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  • 概述鐮狀細胞貧血視網膜病變的臨床表現

    分為增殖型和非增殖型2類。其主要病變為視網膜缺血及其并發癥,這也是其他血管病如糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞, 早產兒視網膜病變最常見的特征。 1.增殖性鐮狀視網膜病變(proliferative sickle retinopathy,PSR) 共分為5期: (1)小動脈阻塞:病變位于視網膜周邊部,小動脈阻塞呈銀絲狀或白線狀, 小靜脈回流也受阻,形成周邊無灌注區,該區視網膜呈灰棕色,組織模糊不清,與正常橘紅色眼底呈明顯對比。后極部小血管也有異常,特別是黃斑區和周圍黃斑區血管受累, 有微血管瘤樣改變, 小動脈節段性膨大,小靜脈迂曲呈環狀,黃斑中心無血管區擴大,可大于正常2倍。圍繞無血管區尚可有病理性無血管區出現,表示毛細血管閉塞。 (2)動靜脈短路:在小動脈閉塞處,位于動脈側的毛細血管膨大,并與靜脈交通,形成動靜脈交通支,常位于無灌注區和灌注區之間。熒光血管造影見這些動靜脈短路管壁不滲漏。 (3)新生血管增殖:新生......閱讀全文

    概述鐮狀細胞貧血視網膜病變的臨床表現

      分為增殖型和非增殖型2類。其主要病變為視網膜缺血及其并發癥,這也是其他血管病如糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞, 早產兒視網膜病變最常見的特征。  1.增殖性鐮狀視網膜病變(proliferative sickle retinopathy,PSR) 共分為5期:  (1)小動脈阻塞:病變位于視

    鐮狀細胞貧血視網膜病變的相關介紹

      鐮狀細胞貧血視網膜病變,英文名:sickle cell anemia, 別名:地中海貧血;海洋貧血;Mediterranean anemia ;thalassemia 。鐮狀細胞貧血(sickle cell anemia)為1910年由Herrick首次描述,他發現1例溶血性貧血黑人血中出現“鐮

    治療鐮狀細胞貧血視網膜病變的相關介紹

      封閉新生血管為治療的關鍵,可采用氬激光或冷凍治療。氬激光治療88%~95%病例新生血管完全封閉, 也有報告氬激光治療后 26%的新生血管完全退縮 57%部分退縮17%穩定。已發生視網膜脫離者,可作鞏膜環扎術,但應注意鐮狀細胞貧血的SC患者作此手術,有71%發生眼前節缺血 ,而無鐮狀貧血的眼僅有3

    關于鐮狀細胞貧血視網膜病變的病因分析

      SS型患者90%~100%有血紅蛋白S,鐮狀細胞使其微循環內血流變慢而導致疾病的發生。 發病機制:  正常紅細胞血紅蛋白為A,呈兩面凹的圓盤,柔軟有彈性 可變形,容易通過毛細血管。鐮狀細胞血紅蛋白為S或C,呈新月形像鐮刀,特別是在低氧狀態下更易鐮變。這種鐮變紅細胞比正常紅細胞硬, 不易變形, 故

    關于鐮狀細胞貧血視網膜病變的并發癥介紹

      本病在病情穩定時,患者可耐受貧血及其他臨床癥狀;但當病情突然加重時,稱“鐮狀細胞危象”,則有嚴重臨床表現,甚至導致死亡。感染、代謝性酸中毒、低氧條件可能誘發危象,但有時難以發現明顯誘因。根據臨床表現特征的不同,可將鐮狀細胞危象分為5型:梗死型(疼痛型)再生障礙型,巨幼細胞型,脾滯留型,溶血型。 

    鐮狀細胞貧血視網膜病變的實驗室檢查介紹

      1.外周血血紅蛋白為50~100g/L,危象時進一步降低。網織紅細胞計數常在10%以上。紅細胞大小不均,多染性、嗜堿性點彩細胞增多可見有核紅細胞、靶形紅細胞異形紅細胞、Howell-Jolly小體。鐮狀紅細胞并不多見,若發現則有助于診斷通常采用“鐮變試驗”檢查有無鐮狀細胞。紅細胞滲透脆性顯著降低

    鐮狀細胞貧血的臨床表現

      患者剛出生時,因胚胎血紅蛋白(HbF)比例高,鐮變現象不明顯,3~4個月后才出現頭暈、乏力等貧血癥狀及黃疸,6個月后可見肝、脾大,發育遲緩。因鐮狀細胞在微循環內淤滯,造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙,臨床上表現為急性發生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,稱為疼痛危象,可在疾病過程中反復出現。

    概述低灌注視網膜病變視網膜病變的臨床表現

      根據頸動脈阻塞或狹窄,為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。  一過性黑蒙(amaurosisfugax)  許多眼病均可產生一過性黑蒙,但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。Hollenhorst報告124例中有50人次發作,報道其發病率占頸動脈阻塞的30%~40%,甚至有報告一過性

