繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜:此癥是血小板自身抗體所致的血小板減少性疾病,反復發作,實驗室檢查多有血小板計數減少,脾大,骨髓檢查見巨核細胞數量增加或正常。多可找到導致血小板減少的病因。......閱讀全文
繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜:此癥是血小板自身抗體所致的血小板減少性疾病,反復發作,實驗室檢查多有血小板計數減少,脾大,骨髓檢查見巨核細胞數量增加或正常。多可找到導致血小板減少的病因。
小兒繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1.再生障礙性貧血 表現為發熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結不大,與繼發性免疫性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細胞總數及中性粒細胞數多減少,網織紅細胞不高。骨髓紅、粒系生血功能減低,巨核細胞減少或極難查見。 2.急性白血病 繼發性免疫性血小板減少性紫癜特別需與白細
繼發性肝癌的鑒別診斷
1.主要是和原發性肝癌的鑒別 繼發性肝癌一般沒有肝臟嚴重病變的癥狀,甚至在肝臟明顯腫大時肝功能檢查仍然可能正常。與原發性肝癌相比較,繼發性肝癌病情發展相對緩慢,癥狀較輕,常表現為多個結節型病灶,鑒別的主要方法為檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病灶,甲胎蛋白一般多為陰性。在鑒別實在困難的時候,才考慮
關于繼發性血小板減少性紫癜的診斷標準介紹
1.可疑藥物史 有近幾周內或長期服藥史。 2.有出血表現 臨床上以皮膚、黏膜自發性出血為主,束臂試驗陽性。 3.實驗室檢查 血小板計數減少,如測得藥物有關的抗體,即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性,血塊退縮抑制試驗陽性,血小板因子-3(PF3)陽性,
小兒繼發性血小板減少性紫癜的診斷標準介紹
1.可疑藥物史 病史中近幾周內或長期服藥史。 2.有出血表現 臨床上以皮膚,黏膜自發性出血為主,束臂試驗陽性。 3.實驗室 血小板計數減少;如測得藥物有關的抗體,即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。 4.骨髓檢查 巨核細胞增生,成熟障礙。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性
繼發性甲狀旁腺功能亢進的鑒別診斷
本病主要是原發性甲狀旁腺功能亢進相鑒別。原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進均能致腎小管性酸中毒,其發生可能是PTH直接作用于腎小管,使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進的高鈣尿癥損傷腎小管,可發生遠端和近端腎小管性酸中毒。而未經治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過
繼發性甲狀旁腺功能亢進的鑒別診斷
本病主要是原發性甲狀旁腺功能亢進相鑒別。原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進均能致腎小管性酸中毒,其發生可能是PTH直接作用于腎小管,使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進的高鈣尿癥損傷腎小管,可發生遠端和近端腎小管性酸中毒。而未經治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過
關于繼發性肝癌的鑒別-診斷介紹
1.主要是和原發性肝癌的鑒別 繼發性肝癌一般沒有肝臟嚴重病變的癥狀,甚至在肝臟明顯腫大時肝功能檢查仍然可能正常。與原發性肝癌相比較,繼發性肝癌病情發展相對緩慢,癥狀較輕,常表現為多個結節型病灶,鑒別的主要方法為檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病灶,甲胎蛋白一般多為陰性。在鑒別實在困難的時候,才考慮
繼發性腎上腺功能不足的鑒別診斷
