關于腦蛛網膜下腔出血的簡介
蛛網膜下腔出血（SAH）是指各種原因出血致血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分自發性與外傷性兩類，自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂，血液流入蛛網膜下腔者，稱原發性蛛網膜下腔出血；腦實質或腦室出血、外傷造成硬膜下或硬膜外出血破入蛛網膜下腔為繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血，占急性腦血管病的少部分。老年人蛛網膜下腔出血發病率高，故需加以重視。......閱讀全文
關于自發性蛛網膜下腔出血的鑒別診斷介紹
1.腦出血 深昏迷時與SAH不易鑒別，腦出血多見于高血壓，伴有偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀和體征。原發性腦室出血與重癥SAH臨床難以鑒別，小腦出血、尾狀核頭出血等因無明顯肢體癱瘓易于SAH混淆，仔細的神經功能檢查、頭顱CT和DSA檢查可資鑒別。 2.顱內感染各種類型的腦膜炎 如結核性
治療自發性蛛網膜下腔出血的概述
治療的目的是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發癥，降低死亡率和致殘率。 1.一般處理及對癥處理 SAH患者應作為急診收入醫院密切監護，監測生命體征和神經系統體征變化。保持氣道通暢，維持呼吸、循環穩定。安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢，可對癥應用鎮靜鎮咳及抗癲癇類藥物。注意液體出入量平衡
蛛網膜下腔出血的腦血管影像學檢查
1、腦血管造影（DSA） ：是診斷顱內動脈瘤最有價值的方法，陽性率達95%，可以清楚顯示動脈瘤的位置、大小、與載瘤動脈的關系、有無血管痙攣等，血管畸形和煙霧病也能清楚顯示。條件具備、病情許可時應爭取盡早行全腦DSA檢查以確定出血原因和決定治療方法、判斷預后。但由于血管造影可加重神經功能損害，如腦
簡述原發性蛛網膜下腔出血的基本介紹
原發性蛛網膜下腔出血是指非外傷性原因所致的顱底或腦表面血管破裂，大量血液直接流入蛛網膜下腔；而繼發性者是由于腦出血后，血流穿破腦組織而蔓延至腦室及蛛網膜下腔所致。因動脈瘤、動靜脈畸形等血管異常所致者以6歲以上年長兒較多見，且有隨年齡增長而逐漸增多的趨勢。 常起病急劇，主要表現為血液刺激或容量增
腦池積血對動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人術后－急性腦...
腦池積血對動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人術后 急性腦積水的影響該研究納入90例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人作為研究對象，分為急性腦積水組及非急性腦積水組，比較兩組研究對象治療方案、再出血情況、側別、腦室積血、動脈瘤所處位置比較等因素進行比較，并進行多因素回歸分析，來分析導致患者術后出現急性腦積水的影響因素
腦出血破入蛛網膜下腔患者預后差
我國徐州中心醫院院長張培影教授進行的研究顯示，腦出血患者發生破入蛛網膜下腔的發生率為7%，這些患者90天預后較差。 該研究結果發表于近期《卒中》雜志上。??? 張培影教授對此前在今年5月份新英格蘭醫學雜志上發表的INTERACT2（急性腦出血強化降壓試驗2）研究進行了分析。試圖明確腦出血破入蛛網膜下
蛛網膜下腔出血后為何出現認知障礙？
蛛網膜下腔出血后1 d，大鼠大腦皮質中可見少量突觸小體相關蛋白25陽性細胞(箭頭所指) 以往研究表明，突觸小體相關蛋白25是在腦內尤其是在海馬神經元內表達豐富，與認知功能關系密切。中國蘇州大學附屬第一醫院王中教授所在課題組進行的一項關于“Expression of synaptosomal
關于自發性蛛網膜下隙出血的簡介
自發性蛛網膜下隙出血，是由于多種原因引起的腦血管突然破裂，使血液進入顱內或椎管內的蛛網膜下隙所引起的綜合征。它并非是一種疾病而是某些疾病的臨床表現，其中70%～80%屬于外科范疇，臨床將蛛網膜下隙出血分為自發性和外傷性兩類。
簡述自發性蛛網膜下腔出血的發病機制
