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。 (2)抗瘧藥 氯喹
關于多形性日光疹的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 明確發病與日光的關系,再結合患者多為青年女性,皮疹發生于露出部位,損害多形性,反復發作,與季節有明顯關系等有助于診斷。本病病程慢性經過,光斑試驗陽性,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應。必要時行組織活檢。 鑒別診斷 本病需和濕疹、癢疹、多形紅斑、痘瘡樣水皰病、紅斑狼瘡或光化性皮炎相區別。
治療多形性日光疹的方法介紹
1.藥物治療 (1)氯喹 硫酸羥基氯喹對眼毒性較輕,更適合于每年6~8月份重復治療。 (2)對氨苯甲酸(PABA) 一般需連服6周。 (3)煙酰胺 連服2周。 (4)酞胺呱啶酮(沙利度胺,反應停) 口服半個月即出現療效,疾病控制后減量或停藥。孕婦禁用,生育期婦女慎用。 (5)糖皮質激素
多形性日光疹的介紹
多形性日光疹亦稱多形性光敏疹,系光變應性反應,為反復發作的慢性多形性光感性皮膚疾患。大多數病例的致病光譜在UVA范圍內,但有的病例由UVB或既對UVA又對UVB致病。絕大多數病例光斑貼試驗陰性。約15%的患者有光敏家族史。
多形性日光疹的概述
多形性日光疹是皮膚對日光照射而出現的一種遲發性過敏反應。發病機理不清楚,致病的光譜主要為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長波紫外線(VUA)及可見光均可誘發本病。發病可能與患者表皮色素含量、年齡、內分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關。多于春季和初夏發病,以中青年女性好發。
多形性日光疹的檢查
病理檢查可見真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。
多形性日光疹的病因
發病原因尚不十分清楚,但遺傳與地理環境可能是重要致病因素。大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應。其致病光譜主要是中波紫外線和長波紫外線。日曬過程及所承受照射量大小,不同病人其差異很大,部分病人有家族光敏史。
多形性日光疹的基本介紹
多形性日光疹亦稱多形性光敏疹,系光變應性反應,為反復發作的慢性多形性光感性皮膚疾患。大多數病例的致病光譜在UVA范圍內,但有的病例由UVB或既對UVA又對UVB致病。絕大多數病例光斑貼試驗陰性。約15%的患者有光敏家族史。
多形性日光疹的病因及臨床表現
病因 發病原因尚不十分清楚,但遺傳與地理環境可能是重要致病因素。大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應。其致病光譜主要是中波紫外線和長波紫外線。日曬過程及所承受照射量大小,不同病人其差異很大,部分病人有家族光敏史。 臨床表現 真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴
多形性日光疹的臨床表現及檢查
臨床表現 真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。 本病好發于成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為
多形性日光疹的臨床表現
真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。 本病好發于成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為多形性,病程
關于多形性日光疹的病因分析
目前認為可能是多種原因引起的遲發性光變態反應。多種光致敏物與此有關。有報告同卵雙胞姐妹可同時發病,似與遺傳因素有關。本病女性易發病,妊娠似可影響疾病的過程。此外,對本病活動期患者的檢查發現血中鋅、銅降低,錳增高,已知這些微量元素參與DNA損傷的切除、修復過程。
簡述多形性日光疹的臨床表現
青年女性易發。發病與季節有關,春夏癥狀加重,秋冬自行減退或消退,次年又可復發,一般反復發作數月乃至數十年。好發于暴露部位,受累部位依次為頸下V形區、前臂伸側和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。皮疹多形性,常于日曬后2小時~5天間局部皮膚燒灼感或瘙癢,數日后發疹,損害有紅斑、丘疹、結節、水皰、糜爛
皮膚淋巴細胞浸潤癥的檢查及診斷鑒別
檢查 組織病理:表皮通常不受累,無毛囊角栓,真皮可見致密淋巴細胞圍管性浸潤,單克隆抗體證實淋巴細胞浸潤主要為T淋巴細胞。 診斷鑒別 本病需與腫脹性紅斑狼瘡、面部肉芽腫、多形性日光疹及皮膚淋巴瘤等疾病進行鑒別。腫脹性紅斑狼瘡的主要特點是光照部位的浸潤性、腫脹性紅斑,對光高度敏感,口服抗瘧藥物
一例植皮術后供皮區多形性日光疹同位不反應病例分析