    概述珠蛋白生成障礙性貧血視網膜病變的臨床表現

      分為增殖型和非增殖型2類。其主要病變為視網膜缺血及其并發癥,這也是其他血管病如糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、早產兒視網膜病變最常見的特征。  1.增殖性鐮狀視網膜病變  增殖性鐮狀視網膜病變(PSR)共分為5期:  (1)小動脈阻塞 病變位于視網膜周邊部,小動脈阻塞呈銀絲狀或白線狀,小靜脈

    簡述鐮狀細胞貧血腎病的臨床表現

      1.鐮狀細胞貧血 嬰兒出生4~6個月后貧血癥狀逐漸出現。兒童有消瘦、生長發育遲緩等表現,易發生感染。  (1)慢性溶血性貧血:患者均有不同程度的溶血性貧血表現。  (2)血管閉塞危象:為本病的突出表現,主要表現為疼痛及器官損害。常出現軀干及四肢劇烈疼痛,若內臟及腦血管梗死則出現相應癥狀和體征。誘

    簡述鐮狀細胞性貧血的臨床表現

      患者剛出生時,因胚胎血紅蛋白(HbF)比例高,鐮變現象不明顯,3~4個月后才出現頭暈、乏力等貧血癥狀及黃疸,6個月后可見肝、脾大,發育遲緩。因鐮狀細胞在微循環內淤滯,造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙,臨床上表現為急性發生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,稱為疼痛危象,可在疾病過程中反復出現。

    怎樣檢查鐮狀細胞貧血?

      1、體外重亞硫酸鈉鐮變試驗  在血液中加入2%偏重亞硫酸鈉或1%亞硫酸氫鈉后制成濕片,在蓋片上可見大量鐮形紅細胞,有助診斷。  2、血紅蛋白分析  通過血紅蛋白電泳可發現有血紅蛋白S。  3、血常規  血常規可發現貧血。  4、MRI  MRI信號改變能有效地觀察骨髓組織和病變的累及范圍、嚴重程

    如何診斷鐮狀細胞貧血?

      臨床診斷依據:  1、患者有黃疸、貧血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等癥狀。  2、患者有鐮刀型細胞貧血病家族史。  3、鐮變試驗陽性。  4、種族易感,所處地區發病率高。  5、血紅蛋白分析發現血紅蛋白S。

    鐮狀細胞貧血的病因分析

      本病為遺傳性血紅蛋白病,因β鏈第6位氨基酸谷氨酸被纈氨酸代替,形成了異常的血紅蛋白S(HbS),取代了正常血紅蛋白(HbA),氧分壓下降時血紅蛋白S分子之間相互作用,成為螺旋形多聚體,使紅細胞扭曲成鐮狀細胞(即鐮變現象)。鐮變的紅細胞可發生溶血、堵塞毛細血管等,引起相關癥狀。

    鐮狀細胞貧血的基本介紹

      鐮刀型細胞貧血病又稱鐮刀狀細胞型貧血、鐮狀細胞貧血,是一種遺傳性血紅蛋白病 [1] ,因β-肽鏈第6位氨基酸谷氨酸被纈氨酸所代替,構成鐮狀血紅蛋白,取代了正常血紅蛋白。臨床表現為慢性溶血性貧血、易感染和再發性疼痛危象引起慢性局部缺血從而導致器官組織損害。主要通過輸血、藥物治療等方法進行治療。純合

    鐮狀細胞貧血腎病的癥狀

      1.鐮狀細胞貧血 嬰兒出生4~6個月后貧血癥狀逐漸出現。兒童有消瘦、生長發育遲緩等表現,易發生感染。  (1)慢性溶血性貧血:患者均有不同程度的溶血性貧血表現。  (2)血管閉塞危象:為本病的突出表現,主要表現為疼痛及器官損害。常出現軀干及四肢劇烈疼痛,若內臟及腦血管梗死則出現相應癥狀和體征。誘

    鐮狀細胞貧血腎病的病因

      由于口珠蛋白第六位氨基酸(即谷氨酸)被纈氨酸替代,在低氧和低pH條件下,異常血紅蛋白相互聚集,使紅細胞變形能力明顯降低,變成鐮刀狀,在通過組織毛細血管網時易發生損傷,損傷的紅細胞在肝、脾等處被破壞而發生血管外溶血,也可在血管中被破壞,發生血管內溶血。此外,由于鐮狀紅細胞不易變形通過微循環而導致血

    鐮狀細胞貧血腎病的診斷標準

      1.患者父母均有鐮狀細胞特征或鐮狀細胞貧血。  2.有溶血性貧血的證據。  3.血紅蛋白電泳出現大量HbS。  4.紅細胞鐮變試驗陽性。  5.當出現蛋白尿及腎功能改變時,可診斷為鐮狀細胞貧血腎病。

    關于鐮狀細胞性貧血的簡介

      此癥患者的紅血球具有一種名為S血紅素的異常血紅素,所以會扭曲變形。若孩子從父母雙方各遺傳得到一個異常基因,那么他就會發生鐮狀細胞性貧血。但如果孩子只從雙親的一方遺傳到一個異常基因,則他會帶有鐮狀細胞性貧血的特質,即雖不會出現癥狀,但會把異常基因遺傳給下代。此病的癥狀包括:精神不振和呼吸急促、出現