繼發性腎上腺皮質功能不足主要與原發性腎上腺皮質功能不足相區別:大多數繼發性腎上腺皮質功能不足是由于垂體破壞所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除腫瘤和萎縮。空鞍綜合征不總是伴有垂體功能不足,當垂體陰影發生改變,必須進行功能試驗。 原發性腎上腺疾病病人,血漿ACTH水平增高(≥50pg/ml)。垂
關于繼發性肺結核的鑒別診斷介紹
繼發性肺結核X線表現常呈多種形態。肺內主要表現為滲出性病變時,應注意與各類細菌性和非細菌性肺炎鑒別,鏈球菌肺炎發病急驟,寒戰高熱,肺段或肺葉的均勻性片狀陰影,密度較淡,無透明區,變化快,白細胞計數增加,抗生素治療有效;肺結核空洞當其周圍有較多炎性浸潤,或有液平時應與肺膿腫鑒別,肺膿腫常急性發病,
繼發性纖溶功能增強的鑒別診斷
血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解后的特異性產物,測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成,從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進癥提供重要依據。 定性試驗:陰性定量試驗:400g/L。原發性纖溶亢進癥時,纖維蛋白原在沒有大量轉化成纖維蛋白之前即被降解,D-二聚體為陰性或不升高;繼發性纖溶亢進癥,
原發性血小板減少性紫癜的診斷及鑒別診斷
國內診斷標準 (1)多次化驗檢查血小板減少; (2)脾臟不增大或僅輕度增大; (3)骨髓檢查巨核細胞正常增多,有成熟障礙; (4)具備以下5點中任何一點:①強地松治療有效;②脾功除有效;③PAIg增高;④PAC3增高;⑤血小板壽命縮短; (5)排除繼發性血小板減少癥。 急性型須與某些
小兒繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜按發病原理可分為血小板生成減少、血小板分布異常、血小板破壞過多和血小板被稀釋。 1.血小板生成減少性血小板減少癥 (1)感染性血小板減少。 (2)再生障礙性貧血。 (3)骨髓增生異常綜合征。 (4)骨髓占位性病變。 2.血小板破壞增加所致血小板減少 (1)藥物
繼發性血小板減少性紫癜的病因分析
繼發性血小板減少性紫癜按照發病機制可分為: 1.血小板生成減少 (1)藥物對巨核細胞毒性作用:常見藥物如苯、抗腫瘤藥物、蛇毒、氮芥等。 (2)再生障礙性貧血。 (3)骨髓纖維化癥。 (4)骨髓異常增生綜合征。 (5)骨髓占位性病變:如惡性淋巴瘤、白血病、癌轉移等。 (6)病毒感染。
關于繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜是藥物、毒素、感染導致或繼發于其他疾病引起血小板減少所致的皮膚疾病。臨床可有其原發病表現,發病前有用藥、感染、輸血史等,并伴皮膚黏膜出血癥及血小板減少,根據起病緩急可分為急性型和慢性型。
關于繼發性纖溶功能增強的鑒別診斷介紹
繼發性纖溶功能增強— 血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解后的特異性產物,測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成,從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進癥提供重要依據。 繼發性纖溶功能增強— 定性試驗:陰性定量試驗:400g/L。原發性纖溶亢進癥時,纖維蛋白原在沒有大量轉化成纖維蛋白之前即被降解,
繼發性纖溶功能增強的檢查及鑒別診斷
檢查 1.凝血酶時間延長纖維蛋白原明顯減少或纖維蛋白(原)降解產物(FDP)增多時,均使凝血酶時間延長,但測定的結果可受到肝素治療的影響。采用連續凝血酶時間是診斷FDP的一項較敏感的指標。 2.血漿蛇毒致凝時間用從蛇毒中提取的酶(Reptilase)代替凝血酶進行凝血酶時間測定。當FDP增多
小兒原發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
小兒特發性血小板減少性紫癜容易與哪些疾病混淆? 首先要明確一點,ITP的診斷是排除性診斷。根據病史結合臨床表現和實驗室檢查排除以下疾病,ITP的診斷可以成立。 1.新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜盡管本病可見于任何年齡,但是對于新生兒期出現的血小板減少應該注意排除母體ITP或者同種免疫性血小