病例介紹患者男,54歲,因雙上肢、發紅斑、丘疹,于2015年7月至鄭州大學第一附屬醫院皮膚科就診。2015年5月,患者雙上肢伸側、頸部V型區曝光部位相繼出現紅斑及扁平丘疹,散在或小片融合,明顯瘙癢,自述日曬后癥狀加重。皮疹初始稀疏,后漸增多,少量紅斑、丘疹融合成片。當地醫院按日光皮炎囑戴遮陽帽避光,
關于月經疹的診斷及治療介紹
診斷 根據皮疹發生與月經周期有密切關系,常于月經來潮前發病,隨著月經結束而減退或消失,以及上訴檢查,因此診斷并不難。 治療 1.經前綜合征 在黃體期補充黃體酮有效,口服達那唑減輕乳房痛,阿普唑侖緩解抑郁焦慮,螺內酯減輕水腫。 2.自身免疫性黃體酮皮炎 選用人工合成的雌激素如炔雌醇,主
皮膚淋巴細胞浸潤癥的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 本病需與腫脹性紅斑狼瘡、面部肉芽腫、多形性日光疹及皮膚淋巴瘤等疾病進行鑒別。腫脹性紅斑狼瘡的主要特點是光照部位的浸潤性、腫脹性紅斑,對光高度敏感,口服抗瘧藥物治療后可完全緩解,不留瘢痕,組織學檢查顯示,血管周圍和腺體周圍淋巴細胞浸潤及間質黏蛋白沉積。面部肉芽腫的組織學浸潤細胞以中性粒
皮膚淋巴細胞浸潤癥的診斷及鑒別
本病需與腫脹性紅斑狼瘡、面部肉芽腫、多形性日光疹及皮膚淋巴瘤等疾病進行鑒別。腫脹性紅斑狼瘡的主要特點是光照部位的浸潤性、腫脹性紅斑,對光高度敏感,口服抗瘧藥物治療后可完全緩解,不留瘢痕,組織學檢查顯示,血管周圍和腺體周圍淋巴細胞浸潤及間質黏蛋白沉積。面部肉芽腫的組織學浸潤細胞以中性粒細胞和嗜酸性
多形性脂肪瘤的檢查方法及鑒別診斷
檢查方法 組織病理:腫瘤組織境界清楚,瘤細胞具有高度多形性,雖見成熟脂肪細胞區,大多數脂肪細胞大小不一,約半數瘤內見脂肪母細胞或空泡化細胞,存在于少量黏液性間質中,其中有大量致密、交錯的膠原束。瘤細胞內可有多個重疊核,或排列成花瓣形巨細胞。核內染色體分裂象少見,無壞死組織。 鑒別診斷 1.
多形性脂肪瘤的鑒別診斷
1.脂肪肉瘤 呈浸潤性生長,瘤細胞較多胞核,較多不典型,并見不典型核分裂象,多空泡化脂肪母細胞,無增粗膠原纖維束,極少見花瓣形巨細胞。 2.梭形細胞脂肪瘤 梭形細胞占大部分,在多形性脂肪瘤則呈小灶性。
多形性脂肪瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.脂肪肉瘤 呈浸潤性生長,瘤細胞較多胞核,較多不典型,并見不典型核分裂象,多空泡化脂肪母細胞,無增粗膠原纖維束,極少見花瓣形巨細胞。 2.梭形細胞脂肪瘤 梭形細胞占大部分,在多形性脂肪瘤則呈小灶性。 并發癥 多形性脂肪瘤為良性病變,一般少有并發癥,主要是局部皮損影響,部分反復
玫瑰糠疹的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.銀屑病 皮疹好發于四肢伸側及時膝部,有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見奧斯皮茨氏征(Auspitz征),早期皮疹冬季加重,夏季消退或減輕,病程長,易復發。 2.脂溢性皮炎 皮疹好發于頭、面及胸部,頭發部位皮疹可見油脂狀鱗屑,可有脫發,軀干部位皮疹無特殊排列特征,也無前驅斑
后部多形性營養不良的鑒別診斷
后部多形性營養不良常與角膜后營養不良的其他類型易相混淆,例如Fuch內皮營養不良、先天性遺傳角膜營養不良和后無定型的角膜營養不良。后者通過灰白擴散的后基質的片狀混濁,偶爾虹膜伸延到360°Schwalbe線以及各種虹膜異常,但是無青光眼。當角膜虹膜粘連出現,需同時考慮Axenfeld-Riege
紅細胞生成性原卟啉病的鑒別診斷
本病診斷并不困難,主要依據是特征性的臨床表現和原卟啉的增加。 紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別另外還應注意與先天性紅細胞生成性卟啉病、多形性日光疹、日光性蕁麻疹等鑒別。
紅細胞生成性原卟啉病的診斷治療相關介紹
診斷 本病診斷并不困難,主要依據是特征性的臨床表現和原卟啉的增加。 鑒別診斷 紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別。另外,還應與先天性紅細胞生成性卟啉病,多形性日光疹,日光性蕁麻疹等鑒別。 并發癥 當原卟啉形成過多超過肝臟的最大排泄能力時,沉積于肝臟引起肝細胞的損傷,表現肝大、黃疸、腹痛及
丘疹壞死性結核疹的鑒別診斷
1.壞疽性痤瘡 為無痛性毛囊性丘疹和膿皰,常有中央壞死,愈后留下凹陷性瘢痕,主要發生于額,頰部,浸潤較輕,多伴發青年痤瘡,并有粉刺存在。 2.痤瘡樣梅毒疹 丘疹頂端形成膿皰,散發全身,多見于中年,梅毒血清反應為強陽性。 3.毛囊性膿皰瘡 發于四肢者可相似,但膿皰與毛囊一致,無中央壞疽,
丘疹壞死性結核疹的診斷鑒別
1.壞疽性痤瘡 為無痛性毛囊性丘疹和膿皰,常有中央壞死,愈后留下凹陷性瘢痕,主要發生于額,頰部,浸潤較輕,多伴發青年痤瘡,并有粉刺存在。 2.痤瘡樣梅毒疹 丘疹頂端形成膿皰,散發全身,多見于中年,梅毒血清反應為強陽性。 3.毛囊性膿皰瘡 發于四肢者可相似,但膿皰與毛囊一致,無中央壞疽,