    概述動脈阻塞或狹窄視網膜病變的臨床表現

      根據頸動脈阻塞或狹窄,為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。  1.一過性黑蒙  許多眼病均可產生一過性黑蒙,但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。其臨床特點是突然無痛性單眼視力喪失。開始如一黑色紗幕遮住眼前,從上而下或從下而上突然全盲,持續數秒或1分鐘左右也有長達數分鐘者通常發作后視

    概述白血病性視網膜病變的臨床表現

      該病臨床表現大多數由腫瘤細胞直接侵犯所致,而同時伴有的貧血、血小板減少也是引起眼底癥狀的因素。白血病視網膜病變可發生在急性或慢性白血病,尤以急性者更常見。  1.視網膜血管改變  以靜脈擴張迂曲最常見。靜脈迂曲充盈,管徑擴大可至正常的數倍,動靜脈管徑比例可為1∶2甚至1∶4,尤以動靜脈交叉處明顯

    概述急進型高血壓視網膜病變的臨床表現

      急進型高血壓視網膜病變常有全身其他器官如心、腦、腎的功能損害,可出現頭痛、惡心、嘔吐、驚厥、昏迷和蛋白尿等。內分泌疾病所致者常伴有內分泌紊亂的全身體征,如Cushing綜合征可伴有面頸及胸腹肥胖,皮膚細薄致顏面紫紅,腹部出現紫色條紋,糖尿,骨質疏松以及毛發過多和性腺功能不全等癥狀。腎上腺皮質增生

    視網膜病變的臨床表現

      脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大急劇下降。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼

    概述增生性玻璃體視網膜病變的臨床表現

      1.玻璃體內棕色顆粒與灰色細胞團存在  是RPE細胞釋放和增生的表現,煙塵樣顆粒指示細胞含有色素。RPE細胞內的黑色素顆粒,經在玻璃體內多次分裂增生后被稀釋,色素減少。因此,有色素顆粒存在說明細胞尚未明顯開始增生;而玻璃體內出現灰色細胞團則是細胞增生的早期臨床表現。  2.在RPE細胞開始增生時

    關于鐮狀細胞貧血腎病的基本介紹

      鐮狀細胞貧血所致的腎損害稱為鐮狀細胞貧血腎病(sicklecell nephropathy),是一種常染色體顯性遺傳病。鐮狀細胞貧血是一種異常血紅蛋白病(HbS),常引起溶血性貧血。純合子型又稱鐮狀細胞貧血,雜合子型稱鐮狀細胞特征。常見于非洲及美洲的黑人,我國極少見。

    關于鐮狀細胞性貧血的基本介紹

      鐮刀型細胞貧血病又稱鐮刀狀細胞型貧血、鐮狀細胞貧血,是一種遺傳性血紅蛋白病 [1] ,因β-肽鏈第6位氨基酸谷氨酸被纈氨酸所代替,構成鐮狀血紅蛋白,取代了正常血紅蛋白。臨床表現為慢性溶血性貧血、易感染和再發性疼痛危象引起慢性局部缺血從而導致器官組織損害。主要通過輸血、藥物治療等方法進行治療。純合

    關于鐮狀細胞性貧血的病因分析

      本病為遺傳性血紅蛋白病,因β鏈第6位氨基酸谷氨酸被纈氨酸代替,形成了異常的血紅蛋白S(HbS),取代了正常血紅蛋白(HbA),氧分壓下降時血紅蛋白S分子之間相互作用,成為螺旋形多聚體,使紅細胞扭曲成鐮狀細胞(即鐮變現象)。鐮變的紅細胞可發生溶血、堵塞毛細血管等,引起相關癥狀。

    簡述鐮狀細胞性貧血的診斷依據

      1.患者有黃疸、貧血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等癥狀。  2.患者有鐮刀型細胞貧血病家族史。  3.鐮變試驗陽性。  4.種族易感,所處地區發病率高。  5.血紅蛋白分析發現血紅蛋白S。

    治療鐮狀細胞貧血腎病的相關介紹

      1.一般治療  (1)預防:對有鐮狀細胞特征的患者,應避免缺氧、脫水、感染、勞累、酸中毒,勿用止血帶壓迫肢體等。  (2)治療血管閉塞:注意保暖,鼓勵多飲水或輸液以利血液循環。高壓氧及吸氧有時可使疼痛減輕。  2.藥物治療  (1)雙氫麥角堿(herdergine):0.3mg每日1~2次,皮下

    鐮狀細胞貧血腎病的病因及癥狀

      病因  由于口珠蛋白第六位氨基酸(即谷氨酸)被纈氨酸替代,在低氧和低pH條件下,異常血紅蛋白相互聚集,使紅細胞變形能力明顯降低,變成鐮刀狀,在通過組織毛細血管網時易發生損傷,損傷的紅細胞在肝、脾等處被破壞而發生血管外溶血,也可在血管中被破壞,發生血管內溶血。此外,由于鐮狀紅細胞不易變形通過微循環

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