血栓性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1、彌漫性血管內凝血(DIC):TTP首先需要鑒別的疾病是DIC。 2、溶血性尿毒癥綜合征(Hemolytic Uremia Syndrome,HUS) 有關HUS與TTP的關系,目前認為是分立的但又不是獨立的綜合征。TTP與HUS的鑒別目前可以通過ADAMTSl3的活性檢測區分,即TTP患
繼發性血小板減少性紫癜的病因和分類
1.生成減少(1)物理因素:超量或長期電離輻射,如X線等(2)化學因素:苯、醇、鉛、有機磷等(3)藥物因素:抗腫瘤藥物、抗生素、磺胺等(4)造血系統疾病:再障、PNH、急性白血病、MM等(5)其他某些感染性疾病(如肝炎后再障)2.血小板破壞增多(1)藥物免疫性血小板減少性紫癜、輸血后紫癜和新生兒紫癜
小兒繼發性血小板減少性紫癜的檢查介紹
1.血液檢查 血小板計數降低,重者常
治療繼發性血小板減少性紫癜的相關介紹
1.治療原發病 此癥病因復雜,可繼發于多種疾病,治療原發病,去除引起血小板減少的誘因是關鍵。去除病因改善癥狀。 2.藥物治療 藥物性免疫性血小板減少性紫癜可口服或靜脈點滴腎上腺皮質激素,嚴重出血者可用腎上腺皮質激素2~3周;激素治療無效者可試用靜脈滴注大劑量人血丙種球蛋白;使用免疫抑制劑如
急性特發性血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷
本病一般起病急驟,病前有感染史。血小板明顯減少伴出血癥狀。骨髓檢查巨核細胞正常或增多,伴成熟障礙。血小板相關Ig增高,尤其是PAIgM。多數患者病情可自行緩解。
繼發性血小板減少癥的治療和鑒別診斷介紹
治療 1、由于本病血小板減少是繼發性的,所以治療原發病很關鍵,常隨著原發病的好轉血小板計數得到相應的改善。 2、本病的病因錯綜復雜,可由中毒、藥物過敏、感染、自身免疫、血脂異常、遺傳因素等,幫西醫尚無特殊療法,早期應用中醫療法實屬必要。 鑒別診斷 本病需與原發性血小板減少癥相鑒別
繼發性血小板減少性紫癜的預后和預防介紹
1、預后 患者一般預后良好,在去除病因后癥狀可改善,血小板計數可恢復至正常水平。極個別患者可死于嚴重出血如肺出血、顱內出血。病死率一般<5%。 2、預防 去除可導致繼發性血小板減少性紫癜的病因。如預防感染,合理使用藥物等。
治療小兒繼發性血小板減少性紫癜的相關介紹
1.腎上腺皮質激素 藥物性免疫性血小板減少性紫癜可應用腎上腺皮質激素治療,糖皮質激素能改善血管完整性而減少出血,根據病情選擇口服或靜滴。嚴重出血者可用腎上腺皮質激素2~3周。 2.停用可疑藥物 對于藥物性免疫性血小板減少癥患兒,停用一切可疑藥物是治療本癥的關鍵,處理藥物免疫性血小板減少與藥
簡述繼發性血小板減少性紫癜的臨床表現
1.如為其他疾病所致,則可有其原發病的臨床表現。 2.急性型:短期皮膚黏膜可有淤點、淤斑、血皰;可有鼻出血、牙齦出血、黑便、血尿、眼底出血、月經過多等,顱內出血少見。 3.慢性型:起病緩慢,癥狀較急性型輕。
關于繼發性血小板減少性紫癜的檢查方式介紹
1.血液檢查 血小板計數降低,重者常<(1~10)×109/L,出血時間延長,血塊收縮不良;病毒性肝炎者肝功能檢查異常。 2.骨髓檢查 骨髓巨核細胞數正常或增加并伴成熟障礙,骨髓異常增生綜合征可見細胞減少和紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態造血;此外還應做細胞培養、染色體檢查;白血病、惡性淋
關于特發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷介紹
ITP是一種除外性診斷,在診斷時必須注意與各種繼發性血小板減少癥相鑒別。 1.假性血小板減少 常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集,導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%~0.21%。 2.各種自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等均可在該疾病診
繼發性血小板減少性紫癜的實驗室檢驗數據
1.?血液檢查血小板計數降低,重者常<(1~10)×109/L,出血時間延長,血塊收縮不良;病毒性肝炎者肝功能檢查異常。2.?骨髓檢查骨髓巨核細胞數正常或增加并伴成熟障礙,骨髓異常增生綜合征可見細胞減少和紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態造血;此外還應做細胞培養、染色體檢查;白血病、惡性淋巴瘤、癌轉移