蛛網膜下腔出血的病因有多種： ①顱內動脈瘤最常見，占50%～85%； ②腦血管畸形主要是動靜脈畸形（AVM），多見于青少年，占2%左右； ③腦底異常血管網病（moyamoya病）約占1%； ④其他夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統血栓形成、結締組織病、血液病、顱內腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝
關于自發性蛛網膜下腔出血的常見并發癥介紹
本病常見的并發癥為再出血、腦血管痙攣、腦積水等。 （1）再出血是SAH的急性嚴重并發癥，病死率約為50%左右。出血后24小時內再出血危險性最大，發病4周內再出血的風險均較高。病后14天內的累積再出血發生率為20%～25%，1個月為30%。6個月為40%，以后每年為2%～4%。臨床表現為：在病情
Takayasu病并發蛛網膜下腔出血、腦梗死病例報告
Takayasu病（Takayasu?arteritis，TA）又稱為無脈病，是一種原因不明的動脈炎。本文報道1例TA患者病程中出現蛛網膜下腔出血、腦梗死等并發癥，并結合文獻討論TA各種并發癥的可能原因。?1.病例資料?患者，女，19歲，因“頭暈伴嘔吐近1月”收住院治療。患者于1月前無明顯誘因出現頭
蛛網膜下腔出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民。【主訴】突發性嘔吐伴頭痛約30分鐘。【現病史】患者入院前約30分鐘，無明顯誘因出現，頭痛伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴咖啡色液體，請當地醫生測量血壓160/100mmHg，建議上級醫院就診，自行駕車來我院就診，門診查頭ct：蛛網膜下腔出血，腦動脈瘤破裂不除外。以：蛛網
概述自發性蛛網膜下腔出血的臨床表現
1.性別、年齡 各年齡段均可發病，青壯年更常見，動脈瘤破裂所致者好發于30～60歲，女性多于男性。 2.起病情況 突然起病，以數秒鐘或數分鐘速度發生的頭痛是最常見的起病方式。患者常能清楚地描述起病的時間和情景。劇烈運動、情緒激動、用力、排便、咳嗽、飲酒、性生活等均是常見的發病誘因。 3.
關于蛛網膜下出血的簡介
蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。世界衛生組織調查顯示中國發病率約為2.0/10萬人年，亦有報道為每年6
一例外傷后蛛網膜下腔出血引發的思考
記得上學的時候，第一堂臨床課上，老師就講：教科書上疾病寫的這一大堆癥狀表現只是典型的病例，而實際臨床工作當中遇到大多數病人只有其中的一兩個癥狀，而且還是不典型的表現，所以要學會臨床思維。參加工作之后通過大量的實踐才真正意識體會到這句話的含義，認識到到疾病的多樣性，也感受到了醫療行業無處不在、隨時都有
頭部摔傷致蛛網膜下腔出血硬膜下血腫診治病例分析
【一般資料】男性，已婚，71歲，農民，漢族。【主訴】摔傷頭部惡心伴嘔吐約1小時入院。【現病史】家屬訴患者于入院前約1小時自己摔傷頭及胸部,當時出現意識障礙被人發現后送往家中,回家途中意識逐漸好轉并出現惡心及喝吐2次,為胃內容物,量不詳,為求進一步治療來我院就診。門診查頭顱、鼻骨、胸部cT示:左頂頭皮
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭巴雷綜合征...1
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭-巴雷綜合征病例分析吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病。經典的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭巴雷綜合征...2
治療上給予抗炎（頭孢替唑）、營養神經（腦蛋白水解物）、預防血管痙攣（尼莫同）等藥物治療。于2016-12-02行神經電生理檢查，EMG示，右三角肌、右脛前肌、左腓腸肌內側頭可見自發電位發放，MUP發放密度減少；余四肢被檢肌未見自發電位發放，MUP發放減少甚至缺如。MNCV示，雙尺神經、左腓深神經周圍
新型臨床決策規則有助診斷蛛網膜下腔出血研究概述
安大略渥太華醫院的Jeffrey J. Perry博士及其同事在9月25日版美國醫學協會雜志報告[JAMA 2013 Sep 25;310（12）：1248-55,]稱，一項高度敏感的臨床決策規則——稱為渥太華蛛網膜下腔出血法則（Ottawa SAH），可以幫助醫生診斷蛛網膜下腔出血。???
多囊腎合并動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
1.病例資料?女性，46歲。因被發現跌倒、肢體活動障礙18 h入院。入院后體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏；四肢肌張力正常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，雙側錐體束征陽性，腦膜刺激征陽性。既往有高血壓病5年余，有多囊腎病史。?頭顱CT示蛛網膜下腔出血，CTA示前交
關于蛛網膜下勝出血(SAH)的基本介紹
腦底部或腦表面上血管破裂使血液直接流入蛛網膜下腔者稱為原發性SAH。腦實質出血，血液穿破腦組織流人腦室及蛛網膜下腔者稱為繼發性SAH。常見的病因是顱內動脈瘤、腦血管畸形、高血壓、動脈粥樣硬化、血液疾病。膠原性疾病胸瘤破壞血管、顱底異常血管網癥即煙霧病。
一例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
?最近，《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者女性，33歲，動脈瘤性蛛網膜下腔出血，靠呼吸機維持。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T2WI（A，B）和T2 FLAIR MR圖像（C）顯示灰質異常高T2信號，腦溝腦池空間消失。
多囊腎合并顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血臨床分析
常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是最常見的遺傳性腎病，該病以腎囊腫和腎衰竭為特征，是涉及肝臟、心臟和血管系統的全身性疾病。動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aneurismal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是常染色體顯性多囊腎病患者常見的嚴重并發癥之一，且常常會導致患者死亡或致
動脈瘤性蛛網膜下腔出血并腦積水的防止效果分析
該研究納入70 例動脈瘤性蛛網膜下腔出血的患者為研究對象 ，隨機分為實驗組與參考組，各 35 例。參考組采用間斷腰椎穿刺術進行治療 ，實驗組采用間斷腰椎穿刺術進行治療 ， 并在手術后進行腰大池置管持續外引流術治療。比較兩組患者不同時間 ( 蛛網膜下腔出血發病后 3、7、14 d) 的腦脊液溶
自發性蛛網膜下腔出血的診斷以及治療方案選擇經驗分享
自發性蛛網膜下腔出血是指腦底或腦表面血管破裂后，血流直接流入或主要地流入蛛網膜下腔引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。引起該疾病的病因較多，其中最重要的是顱內動脈瘤和顱內動靜脈畸形破裂導致的出血，其次是高血壓、動脈硬化和白血病等其他病變。自發性蛛網膜下腔出血是常見的腦血管病，因其起病急、病情危重、死亡率高
蛛網膜下腔出血后腦脊液引流與分流依賴性，腦積水的...
文獻點評：蛛網膜下腔出血后腦脊液引流與分流依賴性 腦積水的關系該研究回顧性分析 68 例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人的臨床資料，因動脈瘤性蛛網膜下腔出血致腦積水接受腦脊液引流治療，根據是否出現分流依賴性腦積水，將病人分為永久分流組 （n =22） 和非永久分流組 （n = 46），統計分析腦脊
一波3折，層層揭開偽蛛網膜下腔出血的神秘面紗！
蛛網膜下腔出血（SAH）是神經科的急癥之一，且死亡率較高，所以神經科醫生對蛛網膜下腔出血很重視。在臨床診治中，神經科醫生通常會借助影像檢查來診斷此疾病。但有時也會呈現出一些混淆疾病的影像，從而影響醫生的臨床判斷。本文通過一例易于蛛網膜下腔出血（SAH）混淆的接受多次碘造影劑注射的腎功能不全和未確
關于蛛網膜下勝出血(SAH)的臨床特點介紹
1、可發生在任何年齡，30-4O歲多見，男性稍多。常有情緒激動、體力勞動、咳嗽、用力排便、飲酒、性交等病前誘因。 2、主要的臨床表現為突發的劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征及血性腦脊液。癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少及發病年齡。 3、既往可能有頭痛、眩暈、頭昏、視物模糊等病史。
煙霧病伴蛛網膜下腔出血產婦行剖宮產術圍手術期管理
1.病例報告?1.1病史回顧?1.1.1病史?產婦，28歲，身高160 cm，體重60kg，以“停經37+4周，頭痛2周，加重1d”入院。8歲時曾發生腦梗死（腦梗），診斷為煙霧病，診斷過程不詳，治療后好轉，10歲時再次發生腦梗，出現言語不清癥狀并遺留后遺癥。?產婦入院2周前自覺輕度頭痛，未就診，入院
一例靜脈竇血栓誤診為蛛網膜下腔出血病例分析
由于頭痛而至急診科就診的患者占全部急診患者的4.5%，其中，腦靜脈竇血栓是頭痛的重要病因之一。由于患者的臨床表現并不特異，而腦CT掃描的表現常與其他疾病相混淆，因此腦靜脈竇血栓常被誤診。本例患者主訴頭痛而就診，在接診過程中，一度將患者誤診為蛛網膜下腔出血。病例回顧78歲男性，斷斷續續頭痛1年，本次由